髋关节抬腿法置换抬腿起什么作用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-24 19:59 标签： 侧抬腿髋关节疼
→ 我妈妈的10年前做过一次髋关节置换，但由
我妈妈的10年前做过一次髋关节置换，但由
健康咨询描述：
我妈妈的10年前做过一次髋关节置换，但由于负重过多以前固定的钉子断了，现在右腿行走不方便了求帮忙解决我妈妈58岁，10年前做的髋关节置换，今年由于带小孩负重，拍了片子证实以前固定的钉子断了，不过医生说有可能是人工髋关节移位了才促使钉子断的
曾经的治疗情况和效果：
从手术到现在都还好，就是一负重多她的腿就会疼，其他没什么异常的。
想得到怎样的帮助：我想请问一下专家，移位了，是重新换还是取出修理呢，如果修理的话能保多少年？还有如果重新换的话，什么牌子的髋关节价钱适中相比临床上用的比较好的髋关节，请专家帮忙解答一下。
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医生回复区
张医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术方案就是重新安装股骨柄，但要使用加长翻修柄，因此费用会高一些。&&&&&&指导意见：&&&&&&估计总的费用是7万左右，住院时间2周。手术后下肢长短的问题应该可以解决的。
那就必须置换了吗，还有哪厂家的人工髋关节比较好？
00:06医生回答：
我感觉最好换，哪个厂家不好说，一般贵的都好一点
帮助网友：258称赞：7
&&&&&&病情分析：&&&&&&患者于十年前进行股骨头置换术，今年由于负重致股骨柄断裂。&&&&&&指导意见：&&&&&&固定在股骨腔里的股骨柄断了是不能修理的，医用内植入物的表层是有一层生物膜，不会使人体产生排斥反应，断了就会发生电解，会引起其他并发症。而且修复了质量也不好。最好还是翻修一下吧~！如果条件允许的话，可以选用进口的人工关节。
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　　全髋关节置换术（也称为髋关节成形术）是一种很常见的骨科手术，随着人口的老龄化，预计其将会变得更加普遍。使用植入物或者“假体”来替代髋关节，能够缓解疼痛并改善活动度，从而可以恢复正常的日常活动。
　　传统的全髋关节置换术的手术方法是使用一个单一的、长的切口来显示和暴露髋关节。此种方法演变为了仅使用1或2个更短切口的微创操作。使用短切口的目的是减少疼痛和加速恢复。与传统的髋关节置换术不同，微创技术并不适用于所有患者。你的骨科医生将会和你讨论各种不同的手术方式。
　　在髋关节置换手术中，破损的骨头与某些软组织一起被切除。在微创手术中，会使用更小的切口，并且更少的髋关节周围的肌肉组织被切除或者分离。尽管存在差异，从技术层面上来说，如果外科医生和其手术团队有足够的经验，那么传统的髋关节置换手术和微创手术都是有价值的并且都有比较好的效果。
　　传统髋关节置换术
　　传统手术流程
　　在手术侧做一长约10至12英寸切口。从髋部劈开或游离肌肉，使髋关节可以脱位并充分暴露术野。
　　破损的股骨头被移除并用一个被置于股骨髓腔中心的金属柄替代，然后在金属柄的上部安装一个金属材质的或者陶瓷的球头。此球头被用来替代已被移除的破损的股骨头。
　　切除髋臼内破损的软骨面，代之以一个金属材质的髋臼。有时会使用螺钉或者骨水泥来固定髋臼假体。
　　在新球头和髋臼假体之间插入一个塑料的、陶瓷的或者金属材质的垫片以便获得一平整的滑动界面。
　　微创髋关节置换术
　　在微创全髋关节置换术中，手术过程是相似的，但对髋关节周围组织的破坏是比较少的。使用的人工植入物与传统髋关节置换术使用的是相同的。然而，需要使用专门设计的外科手术器械来准备髋臼和股骨以及将植入物置入合适的位置。
　　微创全髋关节置换术可以使用1或2个小切口来进行。较小的切口可减少对组织的干扰。
　　单切口手术
　　在这种微创髋关节置换术中，外科医生会做一个单一的切口，长度通常为3到6英寸。切口长度取决于患者的身材大小和手术的难度。切口通常位于髋关节外侧。从髋部劈开或游离肌肉，但程度比传统的髋关节置换手术要小的多。术者在置入植入物之后通常会对这些组织进行修复。这样会促进愈合，并有助于防止髋关节脱位。
　　双切口手术
　　在这种微创髋关节置换术中，外科医生会做两个小切口。一个位于腹股沟上方的2至3英寸的切口，用于髋臼的置入；一个位于臀部的1至2英寸的切口，用于股骨柄的置入。
　　要完成双切口手术，外科医生可能需要使用X射线引导。与实施传统髋关节置换手术相比，进行双切口手术可能需要更长的时间。
　　微创手术后住院时间与传统的髋关节置换术后住院时间相似，从1到4天不等。物理复健是康复的重要组成部分。你的外科医生或物理治疗师会为你提供特定的练习，来帮助增加你的运动范围及恢复你的力量。
　　适宜人群
　　微创全髋关节置换术并不适合于所有患者。在做出选择之前，你的医生会进行一次综合评价，并考虑几个因素，然后才决定该手术是否适合你。
　　在一般情况下，小切口手术的适宜人群是那些与接受传统手术的患者相比更瘦，更年轻，更健康以及更积极的参与康复过程的患者。
　　微创技术不适用于那些超重或者已经做了其他髋关节手术的患者。此外，髋关节严重畸形的患者，肌肉非常发达的患者以及那些患有可能会延缓伤口愈合疾病的患者在接受微创全髋关节置换手术时可能存在更高的风险。
　　微创和小切口全髋关节置换手术是一个不断发展的领域，在远期功能和植入物的耐用性等方面需要更多的研究。
　　微创髋关节置换术的优点包括更轻微的软组织损伤，从而可以使患者拥有一个更快，痛苦更少的恢复过程，并且可以更快速的恢复正常活动。目前的证据表明，微创手术与那些传统髋关节置换手术相比，其长期好处并没有显著地不同。
