做PET-CT检查时应注意什么
核心提示：来PET中心作PET/CT检查时，需带齐资料(病史记录、影像学检查资料如CT、MRI、治疗有关情况、骨显
　　1、来PET中心作PET/CT检查时，需带齐资料(病史记录、影像学检查资料如CT、MRI、治疗有关情况、骨显像等)。
　　2、检查前需要禁食4 ~ 6 小时，禁糖类饮料。
　　3、在注射检查药物前后都要尽量保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽可能避免走动。
　　4、不能保持平卧或不能保持不动的病人(如儿童)可能需要用镇静剂或其他措施。
　　5、接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖。
　　6、部分病人特别是糖尿病病人需要做血糖浓度测定。有一些糖尿病病人需要使用胰岛素。
　　7、做浑身检查前要先排尿(注意勿使尿液沾染内衣或皮肤，免得误诊)。
（实习编辑：陈战锋）
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　　医生忠告：慎重 图/东方IC
受访专家/中山大学附属第三核医学科主任医师 程木华
　　文/羊城晚报记者 张华
在大医院里，最贵的莫过于PET/CT，一般都要八九千元照一次，越来越多的人开始接触和接受PET/CT进行肿瘤筛查，一些高端医疗机构甚至以此吸引有钱人做这种“高端健康体检”。但是，又有人发觉这个检查跟其他射线检查一样，开始担心PET/CT检查时的辐射问题，“PET/CT检查安全吗?”成为医院里大多数准备接受检查的患者第一时间咨询的问题，甚至也有一些肿瘤病人因担心辐射而对这项检查产生恐惧心理。
中山大学附属第三医院核医学科主任医师程木华说，PET/CT检查主要用在肿瘤的诊断和鉴别诊断，作为常规体检并不提倡。PET/CT检查辐射来源有两块
在我国，PET/CT最早在2002年投入使用，中山大学附属第三核医学科主任医师程木华说，近年来，PET/CT设备不断更新换代，PET使用的核素也越来越小，CT的扫描速度越来越快，剂量也越来越好。
程木华指出，PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和X-CT两部分：
（1）放射性核素。PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18（18F），18F发射正电子，产生高能 , 对人体有一定辐射。患者接受一次PET/CT检查，其中PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6-6.2mSv，但是第三代PET/CT，受检者的辐射剂量可下降到约3.8mSv。其所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素，衰变很快，在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水，加速药物排泄，也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。
（2）CT扫描。目前，PET/CT所用的CT比常规CT辐射剂量要低，不到常规CT扫描辐射剂量的1/2。但是，如果使用高毫安扫描模式或增强扫描模式，则CT剂量会明显增加。所以，PET/CT扫描中增加剂量主要是取决于CT扫描模式，常规PET/CT显像中的CT扫描，一般建议采用低剂量（低毫安）扫描模式，可疑脏器则局部采用诊断剂量扫描，尽量减少受检者的辐射剂量。
严格掌握适应症慎重选择
毕竟PET/CT检查有一定辐射剂量，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要权衡利弊。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价和获益两者中找到最佳的节点，严格掌握PET/CT检查的适应症，采用正当化、最优化原则来使用PET/CT检查，才能使受检者得到的受益明显大于风险。
程木华说，对于肿瘤的积极预防，早期发现早期筛查很重要。比如，对肺癌的筛查，可以采用低剂量的螺旋CT，对乳腺癌的筛查，则可以采用乳腺B超。而PET/CT检查主要用在肿瘤的诊断和鉴别诊断；肿瘤的分期和再分期、分化程度；肿瘤复发的鉴别；肿瘤的治疗方案的指导；肿瘤治疗疗效评价；肿瘤预后的评估等，可以让受检者获得较大受益。他认为，PET/CT的使用存在严格的适应症，需根据检者的病情及治疗决策需求而决定，切不可因为其它因素而无限制滥用。
本文来源：金羊网-羊城晚报
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专家：常规体检无需PET-CT 或有致癌风险
