科普园地口腔科
乳牙要不要做根管治疗？
&&&&儿童中最常见的口腔疾病就是龋齿，龋齿会破坏婴幼儿的牙齿，由于乳牙的钙化程度较低，加之幼儿缺乏自我口腔保护能力，因此乳牙龋齿患病率很高且发展速度很快。当患牙中的细菌感染波及牙髓，即人们常说的牙神经时，就会引发牙髓病，此时如不采取及时治疗则炎症将逐渐蔓延至牙根周围组织，严重者甚至引起面颊部、眼部感染肿胀。
1 牙髓及根尖周病的症状及治疗方法
&&&&大部分患儿罹患牙髓疾病时症状明显，常表现为牙齿剧烈疼痛，夜间疼痛发作尤为严重，患儿坐卧不安、不愿进食。而当病程进展到牙根周围组织后，患牙的疼痛感觉反而可能减轻或消失，但这并不意味着病已痊愈，因为此时细菌已经侵入牙根尖部，一旦炎症急性发作则患病牙齿就会有浮起感，患儿不敢咬东西，一对咬疼痛就加剧，由于小儿骨质较为疏松，利于炎症扩散，常造成牙槽骨内、粘膜下形成脓肿，并常伴脸部肿胀、发烧和淋巴结肿大。
&&&&根管治疗是目前国际上公认的对于这类疾病最彻底的治疗方法，它通过清洗牙根、药物消毒、严密充填的方法来达到治愈疾病和预防复发的目的。成人根管治疗的成功率大约为90%，儿童由于配合能力、保护牙齿意识较差等原因成功率略低于成人。
2 根管治疗的必要性和治疗过程
&&&&龋齿发展到最后阶段，牙冠被完全破坏，留下残根，牙齿失去咀嚼功能，会带来一系列的身心问题，而龋齿的这一破坏过程，不经完善治疗是不会自行停止和痊愈的。
&&&&根管治疗的就诊次数一般需要两至三次，首先需清除坏死的牙齿组织和牙根；然后牙齿内部放置有助消炎的药物；最后修复牙齿外形，预防细菌再次入侵。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或南京儿童医院河西院区开诊 交通不便问题最大
昨天，南京儿童医院河西院区正式试运行，截至昨天下午4点，一共来了360名患儿。与此同时，广州路院区患儿突破5000。专家表示，因为处于试运行，暂时对外开诊的只是9个内科专科门诊，对广州路院区的分流作用暂时没有显现出来。目前，由于河西院区交通不便利，不少家长感到不太方便。交通问题，也困扰着儿童医院搬迁计划。南京儿童医院虽然决定重心西移，主体搬迁，方案已经做了十几套，仍然没有一个令人满意的最终答案。
西院区开诊首日
来了360名患儿，分流作用暂不明显
昨天试运行首日，早晨7点，就陆续有十几个家长在等待挂号。南京儿童医院专家告诉记者，之前一天晚上，预约挂号的只有139个患儿。“我们担心患儿不来，还是往广州路跑，这样，对河西院区已有的医疗资源也是种浪费，但是从首日来看，人流量正常，没有出现这个问题。”专家说。
据悉，昨天早晨8点至下午4点，南京儿童医院广州路院区，当天门诊量达到了5500多人，河西院区为360人。广州路院区人满为患。广州路地段，依然出现了拥堵的状况。从第一天看，河西院区显然并没有分流多少患儿。
目前，河西院区只开放9个内科专科门诊。专家告诉记者，内科专科门诊本来就只占广州路院区十分之一还不到，内科普通门诊、急诊、外科等患儿众多的科室，依旧在广州路院区。等到医院明年6月前，主体搬迁至河西院区后，效果才能最终显现出来。
宽敞明亮有造型，孩子安静多了
现代快报记者昨天走进河西院区大厅，与嘈杂混乱拥挤的广州路院区相比，这里显然分贝小了太多了。
“还不错，孩子挺喜欢的，感觉比广州路院区大多了。广州路那里给堵怕了。”5岁洋洋(化名)的爷爷告诉记者说，他家就住集庆门大街，孩子有点发烧，一家人犹豫了半天，最后还是到河西院区了。“那里看病挂号，如果要输液，估计到下午四五点才能回来，人太多。”
洋洋的妈妈则告诉记者，大厅里有蜘蛛侠、小黄人造型，孩子不哭不闹了。
最关键的是，以前一直担心交叉感染，这里宽敞，通风条件还不错。“刚才上了个洗手间，有儿童专用的洗手池，孩子刚好能够到，这个设计蛮好的。”
现代快报采访发现，大多数家长，对河西院区的环境评价是比较满意的。
挂号后要“签到”，很多人还不知道
值得注意的是，河西院区的就诊程序，与广州路院区不太一样。尤其是患儿家长，挂号完毕后，需要刷“签到”，很多家长还不太适应这一变化。尤其是家长带着孩子做完相关检查后，返回科室，找医生二次就诊时，往往不太理解，为什么还要到报到机上刷一次“签到”。
专家解释说，过去在内科专科门诊，大多数病人在经过初诊后多半要去做相应的检查，取得检查报告后返回诊室，大多是簇拥在医生的诊室中，见缝插针让医生看检验报告。
而今，在专科门诊候诊区域增加了一台“报到机”，病人在取得检验报告折返后，在报到机上进行“二次报到”，系统将按照“报到”顺序再次叫号随到随诊。这样既保证了当前就诊的顺序，也方便该病人的“二次就诊”。
问题1：交通困扰
栖霞一患儿就诊，路上花了5个小时
