门诊护士岗位职责双手患接触性皮炎,院领导有责任给她换岗位吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-21 20:31 标签： 手术室护士岗位职责
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湿疹与接触性皮炎患者的护理事项
湿疹是临床常见病，其发病缘由很杂乱，常是多方面的。按皮损体现分为急性湿疹、亚急性湿疹和缓慢湿疹三种。触摸性皮炎因屡次重复触摸影响性物质致使肌肤黏膜呈现红斑、丘疹、水疱等炎症性反响，在临床上与湿疹十分相似。其病因是致使湿疹的外在要素，其临床
　　湿疹是临床常见病，其发病缘由很杂乱，常是多方面的。按皮损体现分为急性湿疹、亚急性湿疹和缓慢湿疹三种。触摸性皮炎因屡次重复触摸影响性物质致使肌肤黏膜呈现红斑、丘疹、水疱等炎症性反响，在临床上与湿疹十分相似。其病因是致使湿疹的外在要素，其临床体现与急性湿疹的临床体现一样，不做赘述。
　　1　临床体现
　　尽管湿疹病人的临床体现杂乱，但其养护评价主要是：
　　评价皮疹程度　断定皮疹的方位及散布状况：四肢或躯干、露出或隐瞒部位、广泛性或局限性、对称性或单侧性、分隔性或交融性。评价皮疹是不是为原发皮疹或继发皮疹。皮疹是不是有感染：①部分感染：如部分肌肤红肿热痛、渗液、有脓性分泌物等。②全身感染：体温过高、白细胞升高。评价皮疹是不是痛苦及痛苦部位、性质、程度、发生时问、持续时刻等要素：痛苦是在手、手指、足趾、足跟及关节等处，发生皲裂而致皮损部位有痛苦感。活动时加剧。
　　2　辅助查看
　　2.1 安排病理　湿疹与触摸性皮炎的病理体现一样：表皮显现细胞间及细胞内水肿，乃至海绵构成，棘层内及角层下水疱，疱内含少量淋巴细胞、中性粒细胞及崩解的表皮细胞。
　　2.2 肌肤专科查看　皮损散布的部位评价;皮损的面积评价;皮损的外观形态评价;皮损发生的时刻及周期评价等。
　　2.3 实验室查看　白细胞增高、嗜酸粒细胞增高级。
　　3　养护办法
　　3.1 肌肤养护　坚持肌肤不受损害和感染是养护胜败的要害。严厉按医嘱用药，详细交待防护办法，防止各种外界影响，如抓、烫、番笕擦拭等，以削减创伤、出血。坚持床布干燥、柔软、平坦、无皱褶，随时铲除床上的皮痂、皮屑和药痂，以坚持床布的洁净，削减影响。换药时，尽量防止运用胶布，防止加剧或致使新的皮损，嘱病人穿宽松棉质衣服，常常替换，防止肌肤感染。为病人作冷湿敷医治时留意保暖。口唇干裂时予以液状石蜡油或红霉素软膏，眼睑周围如有分泌物或药痂，可用盐水棉签悄悄擦拭。维护部分防止搔抓，不必碱性强的番笕及热水烫洗，坚持部分清洗，防止感染。内衣裤、鞋袜应宽大、透气、清洗、柔软，不必毛、丝、人造纤维等物品。
　　3.2 减轻瘙痒的养护
　　3.2.1 坚持适宜温度和湿度的环境：室温维持在20℃摆布、湿度坚持在40%以上是人体感受最舒服的环境。夏日开空调的时刻不宜过长。
　　3.2.2 洗澡不宜过勤，尤其是北方城市;洗浴后一定要涂改护肤乳液或护肤油。
　　3.2.3 部分瘙痒剧烈、肌肤温度高，可运用冷湿敷(冰袋或冰块)。这不仅能下降部分肌肤温度，还可起到冷静的成效。搬运病人的留意力，如提供有爱好的书报，听音乐或看电视，或许与亲朋聊天等。如病人感受瘙痒难忍，可用手掌按压、敲打或按摩，替代抓痒。夜间瘙痒感受更甚于白日，服药时刻应选在睡觉前1小时;睡前不要看影响心境的电视、书本等。
　　3.2.4 防止触摸易致敏的物质。在为病人输液时，要用脱敏胶布。
　　3.2.5 坚持杰出的心境，俄然的心境改变可使瘙痒加剧。
　　3.3 饮食的养护　充足的养分和适宜的热量在疾病转归过程中至关重要。给予病人以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，推进机体代偿功用，推进病人恢复，防止腥、辣、酒、鱼、虾等易过敏与影响性食物。
　　3.4 心思养护
　　3.4.1 湿疹病人因病程长、重复发生，故心思负担重，对医治缺少决心，且剧烈的瘙痒使病人心境烦躁、忐忑不安，故应关心体贴病人，怜惜病人的痛苦，耐心解说湿疹发病的有关要素，介绍医治成功病例，以免除病人的顾忌，增强决心，以杰出安稳的心思状况承受医治。
　　3.4.2 触摸性皮炎病人的恐惧心思主要是因起病急、病况严重致使的，因而要安慰病人，增强看病的决心，进行疾病常识的宣教，在病况得到操控后，病人的心境很快就能平和起来。
　　3.5 医治配合
　　3.5.1 用药医治：遵医嘱给予含薄荷的溶液或油膏涂改患处。在为病人用药时，留意调查部分肌肤改变，倾听病人主诉。遵医嘱服用抗组胺、类固醇药物，并调查用药后的反响。如无作用或作用不明显，则应告诉医师及时调整药物;如副作用过大，则应当即停药或换药或调整药物剂量。
　　3.5.2 浸浴疗法：遵医嘱给予医治性的浸浴疗法，如淀粉浴、油浴。在为病人预备洗浴溶液时要调理室温、水温，防止病人感冒或烫坏，一起紧密调查病人有无不适反响。如果病人血压高于160/100mmHg，进食后半小时内或空腹时，不能进行浸浴疗法。留意调查浸浴疗法的止痒作用。
　　3.6 用药养护
　　3.6.1 部分运用类固醇药膏时，只需涂改薄薄一层即可，用量太多会致使肌肤变薄、表皮血管扩张及肌肤呈现皱褶等副作用。
　　3.6.2 脸部、外生殖器或肌肤皱褶处的皮疹只能用低效类固醇药膏，而强效类固醇药膏禁用此处。
　　3.6.3 长时间口服类固醇易感染的病人应留意调查，如发现状况及时上报医师。
　　3.6.4 长时间口服类固醇不行俄然停药，要严厉遵医嘱用药。
　　4　评论
　　病人主要的健康教学是疾病常识的宣教和各种药物的运用指导，还要戒烟戒酒，饮食留意防止海鲜和辛辣影响的食物。除了持续戒烟戒酒外，日子要规则，不要熬夜，不要太劳累，留意锻炼身体，养成杰出的日子习惯。饮食清淡，养分均衡，不喝浓茶、不很多饮咖啡。持续用药，逐渐减药，并留意皮损的改变，如果病况重复，要及时就医。平时留意养护肌肤，洗澡不要太勤，洗澡后也应涂润肤油，使肌肤处于杰出状况以抵挡疾病的侵袭。坚持杰出心态。
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患者，女性，60岁，患类风湿性关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士
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提问人：匿名网友
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患者，女性，60岁，患类风湿性关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是A．注意姿势，减轻疼痛B．预防压疮C．保持关节功能位D．禁止活动病变关节E．使用支架，避免关节畸形请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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