腰椎间盘膨出的症状有哪些
腰椎间盘膨出的症状有哪些
基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：今年感觉腰疼。去医检查结果是腰5 1椎间盘变性并向左后方突出，腰间盘突出怎么治疗啊？
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建议：药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
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漳州市盛安医院&&&全科
建议：我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：腰椎间盘膨出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘膨出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
擅长：骨科各种疾病及疑难杂症、椎间盘突出、骨髓炎及骨结核、颈椎前后路手术固定、腰椎前后路手术固定、人工关节置换术等
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建议：您好，腰椎间盘膨出的症状主要有腰痛，有时还伴有臀部疼痛，下肢放射痛，马尾神经等症状。腰椎间盘脱出的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。手术治疗中显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，也取得了良好的效果。究竟适合什么治疗，建议还是到正规医院进行确诊，希望我的回答会对你有帮助，祝您早日康复。
擅长：擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死，颈腰椎退行性疾病。
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建议：腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘突出患者日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免久站久坐，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。
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摘要：对于腰椎盘突出疾病而言，最直接的症状就是疼痛。当然对于患者而言全身同样也会出现一系列的不适，当然对于患者而言，一旦出现这些症状的话，则有可能是腰椎盘突出的直观表现，对于患者而言一定要掉以轻心，那么到底
对于腰椎盘突出疾病而言，最直接的症状就是疼痛。当然对于患者而言全身同样也会出现一系列的不适，当然对于患者而言，一旦出现这些症状的话，则有可能是腰椎盘突出的直观表现，对于患者而言一定要掉以轻心，那么到底腰椎盘突出全身症状有哪些呢？1、腰背部的疼痛。腰椎盘突出的最直观的症状就是疼痛，就是背腰部的疼痛。特别在行走的时候疼痛更为严重。特别是很多病人在拿重物或者是咳嗽甚至打喷嚏的时候都会让疼痛加重。所以一旦疼痛不适尽量要到医院检查。2、放射性疼痛。腰椎盘突出就会导致瞎子的放射性疼痛。对于大部分的患者都有坐骨神经痛。主要是从臀部开始，然后疼痛开始往下身蔓延。先是臀部，然后是大腿的后外侧，接下来就是小腿外侧，最后就是到了足底的疼痛，整个下身都不舒服。特别是一旦身体有咳嗽、打喷嚏的时候，整个下身的疼痛也会加重。3、身体会出现麻木和有一些异常的症状。对于腰椎盘突出的症状，会导致神经区域的局部和强制性的压迫，也正是这样所以会导致身体的一些神经血管和纤维被压迫。因为一系列压迫最终导致缺氧、缺血甚至最终导致神经有疼痛和麻木的感觉，身体整个都不舒服。4、肌肉型瘫痪。因为腰椎盘突出肯定会造成神经压迫。也正是长期压迫，所以就会缺氧，最终导致神经和肌肉的瘫痪。5、脊椎姿势的改变。腰椎盘突出患者病情发展到一定阶段，这样肯定会出现不同程度的脊柱侧凸，虽然说凸出的程度不一样，之所以这样是因为神经根和凸出的位置在一起摩擦说导致的。从而会导致神经根的松弛，为了减少疼痛，不自觉的改善脊椎姿势。特别是侧弯就是对压迫神经的一种滋味保护的方式。6、出现间隔的跛行。对于腰椎盘突出患者而言，因为腰椎盘突出的压迫，所以神经根会导致各种充血、水肿等症状，当然对于患者而言，如果神经根会导致神经扩张，这样症状不断加重，从而因为疼痛不得不出现间歇性跛行。现在腰椎盘突出疾病越来越年轻化，对于患者而言一定要注意多注意正确的坐姿保护，减少颈椎受伤。&& && &&颈椎水肿 症状
颈椎水肿 症状
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摘要：神经根型颈椎病的症状主要表现为手麻手痛，脖子疼痛，从颈肩部放射到手部疼痛等，这是由于颈椎病压迫神经引起的神经根水肿和无菌性炎症刺激而引发的症状。如果佩戴颈托将不利于神经根水肿和炎症的消退，延缓症状缓解的时间。 ……
摘要：一般来说，颈型颈椎病的发生，主要是在颈椎退行性变的基础上形成的，颈椎退行性变包括颈椎肌肉劳损，颈椎韧带的劳损以及慢性肌纤维肌炎，这些病人常常会感觉颈部酸胀疼痛，颈椎活动“咯咯”响，颈椎和肩部肌肉发硬，颈椎活动不灵便。 ……
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颈椎间盘突出全面的症状表现都有什么？
来源：凤凰中医
颈椎间盘突出,症状,表现
颈椎间盘突出全面的症状表现都有什么？颈椎间盘突出是常见的颈，而且它的发病多见于老年人，不过随着社会的发展，越来越多年轻人患有此病，了解颈椎间盘突出症状可以更早的自我诊断是不是颈椎间盘突出。1.颈痛、僵硬、活动受限，犹如&&;颈部过伸时可产生剧烈疼痛，并可向肩胛或枕部放射;一侧上肢有疼痛或麻木感，但很少两侧同时发生。2.头颈部外伤史，即使是轻微的颈部。起病急，发病前无症状，起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。3.不同程度的四肢无力，下肢往往重于上肢，表现为行走不稳;病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪;大、小便功能障碍，表现为尿潴留和排便困难。
4.旁中央型颈椎间盘突出症：突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间，压迫单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外，尚有不同程度的单侧症状，表现为不典型的Brown-Sequard综合征。此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫症，而一旦表现脊髓压迫时，病情多较严重。5.不同程度的四肢肌力下降;感觉异常，深浅感觉均可受累，依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异;四肢肌张力增高;腱反射亢进，可出现髌及踝阵挛阳性，病理征如Hoffmann、Openheim征阳性。6.本病起病急，大多数病例有明显头颈部外伤史，有的可因轻微损伤起病，甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同，本病可分为三型：侧方型、中央型、旁中央型。以上是对于颈椎间盘突出的全面介绍，专家提醒：患者要相信科学的治疗才是最有效的，而且颈椎间盘突出治疗就需要采取针对性的治疗，这样的治疗效果才会更好，让人们远离该病。（责任编辑：jbwq）
