副主任医师
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恶性睾丸卵黄囊瘤一期术后是否需要化疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
就诊医院的医生说他们也在纠结一期的卵黄囊瘤是否需要化疗，要我们家属自己决定，因为考虑到孩子现在才五个月大，化疗身体受不了，我原打算术后一个月检查AFP，如果降到正常值就不作化疗，可是术后一个月的AFP值仍高于正常值，这样正常吗？
请问李主任，像我小孩子这样的情况应该怎么办？是接受化疗？还是继续观察AFP？
如果选择接受化疗应该选择何种化疗方案？需要做几个疗程？
如果选择继续观察，是否会耽误治疗时机反而害了小孩子？
如今的化疗药物对小孩子的危害大吗？我应该如何选择？望李主任指点迷津，万分感谢！
所就诊医院科室：
福建省妇幼保健院 儿外科
治疗情况：
医院科室：
福建省妇幼保健院
治疗过程：左侧睾丸肿瘤切除
医院科室：
福建省妇幼保健院
治疗过程：左侧睾丸切除术
检查资料：
&副主任医师
睾丸内胚窦瘤需要行患侧睾丸及精索高位切除，如果确定无转移发生，1期患儿不化疗，但须动态监测AFP和影像学。5个月的幼儿正常情况下AFP可能会高于正常。如果动态监测AFP再次持续性升高，则应怀疑复发或转移的可能。
状态：就诊前
感谢李主任的解答，后期如果AFP升高是不是应该立即做化疗？如果复发或转移了预后好吗？
&副主任医师
如果AFP持续增高则应进行全面检查，确定是否复发或转移。复发病例化疗效果还是很好的。
状态：就诊前
李主任你好，又来麻烦您了，我小孩术后两个月检查的AFP是34.43，对比术后一个月的AFP75.97下降不明显，且仍高于正常值，请问李主任这样的情况需要做化疗吗？
&副主任医师
1岁以内的儿童AFP还稍高于正常值。建议再继续密切监测1-2月，如果发现AFP有升高尤其持续升高，则应马上进行检查是否有复发或转移病灶，并给予化疗。
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疾病名称：硬纤维瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右腹部硬纤维瘤，影响右腿比左腿粗，但不影响走路。
疾病名称：神经母细胞肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：教授，您好，小儿二月中旬确诊患神经母，现已经在广州儿童医院完成第四期化疗，请问现在可以进行手术没有，还有为什么我4疗的B超结果比我3疗时的CT的数据显示还要大了？谢谢
疾病名称：先天恶性性纤维肉瘤&&
希望得到的帮助：治疗方案，不想化疗
病情描述：生下就有涨很快，很硬，涨的快，给个治疗方案
疾病名称：腹腔胚胎型横纹肌肉瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,三个月做了胸部和腹部增强CT，没有明显问题，想问医生孩子...
病情描述：2015年11月底发现，在北京儿童医院确诊为腹腔胚胎横纹肌肉瘤，因为肿瘤太大，医生劝我们回家。回成都后在当地儿童医院治疗，做了一次介入手术后，1月8日做的切除手术，肿瘤6.4斤。目前第四个化疗...
疾病名称：肝母细胞瘤&&
希望得到的帮助：我们很着急，一直挂不上您的号，救救孩子，能帮我加个号吗？
病情描述：肝母细胞瘤，腹块肿大，七个月大的孩子，脸色黄
疾病名称：您好，我娃现在是左肾神经母细胞瘤&&
希望得到的帮助：您看看现在建议怎么治疗呢？
病情描述：肚子大，感觉发展很快，现在小孩瘦的很，吃得也少了
疾病名称：臀部肿物无痛可动 考虑神经源性肿瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：在当地多家三甲医院检查过，又去了北京检查，考虑是神经源性肿瘤。说里面有神经 毗邻坐骨神经，在北京儿童医院肿瘤外科专家看，说是只有手术取出后，病例显示良恶性，才去她们肿瘤外科看病 ，让...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李璋琳大夫的信息
儿童软组织肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤等儿童实体瘤的综合治疗
李璋琳，男，副主任医师，九三学社社员，现任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会青年委员会委员。1992年毕业于...
