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头孢西丁钠治疗泌尿系统感染45例疗效观察
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注射用头孢西丁钠
注射用头孢西丁钠说明书
【药品名称】通用名称：注射用头孢西丁钠英文名称：拼音名称：Zhusheyong Toubaoxidingna【成份】本品主要成分为头孢西丁钠，其化学名为3-羟甲基-7-a-甲氧基-8-酮-7[2（2-噻吩）乙酚胺基]-5-硫-1-杂氮双环4，2，0-辛-2-烯-乙酰酐酰（钠盐）。【性状】本品为白色至类白色粉末。【适应症】头孢西丁钠在临床主上要用于敏感菌所致的下列感染：1.
呼吸道感染。2.
泌尿生殖系统感染。3.
腹内感染(包括腹膜炎、胆道炎)。4.
骨、关节、皮肤和软组织等部位感染。5.
败血症。【用法用量】成人
肌内注射：轻至中度感染：每日剂量3g，分3次溶于1%利多卡因溶剂3.5mL中作深部肌内注射。静脉注射：轻至中度感染：每次1-2g溶于灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液10-20mL中于4-6分钟内缓慢静脉注射。静脉滴注：重度感染：每日剂量可递增至6-8g，分3-4次溶于灭菌生理盐水、5-10%葡萄糖液、右旋糖酐液、复方氨基酸液及M/6乳酸钠液中作静脉滴注，于半小时内滴完。肾功能不全时剂量：肾功能不全者按其肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率为30-50mL/min者每8-12小时用1-2g；肌酐清除率为10-29mL/min者每12-24小时用1-2g；肌酐清除率为5-9mL/min者每12-24小时用0.5-1g；肌酐清除率小于5mL/min者每24-48小时用0.5-1g。儿童静脉给药：2-12岁儿童，每日100-150mg/kg；危重病例每日剂量可递增至每日200mg/kg，分3-4次静脉给药。配制方法同成人。【不良反应】头孢西丁钠不良反应一般均呈暂时性及可逆性，主要的不良反应有：
偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。2.
偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应；罕见过敏性休克症状。3.
少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。4.
长期大剂量使用本品可致菌群失调，发生二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。5.
肌内注射部位可能引起硬结、疼痛；静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。【禁忌】对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。【注意事项】1.给药说明：(1)
本品使用前须进行皮试，皮试阳性者不能使用。如遇休克反应，可按青霉素过敏性休克处理方法处理。(2)
对6岁以下小儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者，本品不宜采用肌内注射。(3)
头孢西丁钠与阿米卡星、氨曲南、红霉素、非格司亭、庆大霉素、氢化可的松、卡那霉素、甲硝唑、新霉素、奈替米星、去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌。(4)
用药期间及用药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。(5)
