下肢动脉血管闭塞症在什么情况下是空的

血管_百度百科
[xuè guǎn]
血管是指血液流过的一系列管道。人体除、毛发、指(趾)甲、及上皮等处外,血管遍布全身。按血管的构造功能不同,分为动脉、和毛细血管三种。
动脉起自,不断分支,口径渐细,管壁渐薄,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合,逐级形成,最后返回心脏。
动脉和静脉是输送血液的管道,毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所,动脉与静脉通过心脏连通,全身血管构成封闭式管道。人体内血管分布常具有对称性,并与机能相适应,大的血管走向多与身体长轴平行,并与神经一起被膜包裹成血管。
血管 是生物运送血液的管道,依运输方向可分为动脉(Artery)、(Vein)与(Capillary)。动脉从将血液带至身体组织,静脉将血液自组织间带回心脏,微血管则连接动脉与静脉,是血液与组织间物质交换的主要场所。各种生物拥有的血管型态各不相同。(Open circulation)生物,如昆虫,只有动脉。血液自动脉流出直接接触身体组织,再由心脏上的开孔回收血液。闭锁式循环(Closed circulation)生物,如、鸟类、、鱼类,则由动脉连接微血管再接至静脉,最后回归心脏。
血管功能特点
和的管壁较厚,含有丰富的,具有可扩张性和弹性。左心室射血时,动脉内的压力升高,一方面推动动脉内的血液向前流动;另一方面,使主动脉和大动脉被动扩张,容积增大。左心室不再射血,后关闭,但扩张的和大动脉可以发生弹性回缩,把在多容纳的那部分血液继续向外周方向推动,故主动脉和大动脉具有可扩张性和弹性作用,可以将左心室收缩时产生的能量、暂时以势能的形式贮存,故它们被称为。随着动脉分支变细,管壁逐渐变薄,弹性纤维逐渐减少,而的成分逐渐增多。和微动脉口径较小,且管壁又含有丰富的平滑肌,通过平滑肌的舒缩活动很容易使血管口径发生改变,从而改变血流的。血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力,大部分发生在小动脉,特别是微动脉。因此,称它们为。小动脉和微动脉收缩和舒张,可显著地影响器官和组织中的。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力,即。又因它们位于毛细血管之前,所以又叫毛细血管前阻力血管。
在各类血管中,毛细血管的口径最小,数量最多,总的横截面积最大,最慢,管壁最薄,仅由单层和组成,通透性很好,有利于血液与组织进行物质交换,故毛细血管被称为交换血管。毛细血管汇合成,管壁又逐渐出现平滑肌。到小静脉,管壁已有完整平滑肌层.微静脉和小静脉的平滑肌舒缩,同样可以改变血管的口径和血流的阻力。故将它们称为毛细血管后阻力血管。静脉和相应的动脉相比,数量大,口径大,管壁薄,易扩张。通常安静时,内容纳60-70%的循环血量,故又叫。
每平方人体皮肤包含19英尺血管,血管总长62000英里(1英里=1.61千米)以上,如果全部首尾相接,大概可以绕地球2.5圈。
血管生命循环
由起于心室的动脉系和回流于的静脉系以及连接于动、静脉之间的网状的毛细血管所组成。血液由心室射出,经动脉、毛细血管、静脉再环流入心房,循环不已,根据循环途径的不同,可分为大(体)循环和小(肺)循环两种。
大循环起始于左心室,收缩将富含氧气和营养物质的泵入主动脉,经各级动脉分支到达全身各部组织的毛细血管,与进行,即血中的和营养物质为组织细胞所吸收,组织细胞的代谢产物和二氧化碳等进入血液,形成静脉血。再经各级静脉,最后汇合成上、下腔静脉注入。
而则起于,右心室收缩时,将大循环回流的血液(含代射产物及二氧化碳的静脉血)泵入,经肺动脉的各级分支到达周围的毛细血管网,通过和肺泡壁与肺泡内的空气进行,即排出二氧化碳,摄入氧气,使血液变为富含氧气的动脉血,再经肺静脉回流于。
动脉Artery是由心室发出的血管,在行程中断分支,形成大、中、小动脉。动脉由于承受较大的压力,管壁较厚,管腔断面呈圆形。动脉壁由、中膜和构成,内膜的表面,由()构成光滑的腔面,外膜为结缔组织,大动脉的中膜富含弹力纤维,当心脏收缩射血时,大动脉管壁扩张,当心室舒张时,管壁弹性回缩,继续推动血液;中、小动脉,特别是小动脉的中膜,平滑肌较发达。在神经支配下收缩和舒张,以维持和以及调节其分布区域的血流量。
静脉vein是引导血液回心的血管,小静脉起于毛细血管网,行程中逐渐汇成中静脉、大静脉,最后开口于心房。静脉因所承受压力小,故管壁薄、平滑肌和弹力纤维均较少,弹性和收缩性均较弱,管腔在断面上呈扁椭圆形。静脉的数目较动脉多,由于走行的不同,头颈、、四肢的静脉有深、浅之分,与同名的动脉伴行,在的中间段及远侧段,一条动脉有两条静脉与之伴行。
走行于中。静脉间的吻合较丰富。的结构也可分为内、中、外膜,在大多数的静脉其内膜反折,形成半月形的,以保障血液的向心回流。毛细血管Capillaries是连接于动、静脉之间的极细微的血管网,直径仅7-9μm、管壁菲薄,主要由一层内皮细胞构成,具有一定的通透性,血液在毛细血管网中流速缓慢,有利于组织细胞和血液间的物质交换。
小循环结构
小循环结构图
小循环的血管 (一)肺动脉
肺动脉Pulmonaryartery起于右心室,为一短干,在主动脉之前向左上后方斜行,在下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺,随支气管的分支而分支,在肺泡壁的周围,形成稠密的毛细血管网。
(二)肺静脉
肺静脉Pulmonaryveins的属支起于肺内毛细血管,逐级汇成较大的,最后,左、右肺各汇成两条,注入左心房。
血管动脉血管
是运送血液离开心的血管,从心室发出后,反复分支,越分越细,最后移行于。动脉管壁较厚,能承受较大的压力。体动脉中的血液含有较多的氧气,血色鲜红。中的血液含有较多的二氧化碳,血色暗红。管壁弹性纤维较多,有较大的弹性,心室射血时管壁扩张,心室舒张时管壁回缩,促使血液继续向前流动。中、小动脉,特别是管壁的平滑肌较发达,可在神经体液调节下收缩或舒张,以改变管腔和大小,影响局部血流阻力。血液的流速快。
⑴ 主动脉:Aorta是大循环中的动脉主干,全程可分为三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉
又可再分为胸主动脉和。升主动脉,起自左心室,在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。主动脉弓,是升主动脉的直接延续,在右侧第二后方,呈弓形向左后方弯曲,到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧,自右向左发出、左侧颈总动脉和左侧。胸主动脉,是主动脉弓的直接延续,沿脊柱前方下降,穿过移行为腹主动脉。腹主动脉,是胸主动脉的延续,沿脊柱前方下降,至第4腰椎平面分为左、右髂总动脉而终。
⑵ 头颈部的动脉:头颈部的动脉主要来源于颈总动脉,少部分的分支从锁骨下动脉发出。左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧者起于头臂干。起始后沿气管和食管的外侧上升,至上缘平面分为和颈外动脉两支。颈内动脉经颅底的颈动脉管入颅,分布于脑和。颈外动脉,上行至颈处分为颞浅动脉和两个终支。沿途的主要分支有上动脉、舌动脉和面动脉等,分布于甲状腺、喉及头面部的浅、深层结构。
⑶ 上肢的动脉:上肢动脉的主干是下动脉。左锁骨下动脉,直接起于主动脉弓,右锁骨下动脉起于头臂干,起始后经进入,越过第一肋,续于。其主要分支有椎动脉,穿经颈椎的横突孔由大孔大颅,分布于脑。甲状颈干,分布于甲状腺等。分布于胸腹腔前壁。
