→ 请问冠心病可以微创手术治疗吗？
请问冠心病可以微创手术治疗吗？
健康咨询描述：
心肌缺血，大脑供血不足，血压稍微有点高，
曾经的治疗情况和效果：
现在有五年时间了
想得到怎样的帮助：有的专家说可以做微创手术治疗
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医生回复区
刘医生医师
擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血，单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食，少量多餐；适当运动，大便通畅；稳定情绪。祝您早日康复！
程医生医师
擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&供血不足治疗可以服口服西比灵，盐酸倍他司丁。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时应积极改善生活方式,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,保持生活规律，尽量不要熬夜。
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
是否医保：医保疾病
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
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心脏手术千万不能一拖再拖不能过于追求微创
原标题：心脏手术千万不能一拖再拖不能过于追求微创
陈振强，男，1983年毕业于上海医科大学医学系，现任江苏省中医院心胸外科主任，教授、主任医师、硕士生导师；江苏中医研究院中西医结合心脏病研究所副所长；中国医师协会，中西医结合分会，心胸外科专家委员会副主任委员。
心脏外科手术技术如今已经非常成熟，但仍有一些患者对心脏手术本身还是心存疑虑，一拖再拖，造成心功能损害或产生严重的并发症，耽误了最佳手术时机，增加手术风险，并给术后康复带来困难。“其实只要及时手术，很多病人完全可以恢复健康，像正常人一样工作、生活”，江苏省中医院心胸外科主任陈振强强调，“微创胸腔镜心脏手术是一种新的手术技术，应严格选择合适的适应症来进行手术”。
冠心病和风湿性心脏病人越来越重
“心脏外科手术现在发展受到限制”，陈振强主任说这句话的意思，并不是说现在有一些心脏手术做不起来，而是像部分冠心病、先心病的治疗，很多已在心内科完成了介入手术。“转入心外科的大多是病情比较复杂的患者，比如说冠心病多支复杂病变，合并瓣膜疾病或室壁瘤以及一些先天性复杂心脏病”。
“目前80%到90%的成人心脏手术是心脏瓣膜病和冠心病这两大类”，陈主任说，国人的瓣膜病以风湿性心脏病为主，而美国的瓣膜病则以老年退行性病变为主。“风湿性心脏病起源于青少年时期患有风湿热，要一二十年或者更长的时间才会产生严重的心脏瓣膜病变。目前我国风湿性心脏病患者的年龄大多数四五十岁，甚至三十岁，但是只要及时手术，很快就能良好地康复，回到原来的工作岗位。很多患者却一拖再拖，以致我们接诊的瓣膜病患者病情都已非常严重。”
心脏手术不能过于追求微创
如今，心脏手术和其他手术一样，也引入了微创的概念，不过，早在2002年就到美国学习微创技术的陈振强却强调，不要盲目为了微创而微创。“有人提出，现在已经进入了‘微创时代’，这个说法是不准确的。”陈振强说，微创手术仅是一种新的手术方法，具有切口创伤小、美观、恢复快等特点，受到病人的欢迎。“但是不能过于追求微创，对于心脏手术来说，手术要把病人的病完全治好，费用要适当，手术风险要小，而且最主要的手法要熟练精确，速度要快，以心脏换瓣膜手术为例，传统的手术方法心脏停搏只需要三四十分钟，而如果是手法不熟练的微创手术，可能就要一两个小时，停搏时间太长，心脏会受损。”
所以，陈振强认为，对于心脏手术患者来说，能否做微创一定要把握好适应症。目前，微创胸腔镜手术适合于心功能较好的二尖瓣、三尖瓣及房缺，心脏黏液瘤等手术，但要求手术医生进行严格训练，熟练掌握技术后再临床使用。
心脏手术千万不能一拖再拖
