车祸骨颈骨折 两年后右侧外伤性股骨头坏死死上哪鉴定是外伤性引起的

股骨颈骨折的保守治疗方法_股骨颈骨折如何防止股骨头坏死?_图老师
股骨颈骨折如何防止股骨头坏死?
股骨颈骨折多见于中、老年人,尤其以老年女性多见,主要是老年人多有骨质疏松、骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤,如走路滑倒、大腿突然扭转等就引起骨折。青壮年很少出现股骨颈骨折,出现骨折大多是由于强大
股骨颈骨折的保守治疗方法
多见于中、老年人,尤其以老年女性多见,主要是老年人多有、骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤,如走路滑倒、大腿突然扭转等就引起骨折。青壮年很少出现股骨颈骨折,出现骨折大多是由于强大的暴力所伤,如车辆撞击、从高处坠落等。股骨颈骨折后,主要症状是髋部出现疼痛,髋关节的任何活动,都会使疼痛加剧。同时患肢也不能活动、不能站立行走,髋关节处出现肿胀、压痛。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显,还可以走路,极易漏诊,但几天后疼痛加重,甚至完全不能走路。如果骨折处出现错位,还会出现患腿有缩短、扭转等变形。确诊股骨颈骨折比较容易一般只要X光片检查就可以确诊,同时还可以很好的明确骨折的部位、有无错位等详细情况。比较轻微的股骨颈骨折可能要用核磁共振扫描才可确诊。多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为。斜度越大越不稳定,称为。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。股骨颈骨折的保守治疗方法骨折处没有移位,或者是患者身体状况极差,或合并严重的心、肺、肾、肝等功能障碍的患者,就可以采取保守治疗,包括牵引患肢、卧床休息等等。患者需要卧床休息6~8周,卧床期间注意不可侧卧,以免骨折处移位。8周以后可以逐渐坐起来,但注意不能盘腿坐。3个月后骨折开始愈合,可逐渐扶双拐下地走路。而到了6个月以后,骨折处已经痊愈得很牢固,这时才可以不用双拐走路。保守治疗的初期,应每隔几天就在床边照一次X片,以确定没有出现移位。
介绍股骨颈骨折的手术治疗方法
多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。介绍股骨颈骨折的手术治疗方法1、闭合复位内固定:目前有条件的医院可以在X光机的配合下,不切开皮肤或只切一个很小的伤口,对骨折处进行内固定。手术时先在X光机的监视下进行复位,之后再在X光机监视下打入引导针,证实引导针穿过骨折线以后,就可以通过引导针打入螺丝钉固定骨折处。这种手术方法很安全,损伤也很小,只要通过皮肤送入导管,或只开很小伤口就可以做。手术后患者可以减少卧床翻身时的痛苦。这种手术适合于骨折没有明显移位、60岁以下、骨质好的病人。但这种手术,要求卧床时间较长,约三个月左右方可下床活动。当然,期间可以在床上坐起等。另外一个问题就是不能完全避免后期的的可能性。2、切开复位内固定:如果医院没有条件进行闭合式固定,就只能切开关节囊进行复位,并对骨折处进行固定。这种手术方法损伤较大,身体状况较差老人就不能承受。3、人工关节置换术:骨质疏松严重,或者全身状况比较差的老人,或者60岁以上的老人,出现股骨头下型骨折、经颈型骨折,或者已经合并骨关节炎、股骨头坏死,选择。对于合并有脑血管病后遗症的老人,或者受伤前生活质量极差的老人,可以选择人工半髋置换(股骨头置换)术。这种手术将断了的股骨头去掉,更换一个人造的关节。这种手术能较早的下床活动(一般术后一周左右),疗效很好,但费用较高,相对打钉子而言,技术要求很高,最好选择市级三级甲等医院骨关节外科有丰富经验的专家进行手术。
老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法
但老人认为没发现骨折就没事,走着回家,第二天开始疼痛加重不能站立,再次到医院检查拍片,发现右股骨颈骨折并有明显移位,只能做人工关节置换手术了。如果老人当时听从医生,骨折是不会进一步移位的,这样就可以保守治疗或简单内固定治疗。那么,股骨颈骨折的治疗要选择哪些方法呢?中老年人的最佳治疗方法是什么?人工全髋关节置换术----老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法由于股骨颈骨折的特点,决定了骨折后即使采用内固定治疗,也不能完全可以达到骨折愈合,而且不能达到不发生骨折后股骨头坏死的目的(股骨颈骨折是人体骨折最不容易愈合的几个部位之一)。所以,对于中老年人股骨颈骨折,应遵循以下原则:1。