根据记者了解到的情况，许多参合农民得了大病后，治疗时花不少钱，甚至压垮了整个家庭，但不知道还能进行二次报销。所以，有必要在这里对关键政策细节解读一下。　　什么是大病？　　在前年国家发改委、卫生部、财政部等六部委联合召开的贯彻落实《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》工作会议上，国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚说，文件没有简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定。大病保险报销不再局限于政策范围内，只要是大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，就将再给予报销50%以上。　　省政府也在去年4月份转发了相关文件，结合我省实际对中央文件进行细化。　　据省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平解释，大病保险制度所指的“大病”不是一个医学上病种的概念。我国现行制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义：如果一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费（食品支出）后家庭剩余收入的40%，就会形成家庭“灾难性医疗支出”，这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标，对城镇居民而言，大体相当于城镇居民年人均可支配收入；对农民而言，大体相当于农村居民年人均纯收入的水平。就是说，当城乡参保参合患者年个人负担医疗费用分别超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。　　用一句老百姓的话说，因为治病花钱“没法儿过了”，就是大病保险中所说的“大病”，并不是指哪种特定的病。　　如何认定高额医疗费用？　　《意见》明确，大病保险主要在参保(合)人患大病发生“高额医疗费用”的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。所谓“高额医疗费用”，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由各地方政府确定。所谓“合规医疗费用”，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。　　我省城镇居民上年度年人均可支配收入、农村居民年人均收入的具体数字，一般在每个年度3月中下旬，由统计部门发布。农民朋友可在这个时段，关注一下相关数字，比照一下自己的实际情况，做到心中有数。　　怎么办大病保险？　　“居民大病医保”通过政府招标，选定商业保险机构，由政府购买大病保险。招标人应与中标商业保险机构签署保险合同，明确双方的责任、权利和义务，合作期限原则不　　低于3年。参与竞标的商业保险公司需满足“在中国境内经营健康保险专项业务5年以上”、“配备医学等专业背景的专职工作人员”等要求。　　各地政府要遵循收支平衡、保本微利的原则，合理控制商业保险机构的盈利率，建立起以保障水平和参保(合)人满意度为核心的考核办法。因违反合同约定，或发生严重损害参保(合)人权益的情况，合同双方可以提前终止或解除合作，并依法追究责任。　　也就是说，只要你参加了新农合，又在大病保险试点地区，具体的参保手续政府都替你办了。　　大病保险会不会让你多交钱？　　《意见》要求从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。　　根据要求，试点地区还要做好基本医保、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。　　我省大病保险资金是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定的比例或额度，不额外向居民收取费用。这个比例或额度是结合全省经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、前三年度高额医疗费用发生情况、基本医疗保险补偿水平以及大病保险保障水平等综合因素测算的。比如，2013年我省新农合的筹资水平为340元，那么新农合试点地区的大病保险资金即为20.4元左右。　　结论是：在我省，大病保险不会让你多交钱、再交钱。只要你在试点地区，只要你已经参合了，就享有大病保险。这点可不要忘了啊！　　什么情况下能二次报销？　　《意见》提到，大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障，在此基础上，对参保（合）人员住院费用经城镇居民医保、新农合补偿后，一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线的部分，大病保险给予补偿。　　起付线分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入确定。由于各地发展水平不一样，因此，起付线也不一样。比如，假设郑州的起付线定的是一万元，那么除去报销的费用后，自付的部分超出了一万元，即可享　　受二次报销。　　怎么进行二次报销？　　《意见》指出，大病保险将按照医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高，实际支付比例不低于50%。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病保险支付比例。　　举个例子来说：假设郑州设定的大病起付线为一万元，一名郑州居民因肺癌住院，花了10万元，新农合报销了7万元，他自己还需要自付3万元。这时，根据大病二次报销政策，他二次报销的费用至少为：（3万元-1万元）×50%=1万元。　　35种重大疾病优先考虑　　我省新农合大病保障范围又新增15种大病，目前得到保障的大病保障到35种。大病保险与农村居民35种重大疾病医疗保障有何区别？　　据王耀平介绍，我省优先把35种新农合重大疾病纳入城乡居民大病保险范围，先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对补偿后个人自付超过大病保险补偿标准的部分，再由城乡居民大病保险按照不低于50%的比例给予补偿，力争避免农村居民发生家庭“灾难性医疗支出”。　　（本报记者成睿智）　　注：1.门诊救治病种仅补偿与该病种有关的门诊医药费用。　　2.各住院病种的定（限）额标准含按方案规定方法治疗住院期间的全部费用。　　3.各病种补偿比例均不含医疗救助，对患重大疾病的困难群众，医疗救助基金按照住院和门诊费用的15%予以救助。　　4.苯丙酮尿症治疗性食品不能出具医疗机构门诊收费票据，救治医院收取相关费用时应统一开具《河南省非营利性医疗机构收费专用票据》（在“其他费”栏内填写治疗性食品费用），并附清单（包括治疗性食品名称、品牌，规格、数量、单价、总价等，加盖医疗机构合管办章），同时作为报销凭证。结核病属于重大疾病吗
结核病属于重大疾病吗
问：肺结核算重大疾病吗 答：肺结核在过去医疗条件比较落后的时期是非常严重的疾病，是威胁生命的主要疾玻 现在肺结核是可以治愈的疾病，不算是重大危及生命的疾病，正规合理治疗绝大部分是可以治愈的，主要是药物治疗，如异烟肼、利福平及乙胺丁醇。&br /&问：肺结核属于重大疾病吗 答：你好，一般是传染性的疾病，建议你到医院检查后遵医嘱来治疗的，不算重大疾病，但要抓紧治疗，疗程应不少于半年，&br /&问：医保重大疾病有包括肺结核吗 答：不包括，肺结核病早已成为常见病了，很容易治疗，费用也不高&br /&
结核病属于重大疾病吗
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隋先生三年前购买了一款寿险产品，去年年底，他突发冠心病做了心脏支架手术，然而，保险公司却“确认不属于理赔范围”，要单方面终止合同，并且只退回其中两年的保费。 怕万一购买保险，结果真出事了 三年前，保险对...
