这个村卫生所联合办了 60 年
来源：健康报
作者：郝东亮
4 个村共办卫生所户外天寒地冻，山西省长治市沁源县韩洪乡石台四村联合卫生所内却暖意融融。所长南晋军正为富村村民南拴明把脉问诊。「我这段时间血压偏高，吃了南医生的几服药，感觉好多了。守着这个卫生所，心里踏实。」南拴明说。石台四村联合卫生所位于沁源县韩洪乡西北部，距离县城约 40 公里，距离韩洪乡约 15 公里。这个联合村卫生所是 1956 年成立的。当时，4 名私人诊所的医生决定连人带药合并，发起成立联合卫生所。记者了解到，卫生所最初采取 4 村联办的创建形式，首要原因是石台、寨上、富村、下窑 4 个村地理位置相邻，村之间、村民之间多年来和睦相处，关系融洽；其次，在集体经济实力薄弱、村民就医困难的情况下，集体联办在一定程度上整合了医药卫生资源，不需要村村盖房子、买器械，不仅节约了办医成本，还拓展了卫生所的服务功能，提升了服务能力。「目前，卫生所建筑面积约 500 平方米，房屋使用面积达 200 平方米，设有预防保健室、诊断室、治疗室、留观室和药房，拥有半自动生化仪、血常规、牵引床、检查床、消毒柜等常用医疗设备，配备中西药 850 余种，主要为 4 个村以及周边村庄的 4000 余名村民提供基本医疗卫生服务。」南晋军介绍，卫生所的 4 位村医各有所长，他是执业医师，擅长中医诊疗；南变新是执业助理医师，擅长中医妇科；杨怀德是执业医师，中医针灸是特长；邱建东是执业助理医师，专攻中医治疑难杂症。「我们 4 个人在一起工作，既合理分工，又协调配合，遇到疑难病例，在一起探讨研究，闲暇之余，我们还一起钻研业务。」南晋军说。村民村医都受益石台四村的行政建制经过 60 年历史沿革，分分合合，村里领导班子也更替了好多任，但联合卫生所的服务功能不断完善，口碑更是深入人心。联合卫生所之所以一直延续下来，得益于县、乡党委、政府对农村卫生工作的支持，离不开群众对卫生所的信任。南晋军说：「特别是近几年，随着深化医药卫生体制改革的推进，农村卫生事业不断发展，联合卫生所得到政策、资金的多方面保障，所以越办越好。」截至目前，沁源县村卫生所全部纳为新型农村合作医疗定点医疗机构，实行药品零差率销售，承担基本公共卫生服务职能。为适应农村卫生工作需求，石台四村联合卫生所的运行呈现出更加科学、高效的特点。「一是岗位分设，优化服务。在科室标准分离的基础上，结合村医个人业务专长，分设中医、西医、护理、司药等岗位，让村医在工作中发挥长处，也让群众在有限的条件下享受更优质的服务。二是规范就医程序，严格执行诊疗流程，进一步规范乡村医生的服务行为和医疗秩序。三是实行 24 小时值班制，确保随时候诊，方便群众就医。」南晋军说。石台学校教师樊杰告诉记者，去年 12 月的一天凌晨，他突然腹痛难忍，呕吐不止。杨怀德冒着零下 20 摄氏度的严寒赶到他家。经过诊治，他的症状初步得到缓解。后来，杨怀德把他护送至县里的医院继续治疗，待病情稳定后，才返回卫生所。（下转第 3 版）（上接第 1 版）好政策带来发展后劲2012 年，石台四村对联合卫生所进行新建，县政府通过以奖代补给予 30 余万元的经费支持，县卫生计生局、韩洪乡卫生院从设备更新、人员培训等方面给予支持和帮助。县卫生计生局局长赵海龙说：「我们非常支持四村联办医疗机构的做法，在设备配备、经费拨付、人员设置等方面予以倾斜，设备、人员工资我们都是按 4 个村配备、发放的。村级联办医疗机构的做法不仅可以整合资源，还可以优化服务，我们也已在其他乡镇逐步推行。」记者了解到，目前，石台四村联合卫生所的 4 位医生都已经 50 多岁，虽然县里连续两年举办村来村去定向中专学历乡村医生免费培养班，但偏远农村乡村医生青黄不接仍是现实问题。赵海龙说，为培养更多村医，县里还将报考年龄放宽到 35 岁，由县财政出学费、书费、住宿费、校服费进行定向培养。除了国家给村医的补助，县财政还根据村医取得的不同医师资格，给予每月 400 元～700 元不等的岗位补助、基本药物服务补助以及通信网络系统专项补助，在岗村医每个月可得补助 1500 元。此外，县财政还为村医缴纳养老保险金，现在退养的村医平均每月可领取补助 297 元。