如果骨折位置低,而且错位不大,尤其病人年轻(60岁以下),首选内固定手术治疗;2。如果病人年龄在65岁以上,骨折错位严重,骨折位置高,骨质疏松不重,首选生物固定型人工全髋关节置换手术;3。如果病人年龄大于75岁,骨折明显错位,骨质疏松,可以采取骨水泥固定的人工全髋关节置换手术;4。对于年龄大于60岁甚至70岁,骨折错位不大,只要骨折位置偏低,骨质条件较好,可以实施内固定手术治疗;5。对采用人工股骨头置换还是人工全髋关节置换,是采用生物固定型关节,还是骨水泥固定型关节,还是混合固定型关节,可以参照病人的年龄、骨折前活动能力、骨折部位骨质条件、全身状况、医生的经验等因素来综合考虑。人工股骨头置换手术简单,恢复快,但是有部分病人术后会有髋部不适,甚至出现疼痛,更适合于年龄大、活动力低下、全身状况差或者合并有脑血管病后遗症的老年人。而人工全髋关节置换手术适合于病人年龄偏小、身体条件好、活动能力强、预期寿命长的病人。人工关节置换相对于骨折内固定手术而言,术后不需要长期卧床,一般术后1周左右即可下地活动,没有术后骨折不愈合和股骨头坏死的顾虑,可以作为老年股骨颈骨折病人的一种“根治性”治疗方法。但是尽管该手术技术已经比10年前进步很多,而且也有初次置换后正常使用30年的报道,临床上绝大多数病人术后健康恢复良好,毕竟手术质量要求更高,一旦手术失败,术后需要翻修重做。所以,建议老年人,一旦发生股骨颈骨折,而医生又建议你手术治疗,你和家人应该明确手术的必要性、手术的具体方法。对于需要进行人工关节置换的病人,建议到规模大的三级甲等医院,尤其是有丰富经验的骨关节科医生进行手术。
预防股骨颈骨折的养生指南
多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。股骨颈骨折并发症-1、关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩。2、坠积性肺炎有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟,当痰液难以咳出时,可轻轻拍击患者的背部,以协助痰液的排出。3、生长障碍由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正。4、当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。【老年人预防股骨颈骨折的养生指南】老年人不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢无力,反应迟钝而易跌倒。平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。
老人预防股骨颈骨折要注意哪些方面
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多,因,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。老年人预防股骨颈骨折的发生要注意防滑股骨颈骨折主要是由(图老师整理)于骨质疏松、反应迟钝或遭受严重外伤造成的。多见于老年人,这主要与老年人肢体协调能力下降以及骨质疏松等因素有关。那么,老年人如何预防股骨颈骨折的发生呢?专家表示,应注意以下三点。1、注意防滑,预防摔倒。相关资料表明跌倒是导致老年人股骨颈骨折的主要原因之一,老年人在雨雪天气时应该尽量少出门,若要出门应该做好防滑措施,如穿防滑鞋、拄拐杖,在上下楼梯时应该扶好扶手,以免跌倒。2、适量进行户外体育活动。老年人应该多进行户外体育活动,研究表明骨骼的机械应力可促进骨细胞再生,提高骨质含量;经常户外体育活动可以接受较多的阳光照射,促进体内维生素D的合成,提高钙的转化利用,可预防及减轻骨质疏松。已经患有骨质疏松的老年人更应该多进行户外体育活动。3、科学合理补钙。老年人因钙的吸收与利用率下降,易发生骨质疏松,老年人应该多食富含钙质及维生素D的食物。口服钙片补钙的老年人还应该同时维生素D,以促进钙质的吸收与利用。健康提示:以上是关于老人预防股骨颈骨折应注意三点的相关介绍,相信大家已经有所了解了。老年人经常会出现骨质疏松的现象,因此,对于老年人来讲,补钙是必须的。同时还要注意,经常运动,以免因为行动迟缓摔跤而出现股骨颈骨折。
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股骨颈骨折.引起的股骨头坏死
股骨颈骨折.引起的股骨头坏死
基本信息:男
病情描述:
股骨颈骨折.引起的股骨头坏死曾经治疗情况和效果:股骨颈三年了还没长好了想得到怎样的帮助:吃跌打生骨颗粒是不是伤肝呢.?
