骶髂关节检查法的步骤详解_诊断骶髂关节炎要做哪些检查？_图老师
诊断骶髂关节炎要做哪些检查？
骶髂关节炎是指骶髂关节发生的炎症。骶髂关节炎患者会表现出几种不同的症状。许多患者是因为突然发热疼痛和行动能力减退而就诊的。非急性患者可伴或不伴有发热。病人会感到不舒服跛行 疼痛 活动能力减退，但总的来
骶髂关节检查法的步骤详解
骶髂关节炎是指骶髂关节发生的炎症。骶髂关节炎患者会表现出几种不同的症状。许多患者是因为突然发热疼痛和行动能力减退而就诊的。非急性患者可伴或不伴有发热。病人会感到不舒服跛行 疼痛 活动能力减退，但总的来说，这些症状没什么特异性。所有患者都会有骶髂关节疼痛，但这一症状会因病人拒检而被忽视掉，拒检的原因正是疼痛。骶髂关节检查法介绍：骶髂关节检查法是诊断挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验、“4”字实验来进行检查。骶髂关节检查法正常值：检查结果为阴性。没有疼痛出现。骶髂关节检查法临床意义：异常结果：骨盆分离试验阳性，表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。骨盆挤压试验阳性，提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。4字试验下压时，骶髂关节出现痛者，并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性：可能是由骶髂关节病变，症，股骨头坏死，，及膝关节疾病等疾病引起。床边试验为阳性，表明骶髂关节有病变。需要检查的人群：关节或骨盆出现疼痛人群。骶髂关节检查法注意事项：不合宜人群：无。检查前禁忌：无特殊禁忌。检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。骶髂关节检查法检查过程：患者仰卧位，医者两手分别置于两侧髂前上棘前面，两手同时向外下方推压。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压。患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。患者仰卧，医者将其移至检查床边，一侧臀部放在床外，让该侧的腿在床边下垂，医者按压此腿使髋后伸，同时按压患者另一侧腿的膝关节，使之尽量屈髋、屈膝，使大腿靠近腹壁，这样使骨盆产生前后扭转的力。
引发关节炎的原因有哪些？吃对食物来缓解
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。据统计，我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。可见关节炎是一种生活中常见的疾病，为此我们不得不防。那么，引发关节炎的原因有哪些？又该如何通过饮食来缓解？引发关节炎的原因1、关节外畸形：其引起的关节面负重线不正，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻，邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。2、关节内骨折：既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长，组织变性，软骨及关节内容物的耐应力降低，造成关节不稳，致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。3、身体超重：中年以后，体重对的发生有着重要的影响，特别是症状出现以前的8—12年。因此，随着年龄的增长，应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生；体重减轻5 kg，即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。能缓解关节炎症状的六种食物1、蛇类，虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用。2、多种青菜，水果可以满足人体对维生素，微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒，消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。3、香菇，黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。4、苦瓜，苦菜，马齿览，丝瓜等食物，具有清热解毒的功效， 可以起到缓解局部发热，发痛的作用。5、多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏，骨汤；绿叶菜如菠菜，番茄，马兰头，荠菜，油菜，苋菜等；水果如红枣，桃，李，杏，橘子等，可以起到预防患者贫血的作用。6、食用猪，牛，羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用；蛇肉，狗肉，鳝鱼，鸡血藤，附子，桂枝，细辛，黄芪，丹参，黄精，川芎等食物及药食具有补气血，益肝肾，祛风湿的功效。
骶髂关节炎的检查方法是什么
骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的。如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊断出骶髂关节炎还是不够的，应进一步检查是何种原因引起的。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。目前有效治疗骶髂关节炎是中医外敷重要治疗，如关节炎祛风康贴。骶髂关节炎的检查包括骶髂关节定位试验、“4”字试验、骶髂关节压迫试验、髂嵴推压试验、骨盆侧压试验、悬腿推膝试验等方法。（一）骶髂关节定位试验病人仰卧位于检查床上，检查者用右手抱住患者两腿的膝后部，患者大腿与诊床垂直向上直立，使髋关节屈曲成90度角，小腿自然地搁在检查者右臂上。检查者左手压住病人膝部，使骨盆紧贴检查床。嘱患者全身肌肉放松，以两大腿为杠杆，将骨盆分别向右和向左挤压。正常人无疼痛感。患者若存在骶髂关节炎时，患侧受压时疼痛较轻，而拉开时疼痛较明显。（二）“4”字试验又称盘腿试验。病人仰卧位于检查床上，先让患者一侧下肢伸直，另一侧髋关节稍外展，膝关节屈曲，足置于伸直侧下肢膝关节上。检查者一手压住患者伸直侧下肢的髂嵴上以固定骨盆，另一手握住屈膝侧下肢的膝关节部向上搬、向下压。然后两腿交换，按上述步骤重做。正常人无疼痛，可顺利完成。若做下压动作时，患者臀部 发生疼痛，则提示屈侧存在骶髂关节病变o（三）骶髂关节压迫试验由于髂骨比较突出，又存在支持关节的韧带，因此对患者进行触诊检查时，骶髂关节一般触摸不到。