泰康鑫享人生保险条款健康优享终身188万住院报销医疗险的合同详细条款是怎样?

我买了平安保险的意外险和质病险二十年,每年二千八,终生险,好想叫新强保额四万觉得亏了,医疗报销百分_百度知道有社保为什么要买优享?带你深度解析医疗保险!_银续达人-爱微帮
&& &&& 有社保为什么要买优享?带你深度解析医疗保…
泰康人寿银保续期专属医疗报销型险种——健康优享还未上市,但因其全面的保障、低廉的费率以及涵盖社保保障内外所有的医疗费用报销,而受到了广大客户的追捧和欢迎。但是仍然有相当比例的人遇到商业保险销售时,第一反应是:“我有社保”。普遍的认识是,既然已经有了社保,就无需再购买商业保险了。大部分人对社保不了解,以为社保包打天下威力无边。但是等遇到事儿的时候会发现,很多问题会接连出现在面前,而社保却无法完全解决。那么在我们正式开始优享销售之前,我们一起再来聊聊社保的问题。中国国情是人口多,底子薄。所以国家社保只能做到广覆盖,保基本。中国不像表面上显示出来的那么富裕,医保池子里的基金并不多,我们每个月就交那么几十上百块钱,国家不可能包下一切,不可能给每个人提供高端医疗服务,它提供的只能是基本的医疗保障,尽力维持基本的看病治疗需求。一旦得了大病重病,需要进口药特效药需要高端的医疗服务,这时候国家就无力承担了,只能是我们自己掏钱。这是个很好理解的道理。& 当然这些都是务虚的,接下来,我们来点干货!由上图如果是医疗花费在3万以下并且在社区医院就医的话,其实社保是可以解决绝大部分的问题。但是随着医疗费用的增加,以及医院等级的提升,其报销比例在迅速地下跌。这里还有一个至关重要的问题——自费项目这些费用不包括自费药。凡自费药,一概百分之百自付。& & & 我手头有一份《四川省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2015年版),其中包含西药1292种,中药1218种,合计2510种。这2510种药品是医保报销范围内的,除此之外的药品,全部自费。而所谓“除此之外的药品”,都是哪些呢?国家药监局批准上市的药品,国产药168044种,进口药4519种,合计172563种。简单的计算一下,进入医保报销范围的药品种类(2510),只占全部临床使用药品种类(172563)的1.45%。这代表了什么?这代表着,上文提到的3万报销比例和70%的报销比例,只是理论上的数据,落实到现实生活中,很难实现。因为花费上了几万,通常就不是小毛病了,而没有任何人可以保证他得了不是小毛病的毛病,还能够绕开这比例高达98.55%的自费药。自费药之所以存在,一定有其合理性必然性,当我们遇上大病重病,需要自费的特效药、进口药的时候,我不相信还会有谁再去理会《药品目录》的限制。说完药品,我们来说说医疗费用的事儿——诊疗费用和服务设施。这一部分也有着严格地限制。(在本期推送的子栏目中,附加的《四川省职工基本医疗保险不予报销项目目录》中这些项目十分详尽。)& & & 从上图可以看到,如器官移植、人工器官以及许多专业的大型诊疗设备,都不在社保的报销范围以内。而这些不报销的项目却往往是我们医疗费用中占比最大的一部分!以上是截取的部分人工器官的市场价格,而这其中大绝大部分都不在社保的报销氛围以内!你可能会说,我上次住院花了5000多,最后医保保下来我自己只花了几百块钱!没错,几千块钱社保固然可以帮助我们解决绝不部分的问题,然而当我们罹患了大病,当我们需要支出几万,甚至几十万的医疗费用的时候。社保就显得力不从心!其实,社保存在局限性,对于当前的社会经济形态而言,是正常的,也是应该的;毕竟全世界没有多少人口大国可以做到政府百分百全面保障。在现代社会,仅仅拥有社保是不足以解决个人的风管管理和预防的。唯有把社会保障和商业保障相结合才能够,让自己和家庭在面临风险事,可以游刃有余,不至于造成严重的经济伤害。从这个角度而言,商业健康保险对于每个人都是必须品!& & & &泰康人寿健康优享,提供包含社保报销范围的所有医疗费用保障,年多最高给付金额30万,交费低廉,保障最高可至80岁!让您看病无忧,健康无忧!敬请期待!