　　　原标题：专家：常规体检无需PET-CT 或有致癌风险
　　“21世纪最给力的防癌设备”、“一次定位即可检查全身”、“无痛无创、辐射量低，安全可靠”，不少体检机构网站上，PET-CT检查都被当作展现实力的金字招牌。
　　不过，多位权威专家向健康强调，健康人群常规体检没有必要使用PET-CT。
　　花样百出，体检机构的摇钱树
　　PET-CT(正电子发射计算机断层显像)，是目前高端的医学影像诊断设备之一，它结合正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断方式，集功能和形态于一体，能够确定肿瘤及其它病灶的精确位置，为定性诊断提供依据。我国在2002年引入首台PET-CT，到2015年已有300多台(含军队医院)。目前，在临床上被广泛运用于癌症分期和疗效评估。
　　“PET-CT不是用来做体检的!”早在2011年，解放军306医院肿瘤外科主任医师蔺宏伟就曾在微博公开批评，PET-CT被体检机构大肆滥用。
　　据原卫生部颁发的《年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》，医疗机构配置PET-CT(包括配套的医用回旋加速器)由卫生部实行统一规划、统一准入、统一监管。到2015年底，全国总体规划配置PET-CT 270台(不含军队医院)，社会资本举办医疗机构要求必须有核医学及影像医学5年工作经验的高级职称医师各两名，以规范PET-CT的使用。
　　然而，近年来随着癌症高发和公众恐癌心理，此类体检项目并未减少，反而越来越多，并成为商家招揽顾客的幌子。
　　在一家名为“派特CT咨询网”的体检预约网站，健康时报记者发现网站中罗列了全国能够预约PET-CT的医院，一次检查费用从6000元至上万元不等，北京地区有的达到12000元左右，最高的甚至14000元。
　　按照网站提供的信息，记者尝试预约检查，网站客服人员苏医生表示，做此项检查无需医生诊断证明，只要提供检查者的姓名、性别等个人信息即可预约。该体检机构还推出团检项目，满五人以上即可享受优惠。
　　“天价PET-CT体检稳‘赚’不‘赔’;健康人群能够提早发现肿瘤，早发现早治疗;肿瘤病人也节省其他不必要的检查费用。”记者在该网站主页发现这样的一段介绍。
　　而在另一家名为PET-CT联盟的网站，除预约服务，还提供前往日本、韩国等境外健康之旅，集旅行、购物、体检于一体，收费4万元至9万元不等，较普通旅行团价格高出两倍以上。
　　“国外体检设备肯定比国内的好”，一位提供PET-CT检查旅游服务的旅行公司客服人员介绍，他们选择的都是国外的高端体检中心，但不能提供具体机构名字。参加过此类旅游的王先生告诉记者，如此高额的检查费用，最后收到的只是一份中文的体检报告，没有与医生沟通的机会，与想象中的“高端”服务更是相差甚远。
　　暗藏风险，常规体检并无必要
　　关于PET-CT的辐射风险，业内一直存在很大争议。
　　2009年4月北美放射协会《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随大量的辐射剂量和致癌风险。
　　英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授表示，科学界公认，辐射对身体的损害，会随着暴露在辐射下的次数增加而积累。因此，每一次PET-CT检查都会增加风险，这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量。
　　据英国2010年《辐射防护剂量学》显示，PET-CT检查使用的示踪剂一般为放射性正电子核素，其中大部分是氟代脱氧葡萄糖，受检者在整个检查过程中接受的辐射均由PET的示踪剂和CT产生，总有效剂量约为10毫西弗。一般来说，做一次全身PET-CT检查与一次腹部常规CT扫描所产生的辐射剂量相当。
　　通常情况下做一次全身PET-CT检查辐射量约为10~32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为微西弗，也就是说，全身检查一次PET-CT，相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。
　　不过，也有专家认为，单次全身PET-CT检查受检者所接受的辐射剂量是安全的，而且如今的技术条件已能让辐射降低30%~50%，对肿瘤患者而言，辐射并不需要过于担心。
　　“定期体检有必要，肿瘤能够早发现早治疗，但是不建议健康人群使用PET-CT作为查体项目。”中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任吴宁表示，PET-CT在良恶性肿瘤诊断、分期、再分期以及疗效评估以及预后判断方面有独特的优势。对于无症状查体者，如果有肿瘤家族史，并且经过肿瘤标志物检测后结果升高，在医生建议下，可以通过PET-CT查找是否有肿瘤。