两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平通过骶髂关节中心，可为定位参考。正常人骶髂关节无压痛。对患者直接按压骶髂关节，如局部出现疼痛，则提示可能存在骶髂关节病变。（四）髂嵴推压试验病人仰卧位于检查床上，检查者双手置其髂嵴部，拇指置于髂前上棘处，手掌按髂结节，用力推压患者骨盆。正常人无疼痛。如患者骶髂关节周围疼痛，则提示存在病变可能。（五）骨盆侧压试验病人侧卧位于检查床上，检查者按压其双侧髂嵴。正常人无疼痛。若患者骶髂关节存在病变，则出现疼痛。（六）悬腿推膝试验病人仰卧于检查床的一端，双腿悬空，一腿屈髋屈膝，另一腿直髋屈膝。检查者一手扶屈腿膝下处，向肩部方向推，另一手按另一腿膝上向后压。正常人无疼痛。若患者骶髂关节受累，则出现疼痛。二、肌腱附着点炎的检查由于韧带、肌腱与骨接触点炎症，早期强直性脊柱炎患者即可出现坐骨结节、大转子、脊柱骨突、肋胸关节、柄胸关节以及髂嵴、足跟、胫骨粗隆和耻骨联合等部位的压痛。患者此类体征发现率不高，可发生于疾病各期，主要提示病情活动性。三、脊柱和胸廓检查随着病情的进展，椎间韧带钙化，肋胸、肋椎横突关节受累，脊柱生理曲度逐渐消失，脊柱和胸廓活动度逐渐减少。主要有以下五方面的检查方法。（一）指地距病人直立，两足并拢，两膝伸直，做弯腰动作，两臂下垂伸直，两手尽量下伸，测指尖与地面距离（cm）。正常人应可指尖触地，指地距为0。强直性脊柱炎患者由于脊柱病变，往往指尖不能触地，甚至不能弯腰。（二）枕墙距病人背部靠墙直立，双足跟紧贴墙壁，双腿伸直，膝部尽量不要弯曲，挺胸、收颏、两眼向前平视，测量患者枕骨结节与墙壁之间的水平距离（cm）。正常应为0。若&0，即枕部触不到墙面，则为异常。（三）Schober试验病人直立，背部朝着检查者，在患者背部正中线髂嵴水平处作一标记为零，向下5cm作标记，向上10cm再作另一标记。然后让病人弯腰，同时双足并拢、双膝直立，测量两个标记间的距离（cm）。正常人增加应大于4cm。若增加少于4cm，则提示腰椎活动度降低。（四）胸廓活动度病人直立，用带刻度的软尺测其第4肋间隙水平（妇女测乳房下缘）处深呼气和深吸气之间胸围之差（cm）。正常人应大于5cm。若小于5cm者为异常，表明患者胸廓受累。（五）脊柱活动度测量器由两支长42cm的金属杆构成，一端为可滑动连结，另一端12cm处弯曲35度，其中一支末端连有180’的量角器。检查时将带量角器的一端置于骶骨，使支点位于第5腰椎/第1骶椎椎间盘水平；另一端置于第一胸椎骨突，然后让病人前屈弯腰，同时双足并拢、双膝直立、两臂下垂，记录测量角度的改变。正常人应大于40度。若&40度者为异常。同样方法可测定后伸、侧屈范围。
骶髂关节炎的检查诊断方法
许多患者在骶髂关节炎初期时并不在意，存在侥幸心理，往往错过了治疗骶髂关节炎的最佳时期，等发展到相当严重时，后悔莫急。退变性骶髂关节多见于中老年，尤以女性为多，主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛，并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时，由于健肢负重，患侧可呈松弛状态，表现为屈曲姿势；步行时，由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状，且有跛行；坐位时，其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。特殊检查患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。对抗性髋外展试验阳性本病的诊断多无困难，主要依据以下要点：中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性；患者可有轻重不一的外伤史。以中老年高发，女性尤为多见，局部可有明显的压痛与叩痛。主要是在X线平片上显示退变征，视病程不同而出现退行性变的各期表现，以增生及骨刺为主。骶髂关节本身病变所引起的骶髂关节炎多表现为对称性，两侧臀上、臀中肌肉会发生肿胀或挛缩，经常伴有骨质疏松症。骶髂关节的X线改变表现为关节间隙内模糊，或有小片状或薄雾状或滴水样密度稍高阴影存在，关节边缘多模糊不清，或有局限性虫蚀样改变，在病变后期，关节间隙内可有骨小梁通过，或有关节融合改变。本病发病一般较脊椎结核缓慢，往往先发现脓肿疼痛及压痛，又往往因脓肿破溃减压疼痛减轻而延误诊断，有下背及患侧骶髂部疼痛也可有“坐骨神经痛”，即转移痛至患侧臀部及股外侧但与腰不同，不放射至小腿及足部感觉无改变活动时疼痛加重如翻身、坐时间长、上下楼、弯腰下蹲等站立时一般身体向健侧倾斜，走路时不敢跨大步仰卧位常感骶髂部疼痛。
骨性关节炎的诊断检查
骨性关节炎无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50%。关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：1、关节间隙变狭；2、软骨下骨质硬化；3、关节缘有骨骜形成；4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变；5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和（或）关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。诊断和鉴别诊断美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准如下；一、手关节标准有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。3、掌指关节受累（肿胀）少于3个。4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。二、膝关节标准有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。1、年龄&50岁。2、受累膝僵硬&30min。3、有骨摩擦音。三、髋关节标准髋痛同时有以下三条中至少两条者。1、血沉&20mm/第1h2、X线示股骨或股骨头有骨骜3、X线示至少有关节腔狭窄骨性关节炎宜与下述疾病鉴别：1、两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。<2、假性痛风为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。3、亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。4、其他根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。