头孢西丁钠不宜用大量输液稀释，药液宜现配现用，不宜配制后久置。(6)
溶液的配制：肌内注射时用1g头孢西丁钠和2mL无菌水或2g头孢西丁钠和4mL无菌水配制后注射。利多卡因可与头孢西丁混合成0.5%和1.0%的溶液注射以减轻肌内注射引起的疼痛。2.以下情况慎用：(1)
孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。(2)
高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。(3)
严重肝、肾功能不全患者慎用。(4)
胃肠道疾病，尤其是结肠炎病史患者慎用。3.药物对结果的影响：(1)
少数患者用药后可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，尿素氮、肌酸、肌酐升高。(2)
少数患者用药后可出现血色素降低，血小板、中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞增多等。(3)
使用本品时，应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。4.长期用药时应常规监测患者肝、肾功能及血象。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】早产儿、新生儿慎用。【老年用药】高龄体弱患者慎用。【药物相互作用】1. 头孢西丁钠与氨基糖苷类抗生素合用时，有协同抗菌作用，但合用时会增加肾毒性。2. 头孢西丁钠与速尿等强利尿剂合用时，可增加肾毒性。3. 头孢西丁钠与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期。4. 头孢西丁钠可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，导致双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。【药物过量】药物过量的处理：主要是对症和支持治疗。(1)
对于急性过敏，给予常用药物(抗组胺药、皮质类固醇、肾上腺素或其它升压的胺类物质)，吸氧和保持气道通畅，包括气管插管。(2)
对于抗生素相关的伪膜性结肠炎，中到重度者，可能需要补充液体、电解质和蛋白；必要时还可能需要口服甲硝唑、地衣杆菌素、消胆胺或万古霉素。但对于严重的水样腹泻，不宜使用减少蠕动的止泻药。(3)
必要时可使用抗惊厥药。(4)
血液透析有助于清除血清中药物。【药理毒理】头孢西丁通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制细菌分裂活跃的细胞的细胞壁生物合成，从而起抗菌作用。各菌种有其独特的青霉素结合蛋白，头孢西丁与各菌种青霉素结合蛋白的亲和力影响着该药物的抗菌谱。头孢西丁是一种头孢霉素衍生物，与头孢菌素不同之处在于其β-内酰胺环7号位上含有一个甲氧基。这种结构上的差异使头孢西丁在耐受革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶的降解作用方面与现有的头孢菌素衍生物不同。头孢西丁钠对革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或其它链球菌(除了肠球菌)的敏感菌株均有较强的抗菌作用。头孢西丁钠对革兰阴性菌中流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、摩氏摩根菌、紫茉莉变形菌、雷氏普罗威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。头孢西丁钠对厌氧菌中类杆菌(包括B组脆弱类杆菌)、梭状芽胞杆菌、消化球菌和消化链球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。