大理中医懂必文能治颈动脉粥样硬化硬化吗?

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张学文:治颈动脉硬化斑块经验清肝活血 化痰化瘀 通脉化浊时间: 来源: 作者:董斌 王向东 张惠云
西医认为颈动脉粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病,动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因,是各种心脑血管病的前驱因素和重要病理环节,颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素,也是心脑血管疾病的独立危险因素。由于大多数颈动脉硬化没有临床症状,所以常常被忽视。因此早期发现,尽早治疗本病,是防止心脑血管疾病发生发展的重要环节,通过对本病的早期治疗,可起到早期预防心脑血管疾病的作用。
中医学虽无“颈动脉斑块”病名,但其证候则在历代文献中早有记载,多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风” “痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文认为,《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流,是津液之稠浊者,并能化入血中。若摄入过多,利用、排泄失常,均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络,气机不利,久则瘀血内生,痰瘀胶结,留于颈部脉道,脉道狭窄,最终导致颈动脉粥样硬化斑块,而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证,血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物,又是致病因素,故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键,贯穿本病治疗的始终。
此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等,导致脏气失衡,气机逆乱,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻,故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊,益气养阴。
张学文根据历代医家及自己多年临证经验,治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁,自拟通脉舒络汤。药用黄芪30克,红花10克,川芎10克,地龙15克,川牛膝15克,丹参30克,桂枝6克,山楂30克。该方具有清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊、益气活血的作用,临床运用时常根据症状加减用之,气郁或痰湿者加郁金、菖蒲、僵蚕、胆南星、姜半夏、天竺黄、胆南星等;有头痛者去红花、桂枝,加菊花、蔓荆子、葛根、白芷、天麻等;肝阳上亢者去黄芪、桂枝,加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等,湿浊重者加茯苓、白术、薏苡仁、藿香、佩兰等,呕吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等,便秘者加大黄、决明子、肉苁蓉、火麻仁等,抽搐者加钩藤、白芍、僵蚕、鳖甲、龟板等,失眠者加炒枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花。
【典型病案】
患者马某,男,56岁,日初诊。
患者主诉耳鸣30多年,伴头痛左侧肢体麻木1年。患者不明诱因引起耳鸣30多年未治疗,一年前突然出现左侧肢体麻木,眼花,在当地医院诊断为“脑梗死”入院治疗。经治疗好转后出院,仍有上述不适症状,为求进一步治疗特来就诊。颈动脉多普勒示:双侧颈动脉硬化,右侧颈动脉可见一个16.3mm×2.6mm的硬化斑块。患者现头胀,右侧颈部血管跳动,头刺痛,头上易汗出,腰困,腿沉,食纳尚可,二便调,夜休可。舌暗红,苔薄白,舌下脉络迂曲,右脉弦滑,左脉沉细,测血压120/90mmHg。
张学文辨证为肾虚血瘀,治则为益肾活血。
用药:黄芪30克,当归10克,川芎10克,桃仁10克,红花6克,天麻12克,磁石(先煎)30克,蝉蜕6克,丹参15克,水蛭5克,琥珀6克,茯神15克,炒枣仁10克,夜交藤30克,黄连6克,葛根12克,地龙10克,赤芍10克,远志6克,15剂。水煎服,每日1剂,早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
二诊 日:病史如前,服药后病情进一步好转,原有症状,右侧颈部血管跳动明显缓解,耳鸣较前减轻,左侧肢体麻木,头出汗,腰酸腿沉,咽中有痰,量少色白质黏,口干苦,喜温食,二便调,舌黯红苔薄白,舌下瘀丝,右关寸浮略数,余脉沉弱。仍守前法,用初诊之方,去赤芍,当归,加川断15克,五味子10克,益智仁10克, 15剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
三诊 日:病史如前,服药后病情进一步好转不适症状大减,服药后自觉颈部血管跳动、发热、耳鸣、左侧肢体麻木等症状消失,腰困腿沉减轻,精神明显好转,咽中有痰,量少色白质黏,喜温食,手足冰,时有晨起腹痛欲大便,大便成形,小便调,舌黯红苔薄白,舌下瘀丝,脉沉细,左脉弦。仍守前法,用二诊之方,去益智仁,加生杜仲12克,15剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
效不更方,后来继续上方稍事加减,持续调养至日已1年余,现已基本痊愈,复查颈动脉B超示:右侧颈动脉斑块缩小至10.6mm×1.5mm,无其他不适。(责任编辑:高继明)
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中医治疗颈动脉斑块,中医是用什么方法治疗颈动脉斑块...