腋动脉:为锁骨下动脉的延续,穿行于,至下缘,移行于,腋动脉的分支,分布于腋窝周围结构。
肱动脉:沿臂内侧下行,至肘关节前面,分为和。桡动脉和尺动脉分别沿的桡侧和尺侧下降。至手掌,两动脉的末端和分支在手掌吻合,形成双层的动脉弓即的。上述各动脉分支分布于走行部位附近的组织。
⑷ 胸部的动脉:胸部的动脉主要起源于主动脉。其分支有壁支和脏支两类。壁支主要是肋间动脉,共9对,行于第3至11内;肋下动脉,沿第12肋下缘行走。壁支供养胸壁和。脏支供给脏器,如支气管和肺、和心包等。 ⑸ 腹部的动脉:腹部的动脉主要发自腹主动脉,也有壁支和脏支两类。壁支分布于腹后壁和膈肌。脏支供养腹腔脏器和,由于腹腔消化器官和脾是不成对器官而泌尿生殖器官是成对器官,所以血管的分支与此相适应可分为成对脏支和不成对脏支。成对的有中动脉,和生殖腺动脉(男性的动脉或女性的动脉)。不成对的分支有,分布于胃、肝、脾、胰等;,分布于小肠、盲肠,和横结肠;,分布于,乙状结肠和直肠上部。
⑹ 盆部的动脉:腹主动脉在第4腰椎体的左前方,分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至处又分为和。髂内动脉,是盆部动脉的主干,沿小骨盆后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。壁支分布于盆壁、臀部及股内侧部。脏支分布于盆腔脏器(、下段、等)。
⑺ 髂外动脉和下肢的动脉:髂外动脉,是指自起始部至深而以上的一段动脉,其分支供养腹前壁下部。
股动脉,在腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而来,经股前部下行,在股下部穿向后行至,移行为。腘动脉在腘窝深部下行,在膝关节下方分为胫后动脉和。胫后动脉沿小腿后部深层下行,经内踝后方至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫前动脉起始后经胫腓骨之间穿行向前,至前部下行,越过前面至足背,移行为,足背动脉在第1、2跖骨间穿行至足底与足底外侧动脉吻合形成。上述各动脉都有分支供养所经部位周围的组织。
血管静脉血管
静脉是中引导、输送血液返回的管道。
静脉管壁薄,和弹性纤维均较少,缺乏收缩性和弹性,管腔断面较扁。静脉是导血回心的血管,起于毛细血管,止于。体静脉中的血液含有较多的二氧化碳,血色暗红。中的血液含有较多的氧,血色鲜红。小静脉起于毛细血管,在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注入心房。静脉壁上有,尤其中较多而发达,它能防止血液倒流,使血液向流动。但腹腔内的大静脉,如,上下腔静脉无静脉瓣,可因腹内压高低影响向静脉回血。
大循环的静脉可分为系、下腔静脉系和心静脉系。 ⑴ 上腔静脉系:上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后合成,垂直下行,汇入右心房。在其汇
在血管瘤中放置支架
入前有注入上腔静脉。接纳头颈、上肢和胸部和静脉血。
头臂静脉,左右各一,分别由和在后方汇合而成,汇合处所形成的夹角,称为。① 头颈部的静脉:头颈部的静脉有深、浅之分。深静脉叫颈内静脉,起自的孔,在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行。它除接受颅内的血流外,还受纳从咽、舌、喉、和头面部来的静脉。浅静脉叫颈外静脉,起始于下颌角处,越过胸锁乳突肌表面下降,注入锁骨下静脉。
② 上肢的静脉:上肢的深静脉均与同名动脉伴行。上肢的浅静脉有:起自手背静脉网桡侧,沿和臂外侧上行,汇入腋静脉。起自手背静脉网尺侧,沿前臂尺侧上行。在臂内侧中点与肱静脉汇合,或伴随肱静脉向上注入腋静脉。在肘部前面连于头静脉和贵要静脉之间。
③ 胸部的静脉:右侧肋间静脉、支气管静脉和食管静脉汇入奇静脉;而左侧肋间静脉则先汇入或,然后汇入奇静脉。奇静脉沿胸椎体右前方上行,弓形越过右汇入上腔静脉。
⑵ 下腔静脉系:下腔静脉是人体最大的静脉,接受膈以下各体部(下肢、盆部和腹部)的,由左、右在第四腰椎下缘处汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,穿过膈的腔静脉孔,注入右心房。
① 下肢的静脉:下肢的深静脉与同名动脉伴行,由续于髂外静脉。下肢的浅静脉有:,起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前沿下肢内侧上行,在股前部靠上端处汇入股静脉。起自足背静脉弓外侧端,经外踝后方,沿小腿后面上行,在腘窝注入。
② 盆部的静脉:有壁支和脏支之分。壁支与同名动脉伴行。脏支起自盆腔脏器周围的静脉丛(如膀胱丛、子宫丛和直肠丛等)。壁支和脏支均汇入。髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方,汇成髂总静脉。
③ 腹部的静脉:腹部的静脉有壁支与脏支之分。壁支与同名动脉伴行,注入下腔静脉。脏支与动脉相同,也可分为成对脏支和不成对脏支。成对脏支与动脉同名,大部分直接注入下腔静脉;不成对脏支有起自肠、脾、胰、胃的上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉等,它们汇合形成一条静脉主干叫。门静脉经入肝,在肝内反复分支,最终与的分支共同汇入肝,肝窦状隙汇成肝内小静脉,最后形成三支注入于。门静脉是附属于下腔静脉系的一个特殊部分,它将大量由胃、肠道吸收来的物质,运送至肝脏,由进行合成、解毒和贮存。
血管毛细血管
毛细血管(capillary)是管径最细,平均约为6~9,分布最广的血管。它是连接和的血管。它们分支并互相吻合成网。管壁薄,通透性强。其功能是利于血液与组织之间进行物质交换。各器官和组织内的疏密程度差别很大,代谢旺盛的组织和器官如、、肺、肾和许多腺体,毛细血管管网很密;代谢较弱的组织如骨、和韧带等,毛细血管网则较稀疏。毛细血管数量很多,除、、毛发上皮和外,遍布全身。毛细血管内血液流速慢,弹性小,通透性大。这些特点有利于血液与组织之间充分进行物质交换。显微镜学家A.van列文·虎克通过大量细微的观察,解释并完善了M.马尔皮基提出的关于毛细血管系统的知识,证明了与是和毛细血管直接相连的。
毛细血管是血液与周围组织进行的主要部位。人体毛细血管的总面积很大,体重60kg的人,毛细血管的总面积可达6000平方米。毛细血管管壁很薄,并与周围的细胞相距很近,这些特点是进行物质交换的有利条件。
物质透过毛细血管壁的能力称毛细血管通透性(capillarypermeability)。毛细血管结构与通透性关系的研究表明,内皮细胞的孔能透过液体和,吞饮小泡能输送液体,细胞间隙则因间隙宽度和细胞连接紧密程度的差别,其通透性有所不同。基板能透过较小的分子,但能阻挡一些大分子物质,如蛋白质。另外一些物质,如O2、CO2和脂溶性物质等,可直接透过的胞膜和胞质。
血管血管系统
血管是血液流动的管道,分为动脉、静脉和毛细血管三种。动脉起自心脏、不断分枝,口径渐渐变细,管
壁渐渐变薄,最后分成大量的毛细血管,分布到全身各组织和细胞之间。毛细血管再逐渐汇合成静脉,最后返回心脏。动脉和静脉是输送血液的管道,而毛细血管则是血液与组织进行的物质交换的场所。