参考资料：头孢西丁钠是头霉素类抗生素，系是由链霉菌Streptomyces lactamdurans产生的甲氧头孢菌素C(Cephamycin C)，经半合成制得的一类新型抗生素，其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯上也被列入第二代头孢菌素类中。【药代动力学】头孢西丁钠口服不吸收，静脉或肌内注射后吸收迅速。健康成人静脉注射本品1g，约5分钟后达血药浓度峰值，约为60-65μg/mL。肌内注射本品0.5g，0.5小时后血药浓度达峰值，约为12-23μg/mL。药物吸收后可广泛分布于内脏组织、皮肤和肌肉、骨与关节、痰液及腹水、胸水、羊水、脐带血中。内脏器官以肾、肺含量较高。本品极少向乳汁移行，也不易透过脑膜，但可透过胎盘屏障进入胎儿血循环。头孢西丁在体内几乎不发生生物代谢，其与血浆蛋白结合率约为37%，血清半衰期约为0.8小时。给药24小时后约80-90%药物以原形随尿液排泄，极少量从胆汁排泄。正常人反复给药未见蓄积现象。肾功能不全者，尤其是尿毒症无尿时，药物排泄时间明显延长；新生儿早产儿的药物排泄时间较成人延长2-2.5倍。血液透析可将部分头孢西丁从血清中清除。
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产品名称：注射用头孢西丁钠批准文号：H产品规格：1.0g(按头孢西丁计算)生产厂家：苏州二叶制药有限公司产品名称：注射用头孢西丁钠批准文号：H产品规格：1.0g*600支/件生产厂家：悦康药业集团有限公司
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西药的毒副作用
下面我们就来看看一些西药的眼肿毒副作用吧，请那些反中医的宵小们回答：有如此严重毒副作用的西医药是不是也该废止？！
西药的毒副作用
第一 导致皮肤、粘膜损害的药物
卡马西平 氯氮革 阿司咪唑 对氨基水杨酸钠泛影葡胺 哌拉西林钠 头孢唑啉钠 磺胺甲恶唑 采乐 于扰索
第二 导致胃肠道损害的药物
阿司匹林 感冒通 吡罗昔康 芬布芬甲芬那酸 阿西美辛 酚妥拉明 甲苯磺丁脲 盐酸苯乙双胍 盐酸二甲双胍阿卡波糖 硫酸亚铁 氯化钾 盐酸林可霉素 克林霉素 红霉索 麦迪霉素麦白霉索 头孢拉定 头孢哌酮钠 制霉菌素 味康唑 氟康唑 奥美拉唑米索前列醇 米非司酮 乙酰唑胺
第三 导致肝脏损害的药物
对乙酰氨基酚保泰松‘氯唑沙宗 氟哌酸 环丙沙星 罗红霉素 酮康唑 环孢霉素A 吡嗪酰胺联苯双酯 非诺贝特 吉非贝齐 烟酸 洛伐他丁 甲基多巴 胺碘酮 肼苯哒嗪卡托昔利 格列本脲 西咪替丁 雷尼替丁 丙戊酸钠 溴隐亭 甲睾酮 康力龙尼尔雌醇 复方炔诺酮 环丙孕酮
第四 导致心血管系统损害的药物
地高辛 奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺普罗帕酮 维拉帕米 酚妥拉明 尼卡地平 尼群地平 重酒石酸间羟胺氯贝丁脂 呋塞米 西沙比利 吡喹酮 维生素D 氨茶碱 昔萘洛尔白细胞介索-2 红细胞生成素 腹蛇抗栓酶
第五 引起血液系统损害的药物
左旋苯丙氨酸氮芥 苯丙氨酸氮芥 塞替派环己亚硝脲 甲苄肼 二澳甘露醇 氮烯咪胺 苯丁酸氮芥 甲酰溶肉瘤素甘磷酰芥 氰芥 氧氮芥 卡氮芥 嘧啶亚硝脲 甲氧芳芥 三亚胺啸 巯嘌呤硫唑嘌呤 盐酸阿糖胞苷 环胞苷 羟基脲 硫鸟嘌呤 正定霉素 阿霉素阿克拉霉素 去氧助间型霉素皿 秋水仙碱 三尖杉酯碱 农吉利碱 门冬酰胺酶丙亚胺 CANv 氟多潘 氟达拉滨 盐酸能减瘤 盐酸比生群 5—氟尿嘧啶盐酸宁 得朗 爱健宁 表阿霉素 拉司太特 胺苯吖啶 维生索A 氨硫脲 利福喷丁 异烟肼 利福平 乙胺嘧啶 奎宁 磺胺嘧啶 氯霉素 丙基硫氧嘧啶甲巯基咪唑 安乃近 保泰松 吲哚美辛 苯碘唑酮 布洛芬 萘普生 甲灭酸氮氟灭酸 糜蛋白酶 链激酶 尿激酶 巴比妥 苯巴比妥 异戊巴比妥丙烯戊巴比妥 戊巴比妥钠 硫贲妥钠 安定 甲丙氨酯 扑米酮 甲妥英丙戊酸钠 氯丙嗪 甲磺丁脲 氯硝丙脲