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雅灰乡新农合为参合农民报销医疗费188万余元
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新农合工作自2007年启动以来,雅灰乡高度重视新农合工作,加强领导,强化管理,“阳光”操作,规范运行,全面推行新型农村合作医疗制度健康持续发展,实现了党和政府得民心、农民群众得实惠、卫生事业得发展的“三赢”局面。
2015年新农合个人筹资为每人70元,2016年为每人90元,新农合个人筹资由人均70元提升到90元,报销比例也随着筹资水平的提高逐年调整,目前乡镇卫生院住院报销比例为90%,县内定点医疗机构报销比例为80%,本州州级定点医疗机构转诊报销65%,非转诊报销30%;省级Ⅰ类、Ⅱ类定点医疗机构转诊:医疗费用≤8000元的部分报销50%、医疗费用>8000元的部分报销60%;省级Ⅰ类、Ⅱ类定点医疗机构非转诊报销30%;县外的非定点和非备案医疗机构住院报销30%;独生子女户、双女绝育户、农村五保户、优抚对象、重度残疾人、70岁以上老年人等特殊参合人员凭本人和本家庭有效证件经逐级转诊住院的,在同级定点医疗机构住院补偿比例基础上上浮5个百分点;同时,对今年1月1日以来个人自付费用在3000元以上的参合患者进行了二次报销,每人每年合并报销封顶线为20万元。8年来,雅灰乡农民参合率始终保持在95%以上,基本实现了农村农民全覆盖。
2015年,雅灰乡已有8338人次享受了新农合报销,医疗总费用288.4064万元,可报销费用276.423万元,报销费用188.6889万元,参合农民自付费用99.9127万元,其中住院1175人次,报销159.3694万元,人均报销费用1356.33元。门诊统筹报销7137人次,报销费用28.38万元。慢性病统筹门诊26人次,总费用1.6842万元,报销费用9399元,大病患者二次补偿50人次,报销费用7.35万元。中意一生保终身保障计划
中意一生保终身保障计划
终身寿险,可附加重大疾病(50种),费率低,100%赔付。 (被评为“年度最具竞争力产品”)
出生满6个月 — 50周岁
寿险最高保额50万。重大疾病保额不能超过寿险保额,且最高不超过40万。
报中国保险监督管理委员会备案文号:中意人寿[2013]第142号
报中国保险监督管理委员会备案文号:中意人寿[2015]第175号
中先生30岁,购买一生保终身保障计划,每年交费4500元,连续交费20年,保障一辈子。罹患重大疾病或身故可赔付20万。
一生保终身保障计划
附加重大疾病B款
首年保费合计
保单也是有价值的,通俗来说,现金价值就是保单值多少钱。
中先生的这份保单,累计交费9万元,在购买第25年以后,现金价值高于9万。也就是说,中先生的保单年年在升值,他享有20万的保障,且保单价值超过累计保费。
年度保险费
累计保险费
20 (50岁)
25 (55岁)
我们提供多种理赔报案服务,无需上门办理,可网上提交理赔申请。
保险事故发生后,随时随地可通过如下方式通知我公司。
报案方式:投保人、被保险人、受益人或其它知情人在保险事故发生后,可通过下列方式通知本公司:
(1)拨打我公司全国服务热线 400-888-9888 进行理赔报案;
(2)通过 中意电子保单APP进行理赔报案;
(3)登陆我司网站 ,在理赔报案登记表中作相关登记。
答:可以,投保时可根据自身需求选择是否附加重大疾病保险。同时,若我们没有在您的所在地区开设分支机构,则您只能购买终身寿险,无法附加重大疾病保险。
答:在你力所能及的范围买得越高越好。重大疾病保险绝不仅仅是看病的钱,还要考虑康复护理费用,和家庭收入损失的那部分钱。
答: 越早买越好,原因有三:
第一,重大疾病发病率越来越年轻化。保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁,而不是我们想象的60或70岁;
第二,买得越早越便宜。40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍,而享受保障的年限反而短了;
第三,年龄越小身体越好越容易通过核保。30岁的人可能买70万重疾险不用体检,但是45岁的人可能30万就要体检了,如果想买高一点保额的,核保更严格。
答:根据保险行业协会的规定,重大疾病保险必须包括6种必保疾病,恶性肿瘤,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术,冠状动脉搭桥术和终末期肾病,而单单恶性肿瘤这一项,几乎涵盖了所有重疾理赔案例的60%~80%甚至更多。恶性肿瘤这一项本身就涵盖了所有的癌症。
答:简单说就是 一旦确诊,买多少就赔多少。
和费用报销型保险(报销的意思,肯定不能超过你实际花的钱)不同,重疾险是定额给付型保险。简单地说,就是确诊重疾,保险公司就一次性支付保险金,和实际治疗花费多少没关系,只跟购买的保额有关,各家公司之间的理赔互不影响,买多少就赔多少。
答:从保单生效起至终身。
答:保障重大疾病的同时,我们同时也提供身故保障,不论因疾病或意外身故均可赔付。
答:电子保单具有法律效力,发生保险事故后,您可以拨打我公司全国服务热线400-888-9888 进行理赔报案;也可以通过中意电子保单APP进行理赔报案。
答:与社保报销医疗费的方式不同,大病险是一个专门针对大病和身故的保障,一旦确诊,立即赔付。无需提供任何发票。本着诚信的原则,本保障不需要做事前的健康检查,但在参与前需要如实回答健康问题,在理赔审核阶段,会调查您回答的问题是否符合事实,若与回答不符,有可能无法理赔。
答:按照《互联网保险业务监管暂行办法》对于销售区域的规定,该产品的终身寿险可供全国地区客户购买,但附加重疾保险只能在公司所开设机构地区购买,即北京、上海、广东、江苏、深圳、辽宁、四川、陕西、山东、黑龙江、湖北、河南、浙江地区。对于未开机构地区的客户服务及理赔服务,公司将通过网络和电话的方式提供服务。
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