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　　患者剧烈咳嗽后立即出现意识丧失等晕厥症状，到底是怎么了？快看看下文。
　　作者：风风
　　来源：医学界呼吸频道
　　我们呼吸科有的患者剧烈咳嗽后立即出现意识丧失，全身肌张力低下、面色苍白、脉搏微弱，站立者可能跌倒，严重者有面肌及四肢抽搐、面色发绀等；轻症患者可无意识丧失，历时数秒至数分钟后呼吸逐渐规则，随之意识清醒，发作后无明显头痛、昏睡等，发作次数不定。那是什么鬼--咳嗽晕厥综合征。
　　晕厥在临床常见，很多疾病都可引起晕厥，患者风险大，严重影响生活质量；鉴别晕厥并明确诊断晕厥，对指导临床治疗具有重要意义。
　　什么是晕厥？即突发、短暂的意识丧失伴晕倒--突然脑灌注不足；与猝死的不同之处--能 “醒过来”。
　　晕厥的常见分类
　　临床典型发作分为三期
　　1、先兆期：自主神经症状明显，突然面色苍白，出冷汗 ，恶心，上腹不适，疲乏，因肌张力减低而身体摇摆，此期历时仅数秒钟。
　　2、晕厥期：意识丧失及全身肌张力消失而跌倒，脉搏细数，血压下降，呼吸变浅，瞳孔阔大，光反射消失，历时30至40 秒。
　　3、恢复期：意识自主恢复，渐清醒，仍面色苍白，出冷汗，全身软弱，但无意识模糊及头痛，休息数10分钟完全恢复，不留神经及躯体后遗症。
　　晕厥症状的四大特点
　　有先兆；快速性；自发的意识丧失；自限性、完全恢复（与猝死的差别）。
　　诊断目标
　　1、鉴别真正晕厥和类似晕厥；
　　2、明确晕厥的原因，建立晕厥原因与充分证据的关系，以准确评估患者的预后及给予患者有效地治疗；
　　3、判断是否存在影响死亡的因素。
　　晕厥诊断计划：
　　1、初始检查：须详尽的患者病史、体格检查、ECG、仰卧与直立血压；
　　2、监测：Holter、Event、Insertable Loop Recorder（ILR）；
　　3、完善心脏影像、睡眠监测等；
　　4、特殊检查：直立倾斜测试、血流动力学、电生理检查等；
　　5、评估：
　　鉴别诊断
　　鉴别晕厥，并明确诊断晕厥，对指导临床治疗具有重要意义。常见的类似晕厥性疾病有：睡眠障碍、过度换气、癫痫发作、急性中毒（酒精）、低血糖、外伤/脑震荡、短暂性脑缺血发作、机能紊乱（神经性假性晕厥）等。
　　一旦明确诊断，选择具有针对性的治疗措施，以降低死亡率、预防复发、改善生活质量；同时进行病人教育。
　　1、处理原则
　　保护脑功能：一旦病人发生晕厥，应该立即将病人置于平卧位，并保持病人所在的场所通风，最大限度地保持大脑的血液和氧的供应，避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。
　　处理原发病：突然发生晕厥后，应尽可能地识别和处理原发病。首先要及时诊断是否为严重的心血管疾病，如果诊断确立，应及时采取相应措施，如完全性房室传导阻滞所致的晕厥应及时进行人工心脏起搏治疗，避免发生心脏性猝死。
　　防治并发症：有些晕厥患者可发生严重并发症，如外伤等，应注意防治。
　　2、治疗措施
　　一般措施：当病人发生晕厥时，既要控制发作，又要确定有无任何威胁患者生命的问题。在患者发生晕厥时，基本的处理措施应该包括以下几项：①将病人置于头低足高位，保证脑组织有尽可能多的血液供应量。②立即确定气道是否通畅，并测定呼吸和脉搏等。③放松紧领的衣服。④如果病人的意识迅速恢复，应该再休息几分钟后起立。并且在起立后再观察几分钟。⑤如果病人在住院情况下出现晕厥，应该采血检查血细胞比容、电解质和血糖。⑥对晕厥后跌倒的病人，应该仔细检查有无外伤等体征。⑦检查有无威胁患者生命的原发病，如急性出血或致命性心律失常的表现。
　　原发病的治疗：病人发生晕厥后，应该尽可能及时地确定原发病，积极地给予相应的处理和治疗。
　　预防晕厥反复发作：尽管积极地确定并消除晕厥的原因，但许多患者仍然有晕厥的反复发作，因此，应该注意预防晕厥的再发。主要措施应该包括：①消除诱因：许多患者的晕厥发作具有一定的诱因，如较长时间的站立、情绪波动、睡眠不足等，应予以避免。②积极治疗原发病：如病态窦房结综合征患者反复发生晕厥者，应该植入永久性人工心脏起搏器等。③改变高危环境：如避免高空作业、交通工具的驾驶等。
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咳嗽导致晕倒
状态：就诊前
希望提供的帮助：
什么病 怎么治
用药情况：
服用说明：没有
是经常这样，还是就发作这一次。
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疾病名称：呼吸内科&&
希望得到的帮助：怎么样去治疗，
病情描述：睡觉时呼吸困难，呼吸时气管里有声音，主要是咳嗽，有痰咳不出，痰是白色泡沫状，
疾病名称：肺癌或肺炎&&
希望得到的帮助：到底是不是癌？该去查什么？
病情描述：最一开始以为是普通的胸腔积水，里面有很多积水，两个胸腔几乎装的满满的，最后放掉了拿去画完发现水里面含有癌细胞，坐过两次肠胃镜也没有确诊。前段时间坐了增强CT也没有确诊。癌胚抗原从七月...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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高血压病、冠心病、脑梗死、卒中后遗症、高脂血症。
擅长运用中医药并结合现代医学诊治高血压病、高脂血症、冠心病、脑梗死、卒中后遗症及内科常见病、多发病和...