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
华康医院骨科教授专家指出:股骨头坏死病人在中医保守治疗过程中,血管修复、吸收死骨、新骨生长这一阶段主要在前四个月内完成,这个阶段很是关健,前后变化从光片上能清晰的反映出来,病人自身也有感觉,当药物通过血液和功能锻炼引导到病变部位后迅速扩张毛细血管1.5至3倍,血液循环加快,新鲜血液能够到达并滋养坏死部位,股骨头部位有隐隐热胀感或刺痛感,或视觉轻微模糊,这都是因为血管扩张的原因。采用华康骨科的药物,配合李教授的方法治疗股骨头坏死的病人都能清楚感觉到恢复过程中的每一步变化。股骨头坏死非手术治疗的原理:针对股骨头因缺血而坏死的病因,华康骨科运用内服专用特效中成药加功能锻炼的独特疗法,药物的独特组方使血管扩张,血液循环改善,骨质充血,肉芽组织增生,毛细血管和纤维结缔组织伸入坏死区,破骨细胞将坏死骨质吸收,成骨细胞生成新骨,新生骨样组织经钙化骨化使骨组织重新生长.坏死的股骨头得到修复。骨科专家李教授强烈建议:接受华康骨科治疗前,请先拍摄光片以按疗程对比观察疗效,一般治疗一个疗程(4个月)后X光片对比可见:囊性变空洞缩小或消失,被新生骨组织填充,坏死区骨小梁重建,骨密度均匀,自身感觉疼痛有明显好转或消失,髋关节功能大部分恢复或基本接近正常。该方法治疗股骨头坏死疗效显著、真实!华康骨科李教授----有着数百年历史的中医骨科典范,长期一来致力于股骨头坏死等疑难骨病的非手术治疗与研究,其特效专用药对治疗股骨头坏死、股骨颈骨折、骨不连接,骨性关节炎等疗效奇佳,且具有剂量小,服用次数少,治疗病程短等特点,做为中医特色受到国家保护和支持,用好药救治更多股骨头坏死病人,减少社会和家庭负担,助其早日康复,重建健全幸福生活是华康骨科的责任和信念。华康骨科技术及疗效经过无数次的考验与成长凭着真实的疗效与良好的医患口碑,被越来越多的病人与专家接受认可,有大批经过华康骨科治疗过的病人捍卫华康骨科声誉,华康骨科的独特性始终无法仿造,始终能在广告满天飞的年代而不靠广告一枝独秀。真心感谢大家给予的赞誉:只要骨头还存在,华康骨科治愈快股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是一种由于酒精中毒、激素、外伤等因素破坏了股骨头的血液供应,从而出现髋关节疼痛或其周围关节疼痛、功能性障碍甚至股骨头塌陷的骨科疑难疾病。目前我国股骨头坏死的患者约有400万。由于交通工具的变革以及激素的问世,近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高,且呈年轻化趋势。针对该病的治疗,很多患者在医院推荐下选择人工股骨头置换手术。我国在九十年代甚至刮起了一股“人工股骨头置换风”。然而,人工置换股骨头真的就能从根本上治愈股骨头坏死吗?骨科李教授认为,从严格意义上讲人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的一种“治愈”,而只是运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行“更换”,这只是一种不得已而为之的方法。李教授介绍,目前用于股骨头置换手术的人工股骨头一般有国产和进口的两种,置换的手术费用都不低。而且医院宣传人工股骨头可以使用20到30年,但是这种状况只有在没有出现感染、假体松动、脱位等合并症的理想情况下才可能达到。一般来说最好的股骨头目前也只能用到10至15年,有的甚至只能用到5至6年。患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题。不仅给患者带来极大的经济负担和精神痛苦,而且极易产生感染、神经损伤、脱位、假肢下沉、摆动断裂等并发症,严重影响患者的生活质量。而事实上,很多患者的股骨头坏死的程度,并没有达到非置换股骨头的地步。