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1岁宝宝骶尾部畸胎瘤,卵黄囊瘤,恶性,预后如何治疗
状态：就诊前
&副主任医师
AFP值与术前一致,表示体内恶性肿瘤细胞仍然较多，肿瘤在继续生长。
后期治疗是要进行正规的化疗，否则肿瘤越长越大，越长越快，很快将超过术前的大小。并有可能发生远处转移，危机生命。
大部分的宝宝都能够承受化疗。总体上5年的生存率在80%左右。剩下的20%有多种原因：化疗无反应、没有正规化疗、化疗引起的严重并发症等。
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疾病名称：骶尾部畸胎瘤卵黄囊瘤&&
希望得到的帮助：现在想转到你们医院治疗，可以吗？有没有什么方案可以治愈？
病情描述：女孩出生，2014.2月在武汉协和医院就诊为骶尾部畸胎瘤，医生说是4期
曾经治疗情况和效果：
2014年2月在武汉协和医院手术，3月开始化疗，现在4个化疗做完了，没什么效果，小女孩也没有...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤卵黄囊瘤&&
检查及化验：号AFP检查是4万多
骨髓穿刺及全身骨扫描均没有异常
号彩超检查瘤体大小13.5*8.6*6.4厘米，腹膜后探及多个类圆形中等回声结节，较大者月2.8*2.6厘米，腹腔...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤卵黄囊瘤&&
检查及化验：号AFP检查是4万多
骨髓穿刺及全身骨扫描均没有异常
号彩超检查瘤体大小13.5*8.6*6.4厘米，腹膜后探及多个类圆形中等回声结节，较大者月2.8*2.6厘米...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤,卵黄囊瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝11个月的时候发现屁屁内有硬块,检查后确定为骶尾部畸胎瘤,并判断80%的机率为恶性.宝宝12个月的时候做了手术,取出肿瘤,确定是恶性,病理报告分...
疾病名称：骶尾部卵黄囊瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 4岁 于2010年10月在左屁股上发现有个小疙瘩 在当地医院就诊为骶尾部畸胎瘤
曾经治疗情况和效果：
在当地医院手术治疗骶尾部畸胎...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发现屁股上有个小包块 后诊断为骶尾部畸胎瘤 在山东省莱芜市人民医院治疗
曾经治疗情况和效果：
住院治疗 手术后复发发...
疾病名称：骶尾部恶性畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好，我女儿与日确诊（刚好一周岁），骶尾部恶性畸胎瘤，核磁显示，肿瘤盆腔占位，压迫直肠，输尿管，先输尿管轻微扩张，肿瘤...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
号 发现屁股上有个小包块 后诊断为骶尾部畸胎瘤 在山东省莱芜市人民医院治疗
曾经治疗情况和效果：
住院治疗 手术后复发发展极快包...
疾病名称：幼儿恶性骶尾部畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：骶尾部囊性畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女儿一出生屁股上面就有一个包，现在一岁零几天，会走3、4步。随着年龄长大屁股上面的包随着长大了一点，但是不是很明显。
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤术后疼痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者今年52岁，09年7月做了一个骶尾部畸胎瘤切除手术，肿瘤有10*9*10cm，手术从后路进入。手术过程中切除骶尾骨3段，肿瘤有破裂，但是医生说已经...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 4岁 于2010年10月在左屁股上发现有个小疙瘩 在当地医院就诊为骶尾部畸胎瘤
曾经治疗情况和效果：
在当地医院手术治疗骶尾部畸胎瘤后复...
疾病名称：骶尾部卵黄囊瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 4岁 于2010年10月在左屁股上发现有个小疙瘩 在当地医院就诊为骶尾部畸胎瘤
曾经治疗情况和效果：
在当地医院手术治疗骶尾部畸胎瘤后复...
