您的位置： &
闭合性跟腱断裂手术治疗与早期功能康复训练
优质期刊推荐请问跟腱断裂多久才能完全恢复?
请问跟腱断裂多久才能完全恢复?
09-03-05 &
　跟腱断裂：小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为科学一粗而十分坚强的肌腱称为跟腱止于跟骨结结构方主要积累功能是跖屈踝关节维持踝挂节的平衡及跑跳行走跟腱内侧有跖肌腱伴行向下由于跖肌肌腹很小故收缩力较弱　　跟腱断裂的病因与分类：　　跟腱损伤较常见暴力作用是跟腱损伤的主要博导原因直接暴力作用如重物打击跟腱可使跟腱挫伤部分或完全断裂由于跟腱表浅位于皮下常国外同时有皮肤损伤间接暴力主要多例是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳落地姿势不当等小腿三头肌突然剧烈收缩使跟腱被撕裂损伤也可由锐器如玻璃刀等切割致伤为污染较轻的开放损伤闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点中分及肌腹肌腱移行部多为极不整齐的乱麻状撕裂　　跟腱断裂的临床出生表现与主要诊断：　　在受伤时可听到跟腱断裂的响声立即出现跟部疼痛肿胀淤斑行走无力不能提跟检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感部分损伤者伤后功能障碍不明显以至当做软组织系统损伤治疗医疗超声波检查可探到跟腱损伤的部位类型　　跟腱断裂的晋升治疗：　　闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位用石膏靴固定—周然后加强功能训练可自行修复完全断裂者应早期手术地区直接缝合或修补断裂跟腱术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定—周后开始硕导功能训练开放性跟腱损伤原则上应早期清创修复跟腱若皮肤缝合有张力不可勉强在张力下直接缝合有皮肤坏死致跟腱暴露的危险可采用皮瓣转移覆盖跟腱陈旧性跟腱完全断裂应手术国家系统治疗由于小腿三头肌处于松驰位而发生挛缩很难直接缝合跟腱一般均要采用成形术修复跟腱
请登录后再发表评论!
正常的话6周拆线，9周后可以脱离拐杖走路，正常走路要到3个月后，6个月后可以恢复运动机能。 这个时间是我的经验，因人的具体情况会有不同吧。
请登录后再发表评论!
需要到医院去手术才可以啊,手术后大概2个月就能恢复了. 切记不要剧烈运动哦.
请登录后再发表评论!
术后大概两个月
请登录后再发表评论!
当人们足跟离地以脚尖站立时，在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成，是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。传说古时候曾经有过把人的两侧跟腱砍断作为一种刑罚。在日常生活和工作中发生跟腱断裂的机会不少。一种是锐利的东西直接割伤。这时皮肤也总是一起受伤，经伤口就可看到断裂的肌腱。这种叫做开放性跟腱断裂。第二种是当跟腱处于紧张状态时，受到横向砸伤，或由于肌肉突然猛力收缩而引起断裂。此时，皮肤常常保持完整，称闭合性跟腱断裂。还有一种情况就是跟腱由于长期慢性损伤或经过可的松注射导致肌腿营养不良，发生跟腱退行性改变或钙化，削弱了跟腱的强度而易受牵拉而断裂。这种情况易发生在舞蹈演员或田径运动员。开放性跟腱损伤，在伤口里可以看到跟腱断端，诊断多无困难。闭合性跟腱损伤，要仔细询问病人的受伤经过。病人常能诉述典型的受伤史，并曾听到响声和有断裂感，随后感到疼痛、无力、抬不起脚跟。检查除见局部肿胀、压痛外，踝关节跖屈无力。吩咐病人用力抬足跟时，在跟腱断裂处可摸到一横行凹陷，并有明显压痛。新鲜的开放性跟腱断裂，应及早作手术把跟腱缝接上。闭合性跟腱断裂如果考虑是完全性的，也应该及时缝接上，否则肌腱上端会因腓肠肌的收缩往上缩，而与下端分离更远，造成缝合困难。缝合后，要用长腿石膏托把膝关节放在屈曲位，踝关节放在跖屈位固定。3周以后，换成功能位石膏再固定3周。术后6周开始练习步行。陈旧性的跟腱断裂则应采取特殊方法修补跟腱,否则很难完全恢复正常。参考资料
请登录后再发表评论!
