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宝宝吐奶，警惕婴儿胃食管反流
宝宝吐奶，警惕婴儿胃食管反流
出处：乖乖网
作者：阿兜
、、漾奶，都是正常现象。但如果宝宝的情况较严重，就需要警惕孩子是否是胃食管反流。胃食管反流在小儿中十分常见，绝大多数属于生理现象，可分为三种类型：1.&生理性反流：多见于和小婴儿后发生的暂时反流；2.&功能性反流（或称易发性婴儿为什么会发生胃食管反流（）：常见于，不引起病理损害；3.&病理性反流：根据统计，病理性反流约占新生儿的0.2%，反流症状若持续存在，有可能引发吸入性、窒息和生长发育障碍等。所以，家长了解婴儿胃食管反流很重要。食管括约肌就是连接食管（食道）和胃的一个瓣膜。食管括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动也能把食物顺利送至胃部，但这两个结构功能还不完善，或者发生器质上的病变，胃内容物即可反流到食管，继而引起呕吐。刚出生时的婴儿消化系统未发育完全，食管括约肌薄弱或功能不稳定，未能起到抗反流屏障的作用，当喂食后，婴儿胃内容量增多，压力增大，就容易反流。如果随着新生儿的长大，情况还不能改善，就得考虑病变因素了。另外胃对造成胃食管反流也有一定的责任。新生儿一直到出生后12周才出现正常的胃蠕动波，成熟需要一段时间，这就影响了胃排空，胃排空、胃扩张、胃内容物量的变化都可能造成胃食管反流。胃食管反流的症状烦躁不安、哭闹、拒食，严重的病人可出现气喘、、呕血或便血对于婴儿来说，如果每次吃完奶后都会随着打嗝吐出一些东西是正常的，甚至把喂进去的食物都吐出来也是正常的。这是婴儿消化系统的特性。但是，如果宝宝患有胃食管反流，就会非常难受。因为胃食管反流就是胃内正在消化的食物经常性上涌，它会使宝宝脾气变得焦躁，不愿好好吃东西，甚至哇哇大叫。情况严重的话，还有可能发生气喘、咳嗽、呕吐。如果胃酸反流进入食管会使喉咙受伤（成年人胃食管反流的其中一个症状，称为“烧心”），留下疤痕，如果胃食管反流情况严重，甚至会导致宝宝吞咽困难。随着食管括约肌发育得更强健，大部分患有胃食管反流的宝宝在1岁之内会慢慢好起来。小知识，婴儿常见的现象，是由于消化道和其他有关脏器受到某些异常刺激而引起的神经反射性动作，呕吐时奶水多是喷射性地从嘴里、甚至鼻子里涌出来。漾奶，指喂奶后宝宝随即有1~2口奶水返流，从嘴边漾出，少数情况是因为在喂奶后不久就给婴儿换而引起的。婴儿漾奶最常见的情况是生理性溢奶，随着月龄的增长，6个月内婴儿漾奶会自然消失。溢奶，最常见情况是生理性溢奶，因为小婴儿的胃呈水平状，吸进了空气，吃完奶后排出气体时奶水也跟着流了出来。这种情况要注意喝奶时技巧，尽量少吸进空气。，是咽喉的会厌失灵造成的。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，能灵活地掀开和盖住声门气管。会厌失灵，没有把气管口盖住，奶汁误入气管造成呛奶。如何治疗胃食管反流胃食管反流对宝宝和妈妈的正常生活带来很大的影响。宝宝身体不适，经常呕吐，大哭，不仅影响情绪，也影响身心发育，看着宝宝受罪，最心疼的莫过于妈妈了。加上需要经常照顾安慰烦躁不安、痛苦不已的孩子，还要给他清理呕吐物，对妈妈来说，也是一件令人身心疲惫的事。孩子患了胃食管反流，该怎样治疗护理呢？调养：少食多餐，避免孩子因吃入太多食物腹压增高而增加呕吐的可能。另外，少吃含糖或含脂肪太多的食物。体位助疗：睡觉时，有意识地抬高其体位。如果是可以活动的床板，可将床头调高20cm左右，如果床板无法调节，则用靠垫垫高体位。平时喂奶时也要尽量不让孩子平躺着吃，可以把孩子竖抱起来。药物控制：抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效，还有专门的儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药，以及小剂量的酸抑制剂，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，这些药虽然有疗效，但必须在医生指导下给宝宝服用。
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本文导读：患胃食管返流症的宝宝，可能会出现下面列举的一种或多种症状，如果你的宝宝经常感到疼痛，哭闹不休，你可以由这些症状判断。
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
&　　如何判断患胃食管返流症
　　1、宝宝经常痛得大哭，无法安抚，不同于一般的哭闹。
　　2、经常吐奶，有时候甚至从鼻子里喷出来。
　　3、白天和夜里经常因为而哭闹不止。
　　4、夜里经常因为腹痛而夜醒。
　　5、吃完奶后就哭闹不停，腿和膝盖都往腹部蜷缩。
　　6、身体因为疼痛而拱起或者扭动。
　　7、竖直抱着、趴着睡，哭闹会减少。
　　8、经常无缘无故地，呼吸困难或者胸部感染。