6岁的妞妞(化名)家住在栖霞靖安镇,上个星期，爸爸王先生就打算带她去儿童医院看病，但没有抢到专家号。听说河西院区开诊了，所以一大早就跑到了这里。昨天上午10点30分，他们顺利结束了就诊。但是来医院的路上，让王先生有点吃不消，他4点钟就带着孩子出门，转了207路到达南京火车站。坐了接驳线，由火车站北广场来到南广场。又上了56路公交车到龙江站下车。王先生说，问了交警，交警说没有直达的。他们又打了一辆出租车，最后9点钟才来到河西院区，打车就花了31元。还好，虽然没有提前预约，但是当天专家号还没有预约完。
王先生说，如果是在广州路院区，从南京站坐个地铁就到了，现在搬到这里，还是有点不方便的。
交通不便，让整个搬迁方案还没最终敲定
妞妞的遭遇只是个案，但是河西院区交通不便，确实是个问题。南京儿童医院院长黄松明告诉记者，目前，地铁没办法直达，必须要坐轻轨，轻轨发车间隔时间长，并不是首选。再看公交车，到达医院附近的只有109路。所以，到医院，要么打车，要么自己开车，但是这对许多家庭来说，经济成本增加。
“交通不方便，也让医院整个搬迁方案迟迟无法敲定。”黄松明说，已做了十几套方案了，最后都没有定。比如急诊，是留在广州路院区还是去河西院区，就没有定。如果留在河西院区，那当然再好不过，河西院区设施齐全，方便停车，地方宽敞，都是有利条件。但是晚上地铁就不开了，这里交通更加不方便，那么患儿生病，病情紧急，家长焦急，怎么更快到达河西院区就是个大问题。
先用临时班车调配
黄松明告诉记者，在目前，为了解决交通问题，现在院区之间开通了班车。同时，在河西院区也有一辆急救120待命，随时应对一些突发需要转院的情况。“有的患者暂时还搞不清，河西院区看什么病。如果患儿直接来了，那么我们尽量安排在河西院区，把情况解决了，避免两个院区来回奔波。”黄松明说。
相关专家告诉记者，最好能从市区、火车站等人流量大的地区，开通公交线路直达河西院区，同时缩短轻轨发车时间增加频次，这样才能解决目前的交通问题。
问题2：医疗资源
住院病床如何切分？医护紧缺怎么办？
除了急诊之外，医院其他部门，如何在两个院区“切分”也成为难题。黄松明说，河西院区有床位1100张，但是其中有100多张是感染科病床。广州路院区目前有床位1400多张。如果广州路院区的床位，全部搬迁到河西院区，河西是无论如何也容纳接受不了的。那么两个院区如何切分，平衡医疗资源，则成为很受关注的问题。
毫无疑问，两个院区都有住院部的话，会让人员“两线作战”，人员成本迅速增加，医生紧张的问题可能也会出现。
“儿科医生短缺是全国性的问题，一名成熟儿科医生，5年学业毕业后还要经历3年的规范化培训，所以即使现在重视这个问题，也最起码5至6年后才能根本解决问题。”黄松明说，由于儿科医生短缺，因此儿科医生的就业率也相当高。他统计了一下南医大儿科医生就业率，已经连续5年超99%，最低的一年也是99.8%，所以就业率几乎是百分百了。一方面短缺，一方面就业又好，南京儿童医院即使出去招聘，能否具有一定的吸引力，也是个问题。
计划招300名医护
黄松明说，为了河西院区开诊，医院一直有着储备人才的计划。今年，还将在全国招300名医护人员。南医大去年招了120名儿科本科生，这部分学生有望今后成为南京儿童医院的主力军。但是远水解不了近渴。南京儿童医院去年就只招到30名儿科医生，但是7月份报到，8月份就辞职了5名。现在很多一线医生只能用延长下班时间的方法，来解决这个问题，有的医生一天最多看一百多名患儿。副主任医师
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口齿不清说话嘴里跟含着东西似的
状态：就诊前
&副主任医师
请到门诊来检查，看看是功能性语音障碍还是由于其他原因引起来的，治疗方案相差太大
状态：就诊前
请问过后什么时候上班啊？
&副主任医师
春节后是初七上班
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疾病名称：很多年前治疗过的牙前几天去想重新治一下，&&拍了照片说原来治牙时牙根有异物怀疑是根针&&
希望得到的帮助：这根针在里边有什么危害能不能取出来怎么取
病情描述：十几年前治疗过的牙前几天在去治疗一下，拍了照片，说我牙里有个异物，怀疑是十几年前治疗时有根针断到里边了，我让她给取出来，她说取不出来，就给我重新治疗了一下，补上了，想问问这种情况能...
疾病名称：口腔长透明水泡&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：口腔经常起水泡，感觉与进食有关，吃刺激点的东西就起，有时牛奶也会起，不吃不喝不起泡，最近频繁起水泡
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投诉说明：（200个汉字以内）
周治波大夫的信息
唇腭裂序列治疗，整形外科，鼻唇畸形矫治，语音障碍矫治
周治波，男，博士，毕业于北京大学口腔医学院。现担任唇腭裂病区主任
专业：颌面外科。
擅长：唇腭裂序列治...
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