运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛，皮下瘀血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。 小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好。 因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。没有伤口的自发性断裂，可用石膏固定小腿和足部，尽量使足尖向下，让跟腱的断端靠在一起，慢慢长牢。这种方法对一般患者适用。如运动员、演员，准备伤愈后重返赛场、舞台，对小腿和足部力量要求较高者，则以手术治疗为好。
请登录后再发表评论!
各种软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、碰伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用 　跟腱断裂：小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为科学一粗而十分坚强的肌腱称为跟腱止于跟骨结结构方主要积累功能是跖屈踝关节维持踝挂节的平衡及跑跳行走跟腱内侧有跖肌腱伴行向下由于跖肌肌腹很小故收缩力较弱　　跟腱断裂的病因与分类：　　跟腱损伤较常见暴力作用是跟腱损伤的主要博导原因直接暴力作用如重物打击跟腱可使跟腱挫伤部分或完全断裂由于跟腱表浅位于皮下常国外同时有皮肤损伤间接暴力主要多例是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳落地姿势不当等小腿三头肌突然剧烈收缩使跟腱被撕裂损伤也可由锐器如玻璃刀等切割致伤为污染较轻的开放损伤闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点中分及肌腹肌腱移行部多为极不整齐的乱麻状撕裂　　跟腱断裂的临床出生表现与主要诊断：　　在受伤时可听到跟腱断裂的响声立即出现跟部疼痛肿胀淤斑行走无力不能提跟检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感部分损伤者伤后功能障碍不明显以至当做软组织系统损伤治疗医疗超声波检查可探到跟腱损伤的部位类型　　跟腱断裂的晋升治疗：　　闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位用石膏靴固定—周然后加强功能训练可自行修复完全断裂者应早期手术地区直接缝合或修补断裂跟腱术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定—周后开始硕导功能训练开放性跟腱损伤原则上应早期清创修复跟腱若皮肤缝合有张力不可勉强在张力下直接缝合有皮肤坏死致跟腱暴露的危险可采用皮瓣转移覆盖跟腱陈旧性跟腱完全断裂应手术国家系统治疗由于小腿三头肌处于松驰位而发生挛缩很难直接缝合跟腱一般均要采用成形术修复跟腱 当人们足跟离地以脚尖站立时，在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。它是由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成，是人体最强有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。传说古时候曾经有过把人的两侧跟腱砍断作为一种刑罚。在日常生活和工作中发生跟腱断裂的机会不少。一种是锐利的东西直接割伤。这时皮肤也总是一起受伤，经伤口就可看到断裂的肌腱。这种叫做开放性跟腱断裂。第二种是当跟腱处于紧张状态时，受到横向砸伤，或由于肌肉突然猛力收缩而引起断裂。此时，皮肤常常保持完整，称闭合性跟腱断裂。还有一种情况就是跟腱由于长期慢性损伤或经过可的松注射导致肌腿营养不良，发生跟腱退行性改变或钙化，削弱了跟腱的强度而易受牵拉而断裂。这种情况易发生在舞蹈演员或田径运动员。开放性跟腱损伤，在伤口里可以看到跟腱断端，诊断多无困难。闭合性跟腱损伤，要仔细询问病人的受伤经过。病人常能诉述典型的受伤史，并曾听到响声和有断裂感，随后感到疼痛、无力、抬不起脚跟。检查除见局部肿胀、压痛外，踝关节跖屈无力。吩咐病人用力抬足跟时，在跟腱断裂处可摸到一横行凹陷，并有明显压痛。新鲜的开放性跟腱断裂，应及早作手术把跟腱缝接上。闭合性跟腱断裂如果考虑是完全性的，也应该及时缝接上，否则肌腱上端会因腓肠肌的收缩往上缩，而与下端分离更远，造成缝合困难。缝合后，要用长腿石膏托把膝关节放在屈曲位，踝关节放在跖屈位固定。3周以后，换成功能位石膏再固定3周。术后6周开始练习步行。陈旧性的跟腱断裂则应采取特殊方法修补跟腱,否则很难完全恢复正常。参考资料
请登录后再发表评论!