　　9、出现呼吸暂停情况。
　　10、打嗝时吐出来的奶闻起来很酸，吞咽时喉咙有噪音，容易噎住。
　　11、口水很多。
　　以上这些家长可以做好记录，医生可能会根据你的描述而怀疑宝宝是否患有胃食管返流症。父母应该密切观察，精确记录。根据上面列举的线索，记下宝宝的症状。一定要清楚这些症状的严重性。宝宝只是偶尔吐，还是整晚都吐，是否每天，甚至每个小时都很难受？记下宝宝疼痛的程度，或者准备好录音或者录像。医生可以根据这些线索快速判断宝宝是否患上了胃食管返流症。
　　如何诊断胃食管返流症
　　医生除了根据父母的描述诊断，还可以进行一些检查来检测宝宝是否患上胃食管返流症。
　　1、钡餐x光检查。也叫上消化道摄影检查，宝宝吞下一些钡餐，分别经过食管、胃和上端肠道。做这个检查是排出其他原因，以此来确定是否是返流。
　　2、Ph值测试。把一条细细的软管从宝宝的嘴巴或鼻子里穿进去，经过食道进入胃部。通过软管可测到返流到食管中的胃酸ph值。这是测量胃酸返流最准备的方法。不过这个测试需要持续12-24小时。
　　3、内窥镜检查。这项检查要给宝宝做轻微的全身麻醉。然后医生会用软管倒入宝宝的食管、胃和上端肠道，检查这些地方是否有异常，尤其是看食管内壁是否有炎症。根据炎症的程度可以判断返流的程度，进而决定该怎么。（99网（.cn）专稿，如需转载请注明出处。）
（责任编辑：廖露）
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胃食管反流，两个月宝宝最近一直有咀嚼动作，而且还有吞咽...
状态：就诊前
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病情信息：两个月宝宝最近一直有咀嚼动作，而且还有吞咽动作。有时候都能听见咽下一大口的声音。不知道宝宝这是咽口水还是胃食管反流。最近治疗过肺炎。后出现这种情况。还有干呕
副主任医师
电话咨询后医生的建议:可以做上消化道造影检查，对胃食管反流诊断有帮助
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:态度挺好，不厌其烦，解决了我的困惑，比去医院方便。还给了详细的建议
状态：就诊前
非常感谢您今天电话里的指导。有一点我还是不太清楚，如果宝宝是胃食管反流的话，是不是不用治疗？即使每天反流四五十次之多？
&副主任医师
如果是轻度的胃食管反流，可以采用体位方法保守治疗，待宝宝胃肠逐渐成熟后可以自愈。如果有重度反流，可以服用药物促进胃肠动力抗反流，以改善症状。
状态：就诊前
请大夫推荐几种药物
&副主任医师
促胃肠动力药：1、胃复安 & &2、吗丁啉 & 3、西沙必利&，在明确诊断后根据症状应用。
状态：就诊前
宝宝最近白色的舌苔，全都没有了，是怎么回事？
&副主任医师
白色舌苔是奶垢，被分泌的唾液消化了。
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疾病名称：胃食管反流 幽门螺旋菌感染&&
希望得到的帮助：希望能得到系统的质量 早日康复
病情描述：胃食管反流加重 咽部不适 打嗝 胃里扎扎的 胃不舒服影响睡眠
疾病名称：胃食管反流 Barrett食管&&
希望得到的帮助：是否可以进行手术治疗，不想长期吃药
病情描述：胃食管反流，Barrett食管1年了，吃耐信 莫沙必利1年，一停药就复发
疾病名称：胃食管反流&&
病情描述：胃食管反流，服用快力，雷贝拉唑，达喜已一个月，胃部情况减轻，但嗓子一吸气就疼？
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：胃食管反流，胃满，有酸水，烧心，有慢性鼻炎晚上睡觉严重打鼾，佩戴呼吸机已经8年左右。前几天做了一个标志物筛查正常值为0～5，我的检查结果是4.5，请按这是胃癌的征兆吗？
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：胃食管反流做钡餐造影上消可以检测出来吗
病情描述：胃食管反流，晚上睡觉打挺放屁，口水多，总是有吞咽动作
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：看一下片子问题大不大，给一些建议
病情描述：胃食管反流，拍了透视说没问题就说慢性胃炎，可是反酸一直不好，吃药就好，不吃没几天就又开始反，想让医生看一下我的片子有没有什么问题，还有一些建议
疾病名称：胃食管反流引起哮喘，谢谢 教授&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：胃食管反流引起哮喘，每天早上5-7点胸闷，气喘，咳嗽非常严重，谢谢 教授
疾病名称：胃病&&
希望得到的帮助：解决烧心的问题
病情描述：胃食管反流！主要症状烧心！大概持续近一年，吃奥美拉唑能控制！停药就烧心
疾病名称：胃食管反流引起喉痉弯证状&&
希望得到的帮助：1.喉痉弯现怎么样的？2.我吃药一年多了，是不能医好吗？3如果出现喘，憋气，这还有一种...