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骶骨骨折可以保守治疗吗？需休息多久？
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问题分析：这种情况如果是骶骨骨折，没有引起明显的神经的损伤，牵拉等并发症一般不需要手术治疗的。保守可以可以恢复功能的。意见建议：如果损伤后没有引起局部的畸形，没有影响大小便功能一般可以保守治疗，伤口完全愈合后没有其他并发症就可以自己愈合恢复的。
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专长：股骨头坏死、成人髋臼发育不良、髋关节疼痛、股骨颈骨...
病例分析:稳定的，移位不明显，没有神经损伤的骶骨骨折，可以保守治疗意见建议:需要休息6~8周补充回复：病例分析:稳定的，移位不明显，没有神经损伤的骶骨骨折，可以保守治疗意见建议:需要休息6~8周
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专长：妇产科
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指导意见：你好，你的情况是骨折，建议你可以石膏固定，对于这种情况，一般石膏是固定４到６周左右．一般需要３个月才能完全愈合，建议你一个月后去医院复查个片子看看．适当的口服促进骨头生长的药物，如独一味胶囊 ，伤科七味片等．
问你好我是骶骨骨折
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病情分析： 你好，正确的整复，合理的外固定，一般6周左右可去除外固定。意见建议：根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。
问骶骨骨折要多少时间才会好
专长：口臭、五官科综合
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这种情况是应该看看是什么样的原因引起 什么样的骨折如果骨折对位比较的好这种情况是应该注意进行局部的固定然后用点接骨片进行治疗防止感染就行了.一般的情况是三个月就可以恢复的
问骶骨骨折错位
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问题分析：你好，综合你的情况，你是骶骨骨折错位，是不排除有影响生育的可能的。意见建议：在分娩时骶骨关节可以适当向后移动两厘米，你的骶骨已经错位，有可能不能正常移动影响阴道分娩。但这种情况你也不用担心，你可以考虑手术终止妊娠。
问骶骨骨折可以平卧吗
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好！末节骶骨骨折休息时最好保持在功能位，应该平躺为好。意见建议：侧卧可能引起骨折固定不稳定，应平躺好。祝你健康。
问骶骨骨折，髋
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
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根据描述属于复合伤，这种情况需要看看骨折有无错位，如果错位严重时最好手术，
问骶骨骨折可不可以吃鸭子
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专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
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问题分析：骶骨骨折可以吃鸭子意见建议：骶骨骨折是可以吃鸭子，水鸭富含优质蛋白质，而且性寒，不易上火，因此是可以吃的。只不过如果是女性的话，就应注意不可过量，否则容易体寒。同时患者应注意饮食的清淡，多吃高蛋白和多维生素的健康饮食，可以适当补钙。
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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腰骶骨疼痛到坐骨神经痛怎么治
女 | 0个月
健康咨询描述：
病情描述一零年二月
化验、检查结果：
其它没问题，就是腰5骶1处双侧横突肥大，假关节形成
曾经的治疗情况和效果：
吃消炎止疼的后来没效果了
想得到怎样的帮助：用什么方法治
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擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择
帮助网友：36624称赞：3309
&&&&&&病情分析：&&&&&&去年出现腰腿痛，需要考虑是腰椎间盘突出，经过摄片显示腰5双侧横突肥大，间接说明椎间隙有变窄的迹象，说明椎间盘突出可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你诉说，假如要确定具体情况，需要通过ct检查腰椎，排除椎间盘突出可能性，再者平时需要避免长时间站立，行走，坐位，隔一段时间休息一会，按摩局部，预防病情加重，再结合专业按摩，针灸，牵引，敷药等措施结合内服药物综合起来才能控制症状的发生。
擅长: 痛经、先兆流产、子宫肌瘤、孕期保健等妇产科相关，小
帮助网友：14582称赞：848
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你这是因为由于腰椎病变引起压迫神经，从而在神经支配区域出现的麻木、疼痛等不适。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，最好到正规医院检查，然后做中医正骨按摩，理筋整复，活血化瘀，消肿止痛。还有可以热敷，针灸，睡硬板床保护腰椎弯曲度。注意保暖，练习燕飞和倒走。
闫医生爱心医生
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&&&&&&一般服药治疗即可，常服用止痛剂、维生素B族、短程皮质类固醇激素等，再配合外用中药止痛贴剂。您还可以用超短波、红斑量紫外线照射等治疗。祝您早日康复！
&&&&&&以上是对“腰骶骨疼痛到坐骨神经痛怎么治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 坐骨神经痛
挂号科室：疼痛科
温馨提示：要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
&&&&& 坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。它的临床表现，早在“内经”就已认识，《素问·气交...