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请问肺结核属于重大疾病吗。
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：191682
意见建议：你好，一般是传染性的疾病，建议你到医院检查后遵医嘱来治疗的，不是重大疾病。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：55433
指导意见：不属于重大疾病,如果咳血转成肺癌则属于重大疾病。但是属于传染病,好像是可以免费用药,大概是在排菌期期间,我记不太清了。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：你好，很高兴为您解答，根据你描述的情况，一般是传染性的疾病，建议你到医院检查后遵医嘱来治疗的，不是重大疾病。
问肺结核算是大病吗？我的肺结核不轻。右肺上烂了2个大洞。
职称：主治医师
专长：肾病，肝炎，结核，甲状腺疾病，糖尿病，冠心病，高血压，心衰，性病，梅毒，艾滋病，男科病
&&已帮助用户：16791
问题分析：你好；这种情况考虑是严重的肺结核，可能有肺部的空洞，可能会引起咳嗽，咳痰，消瘦，盗汗，咳血等症状，这种情况属于大病的，需要进一步治疗。意见建议：一般这种情况可以用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺片，链霉素等抗结核治疗，注意抗结核药物的副作用，定期复查血常规，肝肾功能。
问肺结核的早期症状有哪些？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
你好，引起肺结核病的原因主要是结核分枝杆菌的肺部感染.常见的全身症状，多数为长期低热，于午后或傍晚开始，次日凌晨渐降至正常；少数人崐体温可不规则，或出现高热，畏寒。其他表现有食欲下降，消瘦，疲乏，倦怠，女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状，如：心悸，易怒，面部潮红等。
问你好！我妈妈肺结核很久了，是属于老毛病了吃了很多药...
职称：医生会员
专长：慢性支气管炎，肺气肿
&&已帮助用户：85684
问题分析：考虑细菌感染,建议吃点药物治疗，吃点头孢克洛或是罗红霉素，配合吃点中药制剂，吃点双黄连冲剂观察看看意见建议：多喝水喝白开水，注意饮食及护理，少吃甜食零食及容易上火的食物，食用高蛋白饮食加强营养，注意休‘。息
问我是属于肺结核什么期
职称：助理医师
专长：慢性乙肝的治疗与保养
&&已帮助用户：73014
你好这个情况建议你还是及时到医院做个细菌性检查
问肺结核病区
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好,考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊. 轻微的感染可以服用消炎药治疗.平时多吃水果蔬菜和多喝白开水
问肺结核能治好吗
职称：医师
专长：淋病
&&已帮助用户：1899
问题分析：肺结核主要是由结核杆菌感染引起，常见症状就是咳嗽、咳痰。主要检查就是拍胸片、痰培养。意见建议：目前结核病治疗效果是很好，是可以治疗的，放心，国家也有些这方面免费的药。
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评价成功！得过肺结核还能参加大病医疗保险吗_问吧_向日葵保险网
共14个回答
一个月前在线
罗宾：你好！
&& 保险公司承保可能要先体检，体检过关就可以。现在新的保险法实施，对客户是很有利的。希望能帮助到你，具体的进行进一步沟通，也希望能够面谈。
&& 祝平安 顺意！
一个月前在线
&&& 很感谢您对我们的信任。
&&& 不知道你今年的年龄是多少岁。你的病应该对买健康险没有什么大的影响，只要你的年龄不超过50岁就可以不用体检。方便的话可以告诉我您的年龄及详细信息，也好为您做详细的分析。
&&& 不过总体来说不影响买保险的。
&&&& 谢谢！希望能够对您有所帮助。
一个月前在线
你好！首先恭喜你有这么好的观念。是这样的，首先你要如实告知你的病史，如果需要体检，而你又通过体检，就可以购买大病保险。
一个月前在线