疾病名称：骶尾部畸胎瘤术后（病检为成熟畸胎瘤）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
30岁，于2003年发现骶尾部畸抬瘤，先后在云南肿瘤医院做过两次手术，均未完全切除，2010年复发到北京大学人民医院治疗，已将肿瘤完全...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
顾松大夫的信息
小儿普通外科疾病，儿童实体肿瘤的手术治疗
顾松，男，外科学博士，副主任医师，硕士研究生导师。2004年毕业于南京大学医学院，获得外科学博士学位。毕...
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> 姐妹两同患卵黄囊瘤
姐妹两同患卵黄囊瘤
临床与实验病理学杂志 2000年第1期第16卷 病例报道
作者：吴又明
单位：吴又明（广东省中山市陈星海医院病理科　528415）
关键词：卵巢肿瘤；卵黄肿瘤；卵黄囊瘤；子宫发育不良
　　中图分类号　R737.3　　文献标识码　A
　　文章编号　00)01-0078-01
　　例1　姐姐，23岁，发现下腹包块4个月余伴腹痛1个月入院。患者无月经来潮。妇科检查：外阴发育差，阴道及宫颈小，宫体幼稚，右附件触及女拳大肿块，活动、无压痛，左附件触及男拳大肿块，质硬、不活动、无压痛。手术所见：子宫如小手指粗，双侧输卵管正常，左侧卵巢似儿头大，表面凸凹不平似丘状突起，无索状沟，右侧卵巢女拳大，有少量腹水。
　　巨检：左侧卵巢12 cm×10 cm×8 cm，有包膜，切面灰白，质脆如脑髓，中心部位有出血坏死；右侧卵巢5 cm×4 cm×3 cm，肿物有包膜，切面灰白，质脆如脑髓。镜检：左侧卵巢可见腺样结构，血管上皮套结构，网状结构，玻璃样小滴及出血坏死区，细胞增生活跃，核分裂象＞10个/10 HPF。小部分区域细胞大，圆形或多角形，排列呈蜂巢状、岛状或索状，胞浆丰富，边界清楚。右卵巢可见圆形或多角形细胞，排列呈巢状、岛状或者索状，核大圆形或卵圆形、泡状位于中央，核膜清楚，有1～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，间质由结缔组织构成，有淋巴细胞浸润，可见成片坏死区。病理诊断：左卵巢卵黄囊瘤合并无性细胞瘤，右卵巢无性细胞瘤。
　　例2　妹妹，18岁，与前例同时以原发闭经，卵巢囊肿收入院。妇查：外阴发育稍差，阴道及宫颈小，子宫未触及，下腹有包块如5个月大，活动无压痛。手术所见：子宫小如拇指，输卵管正常，右侧卵巢残索状(未切除)，左侧卵巢肿瘤如成人头大，表面光滑，切除肿瘤送病检。
　　巨检：14 cm×12 cm×7 cm有包膜肿块，切开内为灰白组织，质脆如脑髓，均匀一致。镜检：见典型血管上皮套结构及肾小球样结构，疏松网状结构，玻璃样小体，腺样结构，多囊性卵黄结构及实性细胞团结构。病理诊断：左侧卵巢卵黄囊瘤。
　　染色体检查及随访：两姐妹外周血染色体检查均为：46，XX。其父母染色体核型也为正常，家族中无此类病人出现；前者在术后6个月死亡，后者在术后11个月死亡。
　　讨论　姐妹两同患无性细胞瘤并性腺发育障碍曾有报道，本例为两亲姐妹同患卵黄囊瘤并生殖器官发育障碍且同时发病则较罕见，卵黄囊瘤的病因还不太清楚，是否与其基因改变及与环境的相互作用有关，还有待进一步探讨。
收稿日期：　修回日期：
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婚姻是美丽爱情的归宿，从恋爱到婚姻，是我们每个人梦寐以求的追求。婚姻里有太多让我们向往的东西，有太多积极的东西，比如宽容信赖，比如患难与共，比如彼此忠诚。
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