病情描述：有喘，憋气，有一种非常不适的感觉，不会说，不会形容，也不知是喉痉弯吗？出现时很痛苦的，有时撕扯，有时多酸口水，24小时PH检查是轻度，但我证状每天都有，出现时非常痛苦
疾病名称：胃食管反流，食管炎；烧心，反酸，胸痛&&
希望得到的帮助：1、是否继续吃药？要不要调药？2、您开的药是15天，如果有效果，是否还要继续服用？3、...
病情描述：2015年4月声音有点哑，以为是咽喉炎，吃药无效，5月开始烧心反酸胃胀痛，26日到宁德市医院做胃镜诊断：BARRETT食管，滑动型食管裂孔疝，萎缩性胃炎伴糜烂，开了药是，磷酸铝凝胶，耐信，多潘立酮...
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擅长小儿消化系统疾病如厌食、呕吐、消 化不良、食物过敏、急慢性腹泻、便秘、胃炎、胃食管返流病、消化性溃...
史伟新，男，儿科学硕士，副主任医师。
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宝宝胃食管反流该如何才好
本文导读：虽然所有的宝宝都会时不时地吐一点儿奶或呕吐，不过，有些宝宝确实比普通孩子吐得更频繁。这种现象叫胃食管反流（GERD）。那么宝宝胃食管反流该如何才好呢？
　　胃食管反流在中很常见，大多数宝宝长大几个月后，就不再这样了。只有1%的宝宝在1周岁以后还会吐。
　　胃食管反流的过程是这样的：
　　&先经吞咽，再通过食道进入胃。食道就是连接口腔和胃的管道。
　　&食物进入胃后，又向上反流回到食管，然后再从嘴里吐出来，称为&胃食管反流&。
　　大多数胃食管反流的宝宝并不太难受，反而是他们的爸爸、妈妈更难受一些，他们的生长发育也都正常。不过，少数宝宝反流非常严重，需要看医生。
　　如何给胃食管反流的早产宝宝喂食
　　如果你的宝宝在新生儿重症监护病房的时候，就出现过胃食管反流，护士可能已经教过你怎么给宝宝喂食，什么姿势才能最大限度地减少宝宝吐奶。
　　下面这些小建议，可能会对你有帮助：
　　&给宝宝喂食时，要竖着抱他。
　　&每次少喂些，多分几次喂奶。
　　&经常给宝宝拍嗝，尤其是如果宝宝用奶瓶吃奶的话。
　　&给宝宝换一个合适的奶嘴，好让他少吸进去些空气。
　　&如果你的宝宝已经3个月了，问问医生你能不能把宝宝的配方奶调浓一点儿，或者在挤出来的母乳里加入少量米粉。
　　&每次喂食后让宝宝安静一会儿，减少搬动。尽量在喂奶前换尿布。
　　把宝宝的床头升高30度左右，也可以喂奶后把宝宝放置左侧卧位。
　　什么时候该带胃食管反流的早产宝宝去看医生
　　以下，可能说明宝宝有其他消化问题：
　　&吐出来的东西混有黄色、绿色物，或有血星。
　　&呕吐的量很多，而且频繁。
　　&给宝宝喂食时，他会弓起背或哭闹。
　　&宝宝用很大的劲儿呕吐，吐出的食物向外喷出（也叫&喷射性呕吐&）。
　　&宝宝肚子明显隆起，大便量减少或不排便。
　　&尿量减少。
　　&体重增长缓慢或降低。
（责任编辑：王少华）
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