50多岁的王先生是南京某单位的工会主席，他此前患有风湿性心脏病，两个心脏瓣膜严重病变，并出现了心衰，当时他找到陈主任治疗时，陈主任就劝他尽快做手术，他也同意了，可是因为对心脏手术风险的顾虑，最终还是没做。“三个月后，医院神经内科组织专家会诊，没想到竟然又是这位病人，会诊的时候，他由于风湿性心脏病、房颤，产生了脑血栓，已经偏瘫了”，后来，陈主任虽然为他做了心脏手术，挽救了性命，但是已经半身不遂了，“如果及时选择手术治疗的话，他完全可以过上正常生活”，陈主任说。
“有些心脏病人拖到非常严重的地步，再进行手术，不但增加了治疗费用，而且也增加了手术风险和难度，影响了术后恢复。如今，心脏手术无论是换瓣还是搭桥，技术都已进入平稳期，手术成功率达到了99%。因此，患者要改变观点，听从专家医生意见，及时治疗”。冯瑶张红
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心脏手术千万不能一拖再拖不能过于追求微创
日 07:36 来源:新华报业网－南京晨报
原标题：心脏手术千万不能一拖再拖不能过于追求微创
陈振强，男，1983年毕业于上海医科大学医学系，现任江苏省中医院心胸外科主任，教授、主任医师、硕士生导师；江苏中医研究院中西医结合心脏病研究所副所长；中国医师协会，中西医结合分会，心胸外科专家委员会副主任委员。
心脏外科手术技术如今已经非常成熟，但仍有一些患者对心脏手术本身还是心存疑虑，一拖再拖，造成心功能损害或产生严重的并发症，耽误了最佳手术时机，增加手术风险，并给术后康复带来困难。“其实只要及时手术，很多病人完全可以恢复健康，像正常人一样工作、生活”，江苏省中医院心胸外科主任陈振强强调，“微创胸腔镜心脏手术是一种新的手术技术，应严格选择合适的适应症来进行手术”。
冠心病和风湿性心脏病人越来越重
“心脏外科手术现在发展受到限制”，陈振强主任说这句话的意思，并不是说现在有一些心脏手术做不起来，而是像部分冠心病、先心病的治疗，很多已在心内科完成了介入手术。“转入心外科的大多是病情比较复杂的患者，比如说冠心病多支复杂病变，合并瓣膜疾病或室壁瘤以及一些先天性复杂心脏病”。
“目前80%到90%的成人心脏手术是心脏瓣膜病和冠心病这两大类”，陈主任说，国人的瓣膜病以风湿性心脏病为主，而美国的瓣膜病则以老年退行性病变为主。“风湿性心脏病起源于青少年时期患有风湿热，要一二十年或者更长的时间才会产生严重的心脏瓣膜病变。目前我国风湿性心脏病患者的年龄大多数四五十岁，甚至三十岁，但是只要及时手术，很快就能良好地康复，回到原来的工作岗位。很多患者却一拖再拖，以致我们接诊的瓣膜病患者病情都已非常严重。”
心脏手术不能过于追求微创
如今，心脏手术和其他手术一样，也引入了微创的概念，不过，早在2002年就到美国学习微创技术的陈振强却强调，不要盲目为了微创而微创。“有人提出，现在已经进入了‘微创时代’，这个说法是不准确的。”陈振强说，微创手术仅是一种新的手术方法，具有切口创伤小、美观、恢复快等特点，受到病人的欢迎。“但是不能过于追求微创，对于心脏手术来说，手术要把病人的病完全治好，费用要适当，手术风险要小，而且最主要的手法要熟练精确，速度要快，以心脏换瓣膜手术为例，传统的手术方法心脏停搏只需要三四十分钟，而如果是手法不熟练的微创手术，可能就要一两个小时，停搏时间太长，心脏会受损。”
所以，陈振强认为，对于心脏手术患者来说，能否做微创一定要把握好适应症。目前，微创胸腔镜手术适合于心功能较好的二尖瓣、三尖瓣及房缺，心脏黏液瘤等手术，但要求手术医生进行严格训练，熟练掌握技术后再临床使用。
心脏手术千万不能一拖再拖
50多岁的王先生是南京某单位的工会主席，他此前患有风湿性心脏病，两个心脏瓣膜严重病变，并出现了心衰，当时他找到陈主任治疗时，陈主任就劝他尽快做手术，他也同意了，可是因为对心脏手术风险的顾虑，最终还是没做。“三个月后，医院神经内科组织专家会诊，没想到竟然又是这位病人，会诊的时候，他由于风湿性心脏病、房颤，产生了脑血栓，已经偏瘫了”，后来，陈主任虽然为他做了心脏手术，挽救了性命，但是已经半身不遂了，“如果及时选择手术治疗的话，他完全可以过上正常生活”，陈主任说。
“有些心脏病人拖到非常严重的地步，再进行手术，不但增加了治疗费用，而且也增加了手术风险和难度，影响了术后恢复。如今，心脏手术无论是换瓣还是搭桥，技术都已进入平稳期，手术成功率达到了99%。因此，患者要改变观点，听从专家医生意见，及时治疗”。冯瑶张红
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电话：021-962007如何巧妙应对冠心病？试试茶疗方！_云南中医-爱微帮