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人类至中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化。其中，在腰椎上主要表现为退化的腰椎间盘逐渐失去水分，椎间隙变窄，纤维环松弛并向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，引起纤维环内的髓核向外突出，将后纵韧带的骨膜顶起，刺激骨膜下新骨生成，从而形成骨刺或骨赘，称之为腰椎骨质增生或简称腰椎增生。也有人认为本病是由于椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，从而引起骨膜下新骨形成所致。此外，局部的受压因素也是引起骨质增生的重要因素，腰椎椎体边缘受压较重，故此处骨质增生的发生也较常见。
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腰椎增生病因
腰椎增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。
1.年龄因素
人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变，绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。
2.劳损因素
腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，还与腰椎劳损有很大关系，腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速腰椎的退变，使椎间盘突出，骨刺的形成并不断增大；反之，注意腰部的休息和保养，就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。
青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
4.姿势不正确
腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势，同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫，长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。
5.职业因素
腰椎的退变过程，除随年龄变化以外，也与腰椎是否长期过度的屈伸活动及负重损伤等因素有关，这是腰椎退变及发病的外在因素。某些腰部负重过大以及腰部容易受到外伤的职业，腰椎退变的速度要快一些，出现腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其他剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变，这就不难理解，有不少专业运动员和体力劳动者，到了中老年以后，容易出现腰椎骨质增生。
青少年时代的腰椎外伤，也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。而近些年腰椎骨质增生年轻患者的比例在增加；像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势工作族群也都可能发生，如从事IT行业、电脑族、教师、会计、司机、打字员、手工艺品制作者等腰椎容易发生骨质增生。
腰椎增生临床表现
腰椎增生好发部位以腰三、腰四最为多见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢，早期症状轻微不易引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时自觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，出现马尾神经受压综合征，临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。
腰椎增生检查
X线：表现为腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成，椎间隙变窄。
腰椎增生诊断
1.腰痛，晨起重，活动后减轻；多活动或负重后腰痛又加重，以酸胀、不适为主。
2.多无明确压痛点。
3.腰部活动受限。
4.腰部叩击有舒服感。
5.不伴神经压迫体征。
6.X片显示腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成，椎间隙变窄。
腰椎增生治疗
1.非手术治疗
（1）直流电药物离子导入法直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。
（2）紫外线疗法其治疗作用主要表现在以下几个方面：①杀菌作用；②消炎作用；③止痛作用；④促进伤口愈合作用；⑤脱敏作用；⑥促进维生素D3的形成；⑦调解机体免疫功能等。
（3）按摩与牵引按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。
（4）针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。
（5）西药治疗目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物。
2.手术治疗
手术治疗不是腰椎骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
3.康复治疗
恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，既可增加腰椎活动度，也可增加脊柱的稳定性。
（1）仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
（2）抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
（3）侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
腰椎增生预防
1.健身运动
腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动，这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的，运动方式有：散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。
2.保健按摩
是一种保健性的自我按摩运动，可采用坐位或站位，用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩，力量由轻而重，直至局部发热，再用双手推拿腰部2-3分钟，以促进腰部的血液循环，缓解肌肉的僵硬和紧张。
3.保持良好的站立姿势
站立时正确的姿势应是：双膝关节微屈，臀大肌轻度收缩，自然收缩腹肌，腰椎轻度变直，减少腰骶角，增加脊柱支撑力，预防腰椎间盘的损伤。
4.保持良好的坐位
长期采取坐位工作与学习者，应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠，减轻腰部负担，连续坐位姿势超过1小时者，应起立活动一下腰部，防止腰部的肌肉劳损，小关节移位，椎间盘损伤。
5.选择良好的睡床
人的一生有1/3的时间是在床上度过的，因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床，不主张选择软钢丝床，人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变，侧卧时脊柱侧弯，从而增加腰椎骨质增生症的患病几率。
6.减少腰部受伤、受潮。
7.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
8.避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
教授；主任医师 四川大学华西医院 骨科
副主任医师 北京大学第三医院 骨科
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