*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
高血压蛋白尿，用依那普利好还是厄贝沙坦好呢？副作用...
高血压蛋白尿，用依那普利好还是厄贝沙坦好...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：高血压蛋白尿，用依那普利好还是厄贝沙坦好呢？副作用哪个稍小呢？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
问题分析： 高血压高血压是一种很常见的疾病，确诊为高血压者就需要采取相应的干预措施，长期的高血压可以引起冠心病、脑梗塞、脑出血等并发症，还可以引起肾功能不全的相关症状。意见建议：这个一般看自己出了后的效果，这个每个人对药物的反应不一样的
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43488
问题分析： 您好，这两种药都可以，但是ACEI类的药物也就是依那普利对于肾功能的保护作用，要强于ARB类的降压药，也就是厄贝沙坦，同时依那普利还有减少尿蛋白的作用，意见建议：请问您的肾功能检查是否正常？血肌酐含量是否正常？如果肌酐正常的话，则可以服用依那普利，如果肌酐大于200的话，则不能使用依那普利
问原发性高血压蛋白尿为什么时有时无呢？定量...
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
&&已帮助用户：0
指导意见：这个一胜败是有肾炎的现像，这个炎症时好时坏就会造成这个蛋白尿时有时无，这个吃一些肾气丸就会好的。
问原发性高血压蛋白尿。时有时无，肾功能正常...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205642
病情分析：这种情况是高血压，蛋白尿，应该控制血压，保护肾脏，防止肾功能的影响。指导意见：建议使用厄贝沙坦治疗降压，一般控制在130/80左右。不要吃植物蛋白，如豆制品等。饮食少放盐。可以使用金水宝，黄葵胶囊治疗护肾和消除蛋白尿。定期复查。
问你好医师，我想问一下，我以前血压高（低压100，高压1...
职称：医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：11298
问题分析：你好，正常人血压小于140/90mmhg，理想血压小于120/80mmhg，你的血压140/100mmhg属于高血压二级，是中度高血压，长时间血压不控制的话容易导致心脑肾等并发症，你说的心脏肥大就是心脏并发症的一种情况。意见建议：贝那普利是一种降压药，同时可以逆转心室重塑，心脏肥大伴有高血压的情况是比较适合的，平时要注意少吃咸的，控制食盐摄入，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，多运动，有助于降低血压。
问蛋白尿，血压高
职称：副主任医师
专长：呼吸衰竭
&&已帮助用户：6160
问题分析：你好，你这种情况是急性肾小球肾炎吗。急性肾小球肾炎是由于链球菌感染引起的。免疫复合物沉积在肾小球基底膜。意见建议：一般主要是对症治疗。如卧床休息。积极控制血压。如果有链球菌感染可应用青霉素类药物。
问我得血压高，高压140，低压96，医生开得依那普利，象您...
职称：药士
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：13181
病情分析： 你好，降压药物的选择:1,轻度高血压一般先应用1种降压药物:若患者年轻,心率偏快,交感神经兴奋,可首选B阻断剂如普萘洛尔、ACEI类如卡托普利或ARB类如氯沙坦.若患者为中老年人,合并有冠心病或糖尿病或肾功能有轻度损伤首选ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦也可用CCB类如硝苯地平;若患者体质较肥伴,或轻度心力衰减,可首选利尿剂如氢氯噻嗪.要尽量选用长效作用制剂,这样既可以减少血压波动、防止凌晨事件的发生,又可提高用药的依从性.强调长期有规律的抗高血压治疗,达到有效、平稳、长期控制的目的.在用药过程中,要及时进行血压监测根据患者治疗反应,及时调整治疗方案.2，中、重度高血压药物的选择:常两种或更多降压药物联合治疗,根据不同药物的特点及个体情况,决定联合方案如利尿剂与ACEI或ARB联合、CCB与ACEI或ARB联合、CCB与B受体阻断剂联合、其它联合.3,特殊人群物选择:1,合并冠心病:合并稳定性心绞痛者首选B受体阻断剂如普萘洛尔和CCB类如硝苯地平2,心功能不全:无症状心功能不全者使用ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦和B阻断剂如普萘洛尔有症状心功能不全者或终末期心脏病可加醛固酮拮抗剂或袢利尿亮剂3,合并糖尿病:联合两种以上降压药物如ACEI如卡托普利或ARB类如氯沙坦、CCB类如硝苯地平及小剂量利尿剂.4,妊娠高血压:甲基多巴、B受体阻断剂如普萘洛尔、血管扩张剂对胎儿相对安全.意见建议：建议到医院检查确定并积极治疗比较好