&& &&& 如何巧妙应对冠心病？试试茶疗方！
本公众号为云南省中医药管理局官方微信，如果您还未关注，请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。?本文为《养生有道》栏目第211期内容，请转发分享到您的朋友圈，传播养生正能量，悦享健康好生活！小编导读一、单味茶多种茶叶及茶树根有防治心绞痛、冠心病的报道。1茶树根茶（《中国药茶》）10年以上老茶树根（愈老愈佳）30～60克，浓煎取汁饮服。现在，茶树根被广泛用于多种心脏病的辅助治疗。一般服用3～7天后心悸、气短及睡眠不佳等逐步改善，尿量增多，3～5天后浮肿开始逐渐消退，血压恢复正常，而且胸透复查，心脏阴影较治前有明显缩小或改善。2醋茶（《本草纲目》）将茶叶研细末，每日2次，每次8克，用米醋调服。具有清心、解郁、止痛的功效。主治心痛之症，由火郁所致者尤宜。3湖茶（《本草纲目》）龙井茶或紫笋茶6克煎汤（不宜久煎，少沸即止为好），合头醋分服。具有下气去积、散瘀止痛的功效。主治久年心痛。二、茶加药1三根茶（《养生治病茶疗方》）老茶树根30克，余甘根30克，茜草根15克，水煎频饮。每周服6天，连服4周为一疗程。具有化痰利湿，活血祛瘀，行气止痛功效。主治冠心病、心绞痛、冠心病合并高血压等。2丹参茶（《养生治病茶疗方》）丹参9克。绿茶3克。将丹参制成粗末，与茶叶以沸水冲泡10分钟，不拘时饮服。功能活血祛瘀，止痛除烦。可防治冠心病、心绞痛等。3乳香止痛茶（《瑞竹堂经验方》）乳香、茶叶各等分，鹿血适量。将乳香、茶叶共研细末，过筛，加鹿血和丸如梧桐子大。或可将上两味药末，每取3克，以沸水冲泡，入鹿血服。每日2次，每次3克，开水送服或冲泡饮服。具有温经祛寒，理气止痛功效。主治心腹冷痛（包括冠心病）。4活血茶（《中国药茶》）红花5克，檀香5克，绿茶1克，赤砂糖25克。煎汤饮服。具有活血化瘀的功效。能降血压、降血脂及扩张血管等。主治冠心病、高血压及防治脑血栓形成等。5山楂益母茶（《家庭巧用茶酒治百病》）山楂30克，益母草10克，茶叶5克，用沸水冲沏饮用。功能清热化痰，活血降脂，通脉。主治冠心病、高脂血症。6冠心方（《茶酒治百病》）茶叶15克，素馨花6克，茉莉花1.5克，川芎6克，红花1克（川芎、红花焙黄研末，用过滤纸袋装），泡茶常年饮用。对冠心病引起的胸闷、心悸、夜寐不安、头晕头痛等症有一定的疗效。7菊花山楂茶（《茶的保健功能与药用便方》）菊花10克，山楂10克，茶叶10克。用沸水冲饮。功能清热，消食健胃，降脂。主治高血压、冠心病及高脂血症。8宁心茶（《饮茶与养生400问》）茶叶、丹参、茯苓等精制为冲剂，每天2袋，早晚分冲。具有开胸顺气、宁心安神作用。主治冠心病、中老年人心悸、不安者。三、代茶1田七丹参茶（《中国药茶》）三七、丹参。冲剂，每次1包。日3次。具有活血，祛瘀，止痛的功效。主治冠心病，心绞痛。2彭龄茶（《全国中成药产品集》）牡丹皮、地骨皮。冲剂，包装剂量100克。每次10～15克，开水冲泡饮服，日3次。有清脑宁心、益肾平肝作用。主治头晕目眩，胸痹心悸，四肢麻木。可预防高血压及冠心病。3麦冬茶（《中国药茶》）单味麦冬煎剂，每次口服10毫升（含生药25克），日3次。常饮此茶，具改善心肌营养，提高心肌耐缺氧能力，对抗心肌缺血、梗死等多方面作用。主治冠心病。对疑似冠心病的中老年病人有一定的改善症状作用。4三七花茶（《中国药茶》）三七花干品3克，沸水冲泡，温浸片刻，频频饮服。对冠心病、高脂血症及慢性肝病均有裨益。5葛根丹参茶（《食物中药与便方》）生葛根15～18克，丹参18克，茯苓9克，甘草6克。按上4味药量比例加10倍量，研成粗末。每取40克，放热水瓶中，冲入半瓶沸水，盖闷20分钟即可，代茶饮用。升清，生津，活血，化痰。主治冠心病、心区闷痛、放射至肩背痛。6瓜蒌薤白茶（《食物中药与便方》）薤白、瓜蒌仁各9克，半夏4.5克。按比例加10倍量，研成粗末。每取20～40克，放热水瓶中，冲入半瓶沸水，10毫升绍兴黄酒，盖闷10～20分钟后，代茶频饮。功用宽胸通阳，散结，止痛。主治胸痹心痛。阴虚、气虚者慎用。【本文摘自《林乾良医学丛书：中国茶疗（2版）》(中国中医药出版社出版，林乾良，陈小忆编著)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。排 版/代叶丽
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