是一个“密闭”的管道系统,心脏是泵血的肌性动力器官,而运输血液的管道系统就是。它布散全身,无处不至,负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官,以满足机体活动所需的各种营养物质,并且将代谢终产物(或废物)运回心脏,通过肺、肾等器官排出体外。血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用过的,是离开还是返回心脏的特性而分为动脉和静脉。输送新鲜血液离开心脏的血管叫动脉,动脉内血液压力较高,流速较快,因而较厚,富有弹性和收缩性等特点。
根据动脉结构和功能的特点,将其分为弹性动脉、肌性动脉和小动脉;输送用过了的血液回到心脏的血管叫静脉。与同级的动脉相比,管壁较薄,而管腔较大,数目也较多,四肢和肋间静脉还含有静脉瓣,这些形态结构的特点都是与静脉压较低、血流缓慢等机能特点相适应的。体动脉血中因含氧较多,故颜色鲜红;体静脉血中因含有较多的二氧化碳,所以颜色暗红。
与上述的大循环相反,肺动脉中却含静脉血,而肺静脉中却含带氧丰富的动脉血。在动静脉之间有一种极细的血管称为毛细血管。其管径很细,管壁薄,通透性高,血压低,血流缓慢,彼此连结成网,是血液和组织进行物质交换的场所。一个成人的毛细血管总数在300亿根以上,长约11万公里,足可绕地球2.7圈。可见,人体的血管系统是多么庞大,包含着所有的动脉、静脉和毛细血管。
血管血管吻合
人体的血管除经动脉——毛细血管——静脉相通外,在动脉与动脉之间,静脉与静脉之间,甚至动脉与静
脉之间,都可彼此直接连通,形成血管吻合。动脉间吻合是两条或两条以上动脉的分支互相之间的连通,在人体内波动性较大或易受压的部位和器官,它们常构成动脉网(如网和膝关节网等),或动脉弓(如和等),以保证局部血液供应或缩短循环途径,起到调节血流量的作用,静脉之间的吻合较动脉更为丰富,除形成静脉网(如手背静脉网等)外,常在器官容量变化较大的脏器周围或脏器壁内形成静脉丛(如直肠静脉丛等),以保证当脏器扩大或腔壁受挤压时,血流仍能畅通。
动静脉吻合是小动脉与小静脉之间的直连通,主要存在于手指、足趾和鼻、唇等处。其功能意义是缩短循环途径,调节血流量,以适应局部功能的需要,并有提高静脉压和调节体温的作用。较大的血管干在行程中常发出细支,并与主干平行,称此为侧副管。
同一主干的或二个主干的侧副管之间若相互吻合,该侧副管即称为吻合管。正常情况下,侧副管较细,运送的不多,但当主干血流受阻或不通时(如结扎、血栓等),通过侧副管的血液量增多,管腔逐渐扩大,以代替主干发挥作用。这种循环途径称为侧副循环,对主干血流中断后,恢复局部血液循环具有重要意义。
血管血管增生
“血管增生”在学术文献中的解释:
1、血管增生是指通过内皮细胞的增殖和迁移,从原先存在的血管处以出芽或套迭方式生成新的血管,受一系列刺激和抑制因子调节 。
2、血管增生是指由现有的血管网生出新的,它对组织的再生、发育、修复来说都是关键性的。生理性血管增生是由本来静止的内皮细胞滋生出十分规则的毛细血管网,肿瘤血管增生对超过数毫米直径实体瘤的生长至关重要。
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心脏是一个中空的肌性器官,位于的中部,由一间隔分为左右两个腔室,每个腔室又分为位于上部的和下部的两部分。心房收集入心血液,心室射血出心。心室的进口和出口都有瓣膜,保证血液单向流动。人体在不同的生理状况下,各器官组织的代谢水平不同,对血流量的需要也不同。心血管活动能在机体的神经和体液调解下,改变心排血量和外周阻力,协调各器官组织之间的血流分配,以满足各器官组织对血流量的需要。
心血管组成
心血管是由心和血管组成,血管又包括动脉、静脉和毛细血管。
心是推动血流的动力器官,分为四个腔。即左、,左、右心室。
心血管系统
(二)动脉
动脉是将血液带出的血管。
(三)静脉
静脉是将血液带回心脏的血管。
(四)毛细血管
毛细血管是连于动脉与静脉之间管径极细、管壁极薄的血管。
心血管什么是先天性心脏病
在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。
先天性心脏病患者能否怀孕?
先天性心脏病患者能否怀孕,主要取决于心脏功能的强弱。一、二级心脏功能不全病人,生孩子的危险性不大;三级心脏功能不全病人,原则上不能怀孕。若是四级心脏功能不全病人,绝对不能生育,如怀孕,应立即终止妊娠。因为孕妇的血液循环总量增加30%以上,而妊娠期子宫增大,迫使膈肌上升,心脏向左上方移位,影响血流回流,加重心脏负担。生产时,子宫收缩,产妇用力,心跳加快,胎儿出生后,腹压突然下降,胎盘血流循环停止,使母体血流回心重量增加,心脏负担突然加重,易发生心力衰竭。&&哪些心脏病患者不能怀孕?
此外,先天性心脏病是一种,公认,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,尤以后者为重要,约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。
所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时,都希望生育一个健康的孩子。所以,要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,最好的办法就是在婚前去医院进行及。也可以到心脏病专科去做检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型,听一听医生的建议,进行遗传咨询。
易致胎儿患先天性心脏病的11大因素
除了遗传因素,导致先天性心脏病的原因还有:
母体方面:
1、母体患有各种、(如)、慢性酒精中毒。
2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史(苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等)。
3、妊娠早期接触放射线、汞化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等。
4、感染病毒:(早孕感染发病率90%、中期25%)、巨细胞病毒发病率1%~2%、弓形体发病率1%~2%、人B19宫内感染胎儿死亡率9%。
5、(年龄大于35岁),有不正常妊娠、流产、引产史,先天性心脏病家族史,先天性心脏病生育史等。
胎儿因素:
6、胎儿合并其他器官畸形:、腹壁裂等。
8、胎儿心率失常:包括(小于120次/分)、(大于200次/分)及心律不齐。
9、:包括胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液,心包积液。
10、:或。
孕期如何检查出胎儿是否患先心病?
孕期B超,可对简单的先天性心脏病做出筛查。
胚胎发育到第2周开始形成原始血管,第3周形成原始心血管系统并具有血液循环,第7~8周心房心室形成,胎儿心脏结构基本完成。所以,在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。但是早期胎儿心脏小,切面显示不清;晚期胎儿骨骼发育后方声影影响及的影响均导致胎儿心脏的探查受影响。20周~28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。
胎儿心血管发育异常种类繁多,类型复杂,虽然胎儿心脏超声检查随着超声诊断仪器的不断进展和从事此专业的人员经验积累和研究的深入发展迅速,但仍有许多胎儿心脏异常不能在产前检出,这是客观事实。孕产妇应该对这方面的知识有所了解和理解。相信随着的发展,将有更多的疾病被认识,胎儿超声诊断水平越来越高,在全国各地区的发展越来越普及,我国先心病的患儿出生率将得到有力控制。
先心病患者孕期注意事项有哪些?