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关于丁香园建好村卫生室 为何一直闲置(图)
图为闲置卫生室。 网友供图　　南国早报钦州讯 （见习记者蒋文跃）灵山县烟墩镇烟墩村委的村卫生室建成两年多了，既无医生坐诊，也没有病人来看病。11月30日，网友将此事传至网络，质疑项目成了“半拉子”工程。12月1日，烟墩镇政府回应，卫生室被搁置是因为规划与实际情况衔接不畅，房子建好后配套不完善，不适合做诊室。
　　投诉：
　　村卫生室建成 却无医生坐诊
　　网帖说，几年前，政府在烟墩村委龙塘村一处果山下，平整出约3亩大小的空地，打算修建一处多功能公共服务中心。可卫生室建好后，其他工程就停工了。
　　网友介绍，此卫生室为独栋单层楼房，面积约100平方米，“听说总投资60多万”。装修好后，挂上了“烟墩镇烟墩村卫生室（所）”的牌子。令人不解的是，卫生室挂牌后，从未开门接诊病人，上级部门也未安排医生到此上班。村民期盼的公共服务中心，此后再无半点动静。“村民认为这个项目成了一个‘半拉子’工程。”网友说。
　　12月1日，一名龙塘村村民向记者介绍，由于卫生室无人管理，个别青年到此吸毒。他们曾到政府反映情况，但没有得到很明确的回复。
　　回复：
　　配套设施不全 另设新卫生室
　　12月1日，烟墩镇政府对网帖给出如下答复：
　　烟墩村委卫生室建设为国家投资项目，项目推进要求村委提供建设用地，几经努力后选址于此，位置虽稍偏僻，但地块已平整，有很宽的地方能停车。卫生室2012年竣工后，烟墩镇卫生院对申请进驻的村医进行考核，公示无异议后，该村村医进驻卫生室工作。
　　由于卫生室位置较偏，水、电、路等配套设施不全，村民不愿到这看病；另外，此处雨天易积水，不适合存放药物。
　　村医将情况汇报至镇卫生院，县卫生局和镇党委、政府现场考察和研究，决定实际问题实际解决，驻村医生暂时不在卫生室办公，而是用他原来的诊所按规范标准建成新村卫生室，并挂“烟墩镇烟墩村委卫生室”牌子出诊。
　　镇政府相关负责人当日下午对记者解释，村卫生室建设资金为10万元，而非网传“数十万或60万元”。政府本打算在此规划修建公共服务中心，引进幼儿园等项目，但缺少资金，后续工程无法展开；此后又提出将烟墩村委原办公楼出租，在这里修建新办公大楼，但未得到村委支持。多种想法无法推进，才造成现有局面。
　　处理：
　　尽快通水通电 另觅村医入驻
　　上述负责人否认了网友提出的“政府借此项目套取上级款项”的说法，“建卫生室前，政府制订有整体规划，但各部门衔接不到位，实施过程遇到一些问题，不然怎么会预留3亩的地？”
　　他还称，国家投资建设村级标准化卫生室，目的是让村民接受更好的医疗服务。烟墩村委卫生室虽被搁置，但驻村医生经上级部门指导在家办诊所，实际也满足了村民的就医需求。
　　已经建好的卫生室要如何利用才不至于浪费？该负责人表示，镇政府班子成员已开会进行协商，初步计划争取上级部门支持，筹集资金尽快为卫生室通水通电，完善其他配套措施；此外，与卫生部门协商再对其他村医进行考核，及早安排村医进驻。
　　作者：蒋文跃
本文来源：广西新闻网-南国早报
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　　近几年，即墨市移风店镇道头村开展乡村文明建设，村容整洁，村民生活越来越好，对村庄的满意度不断提高，但惟有一件事让大家很烦恼。
　　村里近70岁的老乡医因患双侧股骨头坏死，不能开展工作，村卫生室已荒废6年之久。