中医科可通话专家
副主任医师
淮安妇幼保健院
滕州市中心人民医院
华西口腔医院
北大人民医院
常州中医院
副主任医师
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看小品笑晕过去和抽烟了咳嗽晕过去了
健康咨询描述：
那年看小品晕过摔在地上今年抽烟进了气嗓本身也有咽炎咳嗽有晕倒摔伤
想得到的帮助：
请问是他喉管狭窄或有息肉吗？当时是气管痉挛造成大脑缺氧才摔倒的吗？您认为有哪些原因能这样呢？用不用照片子？
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副主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个事情发生多久了？，如果是今年也有晕倒病史，一般不是咽炎或者咳嗽导致的，很多是心脑血管痉挛，脑部缺血，缺氧导致的一时性晕厥，没有昏迷的人就是一般咳嗽不会会导致由于痰噎住晕厥，极少部分还是会有这个现象发生的．&&&&&&指导意见：&&&&&&其实最好是到医院检查心电图，动态的２４小时监测的，还有就是颈椎拍片子，以及颈椎椎基底动脉检查，很多是这些个原因导致的．
疾病百科| 咽炎
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。
咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎又称慢性单纯性咽炎，较多见。病变...
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短暂昏迷，两次都是在咳嗽的时候瞬间昏迷。
健康咨询描述：
第一次在吃饭的时候呛住咳嗽了几下瞬间昏迷摔倒了，估计也就几秒钟又清醒恢复正常，第二次半年多之后又是类似情况很短暂的昏迷，醒了之后又恢复正常人一样，去医院做了脑ct以及心脏检查，都也正常，找不到毛病真担心，请在线专家给予诊断建议
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我妈妈吸烟就咳嗽，有时候咳嗽就昏迷。大约十几秒醒来...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我妈妈吸烟就咳嗽，有时候咳嗽就昏迷。大约十几秒醒来发生什么事情都不知道。请问这是什么情况
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好，这种情况多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，意见建议：平时多喝水，不要吃的太咸。可以口服罗红霉素、必嗽平治疗。另外同时进行雾化吸入治疗。
问咳嗽至昏迷
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
病情分析：
你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
问咳嗽时突然昏迷，几秒钟后醒来
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 你好，咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应，咳嗽轻对机体无妨，可去因治疗，不必应用止咳药，但咳嗽重给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药。引起咳嗽的病因很多：如呼吸道的急、慢性炎症，呼吸道异物，呼吸道受压迫，过敏反应，胸膜受刺激等等。所以，遇有咳嗽的病人，首先要全面分析病情，查明原因，在治疗病因的基础上，选择适当的止咳药，给以对症治疗。
问咳嗽后有时昏迷半分多醒来好抽烟喝酒
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 您好！咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可体现在多种疾病中，如上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症引起的肺部感染、尘肺矽肺、呼吸系统肿瘤、纵膈肿瘤和心血管系统疾病。意见建议：上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常见原因，可服用咳快好、咳必清等药物进行治疗，如经过治疗无好转应该去医院进行系统检查。
问发生车祸撞到头部昏迷，醒来后头
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专长：肠易激综合征,贲门失弛缓症,慢性结肠炎,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎,胃急性扩张,胃痉挛,胃炎,十二指肠球炎,食物中毒
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问题分析：您好，您的头有可能是脑震荡引起的，CT只是看器质性病变，因而脑震荡是不会显示的，可以做脑电图排除一下。意见建议：您好，建议您注意休息，放松心情，避免生气，积极对症治疗，祝早日康复。
问老公吸烟很厉害，吸烟有十几年了
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专长：胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病。
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你好，脱屑性间质肺炎是较少见的一种特发性弥漫性间质性肺炎。有长期吸烟史等多种原因，患者积极戒烟、治疗有助于恢复。脱屑性间质肺炎的病因至今不明，与RBILD一样，发病与长期吸烟有密切关系，还是让你老公戒烟并积极配合医生治疗。
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专长：刮痧,艾灸,足三里,经络,风池,鱼际,按摩,足阳明胃经,理疗,养生
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问题分析：可能是脑部出现暂时性缺氧，导致晕厥，应该问题不大的。意见建议：平时吃饭或是喝水不要太快，太快容易呛到食管。
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