跟腱断裂的功能恢复期主要是指术后伤口完全愈合，取下固定石膏以后的阶段。此阶段受伤部位的主要特征是脚踝下屈、伤口紧缩、关节僵硬、肌肉萎缩等。在这个时期，可采用以下方法进行功能恢复练习。初期以静态适应性活动为主●一手按压受伤部位。这样做可以起到辅助固定作用，并可控制活动范围。另一手扶脚，轻轻地上、下、左、右转动踝关节。通过背屈、曲屈、内外侧翻动等动作，慢慢拉动脚的内外侧韧带，提高关节的灵活性。●一手掌心向下按压伤腿的近踝关节处，另一手握住足底上推，两手同时用力慢拉跟腱，使其受力。●借助拐杖，让脚触地行走，逐渐受力。在动、静态中反复练习。●仰卧，做双腿直膝或屈膝收、举腿练习，提高腿部的肌肉力量。中期以加大伤脚在受力状态下的静、动态练习为主●坐立，两腿伸直，脚尖慢慢用力向上，做屈、伸踝动作。拉伸跟腱可提高肌肉、韧带的主动收缩能力。●坐在椅子上，大腿和小腿呈90度角，两手用力按压受伤脚的大腿，使伤脚的脚跟与地面接近。●伤脚前伸，弓腿，手扶大腿，身体重心向前移，使脚踝受力。逐渐缩小腿与脚背的夹角，扩大关节的活动范围，拉伸跟腱。●两手扶墙，两脚并拢，做双、单腿的屈膝蹬伸动作。此动作可拉长跟腱，提高伤脚的承受力和踝关节的灵活性。脚与墙的距离可逐渐加大。●两脚左右开立，两手背后，身体重心向伤脚弹性前压，慢慢向下做连续蹲起动作，扩大踝关节前、后的活动范围，拉伸跟腱，增强伤踝的受力能力，提高腿部力量。后期提高肌肉耐力，以动态练习为主●多到室外走动，在行走的过程中，提高跟腱用力的协调性，恢复伤脚的活动功能。●多做上、下楼梯运动，提高伤脚的支撑力和腿部力量，使动作日趋协调。●强化规范动作练习，使功能恢复到常态。跟腱断裂手术后一般是不会有后遗症的。正常的话6周拆线，9周后可以脱离拐杖走路，正常走路要到3个月后，一般需要至少一整年的时间才能够康复。如跟腱不愈合，不适合打篮球了。提供点术后跟腱修复的康复计划：0-2周：短腿支具固定，踝关节在中立位在可耐受的情况下应用拐杖部分负重冰敷+-局部加压/脉冲磁疗在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练3周：短腿支具固定，踝关节在中立位应用拐杖渐进部分负重行走主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练(+-平衡板训练)在踝关节中立位加速足踝小关节运动(跗骨间、距下、胫距关节)抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练4周：主动踝关节背伸训练应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻部分负重步态训练-等速运动低阻力训练(30度/秒)高坐低阻力足跟康复踏车训练5周：去除足踝支具，部分患者可以到室外训练双腿提踵训练部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练(20-30度/秒)低座足跟康复踏车训练打水漂(Crawl swimming)训练(恢复时应有人保护)6周：所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练坐位常规跟腱延展训练低阻力(被动)旋转肌力训练(内翻抗阻、外翻抗阻)两组单腿平衡训练(健侧---患侧逐渐过渡)行走步态分析8周：在足踝保护下微蹲(跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展)中等阻力(被动)旋转肌力训练(内翻抗阻、外翻抗阻)三组坐位膝屈曲时足趾高抬训练(高阻力比目鱼肌训练)坐位膝伸直时足趾高抬训练(高阻力腓肠肌训练)在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练站立位进行提踵训练+-肌电刺激跑台下进行步态再教育用前足进行康复踏车训练(15分钟左右)平衡训练(平衡板)12周：站立位小腿三头肌延展训练站立位提踵抗阻训练(足趾着地，必要时可加肌电刺激)前足康复踏车耐力训练(30分钟左右)进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制正向上坡行走、反向下坡行走蹦床平衡训练16周：灵活性训练跑步运动程序开启多点等长训练6个月双下肢对比等速运动测试步态分析研究单腿提踵持续30秒再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。
请登录后再发表评论!跟腱断裂-术后功能训练与康复_好大夫在线
跟腱断裂-术后功能训练与康复
全网发布： 15:59:54
发表者：杨大鉴
(访问人次：76180)
&&康复训练：从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。缝合术后康复程序一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）&目的：减轻，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。（一）、手术当天：&消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。（二）、术后一天：1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）&（三）、术后2天：1、 继续以上练习。2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日（有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4）。