血管张力为什么会影响力 张力慧CVP

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最新血流动力学知识
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中心静脉压和血压的高低引起的原因
  学员提问:请问cvp和血压的高低是由血容量、心功能不全还是血管收缩引起的,怎样区分?
  临床执业医师考试老师回复:中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况,有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。
  CVP测定常用于:1.急性心力衰竭:2.大量输液或心脏病人输液时;3.危重病人或体外循环手术时。
  CVP正常值为0.49&1.18kPa(5一12cmH2O),降低与增高均有重要临床意义。如休克病人CVP&0.49kPa表示血容量不足,应迅速补充血容量。而CVP&0.98kPa,则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能,应控制输液速度或采取其他相应措施。
  若CVP&1.47一1.96kPa表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的危险,应暂停输液或严格控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
  如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量的CVP可高达2.45kPa以上,但不能代表真正的CVP.
  少数重症感染患者虽CVP&0.98kPa,也有发生肺水肿者,应予注意。
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