问咨询；血压高对肾脏的损害是因为高压高有损害还是低压...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：您好低压（舒张压）对肾脏损害大意见建议：高压达到180都没低压（舒张压）达到90损害大建议积极降压找出血压高的原因才能对症治疗祝早健康
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。多表现为闷痛、压榨性疼痛
心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防，
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌，
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
头痛，眩晕，耳鸣，心悸，气短，失眠，这都是房颤的反应，及时就诊
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
胸痛去医院做造影说血管堵塞80%多，建议我安装支架，请问有危险
心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快
二胎的开放也提高了先心病的发病率，我们该如何预防先心病
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
高血压相关标签
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察
||文档简介
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
&&糖​尿​病​肾​病​(​D​N​)​是​糖​尿​病​的​三​大​微​血​管​并​发​症​之​一​。​用​依​那​普​利​治​疗2​例​D​N​Ⅲ​期​患​者​,​疗​效​满​意​,​现​报​告​如​下​。
该文档仅有一页，您已阅读完毕，如需下载请购买
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢您的位置： &
& 如何降低尿蛋白
如何降低尿蛋白
1如何降低尿蛋白
问：我的妻子在怀孕期间的了妊高症，并于05年12月31日将孩子剖宫拿出，之后就出现肾病，并且尿蛋白始终是3个加号，请问如何降低尿蛋白呢？
陈晓医师: 你好,最好是详细检查后在医生指导下用药,建议你尽快到医院.控制蛋白尿的方法很多,应选择最适合你的方法.
爱心医生: 你好，(1)免疫刺激剂：自80年代以来陆续有用左旋咪唑的报道，近年又有报告对频繁复发或肾上腺皮质激素依赖型患者给于此药(2.5mg/kg，隔日一次)，112日后在激素撤药过程中，保持蛋白尿完全缓解者显著高于对照组。有观察发现，如果疗程太短(12周)则无效。国内有介绍应用卡介苗治疗难治性肾病综合征者，不仅临床疗效明显，而且可改善淋巴及单核吞噬细胞的功能。
　　(2)静脉免疫球蛋白：此药作用机理可能在于免疫球蛋白与肾小球的免疫复合物相结合，改变其晶体状态，从而促其溶解，或封闭了巨噬细胞和B细胞的Fc受体，从而抑制了B淋巴细胞合成抗体。近年屡有应用该疗法的报道。
　　(3)血管紧张素转换酶抑制剂：近些年来，用此类药物(卡托普利，苯那普利，依那普利等)，治疗非糖尿病性肾病综合征，可降尿蛋白30%～50%，而降蛋白尿有效组其肾功能也较稳定。不影响肾脏的血流动力学改变。因此，有报告用药达12～18个月，比较安全。
　　(4)非固醇类消炎药：此类药物(消炎痛等)通过抑制前列腺素PGE2产生，减少肾脏局部炎症性、通透性，有较肯定的减轻尿蛋白作用。但由于PGE2减少，影响肾内血流分布，肾皮质血流量减少，引起肾小球滤过率下降。故目前不提倡应用此类药降尿蛋白。而且此类药物降尿蛋白效果很不稳定，停药后数周即反复。
　　(5)抗血小板聚集药物及抗凝治疗：此类药物可能有改善肾小球毛细血管内凝血的功能，应用于肾病综合征，无肯定结果。但近年有报告应用潘生丁300mg/d，静脉注射3个月，经双盲随机对照发现于膜性肾病可降尿蛋白60%，IgA肾病65%～70%，局灶节段性肾小球硬化40%，效果比较明显。有待进一步验证。
爱心医生: 你妻子很可能是怀孕前就得了肾病,怀孕导致病情严重.应尽快去医院系统检查.
