股骨颈骨折钢钉手术不做手术能定重伤吗

当前位置:&
股骨骨折三个月了骨咖不见生长,骨缝变大。手术是用髓内钉固定。没有粉碎。我愁死了 害怕骨不连。该怎么
股骨骨折三个月了骨咖不见生长,骨缝变大。手术是用髓内钉固定。没有粉碎。我愁死了 害怕骨不连。该怎么
基本信息:男
病情描述:
样长骨头,吃什么
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长:常见疾病的诊断与治疗。
你好,这个估计生长比较难,三个月也是会有一点骨痂的,你外科看医生咨询,继续补肾壮骨药物,骨肽等使用。
“股骨骨折三个月了骨咖”相关问题
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '808034',
container: s,
size: '250,235',
display: 'inlay-fix'骨折后功能锻炼不可忽视_股骨颈骨折的家庭护理措施_图老师
股骨颈骨折的家庭护理措施
1.发病原因
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的股骨颈骨折较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个120度—130度的角,称
股骨颈骨折的家庭护理措施
&&& 1.发病原因&&& 股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,所以老年人的较多股骨颈与股骨干在正常情况下构成1个120度—130度的角,称颈干角。大于这个角度时则构成髓外翻,小于这个角度时,则成为髋内翻,二者都会影响正常的步态。&&& 股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生,影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限,在老年时,此处的血管大部硬化,失去供血作用。&&& 股骨颈骨折比较常见,多发生于老年人。因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地,暴力直接作用在大粗隆部,也可造成股骨颈骨折。因此对于老年人跌倒后,主诉髋部疼痛的都应考虑有股骨颈骨折的可能性。偶而也可见到年轻人或儿童发生股骨颈骨折,但多需要比较严重的暴力。股骨颈骨折可能发生在股骨骨下、颈中部或基底部。&&& 2.护理诊断 股骨颈骨折病人主要有以下特征:&&& 病人在受伤后感到髋部疼痛,患肢失去载重功能,并有外旋畸形。凡老年人因轻微外伤或跌伤而引起的髓部疼痛与功能丧失,儿女患肢同时有外旋畸形时,在未明确诊断以前,应按股骨颈骨折对待。有时外展嵌入型骨折后,由于位置稳定,体征较轻,一般仅有髋部疼痛,伤肢无畸形,甚至可以短暂步行。&&& 3.护理措施&&& (1)必须掌握老年病人的特点 因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复。&&& (2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。&&& (3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理 凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及的,都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能。目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳。在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人。要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适。&&& 4.治疗与急救&&& (1)股骨颈骨折手术治疗三翼针内固定 内收型股骨颈骨折是不稳定型骨折,需要手术治疗。在受伤后一般约3周左右,为新鲜骨折,新鲜骨折多采用三翼钉内固定术,陈旧性骨折多行截骨术。新鲜股骨颈骨折术前须作小腿皮牵引5天-7天以制动、止痛,使局部肌肉放松,并防止加重血管损伤。睡普通床,患肢放在外展、中立位。手术方法多采用闭合复位、三翼针内固定术,也可用斯氏针内固定。用斯氏针作内固定,手术很小,不用作深切口即可通过肌层直接穿入股骨颈,对老年病人可以避免一次较大的手术。儿童股骨颈骨折也适于用斯氏针内固定。手术后伤口疼痛消失,应开始作髓关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据病人的体质情况,术后3周-4周可指导并协助病人扶双拐下地,患肢不负重,家人务必在旁保护以防跌倒。一般需6个月方可完全去拐,患肢负重。&&& 在术后恢复期间须特别注意防止患肢外旋、内收,因为这样的动作是重复受伤机制,可以使钉子脱出。嘱咐病人患肢不要做盘腿动作,致使内收和外旋患肢。睡觉时不要侧卧,而要平卧。必要时还要穿上防止外旋的鞋。也可在病人的两大腿之间放一个枕头以防止内收。应向病人讲清放枕头的道理,以取得病人的合作。家人对病人进行细微的护理,要随时注意病人的患肢位置,发现问题立即予以纠正。&&& (2) 切除股骨头而代之以合金或不锈钢做成的人工股骨头,多用于股骨颈骨折不愈合,特别是股骨头已发生缺血性坏死的。其优点是早期可以使用患肢,术后3周-4周即可开始步行。其主要缺点是并发症较多,不适用于青年人。
开放性骨折病人如何饮食
  骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然,如果骨折损伤了血管、神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗,X线检查是必要的。通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。  开放性骨折的病人饮食特别注意以下两点:  (1)忌盲目补充钙质:钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。  (2)忌多吃肉骨头:有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。[1]&[2]&下一页
单纯胸腰椎压缩性骨折出院指导
  嘱患者出院后功能锻炼持之以恒,但应避免劳累,防止外伤;加强营养增强体质,详细讲解下地活动时间的重要性。一般患者在治疗6~7周后,视恢复情况下地站立、迈步,时间不宜过长,3个月后开始练习弯腰前屈,坚持卧硬板床,持续垫枕,定期来院复查。  (1) 病因病理和临床特征:腰椎压缩性骨折图老师,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见,老年人由于的缘故,发生率更高。常见的原因有以下几点:  ①间接暴力: 最常见。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部;或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折;有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。  ②肌肉拉力:当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体的附件,如横突、棘突等的骨折;严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。  ③直接暴力:平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。  (2) 诊断依据:多有明确的外伤史;胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利;伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍;X 线摄片可明确骨折的类型和程度;CT 和 MRI 检查可明确脊髓受压的程度。[1]&[2]&[3]&[4]&下一页
骨折之后要注意的事项
  这天早上,天气不错,伍大爷像往常一样到公园打太极。刚来了个“白鹤亮翅”,没想到脚底下没站稳,侧身倒了下去。这下可把伍大爷疼坏了,倒在地上再也站不起来。到医院一检查,原来是股骨颈发生了骨折……老人万一不慎跌倒,一定要仔细检查有没有损伤。如果疼痛较重,局部肿胀,受伤部位畸形、不能活动,就要怀疑骨折。  骨折后的应急措施如果受伤的老人脖子或腰背疼痛,双下肢甚至两条胳膊已经没有了感觉,就要想到是不是脊柱骨折。这时要注意不能胡乱扶、抬伤者,一定要保持其脊柱部位处于伸直状态,绝对不能坐起来,以免压迫脊髓造成下肢瘫痪。最好在保持平卧位的状态下送往医院。  如果手腕疼得厉害,就要怀疑手腕骨折,应采取临时固定。这时,可以找小块木板或竹片或一本厚的杂志包在腕部的外面,用一根绳子或围巾、衣服等,将受伤的腕部吊在胸前,然后立即到医院检查治疗。  总之,一旦怀疑有骨折,就应尽量减少患处的活动,腰腿伤者转送时尽量用硬板床。  “江湖接骨”莫轻信有的人发生了骨折,不去正规医院就诊,反而首先想到找所谓“接骨”的民间游医治疗,或者自行购买未经医药管理部门批准的“祖传膏药”。  实际上,受伤后贸然接受推拿、按摩,很可能使本来没有错位的骨折发生错位,造成二次损伤。因此,一旦发生骨折,应尽早到正规医院就诊,以免造成更严重的后果。[1]&[2]&[3]&下一页
骨折后功能锻炼不可忽视
  就目前国内医疗情况来看,有很多骨折和关节脱位病人常常是这样的一个治疗过程:患者做了手术或复位打上石膏后,就再也没有接受什么医疗和指导,直至固定给拆除。也就是说,他们从未接受过早期的康复治疗,即使在拆除石膏的恢复期,也没有得到系统的康复指导。  没有系统的康复,从某种角度上来说,意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说,固定是必须的,但固定也有它明显的不利因素:会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起,易引出褥疮、肺炎、和尿路结石、下肢等并发症。所以在病人的愈合至恢复期,如果骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定,就应该进行康复锻炼。  康复锻炼的部位及基本方法主要有:  伤肢未被固定的关节  做全方位的主动运动。如老年人常见的腕部克雷氏骨折,石膏固定在前臂至掌指关节下,就可以主动做肩、肘和手指的活动。必要时旁人给予协助,争取达到正常幅度。上肢,要特别注意肩关节的外展外旋,及掌指关节的屈曲;下肢,应特别注意踝背屈。中老年人关节挛缩倾向很大,应特别留意。  患肢被固定部分的肌肉  做静力性练习(或称等长练习),俗称用“死力”,即在关节不动的情况下,让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。患者进行此练习时,需注意不要屏气。[1]&[2]&[3]&下一页
相关疾病百科推荐
聆听琴音love分享经验10
祝大勺分享经验0
开始2014111分享经验0
酒吧暖场团队分享经验0
我爱黑道圣徒2分享经验1
林少军prince分享经验1
悟空说非礼勿视分享经验0
联平枪分享经验2
单身公主426分享经验0
missyou563分享经验0股骨颈骨折,三月后不愈合,重新做手术内外固定,还能愈合吗?_百度知道

我要回帖

更多关于 股骨颈骨折手术 的文章

 

随机推荐