一些医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况,一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法,显然是违背医生职业道德的行为。“医乃仁术”,李教授认为,对于年纪较轻的股骨头坏死患者,能不换就尽量不换,只要治疗方法得当,配合一定的功能性锻炼,一般可以很好的控制病情并恢复患者正常生活自理能力。对于60岁以上的股骨头坏死患者,如果疾病的确严重影响正常生活,才应该考虑人工股骨头置换手术。华康骨科技术治疗各种新鲜骨折、骨不连接、骨迟缓愈合,各类型股骨头缺血性无菌性坏死,股骨颈骨折,腰椎间盘突出症、骨髓炎、骨囊肿、骨质疏松症、肩周炎、关节损伤、腰腿痛、脑中风后遗症(偏瘫),各类型股骨颈骨折、膝关节退行性变等骨科疾病。  ,股骨头坏死的治愈率94%,股骨颈骨折98%,腰椎间盘突出89%,骨关节病78%,新鲜骨折99%。网址;
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好!股骨头坏死是由于各种病因导致的股骨头缺血,最终出现坏死。常见于股骨颈骨折(经股骨颈型),导致小凹动脉断裂,最终出现股骨颈缺血坏死。还有一种情况就是长期的激素药物治疗导致的。任何的药物治疗对股骨头坏死的治疗都是没有任何意义的,需要手术行股骨头置换术。请您尽早及时就医,不要相信祖传药方,也不要相信特效药物,以免耽误您的病情。
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
我是浙江省温州市龙弯区机场路167号的高庆喜,我今年40岁,经营鞋材。双侧股骨头坏死,得这个病已经6年多了,是2003年因过敏性皮炎注射地塞米松20天后引起的股骨头坏死。从那之后不久就出现双侧髋关节疼痛呈持续性钝痛,体息后有所好转,到2006年秋天慢慢发展成外展、内收活动受阻、下蹲困难。CT后确诊为双侧股骨头缺血性坏死三期。头下有碎裂、塌陷、股骨头密度不均匀,骨小梁中断,骨纹理模糊。当时一听这病情发展到这个程度就有点慌了。就下决心赶紧治疗。这些年,我为了治好股骨头坏死这个病,四处求医问药,医生说什么药好就吃什么药,可每次的治疗都让我很是失望,都只能缓解一下症状和控制一下病情的发展速度,一直没有找到一种能从跟本上进行治疗并恢复我的功能的治疗方法,好多医院的医生都要求我做关节置换手术,可我不能说服我自已。有时想起这么多年的治疗经历就想放弃算了。后来,在一位患友(也是我生意上的客户)的介绍下,用上了中华医学会张教授的药(张教授1500380后面5657),刚开始也是抱着试试的态度邮购了两个疗程,没想到用上还不到一个疗程的时候疼痛的现象就真的减轻了很多,这个明显的好转让我看到了一些希望,后来我就按张教授的要求继续坚持用药,三个疗程后碎片和死骨被吸收并开始长新骨了,骨密度也增加了,疼痛现象完全消失了,借助拐杖行走不再有疼痛感。一直用到七个月的时候,X光片显示股骨头新骨已经完全长出,双侧股骨头密度均匀,纹理清晰,那么多年的功能障碍也消除了,从2007年停药后我就基本上恢复了正常的生活。到现在都两年多了都好好的。我现在的鞋材生意也做得顺风顺水,说句真心话,要不是张教授的药把我的病给医好了的话,我的生意和生活质量是个什么样子我想都不敢想,真的!一想到这些我就想当面去感谢张教授。当然也真心希望所有的股骨头坏死病友能够早日战胜这个“不死的癌症”,早日过上正常人的生活。
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