中医治疗颈动脉斑块,中医是用什么方法治疗...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):中医治疗颈动脉斑块,中医是用什么方法治疗颈动脉斑块的,吃什么药最有效
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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意见建议:颈动脉斑块的一般治疗应注意劳逸结合,生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。 2.饮食治疗控制动物脂肪、高胆固醇摄入,如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜、水果及海带,控制体重,最好戒烟、戒酒。 3.药物治疗改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如益智康脑丸等。
职称:医生会员
专长:妇产科
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问题分析: 导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。意见建议:从血液、血脂、斑块、血管四个方面入手治疗:1、提高动脉硬化斑块的附壁安全系数,降低动脉硬化斑块的致命脱落风险,并逐步原位消除动脉硬化斑块;2、清血化脂,从而快速复合降脂,滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板、消融中微血栓等,恢复血液原始溶质比和粘弹度;3、恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度,修复血管壁内损伤及损伤所致炎症,改善微循环,从而维护与重建血管的通畅度;4、消除动脉硬化斑块形成的各种不适和症状如颈动脉硬化斑块导致的头晕、眩晕,冠状动脉硬化斑块导致心慌胸闷、脑动脉硬化斑块导致的头痛、头晕、肢体麻木等;5、消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉硬化斑块形成内因,从而有效预防动脉硬化斑块的再生和复发。
问中医治疗颈动脉斑块
职称:医师
专长:中西医结合
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何为颈动脉斑块
  临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
  如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
问噬斑通管ASP系列方剂去哪买?噬斑通管ASP系列方剂去哪买...
职称:医生会员
专长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:对于重度颈动脉狭窄,国际上经过近60年的研究和大量临床试验已经证实颈动脉内膜切除术(即CEA)是治疗重度颈动脉狭窄的金标准意见建议:手术并不大,在颈部做一小切口,神经外科在显微镜下做,一般情况下术后第二天就能下地活动,术后恢复快,术后几天就可出院。其次选择颈动脉支架(即CAS)。
问治疗颈动脉斑块最有效,吃什么药可以有效的治好颈动脉...
职称:医生会员
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析: 导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等意见建议:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
问如何治疗颈动脉斑块,吃什么药可以治好颈动脉斑块
职称:医生会员
专长:妇产科、妇科炎症
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病情分析: 颈动脉出现斑块大多数与年龄和动脉硬化有一定关系,同时还有一些危险因素。比如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖等危险因素与全身的动脉硬化有关。体检发现颈动脉斑块,是动脉硬化的表现。要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定意见建议:。小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块,可以暂时不手术 治疗,应当随诊观察,但必须应用抗血小板药物,以防微血栓形成。若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗。
问脑干梗死。颈动脉粥样化斑块。如何取穴艾灸
职称:医师
专长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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病情分析: 中年男性,脑干梗死,如何取穴位艾灸
首先脑干是人体中药的神经中枢,后期需要积极的锻炼康复
这个中医的针灸,加中药加西医的改善微循环,营养脑神经等比单纯的西医效果要好。艾灸的话需要依据病情程度而定有没有昏迷或者半身偏瘫等症状。意见建议:1、一般因为头上有头发,很难灸。我们大多选择的是电针,灸的话选择的腿部的足三里,阳陵泉,手部的内关的,曲池等很多。
2、一般我的病人只电针配合中药,每天都有扎针灸,所以不需要灸
问颈动脉斑块能消除吗?怎么办?
职称:主任医师
专长:中西医结合诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压等心血管疾病,尤其擅长手术患者的术前及术后的中医调理
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指导意见:最好的治疗只能是稳定斑块,使其不脱落.防止斑块脱落进入脑血管以发生脑血栓.可以服用的药物有阿司匹林,调脂药等.
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冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
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