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颌下腺结石需要因为石头摘除腺体吗--写给患者的一封信
全网发布： 13:30
最近门诊经常遇到一些来找的患者，颈部进食后肿胀不适，外院或别的科室诊断为颌下腺导管结石，给出的治疗意见是直接进行颌下腺腺体摘除。对于外科医生来说，摘除颌下腺手到拈来；然而，对于患者本人来说，因一颗颗“小舍利子”而摘除自身的器官划算吗？诚然，以前的颌面外科教科书上写明下颌第二磨牙后端的导管结石因取出困难，建议直接行腺体摘除。那么摘除腺体有哪些危害呢？1. 颌下腺作为人体器官，因为结石而摘除一个完好的器官是否得不偿失。2. 颌下皮肤遗留永久的瘢痕。3. 存在损失面神经下颌缘支的可能性，导致口角歪斜，类似中风、患者模样。&随着保存外科以及显微外科的发展，如今颌下腺导管结石取石技术已有了长足的进步。具体来说，可以在涎腺镜的辅助下，从颌下腺导管前段至末段（腺门处）明确定位结石的部位，然后取出结石，保留颌下腺导管以及腺体，从而最大限度的保留人体唾液分泌的功能。这样，使所谓的第二磨牙后的结石取出手术困难程度大大降低。&手术操作本人不做详述，直接列举最近做的几例病例。刘某，男，36岁，右侧颌下腺导管结石，ct片可见右侧口底前份，以及靠近颌下腺腺体处两处结石。术前片&术后&王某，女，25岁。右侧颌下腺导管结石，ct片可见结石位于下颌第二磨牙后，腺体实质处。术前ct片术中，取出的结石术后ct片，那么，结石取出后患者恢复情况如何呢？1. 微创手术，术后反应轻微，术后第1--2天患者可以出院。2. 术前结石导致长期的颌下腺慢性炎症，导管以及腺体功能存在不同程度的受损。因此，取石手术术后颌下腺部位（三个月—六个月）仍会出现进食后肿胀不适，需颌下腺区手法按摩，促进唾液顺利排出，恢复腺体以及导管功能。&那么，颌下腺结石取出术存在哪些并发症？1. 因舌神经同导管位置临近，存在损失舌神经的可能性，术后出现半侧舌麻木，味觉减退。（精细的手术操作下，发生率极低）2. 颌下、口底间隙。（仔细的术前消毒；术前、术后抗生素的使用下，发生率低）3. （精细的手术操作下，发生率低）所以，颌下腺导管结石该不该摘除颌下腺，其结果也就不言自明了。（心水作品，版权所有，好大夫网站首发，请勿转载）本文系柯金医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 16:22
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唇腭裂；颞下颌关节，唾液腺疾病颌下腺结石取石术后腺体功能的恢复--《中华口腔医学杂志》1998年05期
颌下腺结石取石术后腺体功能的恢复
【摘要】：目的研究颌下腺结石取石术后腺体功能的恢复情况。方法用９９ｍＴｃ动态显像法检测２６例颌下腺结石取石术对腺体功能的影响。结果单纯取石术后，腺体功能的近期恢复率较高，而远期功能呈下降趋势；腺体感染是影响术后功能恢复的关键因素，结石大小和患者年龄对功能恢复也有一定影响。结论在颌下腺结石治疗中，有效阻断结石形成前的一系列病理过程，控制炎症的发生、发展，对防止腺体功能降低有重要意义；取石术后，保持颌下腺导管的正常开口位置、合理使用催涎剂，将有助于腺体功能的恢复
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R781.750.5【正文快照】：
颌下腺结石因导管阻塞和腺体的逆行性感染，会引起腺体破坏、腺体功能降低。颌下腺导管取石术解除了导管阻塞，为腺体功能恢复提供了条件。目前，对取石术后腺体功能恢复情况和影响因素尚不清楚，不能对单纯导管取石术的意义做出评价。我们利用９９ｍ锝（９９ｍＴｃ）连续动