&根据损伤及手术特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！二、中期—活动度及肌力练习期（4—12周）复查，根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下，其余时间必须佩带！目的：开始活动度练习，强化腿部肌力练习，开始负重练习，逐步恢复正常步态行走。（一）、术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）1 、开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（方法见附录1—图5、6。）2&、 开始踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。（无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。3&、 开始膝关节屈曲练习（因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。）4 、开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。（见附录1—图14）30分/次，每日1次，至患腿可伸直和健侧腿相同为止。跟腱断裂&5、 开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。（二）、术后5周1 、开始“滚筒”练习：选一实心圆筒（如酒瓶、易拉罐等），反复练习20分钟，泡脚后坐于椅子上，屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，每日1-2次。2、可扶单拐脚着地行走。3、 加强各项肌力练习。（三）、术后6周：去除石膏托1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。&2 、开始前后、侧向跨步练习。（见附录1—图21、22、23）注意：跟腱处不能有过分的牵拉感！（四）、术后7周：1、开始静蹲或靠墙滑动练习，加强腿部力量。跟腱断裂（五）、术后8周：&1 、一至二周内力求达到正常步态行走。2、 加强蹬踏练习的强度，逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9）30次/组，4组/日。3 、强化肌力，开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次，4次/日。三、后期：（3个月）目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。1、 固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。2 、开始蹬踏练习（见附录2—图12）。3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒！此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！四、恢复运动期：（3个月后）目的：恢复运动或剧烈活动。强化肌力，开始跑跳练习。1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。2、 5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。3、循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。4 、10-12个月开始恢复运动。
发表于： 15:59:54
杨大鉴大夫的信息
颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛...
杨大鉴：男、教授、主任医师：西南医科大学临床康复学教研室主任。四川省康复医学会第...
杨大鉴的咨询范围：
患友您好，感谢您的信任，欢迎您与我沟通内科疾病、神经系统疾病和骨关节疾病的疾病问题，我需要您提供如下信息：
1、简单病情描述：
曾经做过的治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单（B超、CT、核磁等影像资料，各类化验报告单、病理报告等）跟贴读取中...
跟贴昵称修改后，论坛昵称也会变哦
复制成功，按CTRL+V发送给好友、论坛或博客。
浏览器限制，请复制链接和标题给好友、论坛或博客。
女人写时评
女人想知道
男人鉴定科
女人看世界
情感议事厅
--------------------
网易公司版权所有工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
手术联合早期康复训练治疗闭合性跟腱断裂疗效分析
目的：探讨手术联合早期康复训练治疗闭合性跟腱断裂的疗效。方法：选取2012年3月~2013年3月我院收治的65例闭合性跟腱断裂患者，均经B超或MRI检查显示跟腱完全断裂，经手术治疗后联合早期康复训练，观察临床疗效。结果：随访6~24个月，优良率为91.67%，术后感染率3.33%，术后跟腱再次断裂率为5.00%。结论：手术治疗联合早期康复训练有利于闭合性跟腱断裂患者重建机能，减少术后并发症，加快康复速度，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。
作者单位：
嘉兴市第二医院,浙江嘉兴,314000
年，卷(期)：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社