第六 导致过敏反应的药物
苄青霉素钾 普鲁卡因青霉素 苄星青霉素甲氧苯青霉素 苯唑青霉素钠 乙氧蔡青霉素钠 邻氯青霉素钠 双氯青霉素羧苄青霉素钠 匹氨青霉素 羟氨苄青霉素 磺苄青霉索 氧qe嚎青霉素头孢噻吩钠 头孢噻啶 头孢氨苄 头孢唑啉钠 头孢呋辛 头孢呋肟 头孢西丁头抱噻肟钠 头抱哌酮钠 头孢羧甲嚏肟 头孢甲肟 头孢唑肟头孢羟丁氧哌嗪钠 头孢三嘻 头孢地尼 四环素 强力霉素 二胛胺四环素链霉素 庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素 新霉素 万古霉素 磷霉素 新生霉素碘胺甲基异曙唑 噻吗氧 立克茁星 泰利比妥 甲瓤哌酸 美托洛尔羟戊厂氨酯 心力加 佩尔迪喷 依福那 卡兰 脑活求 人血清白蛋白米利莫司替 速迈个 人血丙种球 蛋白 补血康 抗淋巴细胞球蛋白 胰岛素低精蛋白锌胰岛索 环己脲 磺胺丁脲 优降糖 甲磺氮萆脲 毗磺环己脲甲磺吡脲 甲磺冰片脲 唑璜 革脲 降糖嘧啶 尿酸酶 细胞色素c 酚酞 安络血绒促性素 碘化钾 右旋糖酐—70 右旋糖酐-40 维生素B1 维生素B6 啶氰绿欧乃派克 视明露眼药水
第七 导致神经精神系统损害的药物
氟安定 甲喹酮 苯妥英钠 三甲双酮氯硝安定 奋乃静 氟奋乃静 三氟丙嗪 三氟拉嗪 氟奋乃静癸酸酯 氟哌啶醇氟qe啶 五氟利多 乙琥胺 丙缬草酰胺 泰尔登 舒必利 丙咪嗪 阿米替林多虑平 苯丙胺 哌苯甲醇 哌醋甲酯 乙醇 左旋多巴 碳酸锂 氯氮革 卡来梯安泰乐 芬那露 路滴美 麦普替林 美立康 阿吡坦 皮波梯尔 依马帕吗啉啶醇 康多尔 益脑静 酣乐欣 施本宁 优麦克斯 苯噻啶 异丙嗪 扑尔敏培米罗阿司钾 敌胺 力奥来意 碘必乐 番啶茚胺 盐酸：：氢埃托菲哌替啶
颅痛定 氢灭酸 舒筋灵 阿托品 颊茄酊东莨菪碱 后阿托品 苯海索 利多卡因 室安卡因 吗导敏 可乐定 梆胺苄心定咳必清 西咪替了 金刚烷胺 醋酸可的松 醋酸泼尼松 醋酸氢化可的松醋酸氢化泼尼松 醋酸地塞米松 倍他米橙 甲基氢泼尼松 去炎松醋酸曲安缩松 醋酸氟轻松
醋酸氟氢可的松 丙酸倍氯松 丁氯倍氟松炔诺酮 氯蔗酚胺 长春碱 长春新碱 青霉胺 牛痘苗 破伤风抗生素 乙胺丁醇卷曲霉素 氯喳 羟基哌哇 噻乙毗啶 毗喳酮 六氯对二甲苯 敌百虫二巯基丁二酸钠 硫代硫酸钠 肝素 硝酸甘油 易顺脉 卡维地洛 苄尼地平脉宁平 卫心根 哈利多 西比灵 昔西兰 阿斯威林 萨地同 枢复宁 格雷西隆甲氧氯 普胺易蒙停
第八 导致呼吸系统损害的药物
利血平 心得安 环轮宁 毛果芸香碱新斯的明 氯化腾喜龙 异丙肾上腺 素 乙酰半胱氨酸 色甘酸钠培普利欧霉紊 氨甲蝶岭 白消安 呋喃妥因 吗啡 硫喷妥钠 羟了酸钠 氯胺酮氯化筒箭毒碱 肌安松 芬太尼 异氟醚 麻醉乙醚 副醛 硫酸镁 尿崩停速眠安
第九 导致泌尿系统损害的药物
丁胺卡那霉素 杆菌肽 环磷酰胺 异环磷酰胺氮杂胞苷 丝裂霉素C 链氮霉素 顺氧氨铂 喜树碱 甲基斑整裹 磷潘诺酸胺碘苯丙酸钠 碘司特 碘毗拉啥甲基葡胺 维生素D 甘露醇 依地酸钙钠
第十 致痛、致畸、致突变的药物
反应停 黄体酮 己烯雌酚 可的松 乙胺嘧啶奎宁 巴比妥类药 甲丙氨酯 盐酸苯海拉明，环磷酰胺 巯嚎岭 秋水仙碱硫酸长春碱 硅酸长春新碱 硫酸长春新碱 羟基脲 阿霉素 柔虹霉素丝裂霉素 盐酸丙卡巴肼 甲酰溶肉瘤素 甲氨蝶岭 白1R安 苯丁酸氮芥甲苯磺丁麻 华法林钠 乙双吗啉 乙亚胺
摘自《药源性危害》一书
, 1234——“”1……231“”(2)(3)“;;“”
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