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
邹荣海;严国鑫;孙晓峰;;[J];口腔医学;2007年07期
俞光岩,马大权;[J];中华口腔医学杂志;2003年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
邹荣海;严国鑫;孙晓峰;;[J];口腔医学;2007年07期
王朝俭,王晨,高军;[J];宁夏医学杂志;1999年02期
张福胤,俞光岩,马大权;[J];中华口腔医学杂志;1999年02期
【同被引文献】
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顾乐生,冯敏;[J];安徽医科大学学报;1999年02期
程勇,龙星,李小丹,边专;[J];中华口腔医学杂志;2005年02期
马训,俞光岩,张震康,李盛琳,章魁华;[J];北京大学学报(医学版);2001年02期
俞创奇,胡北平,郑凌艳,丁永敏;[J];上海口腔医学;2001年04期
俞创奇,邱蔚六,胡北平,丁永敏;[J];上海口腔医学;1999年01期
彭歆,俞光岩,黄敏娴,马大权;[J];现代口腔医学杂志;2001年06期
张福胤，俞光岩，马大权，张祖燕;[J];现代口腔医学杂志;1995年04期
蔡志刚,俞光岩,王勇,施晓健,胡晓宏;[J];中华口腔医学杂志;2001年06期
王松灵,朱宣智,邹兆菊,李钧,董辉,张荫光;[J];中华口腔医学杂志;1998年05期
施晓健!100081,俞光岩!100081,杨朝晖!100081;[J];中华理疗杂志;2000年06期
【二级引证文献】
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蔡业军,刘聪,张毅颖,戴永雨;[J];北京口腔医学;2004年01期
蔡业军,朱岳,裘丽娟,李行懿,张毅颖,戴永雨;[J];中华老年医学杂志;2004年06期
【相似文献】
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曾美龄;;[J];国外医学.口腔医学分册;1980年05期
李广兴;;[J];河北医药;1981年06期
朱如荣;陈晓勇;;[J];口腔医学;1982年03期
丛东宁;;[J];口腔医学;1983年02期
呼云之;;[J];中国临床医生;1985年04期
钟新渊;;[J];中医杂志;1985年06期
朱如荣;杨光中;;[J];云南医药;1988年05期
孙庆顺;陈庆利;李二恪;;[J];黑龙江医药科学;1989年03期
乔象松;;[J];中原医刊;1990年01期
杨昭宇;李静;;[J];口腔医学;1991年03期
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左侧颌下腺导管结石手术·后颌下腺还发胀怎么回事
状态：就诊前
希望提供的帮助：
阿奇还要继续吃吗，我该怎么办，舌头什么时候能恢复
所就诊医院科室：
徐州医学院附属医院 口腔科
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疾病名称：颧骨&&
希望得到的帮助：颧骨
病情描述：你好医生。我颧骨位置两侧有时会有点轻微的鼓胀感。时有时无。有时在左边。。我到你们口腔颌面科也看过。第一医院口腔颌面专科也看过。医生就说是平时咬合咀嚼的习惯。然后让我不放心的话看看你...
疾病名称：上颌骨骨纤维异常增殖症，视力变差&&
希望得到的帮助：寻求治疗方案，咨询手术费用等
病情描述：本人今年31，于15岁左右发现左颧骨高于右侧，没有在意，2012年27岁是发现左颧骨突出越发明显，在本地医院ct诊断为骨纤维异常增殖，结果是:左上颌骨颧突及左侧颧骨骨质膨胀，骨皮质变薄，骨髓腔呈...