患有心脏病的女性在准备怀孕之前,就应与建立联系;如果医生确定患者能够承受妊娠和分娩,这种联系应更加密切。心脏病孕妇尤应注意以下几点:
1、怀孕期间应有充分的休息:每天至少有10个小时的休息时间,中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者,一般日常工作后会引起不适时,应酌量延长休息时间。
2、要避免或及时治疗贫血:因心脏病孕妇有了贫血,更会加重心脏的负担,造成恶性循环,易发生心力衰竭,故必须积极预防或治疗贫血。
3、防止感染:任何感染,包括牙龈化脓、上呼吸道感染,都应尽早治疗,以减少的发生机率。
4、小心使用洋地黄制剂:一般不使用,除非是孕妇发生了,尤其有心房颤动时。
5、小心使用抗凝剂:孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者,须使用抗凝剂时,要多加注意。
6、必须做瓣膜切开术时:最好在未怀孕前做,若已怀孕,则应先行人工终止妊娠,再动手术为佳。
心血管血液循环
血液由出发,经动脉,毛细血管,静脉返回的周而复始的过程,称血液循环。又分为和。
心血管体循环途径
→→各级动脉分支→全身毛细血管→各级静脉属支→→上、→右心房。
心血管肺循环途径
→→肺动脉各级分支→周围毛细血管网→属支→肺静脉→左心房。
肾上腺素和都能激活α和β受体,但结合能力有所不同。肾上腺素可以与α受体及β受体结合,且作用都很强。而去甲肾上腺素主要与结合,也能与β1受体结合,但与β2受体的结合能力弱。由于心脏和血管中的α受体和β受体分布是不均一的。心脏主要是β1受体;皮肤、肾脏、脾、肠胃等器官α受体占优势。、干、冠脉血管β2受体数量占优势。因此,肾上腺素可与心脏β1受体结合使加快、兴奋传导加快、加强、增加。肾上腺素使以α受体为主的血管收缩,但使以β2受体为主的血管舒张,故对总外周阻力影响不大。去甲肾上腺素对β2受体的作用弱,因此它主要作用大多数血管的α受体,使全身血管广泛收缩,总外周阻力明显增高,动脉血压升高。
心血管心血管疾病
心脏的主要功能是给躯体供氧和清除体内代谢产物(如二氧化碳等)。简言之,心脏是通过从躯体收集乏氧血液,并将其泵入肺,在经过充分气体交换后,心脏将富氧血液泵到全身组织器官来完成其功能。
心血管心脏的功能
每次心搏包括舒张期(心脏各腔室松弛充盈血液)及收缩期(心腔收缩泵出血液)。两个心房一起收缩和舒张,两个心室也一起收缩和舒张,但心房与心室的动作是不同步的。
下面简单谈谈血液在心脏内的流动过程。首先,来自于躯体的乏氧而富含二氧化碳的血液通过两条最大的静脉(腔静脉)回流到右心房。当其充盈后,将血液推入右心室。然后,经过,右心室将血液泵入肺动脉进入肺脏。在内,血液流经广泛分布于肺泡周围的细小毛细血管床,并与肺泡内的气体进行气体交换,吸收氧气和释放二氧化碳,后者通过 呼气排出。随后,这些富氧血液通过肺静脉流入左心房。医学上,将右心-肺-左心房循环称为肺循环。当左心房充盈后,将这些富氧血液推入左心室。然后,经过将血液泵入全身最大的动脉——主动脉。这些富氧血液将供应全身除肺脏以外的所有器官组织。
. 心脏内面观
显示正常血流方向的心脏剖面图。
心血管血 管
()的其余部分由动脉、、毛细血管、小静脉及静脉组成。动脉强而柔韧,它运载从心脏来的血液,并经受最高的血液压力(血压)。的回弹性有助于维持两次心搏之间的血压。较小的动脉和小动脉壁的肌层能调节其管径以增加或减少流向某一区域的血液。毛细血管非常细小,其管壁极薄,它在动脉与静脉之间起桥梁作用。毛细血管管壁可允许血液中的氧气和营养物质进入组织,同时亦允许组织内的代谢产物进入血液。随后,这些血液流经小静脉、静脉,最后回到心脏。由于静脉的管壁薄且通常管径比动脉大,因此,在运送相同体积的血液时,其流速较慢,压力亦较低。
心血管心脏的血液供应
心肌本身也要接受流经心房和心室血流的一小部分。一个动静脉系统()向提供富氧血液并将乏氧血液返流回右心房。分向心脏的左、右冠状动脉起源于主动脉起始部。由于收缩时心脏受到很大压力,因此大部分血液都在舒张期流经冠脉循环。
心血管心脏疾病的症状
心脏疾病没有单一的特异症状,只是某些症状能提示心脏病存在的可能性,但当几种症状同时出现时,常能得出几乎肯定的诊断。医生首先通过病史和查体进行诊断。然后通过实 验室检查来确诊、评估疾病的严重程度以及帮助拟定治疗计划(见第15节)。然而,有时严重的心脏病患者,甚至在疾病晚期也可能没有症状。常规健康体检或因其他疾病而就诊时亦可能不会发现这些无症状的心脏病。
心脏疾病症状包括:某种类型的、、乏力、心悸(常提示心跳减慢、增快或不规则)、头晕目眩、晕厥等。然而,出现这些症状并非必然存在心脏病。例如:胸痛可能提 示心脏病,但也可发生在疾病和胃肠道疾病。
心血管疼痛
心肌不能获得足够的血液和氧(称为心肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。常说的就是由于不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。然而,在不同的个体之间,这种疼痛或不适感的类型和程度都有很大的差异。有些患者在心肌缺 血时,可能始终没有胸痛发生(称为隐匿性心肌缺血)(见第27节)。
如果其他肌肉组织(特别是腓肠肌)不能获得足够的血供,患者常在运动中感到肌肉紧缩感和乏力性疼痛()(见第28节)。
(心脏周围囊腔的炎症或损伤)所导致的疼痛常在病人平卧时加重,而在坐位或前倾位时减轻,运动不会使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎,故呼吸可能会加重或减轻病人的 疼痛。
当动脉撕裂或破裂时,病人出现剧烈,这种疼痛来去匆匆且可能与身体活动无关。有时这种病损可能发生在,特别是主动脉。主动脉的过度伸展或膨隆部分()突然出现渗漏,或者内膜轻度撕裂,血液渗漏入主动脉夹层。这些损害可导致突然的严重疼痛。疼痛可发生在颈后、、下背部或腹部。
左心室收缩时,位于和左心室之间的一组瓣膜可能会脱向左心房(),这种病人有时可出现短暂发作的刺痛,通常这种疼痛位于左乳下,且与体位和活动无关。
心血管气促
气促是的常见症状,是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果,称为肺充血或,类似于溺水。在心力衰竭的早期,气促只出现在体力活动时。随着心衰的加重,轻微活动时也发生气促,直至静息状态下都出现气促。时液体渗到整个肺脏,而站立位时由于重力作用液体主要分布在双肺底部,故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻 。夜间阵发性呼吸困难是病人夜间平卧时发生的气促,站立后可减轻。
不只见于心脏疾病,罹患肺部疾病、呼吸道以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促。任何导致与氧需失衡的疾病或状态,如贫血时血液携氧不足或时氧耗过度等,皆可致患者气促。
心血管乏力