2如何降低尿蛋白？
问：患者性别:患者年龄:问题描述:
张勐医师: 中医西医并用 现代医学认为,肾病综合征的发生与免疫复合物有关,故西医首选免疫抑制剂肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗.有研究表明,激素对肾病综合征的缓解率最高达45％.西医临床对初发型肾病综合征多数主张应用足量激素,在迅速控制病情后逐步撤减.但由于激素具有毒副作用大,复发率高,缓解率偏低等缺点,限制了其在治疗中的应用. 赵教授认为,由于激素类似中药的“纯阳之品”,大剂量应用阶段患者往往出现毒副反应,其临床表现属“阴虚阳亢”之证.针对这种情况,可以将中药与激素配合应用,增效减毒.赵教授采用滋阴清热之法,自拟了“肾l号方”.该方由熟地黄20克,山茱萸12克,玄参15克,龟甲12克,黄芪30克,山药15克,土茯苓15克,金银花15克,蝉蜕12克组成.方中熟地黄,山茱萸,玄参,龟甲滋阴清热,对抗激素引起的“阴虚阳亢”之弊；辅以黄芪,可促进肝脏合成白蛋白,以补充尿中蛋白的丢失；土茯苓,金银花清热解毒,调节免疫；蝉蜕抗过敏.诸药合用能起到减毒增效,截断病势,提高治愈率的作用. 病案举例 张某,男,36岁,日就诊.患者于两个月前出现颜面及四肢浮肿.当时查尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.54克/24小时.总胆固醇,甘油三酯均显著高于正常,二氧化碳结合力6.75亳摩尔,升.尿素氮,肌酐均高于正常.肾活检病理为I期膜性肾病.临床诊断为肾病综合征.服强的松60毫克/日后渐渐出现面红口干,心烦,手足心热,头晕耳鸣,夜寐不安,舌质红,少苔,脉弦细. 辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢.予以“肾1号方”加减:熟地黄20克,山茱萸15克,玄参15克,龟甲12克,知母12克,黄芪30克,土茯苓5克,金银花12克,蝉蜕10克,炒酸枣仁30克,地龙10克,僵蚕10克,乌梢蛇10克,每日1剂,水煎服.服药14剂后诸症减轻,将该方稍加调整后又连续进药1个月余,阴虚阳亢症状消失,复查尿蛋白(±),尿蛋白定量200毫克/24小时,血脂亦基本趋于正常.在撤减激素时,由于外源激素对内源激素的长期抑制,致使内源激素分泌不足,而使患者出现激素撤减综合征.其表现符合“肾阳虚证”时,赵教授采用温补肾阳法,常于“肾1号方”中加入菟丝子,淫羊藿,巴戟天,仙茅等补阳药,以“阴中求阳”而使患者顺利撤减激素.
3如何控制尿蛋白？
问：病情描述:患者男，45岁。03年出现下肢鲜红色皮疹，压之无褪色，查尿蛋白1.9g（24小时）。就诊医院南宁军区总医院。曾经治疗情况和效果:08年12月，经治疗后，无皮疹复发，尿蛋白0.55g/24h，无血尿，尿酸偏高526umol/L.
BP142/94mmHg.
想得到怎样的帮助:目前症状双腿困，无力。尿蛋白1.4g/24h。咨询好的治疗建议。谢谢！
爱心医生: 病情分析:你好，现在怀疑是肾脏方面的疾病。意见建议:建议到正规的专科医院进行相关的检查，如复查尿常规，肾功和双肾B超的检查。确诊后针对性的治疗才能达到早期的康复。建议中西医结合治疗，以中药治疗为主。肾功正常的情况下，积极正规的治疗是可以达到康复的。
爱心医生: 病情分析:双下肢有皮疹,压之不退色,见于皮下出血,有尿蛋白,考虑是过敏性紫癜引起肾脏损害.意见建议:过敏性紫癜累及肾脏,要使用免疫抑制剂及激素冲击治疗,而且治疗时间长,尿中的蛋白一般在八周左右才能转阴,由于此病过敏源不易找到,所以会反复发作,对肾脏也会反复的损害,所以保护肾脏功能是此病治疗的关键.