　　像所有的外科手术一样，微创手术也有并发症的风险。这些并发症包括神经和动脉损伤，伤口愈合问题，感染，股骨骨折和人工髋关节假体置入位置不良。
　　与传统的髋关节置换手术一样，微创手术应该由一位训练有素、经验丰富的骨科医生来实施。你的骨科医生可以跟你谈一谈他或她在微创髋关节置换手术方面的经验以及在你的个体化治疗方面可能存在的技术风险和好处。
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　　无论是传统手术还是微创手术，在术后效果方面，手术医生的技术水平都是比较关键的影响因素。专业的手术及护理团队、完备的复健计划，这些都是一个经验丰富的专科医师团队所能够提供的，但是我们能够提供的还远远不止这些！
　　“蔡关节外科团队”是由解放军总医院（301医院）骨科和清华长庚医院骨科主任医师、教授蔡领衔的专业关节外科医师团队。
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髋关节置换术后康复
提供内容并参与编辑
人工髋关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致髋关节毁损病变的重要手段，精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后患肢等长收缩练习、持续被动活动练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习和上下楼梯练习等方法，达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。
本词条内容贡献者为：
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髋关节置换术后康复康复评定
1.单项功能评定：肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等。
2.人工髋关节术后位置评价。
3.髋关节功能评分。
髋关节置换术后康复康复目标
1.预防长期卧床的并发症：、、肺部感染、等。
2.改善和恢复髋关节活动范围，增强肌力，重建关节的稳定性，防止关节脱位，减轻髋部疼痛。
3.恢复患者独立的日常生活活动能力，提高生活质量。
髋关节置换术后康复治疗
术后康复治疗程序：
1.术后体位
平卧，患髋外展200-30°，踝关节中立位，防止髋关节脱位,被动活动膝、踝关节，并开始进行下肢肌肉收缩练习。
主动活动健侧关节并进行患侧踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习，以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼，按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部，同时进行深呼吸、引体向上运动，防止肺部并发症。
在医生指导下进行髋关节轻度屈伸练习，髋关节屈曲应&60°，以防活动过度致假体脱出，时间限定在30分钟之内。
4.术后第3～7天
加强股四头肌等长收缩，并保持10～15秒，重复10～20次，膝下垫枕以膝部为支点，小腿抬离床面做伸膝动作，保持10秒，重复10～20次，患侧髋、膝关节被动活动，关节持续被动运动，从00-30°开始，逐日增加50-10°，直至90°，1小时/次，2次/天。在他人帮助下进行床上移动训练，训练均在患肢外展、中立位下进行。
5.术后第2周
助力下直腿抬高30°，保持10秒，重复20～30遍，逐渐过渡到主动直腿抬高，健腿支撑站立平衡练习，平行杠内健腿支撑三点式步行及转体，扶双拐行走，以健腿支撑三点式步行为主。
6.术后第3周
仰卧位双下肢空踩自行车运动20～30次，患髋屈曲90°以内，10次为一轮，组间休息1分钟；股四头肌及髋外展肌渐进抗阻训练，四点支撑半桥运动保持10秒，重复10～20次，坐、站重心转移及步行训练。患者此期间下床站立，并开始练习行走，行走扶拐杖或步行器，以防跌倒。行走时健肢在前先行，患肢跟上，再移动拐杖向前。每天2～3次，每次10～20分钟，注意保持两腿分开与肩同宽，转弯时髋关节随身体一起转动，避免髋关节突然旋转。
7.术后晚期
6个月内避免患髋内收内旋，术后3个月扶双拐，逐渐过渡到单拐，弃拐时间因人而异，一般6月后行走平稳且无疼痛时可弃拐行走，每年复查3、4次。
髋关节置换术后康复健康教育
1.患者在活动时髋关节屈伸不能&90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，不过度内旋或外旋下肢，不侧身睡觉。
2.上楼时健肢先上，拐随其后或同时跟进，下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。
3.尽量避免以下动作：髋关节内收、内旋位时自坐位站起；双膝并拢、双足分开时，身体向患侧倾斜，去取东西、接电话等；翘二郎腿和坐位穿鞋；入厕时坐便桶过低，或沙发过矮，健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。
主任医师 北京朝阳医院 骨科
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企业信用信息您好！请问髋关节置换后还能不能像正常人一_百度知道人工髋关节置换能使用多少年效果如何？_百度知道

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