当心脏泵血能力下降时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。
心血管心悸
通常情况下,人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下,如剧烈活动后,甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐。通过触诊或心脏听诊,医生可以证实这些症状。心悸症状是否属于异常,取决于对如下问题的回答:有无诱因、是突然发生或 是逐渐发生、心跳频率、是否有心律不齐及其严重程度等。心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有或其他严重疾病存在。
心血管头晕和晕厥
由于心率异常、节律紊乱或泵功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥(见第23节)。这些症状也可由大脑或引起,甚或没有严重的病因。如长久站立的士兵因腿部肌肉活动减少影响血液回流心脏,可能会出现头晕。强烈的情绪波动或疼痛刺激神经系统也可导致头晕和晕厥。医生必须鉴别与癫痫,后者由大脑疾病引起。
心血管心血管疾病与铁元素
铁是使氧气连结在血红素上的重要元素。在肺部,吸入的氧气同红血球相结合,然后通过血管输送到各个器官。所以,作为供氧媒介的重要组织部分,一旦供应量达不到需求,就会直接导致血液运氧能力的降低甚至消失,严重危害人体健康。
很多心脑血管疾病都是由高血压所引起的。而超过一半的高血压患者又都是因为缺氧睡眠造成的。正常人睡眠时,血压会逐步降低到最低水平,但缺氧睡眠者血压不降反升。睡眠缺氧会引起神经持续兴奋,导致血压升高,心跳加快,从而使患者突发急性心肌梗塞,甚至猝死。
心血管心血管病的诊断技术
心血管动态血压监测技术
动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)是近10年应用于临床诊断和监测高血压的技术,有助于了解患者接近真实生活状态下的血压水平、血压昼夜节律变化规律以及患者血压对药物治疗的反应。
心血管动态心电图监测技术
因为可以连续24小时甚至72小时记录日常生活状态下的体表心电图,是来临床广泛应用的诊断心律失常、筛查心律失常事件高危患者、评价药物或起搏器治疗的重要手段之一。其次,还可以记录到常规心动图不易记录到的心肌缺血改变,对的诊断有参考价值。
心血管运动负荷试验
是对已知或可疑冠心病进行临床评价的敏感性和特异性较高的无创检查手段。该试验与一些具体的检查方法结合,如运动负荷超声心动图、运动核素心肌显像等检查技术的发展,进一步提高了无创检查手段诊断冠心病的敏感性和特异性。
心血管心血管超声技术
体表Doppler技术在检测心脏各房室大小、室壁运动、血流速度和心脏功能方面可以提供很有价值的信息。是诊断先天性心脏病和的最方便、最安全和比较可靠的检查手段。药物负荷超声心动图和心肌造影超声心动图技术在冠心病的诊断领域发挥越来越重要的作用。放射性核素心肌显像技术
是核医学检查手段进展较快的一个方面。因为操作简单、无创可重复和敏感性高等优点,成为诊断冠心病的重要检查手段。临床常用的有核素、放射核素心血池显像和核素心肌代谢显像技术。正电子发射型计算机断层显像
(positron emission computed tomography, PET)
该技术是唯一用解剖形态学方式进行功能、代谢和受体显像的技术,被称为分子显像或生化显像技术。在明确心肌缺血部位和范围、评价存活心肌和测定冠状动脉血流储备方面有重要价值。电子计算机断层扫描技术
CT冠状动脉成像和心脏三维重建技术的应用,是1998年以来无创影像学检查手段进展最大、最快的一个方面。对于中、高度狭窄的阴性预测价值较高,在冠状动脉中、高度狭窄的筛查方面可部分取代有创的检查。核磁共振成像
是心血管影像学研究的热点之一。主要用来评价心肌梗死的部位和范围、存活心肌和心功能改变情况。有创检查手段
1、选择性冠状动脉造影和左心室造影
经桡动脉途径的选择性冠状动脉造影、左心室造影和介入治疗成为大多数患者优先选择的检查和治疗手段。
2、冠状动脉内超声和冠状动脉内多普勒血流测定
冠状动脉内超声能精确地分辨血管壁的结构和对冠脉内斑块进行定量和。该技术在指导介入治疗策略的选择、评价介入治疗效果和研究介入治疗后再狭窄机制方面发挥了重要作用。
冠状动脉内多普勒血流测定用于评价冠状动脉血流储备,可直接反映冠状动脉内功能。
3、心腔内电生理检查技术
是目前研究心脏生理性和病理性电活动规律、评价心脏自律性、兴奋性和传导性的最可靠的检查手段,能够为经导管某些心律失常提供最有指导价值的信息。
心血管心肌标志物检测
血液中心肌标志物水平的增高是的重要诊断标准之一。敏感性和特异性较好的心肌标志物是ardiac Troponin, cTn),其增高幅度与心肌缺血损伤的面积相关,主要用于的诊断、危险分层和预后判断。九种有效预防心血管疾病的食品
玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。
西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防的作用。
苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防发作有明显作用。
海带:海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。
茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。
大蒜:含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。
洋葱:含有一种能使血管扩张的A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫,可增强的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。
:保护心血管、降血压,茄子含丰富的维生素P,是一种,有软化血管的作用,还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,防止,对防止小血管出血有一定作用。
三七:可以促进血液循环,预防心血管疾病:经常食用,可以降低血中胆固醇以及,并可预防高血脂症高血压、中风、心血管等疾病,是心血管类疾病最佳保健食品
保护心血管需要注意的饮食细节
每天喝一小杯红酒
红酒能预防心脏冠状动脉血管栓塞,降低血小板的活性。每天浅尝一小杯酒可使人年轻1.9岁,啤酒、果酒都可以。科学家认为,每天摄入一点点乙醇能保护心脏。每天吃点含钾食物
含钾离子最多的蔬菜和水果,要数土豆和香蕉。美国医学专家认为,如果每人每天吃上一两个香蕉及土豆,将有助于降低血压,保护心血管,心肌梗塞及脑溢血也就较少发生。每天吃点含维生素E的食物