　　村卫生室不能开诊，村民不仅就医不便，还享受不到医改的相关优惠政策。为这个事，村党支部书记王明典多次协调，但苦于找不到能胜任的乡医。
　　今年即墨市选派了16名市派和36名镇派优秀干部到贫困村和经济薄弱村担任“第一书记”。7月7日，即墨市卫生应急中心主任于坤作为市派 “第一书记”入驻道头村，村委办公室的板凳还没坐热，他就跟着王明典到乡亲家里挨家挨户走访。
　　走访了97户，于坤发现村民反映最强烈的就是村卫生室问题。“一定要马上解决，这个事我来想办法！”他想了想，对王明典说。
　　7月底，村里召开村民代表会议，村两委成员、党员、村民代表一致同意复建村卫生室。“相关资金还不到位，村里要是能对卫生室进行装修，我可以寻求社会力量捐赠一些医疗设施，至于乡医，我努力协调一下，看看能不能从其他社区调派一名。”会上，于坤表态说。
　　之后，道头村用了一周时间，将村卫生室复建完成。新卫生室里，诊断室、治疗室、观察室、药房干净整洁，有崭新的桌椅和医疗设备，观察室里新上了4张观察床，并铺上了整洁的床单。经过于坤协调，从附近辛家庄村调来了一位 30多岁的乡医陈正臻。
　　荒废了六年的村卫生室重新“开张”，村民们欢欢喜喜地都跑来看。“瞧瞧，多干净，这方圆百里的几个村都没有这么好的卫生室。”73岁的村民高兰花说。
　　10月8日早上，道头村卫生室有5名病号在打吊瓶。“去市里医院不办理住院没有床位，在这
　　儿有干净的床位可以坐一坐、躺一躺，关键是在这儿享受医保报销，这一天三个吊瓶报销后才10多元。”62岁的村民张兰英脱了鞋躺在观察床上，三个吊瓶通常要打一上午。
　　“以前村里没有大夫，我们要么到临近村的卫生室，要么去市里医院，村里老人多，就算是去最近的卫生室也不能让老人一个人去，送过去得半个小时，打吊瓶通常得送三四天。”46岁的于金民说，自从陈正臻来了以后，情况发生了变化。据了解，自从该村卫生室建好后，不少临近村庄的村民又开始到道头村卫生室来看病了。
　　到道头村三个月，于坤经常走家入户了解情况。哪家有困难，哪家需要帮助，他都了如指掌。“现在村民都把他当成了自家人，大事小事都来找他。”王明典说。
　　□青岛日报/青报网记者 任 钊 文/图 通讯员 周 洋 毛延迪
　　本报制图 郑 燕
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　　2014年国家卫计委、发改委、教育部、财政部、中医药管理局等6个部门联合出台了《村卫生室管理办法（试行）》（下称全国版），要求全国遵照执行。不过遗憾的是，此后少有省市针对该项政策出台细化实施意见。
　　近日，陕西咸阳市出台《咸阳市村卫生室和乡村医生管理办法（试行）》（下称咸阳版），结合当地实际情况对部分内容进行细化，对其他省市村卫生室和村医管理很有借鉴作用。
　　卫生室的功能任务
　　全国版要求村卫生室主要承担公共卫生服务和基本医疗服务，其中基本医疗服务又包含疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗、康复、护理，危急重症病人的初步现场急救和转诊服务，传染病和疑似传染病的转诊，不得提供住院、手术和分娩等相关服务。
　　咸阳版除了上述功能外，还需按时完成疫情、出生、残疾、死亡等卫生统计信息的相关工作以及提供适当的中医药服务及计生药具药品服务，同时承担打击非法行医监督协管工作。
　　卫生室设置
　　全国版要求原则上一个行政村设置一个村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增加设置。但全国版并未对人口居住分散程度作出规定，咸阳版规定3000人以上或者服务半径超过3公里的可酌情增加一所。有乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设卫生室。