我是山东威海的胡梅,得股骨头环死的病有八年多了,外伤和激素引起的,刚开始时只一条腿有,后来发展到两条腿都有三期的病了,曾去过好多大医院的骨伤科看过,做过几次小手术,也吃过了不少中药,可都只能减轻点痛苦,而后就老样子,可怕的是病却一直在慢慢地在发展,曾经也想到过手术换股骨头,但费用太高面且因为我才43岁医生也不建议我做这样的手术,真是痛苦极了-----,后来在一位患友的介绍下用上了中华医学会张教授的药(因为隔得远我又有病,当时药是邮购的,张教授手机是),用上十来天时明显感觉症状减轻了许多,一连用完三个月的药后,我到当地医院做了个CT片检查,医生发现里面的腐骨都清除了,我很高兴,真的!按张教授的要求,我用完了七个疗程。现在完全好了,在这里我要感谢张教授,在与各位患者朋友们分享我的治疗经过时也祝各位朋友们能象我一样好运,能早日恢复正常的生活,不再拖累家人。
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
这位朋友请听我说两句,我是大连的杨海星,中华医学会的张教授的药真的不错,我用过,我七年多的酒精性双侧股骨头缺血性坏死三期,只用了不到七个疗程就好了,现在一点问题都没有,我自已都觉得是一个奇迹。之前我总担心那一天连生活都不能自理,会拖累家人,这些年用过不少的药花了不少的冤枉钱,想到过做手术,可费用很高又怕手术失败,后来在网友的介绍下半信半疑的用上了张教授的药(由于太远当时是邮购的),没想到真的很管用。用上不到一星期症状就得到了明显的改善。张教授的手机是,如果那位患友想早日治好这病可以跟他打电话的。
“股骨颈骨折.引起的股”相关问题
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display: 'inlay-fix'牵引治疗或是股骨颈骨折后股骨头坏死的主要原因
作者:phdyhm
为进一步研究股骨颈骨折牵引治疗给对股骨头血液供应的影响,上海长征医院骨科肖剑等进行了一项前瞻性病例系列研究,采用数字减影血管造影术(DSA)对牵引治疗过程中股骨头的血流动力学变化进行观察,该研究结果发表在Journal of Orthopaedic Trauma杂志上。 在该研究中,作者选择一个大学一级创伤中心内的9例单侧股骨颈骨折的患者作为研究对象,在他们受伤后2-23天内进行了选择性股动脉DSA观察。9例股骨颈骨折患者在牵引前均进行旋股内、外侧动脉的DSA观察。有7例患者在进行3公斤的牵引后,有6例患者进行5公斤的牵引后再次重复DSA研究,以观察股骨头的血液循环变化。为了进行对照研究,9例患者中有8例患者其另一侧的正常股骨也进行了DSA观察。通过测量滋养动脉的形态学、灌注量、静脉引流、微血管的循环时间等主要测量指标来评价股骨头的血液循环状况。 结果发现,在所有9例患者中,股骨颈骨折均损坏了支持带动脉并导致血流动力学功能障碍。除了支持带动脉下支以外,所有患者在线性牵引后DSA与前牵引影像相比股骨头灌注均显著减少(动脉成像模糊和静脉成像延迟)。当牵引重量从3公斤增加到5公斤时,这些差异更为明显。这些研究结果之间均存在显著性差异(P & 0.05)。 该研究证实,牵引削弱股骨头血液灌注量,致使动脉的血流量减少,静脉引流受阻。因此,牵引可能是股骨颈骨折后股骨头坏死主要原因之一。 图1. 股骨颈基底部的上外侧区域旋股内、外侧动脉的吻合形成(箭头)。 图2. 44岁女性患者,右股骨颈骨折13天。牵引前血管造影显示的旋股内侧动脉分支。 图3. 同一患者经3-kg牵引后的血管造影。 图4. 同一患者经5-kg牵引后的血管造影。 图5. 同一患者,牵引前的旋股外侧动脉血管造影清楚显示前、上、后支持带动脉。 图6. 同一患者,牵引后的旋股外侧动脉血管造影显示支持带动脉分支稀疏,股骨头灌注较差。 图7. 同一患者,对侧正常股骨造影清楚显示旋股内、外侧动脉以及支持带动脉 表1.股骨头血液循环的评价标准 表2.牵引前与3-kg牵引后DSA结果的比较(n = 7) 表3. 正常股骨与未牵引骨折股骨DSA结果的比较(n = 8)
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