国外有关机构做了一项调查,让数万名67岁以上的老人按照国际老人研究所制定的饮食标准用餐,每天吃3次富含维生素E的食品。结果显示,这些人患心脏病的危险性,只有那些不按饮食标准用餐的人的二分之一。每天都吃一点鱼
医学研究表明,每周吃4次鱼,死于心脏病的危险性会降低44%。医学专家对2000名不同年龄的人进行了长达30年的健康观察,发现生活在沿海的居民很少患心血管病。
心血管心血管病的预防
一、心血管系统拥有许多血管,这些血管将各种各样的物质运送到你身体的每一个细胞里。在这些物质中有氧气、燃料(葡萄糖)、建筑材料(氨基酸)。维生素以及矿物质。被称作毛细血管的微小血管在肺部吸收氧气排出二氧化碳,这样我们的血液就得到了氧气,与此同时,肺部的二氧化碳则被我们呼出。这些血管伸入心脏,而心脏则将血液挤压至全身上下各个细胞。在各个细胞处,血管形成一个毛细血管网络,为细胞输送氧气和其他养料并带走细胞中的代谢废物。氧气以及葡萄糖是身体的各个细胞制造能量所必需的物质;而细胞中的代谢废物则是指二氧化碳和水。
为细胞提供营养物质和氧气的血管叫做动脉,而从细胞里带走代谢废物及二氧化碳的血管叫做静脉。比要红,这是因为动脉血里携带氧气的物质是血红蛋白,它其中含有铁元素。动脉里的压力也要比静脉大。正如所有的血液要从细胞回流到心脏一样,所有的血液也都要经过肾脏。在那里,代谢废物被清除出血管,转变成,并储存在里。
实际上“心脏病”这个名称是不正确的。主要危及生命的疾病是动脉疾病。年复一年,动脉血管壁上开始形成沉积物。它们被称为动脉或动脉粥样化。“动脉粥样化”这个词来源于希腊语中“粥(porridge)”这个词。之所以这样叫是因为动脉中沉积物与浓稠的粥非常相似。这种动脉沉积的现象叫做动脉硬化症,而且它只在身体的某些部位发生。患了动脉硬化症,血液会比正常的,并含有凝块,在它们的共同作用下,动脉会出现阻塞,从而使血液流动中断。如果这发生在为心脏给养的动脉血管里,那么,由它们负责给养的那半边心脏就会因缺少氧气而死。这叫做心肌梗塞或心脏病。在出现这种情况之前,许多人被诊断为心绞痛——由于为心肌提供氧气和葡萄糖的冠状动脉被部分阻塞,心脏获得的氧气受到限制,因而引起胸口疼。这种情况通常发生在我们用力或者承受压力的时候。
假如血管阻塞发生在大脑里,那么一部分大脑就会死亡,这就是中风。我们大脑里的动脉非常脆弱。有时候引起中风的并不是血管阻塞,而是动脉破裂,这就是脑溢血。如果阻塞发生在腿部,就会引起腿部疼痛,这就是血栓症的一种(一个血栓就是一个血块儿)。当体表的动脉发生阻塞时,就会在手部或腿部等处造成体表循环不畅。
综上所述,造成所谓“心脏病”的主要原因有两个:第一,动脉硬化(动脉里沉积物的形成);第二,血块的出现(浓血)。然而,还有第三个问题能够并且通常会伴随着动脉粥样硬化一道出现,那就是动脉硬化——动脉的变硬。动脉是有韧性的,不管是不是有动脉粥样硬化的出现,它都会随着时间的推移逐渐失去弹性而变硬。原因之一是缺少维生素C,因为如果缺乏维生素C人体就无法产生胶原质,而胶原质能够让皮肤及动脉保持柔软。动脉硬化、动脉粥样硬化和浓血都会使我们的血压升高,从而使我们更容易患血栓症,心绞痛,心脏病或者中风。
二、的一个重大原因就是血液的中的细胞老化,血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。引起一系列的心脑血管疾病。
而负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液粘稠度,使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。所以补充大自然中可有效预防心血管疾病。
心血管关于冠心病的现状
每一秒钟,在工业化国家都有男人和女人死于动脉粥样硬化沉积于(导致心脏病发作)或向大脑供血的动脉(导致中风)的结果。这些心血管疾病的流行扩散很大程度上是由于直到现在,动脉粥样硬化和冠心病的真正原因仍未被足够了解。
常规药物大多限于治疗这种疾病的症状。、B受体阻滞剂、硝酸甘油、和其它药物都用于减轻心绞痛。手术过程(血管移植,搭桥手术)用于机械改善血流。几乎没有常规药物针对关键的原因:触发动脉粥样硬化发生发展的血管壁的不稳固性
细胞健康学在我们理解这些原因和导致冠心病的有效预防和治疗方面,提供了一个突破。冠心病和其它形式的动脉粥样硬化疾病的基本原因是数以百万的血管壁细胞中,维生素和其它基本营养素的慢性缺乏。这导致血管壁的不稳定,受损和开裂,动脉粥样硬化斑块的沉积,以及最终出现心脏病发作或中风。因为心血管疾病的基本原因是血管壁基本营养素的缺乏,每日这些基本营养素的最优化摄取是预防动脉粥样硬化和帮助修复血管壁损伤的基本措施。
维生素和其它营养素可以中止和逆转
因为尚没有有效中止或逆转冠状动脉疾病的方法,每年有数百万的人死于心脏病发作。因此,我们决定测试一种特定的维生素疗法对头号健康问题:心脏病发作的原因,的有效性。我们知道,如果这种营养补充性疗法可以中止冠状动脉粥样硬化的进一步发展,对抗心脏病的战争就可能获得胜利,以及,消灭心脏病的目标就成为现实。
为测试这个维生素疗法的有效性,我们主要不是观察循环于血流的危险因子,而主要专注于这个关键的问题,沉积于壁内的粥样硬化斑块。新近一种令人欣喜的诊断技术令我们可以无创伤地检测冠状动脉沉积斑块的大小,超声X线断层扫描。
超声X线断层扫描不需要针头或放射性探头,测量钙化沉积的面积和密度;然后,计算机会通过分析冠状动脉扫描(CAS)分,自动计算它们的大小。冠状动脉扫描分越高,钙沉积越高,提示冠心病越晚期。对比血管造影术和脚踏板测试,超声X线断层扫描是当今最准确的早期诊断冠心病的技术。这个诊断性检测可以远在心绞痛或其它症状出现前发现冠状动脉粥样硬化斑块的沉积。
而且,由于它直接检测动脉壁的沉积,它是比胆固醇或任何其它循环在血流的危险因子更好的心血管危险指标。
我们研究了55名程度不同的冠心病病人。病人先进行为期一年的不接受维生素疗法的,大小的监测,随后是为期一年的维生素疗法的同样监测。以这种方式,同一个病人的心脏扫描进行前后对比。这个方案有一优点,病人作为他们自己的对照。这个疗法所用的营养素都有协同作用。
这个历史性研究的结果出版在1996年的应用营养学杂志上(参看书后的目录)。最重要的发现呈交在这里。这个研究监测了冠状动脉疾病怎样不断发展,直到最后心脏病发作出现。没有接受营养性补充者,冠状动脉钙化以指数生长,每年的增长达44%。因而,没有维生素保护,冠状动脉沉积每年约增加一半。
使用维生素疗法,冠状动脉沉积的快速生长可在头半年内减慢,而在第二个半年基本中止。因而,不会有心脏病发作发生。 以上这些研究是来自早期沉积的病人,他们,和数以百万的成年人一样,在生命的最旺盛的时候,不知不觉中,出现了冠状动脉粥样沉积。
当病人开始维生素疗程的时候,这个趋势被逆转,并且实际上,冠脉钙化的平均进展速度降低。最重要的是,在早期的冠心病病人,这个基本营养素疗法在一年内中止了冠心病的发展。需要多久才显示其对动脉壁的自然康复作用,这个研究给了我们宝贵的信息。虽然头六个月内,病人体内的沉积仍继续生长,尽管以减慢的速度,但生长在第二个六个月基本中止。当然,任何中止早期冠心病的疗法都可预防此后的心脏病发作。