疾病名称：14岁，下颌关节习惯性脱位&&
希望得到的帮助：下颌关节脱位，请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：右侧经常脱落，现在孩子学都不能上常吃软食
疾病名称：先天性腮弓畸形导致脸部一大一小外加有附耳&&
希望得到的帮助：请问应该怎么办？
病情描述：先天性腮弓畸形导致左边脸明显小于右边，左边耳朵发育异常有附耳还带有一个凹陷状。
疾病名称：右耳前侧有一个鼓包&&
病情描述：右耳前侧（耳唇前方）有一个鼓包发现一个月基本无增长 无感觉 按无痛感 可活动 做彩超是淋巴结边缘清晰 需要手术吗 看过一个医生他说是腮腺上的 其他部位无淋巴肿大 小时候得过淋巴结肿大（右测...
疾病名称：反应性淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右颌下淋巴结肿块2.1，左颔下1.4.肿块
疾病名称：脸颊部位肿物&&
希望得到的帮助：9月24日能否特需门诊找您加号，面诊？
病情描述：一个月前偶然发现右侧脸颊部位一肿物
耳垂前下方45度2CM处
肿块大学约1.5CM，较硬，可轻微移动
最近感觉发展快，有压迫神经感觉，偏头痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
袁书海大夫的信息
口腔全科专业，熟练常见牙病，口腔粘膜病，下颌关节病，面神经疾病的治疗，擅长牙齿美容修复及面部美容手术...
袁书海，男，口腔科主任医师，副院长，江苏省口腔医学会口腔全科专业委员，江苏省口腔美容主诊医师，淮安市...
口腔科可通话专家
杭州市第一人民医院
航空总医院
北大口腔医院
口腔综合科
山东大学齐鲁医院
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我在该院做的手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望得到帮助，谢谢
所就诊医院科室：
江苏省昆山第一人民医院 耳鼻喉科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：刚做了手术一个月
检查资料：
您好，方便请传照片看看
状态：就诊前
是病例还是人的照片
口腔舌头下面
状态：就诊前
状态：就诊前
出院的检查结果都没给，只有这些
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
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疾病名称：颧骨&&
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病情描述：你好医生。我颧骨位置两侧有时会有点轻微的鼓胀感。时有时无。有时在左边。。我到你们口腔颌面科也看过。第一医院口腔颌面专科也看过。医生就说是平时咬合咀嚼的习惯。然后让我不放心的话看看你...
疾病名称：上颌骨骨纤维异常增殖症，视力变差&&
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病情描述：本人今年31，于15岁左右发现左颧骨高于右侧，没有在意，2012年27岁是发现左颧骨突出越发明显，在本地医院ct诊断为骨纤维异常增殖，结果是:左上颌骨颧突及左侧颧骨骨质膨胀，骨皮质变薄，骨髓腔呈...
疾病名称：14岁，下颌关节习惯性脱位&&
希望得到的帮助：下颌关节脱位，请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：右侧经常脱落，现在孩子学都不能上常吃软食
疾病名称：先天性腮弓畸形导致脸部一大一小外加有附耳&&
希望得到的帮助：请问应该怎么办？
病情描述：先天性腮弓畸形导致左边脸明显小于右边，左边耳朵发育异常有附耳还带有一个凹陷状。
疾病名称：右耳前侧有一个鼓包&&
病情描述：右耳前侧（耳唇前方）有一个鼓包发现一个月基本无增长 无感觉 按无痛感 可活动 做彩超是淋巴结边缘清晰 需要手术吗 看过一个医生他说是腮腺上的 其他部位无淋巴肿大 小时候得过淋巴结肿大（右测...
疾病名称：反应性淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右颌下淋巴结肿块2.1，左颔下1.4.肿块
疾病名称：脸颊部位肿物&&
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病情描述：一个月前偶然发现右侧脸颊部位一肿物
耳垂前下方45度2CM处
肿块大学约1.5CM，较硬，可轻微移动
最近感觉发展快，有压迫神经感觉，偏头痛
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袁书海，男，口腔科主任医师，副院长，江苏省口腔医学会口腔全科专业委员，江苏省口腔美容主诊医师，淮安市...
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