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末节骶骨骨折能愈合吗？适当的做
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职称：护士
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问题分析：你好：你主要是你主要是提供骨关节骨折政法这种情况很容易会造成身体的伤。应该及时的进行调整和治疗的。意见建议：治疗方案：你可以平局不得固定理疗，并且也可以适当的用骨伤痛胶囊等药物进行调整补充钙片也都有一定的作用的。
职称：医师
专长：外科
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问题分析：你好，恢复的好坏与你静养和锻炼、骨折的严重程度都有关系，没有绝对的。意见建议：首先自己要有信心，前期一定要安心静养，等恢复一段时间了，在进行相应的康复训练，恢复的可鞥行还是较大的。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：14711
指导意见：末节骶骨骨折如果错位不明显可以愈合，错位较重可能会不愈合，但是主要是不疼就可以。早期尽量不要坐位等刺激！
职称：医师
专长：外科
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问题分析：你好，根据你描述的问题，请问是外伤导致的骶椎骨折吗？外院影像学检查提示骨折端有无错位？意见建议：建议上传外院影像学检查，以便于病情诊断及指导治疗。骶椎骨折移位后容易压迫直肠，导致骶尾部疼痛，大便性状改变。伤后应该悬空坐，避免骶尾部受压。以上建议仅供参考，不作为诊治依据，祝你健康！
职称：主治医师
专长：外科
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指导意见：听了你的描述症状。诊断明确！治疗方案注意休息很关键，别受凉，上热敷，口服接骨胶囊治疗，别刺激伤处，也可以适当活动！
职称：医师
专长：外科
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问题分析：人体都是有自我修复损伤组织的能力的，只要人身体正常。是那种骨折也是可以愈合的，只是需要的时间会比较长。等骨折愈合以后再做其他的，避免骨折移位，骨折难愈合。意见建议：平时加强营养饮食，多喝点骨头汤水，补充骨折愈合所需要的钙质，有利于骨折愈合。定期复查片子，了解骨折愈合情况。多吃水果蔬菜，少吃油腻辛辣食物。
问你好医生:我右腿直骨.骶骨骨折手术钢板固定已经6个月了...
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专长：内科、
&&已帮助用户：4251
指导意见：你好这个情况建议检查看看如果恢复的好可以去除钢板的
问尾椎第五骶骨骨折咨询
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209527
指导意见：你好，及时休息，卧床，一般一个月需要绝对卧床，10天难以上班的啊。
问医生你好。28号我在床上向上蹦扔被子。掉到地下。摔伤...
职称：护师
专长：腰椎间盘膨出,椎间盘突出,颈椎病,高血压,高血脂,高脂蛋白血症
&&已帮助用户：1583
问题分析：你好。结合你所描述的骨折部位来看这个部位的骨折可以通过静养来恢复的。意见建议：建议您要卧床休息。平时睡觉的时候尽量的侧卧位。可以服用点三七片等活血化瘀的药物。另外平时的饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
问骶骨骨折移位在家静养能愈合吗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：77137
指导意见：你好。根据您所提的问题及骨折的部位来看。这个部位骨折移位不大的话是可以通过修养恢复的。平时的饮食方面多吃点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。
问末节骶骨骨折需多少天才能康复
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&&已帮助用户：120017
一般是采取卧床休息，避免压迫，一般是一月左右就可以好转的
问主要症状:从凳子上摔下化验检查结果:是末节骶骨骨折
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专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：可以吃点接骨片促进骨质愈合主要还是休息会慢慢好起来的.
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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骶骨骨折可单独发生，亦可与骨盆损伤同时出现;前者较少见，而后者在骨盆骨折中约占30%～40%，因此，...
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