不足为奇,维生素和其它营养素的康复作用在变得明显前,有几个月的滞后期。动脉粥样硬化沉积经过许多年甚至几十年才能形成,需要几个月才能控制病变的进展和开始康复过程。晚期的冠心病可能需要更长的时间才能出现能被检测的康复过程。
在维生素疗法之前,病人的冠状动脉已形成粥样硬化沉积(左图的白色园圈部分),上图是取自超声X线断层扫描图的放大。
自然保健的突破
这个临床研究标志医学上的突破并将会导致全球数以百万人的健康的改善。第一次,下述的临床结果被记载:
*没有维生素疗法,冠心病是一个进行性的疾病,动脉粥样沉积以每年约44%的生长率增长。
*维生素和其它营养素可以中止早期的冠状动脉粥样沉积:心脏病的原因。
*因此,现存在一个自然有效的中止和逆转冠心病的天然方法—不需要血管移植或搭桥手术。
*任何国家的每一个男人和女人可以立刻利用这个医学突破。
*未来的几十年,心血管疾病将不再被认识。
大规模的研究记载维生素预防心血管疾病
各种维生素和营养素在预防心血管疾病的巨大作用已被多个临床和流行病学研究所记载 。的加州大学的JAMES 博士和他的同事,对11000名美国人作了为期超过十年的维生素摄入调查。这个政府资助的研究显示,每天从膳食或补充性摄取至少300毫克维生素C的人,对比每天仅摄取美国人平均的50毫克的人,心脏病发生率在男性可减少50%,在女性可减少40%。同一个调查显示,维生素C的摄入的增加和寿命延长达6年有关。
每日300毫克 平均膳食
减少心脏病达50% 增加心脏病危险
加拿大医生G.C.WALLIS 显示,膳食性维生素C可以逆转动脉粥样硬化。在他的研究的开始,他以(注射一种放射性物质,然后X线拍照)记录动脉粥样硬化沉积。然后,一半的病人接受每天1.5克的维生素C,另外一半的病人则没有。对照分析,平均经10到12个月,结果显示,哪些接受维生素C的病人,动脉粥样硬化沉积减少30%。而对比的是,没有接受维生素C的病人其动脉粥样硬化沉积显示没有减少。这些病人的动脉粥样硬化沉积或者保持不变,或者进一步增大。很奇特,这个40年前所做的重要研究没有进一步调查。
没有维生素C补充 每日1500毫克
冠心病发展 30%的病例中止或逆转冠心病
维生素E和B-胡萝卜素亦减少你的心血管病危险
护士健康研究调查了87000个护士,年龄从34到59岁。1993年,第一个研究结果出版在。研究显示,对比平均每天仅食用3个单位维生素E的美国人,每天服用200单位的维生素E的受试者可减少心脏病发作达34%。
卫生职业研究调查了39000位医务卫生人员,年龄从40到75岁。在调查的开始,没有一位参加者有心血管疾病或,或增高的。调查显示,对比每天仅食用6单位维生素E的普通人,每天400单位的维生素E可以减少心脏病发作风险达40%。
医生职业研究调查了22000名医生,年龄从40到84岁。根据KENNEKENS 博士1992年出版的这个研究显示,现已患有心血管疾病的病人,每天50毫克的B-胡萝卜素可减少心脏病发作或中风达50%。
***11000人为期11年的调查显示,维生素C减少心血管危险达50%。
***87000人为期6年的调查显示,维生素E补充可减少心血管危险达33%。
***在22000人的调查显示,B-胡萝卜素可减少心血管危险达50%。
***没有任何处方药被研究显示,在预防心血管疾病当中,和维生素有同样的效果。
最优化心血管健康的重要营养素
维生素C:血管壁的保护和自然康复,动脉粥样硬化斑块的逆转。
维生素E:抗氧化保护。
维生素D:钙代谢的优化,动脉壁钙沉积的逆转。
脯氨酸:合成,血管壁的稳定,动脉粥样硬化斑块的逆转。
赖氨酸:胶原蛋白合成,血管壁的稳定,动脉粥样硬化斑块的逆转。
叶酸: 配合维生素B6、B12和生物素,预防水平的增高。
生物素:配合维生素B6、B12和叶酸,预防同型半胱氨酸水平的增高。
铜: 通过改善胶原蛋白的联结,有利动脉壁的稳固。
硫酸软骨素:作为血管壁的基质,有利血管壁的稳固。
:作为血管壁结缔组织的基质,有利血管壁的稳固。
Pycnogenol(,一种从法国南部松树提取的黄酮类提取物): 改善维生素C功能的生物催化剂,改善血管壁的稳定性。营养素对的重要性
什么是动脉粥样硬化
这页的图片是冠心病病人的冠状动脉横切面的图片。通过显微镜,我们可以看到这些动脉的内部。(黑色环状部分是原来的血管壁,正如在新生儿看到的,位于黑色环内的粉红色部分是经过许多年形成的粥样硬化沉积)。
尤其应认识的是,图A的粥样硬化沉积是许多年的结果。对照的是,图B的另外的血栓是在几分分钟甚至是数秒内形成的。心脏病发作的有效预防应尽可能早地预防粥样硬化沉积的形成。动脉粥样硬化不是老年性疾病。对朝鲜和越南战争阵亡战士的研究显示,高达75%的受害者在25岁或更早就已有不同形式的动脉粥样硬化。下图显示一个死于交通事故的25岁受害者的冠状动脉。这个偶然的发现显示,动脉粥样硬化可以出现在多么年轻的年青人形成_没有引起任何症状。
动脉粥样硬化沉积的主要原因是维生素缺乏引起的动脉壁的生化虚弱。动脉粥样硬化沉积是这种慢性虚弱的直接后果;它们的发展是作为大自然修补力量强化这些虚弱血管壁的展示。
为什么动物不会得心脏病发作
根据的统计,每年全世界12,000,000死于心脏病发作和中风。令人惊奇地,在变成了令人忧虑的最大的流行病之一的时候,这些相同的心脏病发作在动物界基本上未被发现。下面这段摘自由H.A.SMITH 和G.B.DONES 编著的知名的教科书兽医学,记录这些事实:
“事实仍然是, 没有任何饲养的动物, 虽然,除了极少数的例外,会发生具有临床意义的动脉粥样硬化。看来,存在于动物的大多数相关的病理机制和,动脉粥样硬化在动物根本是不可能的;它就是没有发生.如果真正的原因被发现,可能会对人类的疾病有一些启示。”
这些重要的观察在1958年出版。40年过后,人类心血管疾病的难题已被解决。人类心血管疾病的难题的解决是医学界的伟大进步之一。
动物不会得心脏病发作的主要原因是:除了极少数,动物在它们的体内合成维生素C。若以人的体重计算,动物每天合成10,000毫克到20,000毫克的维生素C。维生素C是动脉壁的基质,优化数量的维生素C稳定血管壁。相反,我们人类不能在体内合成一个分子的维生素C。很久以前,当一种负责转化葡萄糖为维生素C的酶丧失功能后,我们的祖先丧失了这种能力。我们祖先这个在分子的改变没有立刻的不利后果。因为,数千年来,他们主要依靠提供最小需要量维生素的植物营养如小麦,蔬菜和水果。本世纪,营养习惯和维生素的摄入已改变很大。今天,大多数人不能从膳食中摄取足够数量的维生素。使事情更恶劣的是,食物加工、长期保存和过度烹调破坏食物中的维生素。其结果归纳在上图(略)中。
人类和其它大多数生物的单一最大区别是体内维生素C储备的巨大差别。 人体内维生素C的平均储备比动物低10到100倍。
维生素C在肝脏的合成/天 维生素C体内的储备
人: 0 克 低 低:因为不能合成;食物深加工
动物: 10 到20克 高 高:因为体内成;植物营养
维生素C怎样预防动脉粥样硬化?