　　一些健康人群，包括一些商家宣传广告里提到的工作压力大、亚健康人群，如果出现身体不适或者担心有患病风险，只需做普通全面体检即可，没必要花费高昂费用做PET-CT。且PET-CT本身带有一定的辐射，对健康人来说未免有些得不偿失。
　　针对特意出国做PET-CT的人，专家认为，在PET-CT方面，国内的技术和设备水平与国外差距不大，无需对此类海外体检项目趋之若鹜。（健康时报记者 吴雨婷）
编辑：小微
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> PET-CT检查：做还是不做？
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日期： 来源：医生在线
&&&&因昂贵的费用和神奇的效果引起极大关注，关于PET-CT是否值得做的争论也一直层出不穷，那么，PET-CT到底要不要做呢？这是很多人争论的焦点。下面我们来看看双方争论的焦点。
&&&&PET-CT不要做
&&&&反对者认为目前的技术水平还不能将所有早期肿瘤病变一网打尽。有些恶性肿瘤细胞的糖代谢水平并无明显增高，如部分神经内分泌瘤、肾透明细胞癌以及部分低度恶性肿瘤等，用PET-CT筛查就极易漏诊，导致假阴性。另外，PET-CT的费用昂贵，有辐射的副作用，空间分辨率还不是很高，对小于1毫米的病灶，就显得力不从心。&
&&&&对于PET-CT对早期癌症筛查的优势，反对者认为选择更有针对性的检查方法效果更好。如胃肠道肿瘤筛查用胃肠镜，原发性则可用超声加上甲胎蛋白检测，盆腔部位肿瘤用超声检查，必要时对肝脏和盆腔还可以进一步做没有辐射的磁共振(MRI)检查。&
&&&&PET-CT要做
&&&&赞成者认为PET-CT的最大优势在于肿瘤的初期筛查诊断与治疗评估。具体包括：肿瘤的早期诊断和鉴别诊断，肿瘤分期、复发的鉴别，方案的指导，肿瘤预后的评估等等。目前公认，PET-CT对癌症诊断相符率达90%以上。同时，PET-CT在神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面也起到积极作用，比如帕金森病、老年痴呆等。对于反对者说的假阴性情况，现在的很多检查的准确率都不可能达到100%，误差的存在是很正常的情况，也是被允许的。
&&&&相比抽血检查肿瘤标志物、CT、MRI检查等，PET-CT更能准确、全面判断治疗效果。比如CT、MRI等影像学检查已经能够较好地检测病灶的大小、形状、部位、与周围结构的关系等。在肿瘤诊断中发挥重要作用。但在一些情况下，这些检查却不能很好的鉴别良恶性病变，如果做PET-CT检查，在CT显像的基础上，检测出病灶的代谢活性，便能很好地做出诊断。
&&&&结论：权衡利弊去选择
&&&&没有一项检查是万无一失，当被高度怀疑患癌，当面临恶性肿瘤威胁，对于这些有适应症患者接受PET-CT检查的受益明显大于较低概率的辐射风险，甚至使受检者获得挽救生命的机会。
&&&&当然，某PET-CT中心主任也表示：“PET-CT，与其他医疗检查和治疗一样，如吃药，虽可治疗疾病，但也会有一定的副作用，使用时要权衡利弊；又如手术可有效治疗疾病，但也可能带来一定的组织器官结构或功能的损伤。因此，任何医疗行为要以患者获益，即在代价-获益中找到最佳的节点，严格掌握PET-CT检查的适应症，采用正当化、最优化原则使用PET-CT检查，使受检者得到的受益明显大于风险。”
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pet-ct中心PET-CT检查费用和报销比例
PET-CT检查费用和报销比例
PET-CT检查火爆，很多人关心PET-CT检查费用。其实不同的地区和医院，PET-CT检查的价格会有所差异，不能一概而论。同时，还需要注意的是PET-CT的检查次数，过多或过少都会有所影响。下面一起来了解了解关于PET-CT的这两个关注点。PET-CT的检查次数PET-CT检查多长时间做一次要根据检查目的而定，如果是健康体检或者癌症患者术后复查，一般一年做一次就可以了，一年一次PET-CT检查可以轻松的做到有癌症早发现，还能起到一定的预防癌症的作用；另外，如果是癌症患者做PET-CT检查，应该在医生的指导下进行，癌症患者手术后的一个月就可以进行PET-CT检查了，根据患者治疗的需要，医生会指定时间做PET-CT检查。那么，PET-CT检查是如何收费的呢？PET-CT检查费用目前在我国还没有得到完全统一，PET-CT分为全身检查和局部检查。我国的上海地区是PET-CT检查费用最低的地区，也是我国唯一价格统一的城市，全身检查是
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