　　村卫生室可又村委会组织集体举办（村办）、村委会委托乡镇卫生院延伸设点（卫生院办）、社会机构承办（社会办）和乡村医生和执业医师（助理）资格的个人承办（个人办）。采取公建民营、政府补助等方式，新增、改建村卫生室必须由集体承办，业务用房产权属于村委会或卫生院所有。
　　村卫生室等级的科目为预防保健科和全科医疗科，原则上不得等级其他诊疗科目。负责人为执业或助理医师的可申请增加登记与其《医师执业证》执业范围一致的诊疗科目。
　　咸阳版对村卫生室用房进行了详细要求：
　　1.业务用房不少于60O，与生活用房严格分开。人字形顶的房屋，要求有吊顶，室内外墙应刮灰刷白，地面硬化隔潮。
　　2.业务室做到三室分设，即诊断室、治疗室、药房。需增加给药服务项目的增设观察室，需县级卫生计生行政部门核准。鼓励有条件的设立康复室。村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。
　　3.村卫生室标示牌全省统一。室内标识牌冠名诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室、康复室，为银色10&25cm合金，悬挂于门的正上方或侧旁等醒目位置。室内禁止吸烟，且有禁烟标识。
　　4.村卫生室应配备基本设备与物品：诊查床、诊察室、诊查凳、听诊器、体温计、血压计、压舌板、处置台、有盖污物桶、至少50支各种规格注射器、纱布罐、有盖方盘、药品柜、紫外线灯，高压灭菌设备、身高体重计、氧气瓶（袋）、消毒缸、清创缝合包、无菌敷料槽、地站灯、输液架、观察床或输液椅、针灸器具、火罐、TDP神灯、资料柜、候诊椅、计算机、电话等，以及与开展的诊疗科目相应的其他设备。卫生室负责保管和使用政府配置的国有资产。
　　卫生室的审查与年审
　　村卫生室按照医疗机构校检管理的相关规定，每年向登记机关申请校验，不符合《医疗机构基本标准》的给予1~6个月的暂缓校验期，暂缓校验期仍不能通过的，可注销其《医疗机构职业许可证》。村卫生室规范化建设达标验收及年审，由县级卫生计生行政部门负责，每年统一组织实施，对验收及年审不合格的村卫生室，限期整改，整改后仍然不达标的，取消其规范化村卫生室资格，并报市卫生计生局备案。
　　人员配置
　　服务人口在1000人以内的配置1名乡村医生；超过1000人的按照每千服务人口不少于1名的标准配置乡村医生。有条件的可配置护士或其他类别卫生人员。
　　乡村医生待遇
　　医疗补助：由市、县级政府规定当年的补助标准，按照当年核定的纳入乡村医生信息平台管理的乡村医生人数核定。以开展基本公卫、基本医疗服务、实施国家基本药物制度和药品零售率销售政策等方面为重点，结合提供服务的数量、质量和群众满意度等进行考核，通过考核兑现补偿与奖惩。
　　公卫补助：由市、县级政府规定补助标准，按照乡村医生服务人口数量核算，实行先预拨、再结算的方式，以完成基本公卫服务数量、质量和群众满意度等，进行绩效考核，通过考核兑现补偿与奖惩。
　　推行签约服务补助：按照省、市、县的规定，推行签约服务补助标准，对乡村医生在“签约服务团队”中的服务数量、质量和群众满意度等进行绩效考核，通过考核兑现补偿与奖惩。
　　其他待遇：诊疗费：按照一般诊疗费管理规定执行；养老待遇：引导和支持村医参加城乡居民基本养老保险；年满60周岁的村医享受全省统一执行的村医新农保加工龄补助政策等。有条件的县市区可参加城镇职工基本养老保险。
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相对来说比较难一些。可以是可以的。可以去卫生局咨询一些都需要些什么
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