维生素C以许多方式帮助心血管疾病的预防。它是一种重要的抗氧化剂,在体内细胞的许多生化反应中,它作为辅助因子。维生素C在预防心血管疾病和中风的最重要作用是它增加胶原蛋白、弹性蛋白和体内许多连接支撑分子的合成。这些生物连接支撑结构构成结缔组织,约占体内蛋白质的50%。胶原蛋白对我们的身体具有和钢支撑对大厦的结构性支撑一样的作用。增加胶原蛋白的合成意味着改善6000英里长的动脉、静脉和毛细血管的管壁。
坏血病由胶原蛋白缺乏引起
胶原蛋白的羟基化的重要性在中得到清晰表现。1536年,当这种疾病折磨正在探索圣奴仑斯河的船员的时候,JACQUES CARTIER 生动地描述这种疾病: “某些人失去了力量,不能用脚支撑…其他人在皮肤上出现
紫红色的血斑点:斑点沿足踝、膝、大腿、肩、手臂、和颈部上升。他们的口腔发臭、牙龈腐烂、以致牙肉掉下、看到几乎要脱落的牙龈。”
1751年,预防坏血病的简单方法由苏格兰的JAMES LIND医生提出: “经验充分显示,绿色和新鲜蔬菜、成熟果实,是它的最好治疗。因此,它们被证明是对抗它的最有效的药物。” LIND 呼吁在船员的膳食中加入柠檬汁。他的建议40年后被英国海军采纳。
坏血病是膳食中抗坏血酸(维生素C)缺乏而引起。灵长类和天竺鼠丧失了合成抗坏血酸的能力,因而,必须从膳食中摄取。抗坏血酸,一种有效的还原剂,维持脯氨酰羟化酶在活性形式,可能是维持其铁原子在亚铁的状态。在缺乏抗坏血酸条件下合成的胶原蛋白是不完全羟基化的,因而,有降低的熔点。这种异常的胶原蛋白不能正确地合成纤维,因而导致中典型的皮肤损害,血管脆弱。
动脉粥样硬化是早期的坏血病
虽然这些事实在250年前已经知道,但今天它们仍没有被应用在医学上。接下来的图示归纳了心脏病发作和中风的主要原因是血管壁的坏血病样的状态的事实。
左栏A: 维生素C的最优化摄取导致胶原蛋白分子的最优化合成和最优化功能。一个稳固的血管壁不允许粥样硬化的产生。动物体内维生素C的最优化存在是它们不会得心脏病发作的主要原因。
右栏C: 这个图的右栏归纳坏血病的演变。体内储备的维生素C的耗竭,正如发生于早期的船员身上的,导致结缔组织的逐渐降解,包括血管壁。成千的船员在几个月内死于渗透性血管的出血性失血。
中栏B: 动脉粥样硬化和心血管疾病正好处在这两种病变之间。我们的普通膳食含有足够的维生素C以预防显性坏血病,但不足够保障血管壁的稳固强化。因而,无数的微小裂缝和损害沿动脉壁形成。然后,胆固醇、脂蛋白和其它血液危险因子进入已受损的血管壁,以试图修补这些损害。因为长期的低维生素摄入,这个修复过程持续几十年。经过几十年,这个修复过当,或修复过激, 动脉粥样硬化形成。粥样硬化在心脏的沉积最终导致心脏病发作,在脑动脉的沉积导致中风。
维生素C缺乏引起动脉粥样硬化_证据
可以证明,仅仅过低的维生素C摄入,不需要任何其它因素涉及,可直接引起动脉粥样硬化和心血管疾病。为证明此论点,我们用天竺鼠进行一项动物实验。天竺鼠,是动物当中的一个极少例子,因为它和人一样,不能合成维生素C。两组天竺鼠接受完全相同数量的胆固醇、脂肪、蛋白质、糖、盐和其它饮食中的成分,只有一样不同,维生素C。B组接受每天60毫克,相当于人的体重需要的量。选择这个量,以符合美国官方建议的每天允许量。作为对照,A组接受相当于人体重计算的,每天5000毫克的维生素C。
显微镜下三个不同的动脉的真相
a: 高维生素C摄入的天竺鼠。
b: 低维生素C摄入的天竺鼠。
c: 死于心脏病发作的病人的冠状动脉。
心脏病实质的真相的新理解
前面的实验说明解释了:现代的心血管疾病定义作为一个维生素缺乏的病变。这个新的理解归纳如下:
1. 损害.心血管疾病的主要原因是血管壁由于慢性维生素缺乏而的不稳固和功能失常。这导致动脉壁出现无数的小损害和小裂缝,尤其是在。冠状动脉是体内受机械压力最大的动脉,因为它们每需要承受心脏泵血动作的压力达100000次,类似花园经常承受脚踏的胶水管。
2. 开始修复.然后,动脉壁的修复变得必然。胆固醇和其它修复因子增加在肝脏的合成,通过血流输送到动脉壁,并进入壁内,试图修补这个损伤。因为冠状动脉承受最多的损伤,因而,它们需要最密集的修补。
3. 进行性修复.因为多年持续的维生素缺乏,动脉壁的修复过度。动脉粥样硬化斑块主要在需要密集修复的部位:冠状动脉形成。 这是为什么梗死主要在这个部位出现,和最常见的心血管意外是心肌梗死。而不是鼻或耳的梗死。
心血管疾病的自然逆转
动脉粥样硬化的逆转的基础是因慢性维生素缺乏而致虚弱的动脉壁的自然康复过程的启动。维生素C和其它基本营养素的最优化摄取是不必可少的,原因如下:
1. 通过胶原蛋白的最优化合成而致动脉壁的稳固。我们体内的胶原蛋白分子是起由氨基酸组成的。胶原蛋白分子和体内的所有蛋白不同,因为它们特别需要赖氨酸和脯氨酸。因此,赖氨酸、脯氨酸和维生素C的最优化供应,是动脉壁结缔组织的最优化再生,进而心血管疾病的自然康复的一个决定性因素。
2. 动脉壁的 “特福龙”保护和动脉壁脂肪沉积的逆转。脂蛋白是输送分子,胆固醇和其它脂肪分子因而循环在血流中,并沉积在动脉壁。 治疗的基本目标是防止脂肪分子在动脉壁的沉积,因而要中和脂蛋白的粘性和预防它们和动脉内壁的接触。这可以通过为动脉壁寻求“特富龙”样的物质而实现。天然的赖氨酸和脯氨酸在脂蛋白的周围形成一个保护性的“特富龙”。这预防更多的脂肪分子的沉积,并释放已沉积的脂蛋白分子。从动脉粥样硬化沉积中释放脂肪分子导致的自然逆转。重要的是,这是一个自然逆转,伴随血管移植和机械过程的并发症不会发生。
3. 动脉壁内 “肌肉细胞恶变”的减少。因为基本营养素的最优化供应,动脉壁的肌肉细胞合成足够数量的健康的胶原蛋白,因而,保证了血管壁的最优化稳固。相反,维生素缺乏导致动脉壁肌肉细胞合成有缺陷和不健康的胶原蛋白分子。而且,这些肌肉细胞复制它们自己,形成动脉粥样硬化性 “恶变”。我的同事,ALEKSANDRA NIEDXWIECKI 博士和她的同事深入地研究这个机理。她们发现,尤其是维生素C,可以抑制这种动脉粥样硬化性 “恶变”的生长。同时,其它研究亦显示,维生素E也有这种作用.
4. 在血流和动脉壁的抗氧化剂保护。一个另外的机制加速动脉粥样硬化的发展、心脏病发作和中风,是生物性的氧化。自由基(在吸烟,汽车废气和烟雾中出现的一种攻击性的分子)损害血流中的脂蛋白和动脉壁中的组织。通过此方式,它们进一步扩大动脉粥样硬化斑块。维生素C、维生素E、B-胡萝卜素和其它营养素,是天然最强大的抗氧化剂,保护心血管系统避免氧化损害。
心血管蜂蜜与心血管病人
大家都知道蜂蜜是个好东西,好在哪呢,蜂蜜中的微量元素-铁,可以促进人体内血液的正宗流通,减少心血管系统的脂肪堆积。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用,改善心肌功能,对血压有调节作用。心脏病患者,每天服用50~140克洋槐花蜂蜜,1~2个月内病情可以改善。高血压患者,每天早晚各饮一杯蜂蜜水,也有益健康。动脉硬化症患者常吃蜂蜜,有保护血管和降血压的作用。
心血管蜂蜜首乌丹参汤
配方:蜂蜜、首乌、丹参各25g  制作与用法:先将首乌、丹参用水煎,去渣取汁,加入洋槐花蜂蜜并搅拌均匀。分3次服用,每日一剂。
心血管蜂蜜银杏粉
配方:蜂蜜100g,银杏粉或银杏叶粉50g。
心血管蜂蜜姜汁
配方:蜂蜜30g,生姜汁1汤匙。  制作与用法:将蜂蜜、生姜汁用温开水调匀,顿服。此方适用于冠心病心绞痛。
心血管蜂蜜鲜李子
配方:蜂蜜30g,鲜李子50g。  制作与用法:将鲜李子洗净,水煎20分钟,去渣取汁,对人蜂蜜后煮沸,离火。此为一日量,分2次服下。
心血管蜜青柿子
配方:蜂蜜2ks,七成熟青柿子1kg。  制作与用法:将去了蒂、柄的青柿子切碎、捣烂,榨汁,倒人砂锅,先以武火煎一阵子后,改用文火收稠液体,加入枣花蜂蜜后熬至浓稠,冷却后装瓶备用。每次1汤匙,日服3次,用开水冲服。
林金明、宋冠群、赵利霞 等.环境、健康与负离子:化学工业出版社出版发行,2006
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