4怎样降尿蛋白
问：病情描述:我爸得肾病综合症有两年多了，经过中西医结合治疗，各项指标恢复的都挺好的，就是尿蛋白3个加号一直没降过，连黄烈酰胺(不知道字打得对不对)都打了也没降，我们这的医生也没说出个具体原因。我想咨询一下医师这是什么原因
黄昌仲医师: 你说，先说说肾病综合征，是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。发病原因炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白（以白蛋白为主）的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。治疗目的是去除病因与诱因；消除水肿、降低血压；使蛋白尿减少乃至消失；提高血浆白蛋白、降低高脂血症；保护肾功能、避免复发。治疗原则以免疫抑制剂治疗为主，一般治疗，对症治疗，中药治疗为辅。能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗，一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。临床常因单独以中药治疗为主，而放弃免疫抑制治疗，常导致病情加重或反复迁延不愈。对不能用激素或不愿激素治疗的患者，可应用副作用小，或没有激素副作用的免疫抑制剂。肾病自然病程通常需一年或更长，应坚持服药和检查。
5慢性肾功能衰竭期如何降低尿蛋白
问：病情描述:男性/年龄51岁、尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2.9、肌酐256、尿酸517（180-440）、尿素16.1（2.0-8.3）、胱氧素C2.89（0.55-1.55）红细胞3.86、红细胞压积34.9、红细胞46.5、病理管型0.1，吃了半年中药，指标还是很高，目前吃的是中药的降压药、黄葵胶囊、金水宝胶囊。2009年体检多发性肾囊肿没有进行治疗，2012年末检查肾功能各项指标情况是尿蛋白++，24小时尿蛋白定量2.7、潜血+，肌酐241.2、尿酸氮11.6、 尿酸602.6、甘油三酯3.1、胆固醇6.5、血糖5.7、血压低压90-100，高压130-150，有时候还超过160，半年中药治疗后就是最前边给您描述的指标情况，麻烦问问怎么办？曾经治疗情况和效果:中药治疗半年，指标开始降了一些，昨天检查又高了，请问应该怎么办？想得到怎样的帮助:该进行怎么样的治疗？
李之华医师: 病情分析：你好！肾衰竭只能延缓，而不能治愈，指导意见：请积极保守治疗，如果治疗效果不佳，会发展至尿毒症期，到时间就只能做透析或者肾移植治疗了！ 提问人的追问
11:38:30保守治疗是应该如何治疗呢？
6蛋白尿怎么降？
问：你好；我的父亲被诊断为肾病综合症，现在经过治疗其他症状都得到控制，现在只有蛋白尿是（3+）我们都很急，请问该怎么才能降下来？谢谢本次发病及持续时间:1月
爱心医生: 你好：还是要积极治疗肾病的。疾病康复了才能没有蛋白尿。
肾病综合症的治疗
1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。
2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。
3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。
4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。
5激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。
如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。
6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。
7中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。
7怎样降低血蛋白和尿蛋白加号,控制蛋白流失
问：问题描述:血蛋白流失 2个加号~腿.脚肿,
爱心医生: 朋友您好,请问您现在肝肾功能的情况怎么样?多次检查出现蛋白尿说明可能肾脏有损害,很多类型的肾脏疾病都可以出现蛋白尿,你可以做电子分子筛的检查,该项检查能将尿中出现的蛋白质分类按分子量大小排列可达11种,不同的蛋白质出现有不同的意义,对肾病的诊断极有意义.建议你做进一步的检查,明确肾脏疾病的类型后,再进行针对性的治疗.
爱心医生: 一般说来,尿蛋白2+时,24H尿蛋白量当在1.5-2.5 克上下.这时的治疗很难掌握,用激素或免疫抑制剂可能有效,但代价大有副作用,一般不到肾病水平不主张应用.这时可用雷公藤及其他中药,效果不错.→ 从减少蛋白尿好保护肾功能角度，依那普利好，还是
从减少蛋白尿好保护肾功能角度，依那普利好，还是
健康咨询描述：
从减少蛋白尿好保护肾功能角度，依那普利好，还是厄贝沙坦好呢
其他类似问题
医生回复区
赵医生医师
擅长: 擅长外科常见疾病的诊断和治疗，比如胃肠道疾病和肝胆
帮助网友：18526称赞：737
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的问题我认为是依那普利片比较好的&&&&&&指导意见：&&&&&&因为属于血管紧张素抑制剂的，作用在肾脏，还有其他的问题吗
帮助网友：53941称赞：974
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述厄贝沙坦比较好。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：最好是把肾脏修复到位，提高肾脏功能，不漏蛋白最好。
参考价格：9
参考价格：5
参考价格：162
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成...
参考价格：￥220
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期...
参考价格：￥17
下载APP，免费快速问医生