你好，只要在投保时如实告知了，保险公司要求你体验并且通过的就可以买了，所以现在是答不了你的，保险公司的核保医生见了你的病历才能判断是标准体还是需要加费还是拒保的。所以你觉得有合适你的健康类型的保险你就可以先投保再让保险公司进行上面相关的调查吧。希望你能尽快得到全面的保障！
一个月前在线
罗宾你好：
&&& 29岁很年轻，你如果买保险的话不用体检的，直接就可以买。你将得到的保险和一般人是一样的。在保险期间内，如果有大病发生需要提前给付医疗费用，保险公司只要有医院的确诊证明就可以提前支付。
&&& 你不用担心，你的病不属于大病范围。只要没有大病史的人都不影响买健康险。你随时都可以买。但建议尽早买较好。拥有健康的保障相信对我们每个人来说都是最重要的。
一个月前在线
你好，罗宾，以您的情况现在需要如实告知，至于能否顺利承保还须公司审核，平安保险公司的大病险等待期为90天。您的审核结果不会影响等待期。
一个月前在线
&买时要如实告知保险公司，然后从新体检，估计能买的情况不大啊。。。如果能买也会是很高的费用啊。。会比正常人高：30%左右啊。。。。希望早日健康啊。
一个月前在线
&&& 你好！
&&& 基本上什么样的险种都可以买，病灶对意外险和意外医疗险没有影响。&&&& 对住院医疗险和重疾险有一定影响，各大保险公司的处理方式不一样。一般需要去体检，根据体检结果的不一样可能有不同的结果。大概有下面几种。1、没影响，保障利益和保险费都按照健康标准计算，我们公司对肺结核患者，只要投保时如实告知，有可能按照这个方法处理；2、加费，也就是说保障利益不变，但是每年都要交多点钱；3、责任免除，也就是说以后因肺结核及其并发症引起的住院或重疾都不能理赔；您的情况还好，并且已经好了，只要如实告知，估计也不会出大问题。
&&& 希望我的回答能够帮助到您！
&&& 希望能够进一步沟通！
一个月前在线
罗宾：你好！
&&&& 可以购买医疗或是重疾险的，你很年轻，风险不是很高，越早投保，早安心，早收益，通过保险可以拿走你的担忧，完成你的心愿。希望早日拥有一份保障，需要可加QQ或电话联系。
&&&& 祝平安& 快乐& 顺意
一个月前在线
你好！罗宾
&&& 你说的现在好了，是指临床医学。在办理保险的时候是保险医学，这两方面是有区别的。因为保险要保障客户的终身的。
&& 你可以找合适的代理人，必须进行如实告知。
& 可能发生的情况：1.加费
&&&&&&&&&&&&&&&&&&2.拒保。
&& 不过办理意外险是应该可以通过的。
一个月前在线
&&&& 看到您的咨询让我回想到我的一个客户。，我的一个客户同样很年轻，今年33岁，在前期我在向他推荐大病险的时候。他一直拒绝着，可当我拜访他第六次的时候，他被我的真诚所打动，也如实告诉了我不买的原因，原来他已经得了肺结核，他一直犹豫得了肺结核已经是公司的拒保户了，害怕到时候办了也是被公司拒绝，所以对业务员也一直很拒绝。
&&&& 知道了他的情况后，我对他的建议是让他一样购买保险，但是必须向公司如实告知他得了肺结核，到时候公司是否承保是公司的事，只要我们投保了就问心无愧，对家人也有个交代，他听从了我的建议，然后经过公司审核，他体检通过了，检查结果是身体很健康，但是保费加高了13%。保障是不变的！
&&&& 各大保险公司大病险的等待期是不一样的，我们平安的大病险是90天的等待期，即合同90天后大病险就生效了
&&&& 新保险法的实施更加体现了对客户利益的最大化，加上肺结核不属于大病范围，所以您不用担心保险公司会拒保！
&&&& 同在西安。希望为您送上最真挚的服务
祝；平安，顺意
一个月前在线
&& 作为你的情况我现在已经很清楚了，首先你需要做的就是如实告知的去投保就行了，在此如果照你说的体检是可以过的，是100%可以投保的，最多也只不过是保费有所提高。
一个月前在线
如果经济条件可以，我建议把病灶先治好了，因为病灶这东西很可能成为拒保加费的原因， 新保险法的颁布实施，两年的不可抗辩期，对保险公司的风险很大，对被保险人很有利也有不利的，所以我想首先帮助你去除病灶。前提经济允许，你相信。
一个月前在线
&&& 你好！
&&& 上面的回答想必对你有所帮助。依你的情况要想投保大病医疗保险，必须如实告知，至于是否会承保要看公司的决定，先递交投保资料，如果公司给你下发体检函，并且体检通过，那么你就会投保成功。如果公司审核未通过，那么体检也免了，证明你被公司拒保了。希望我的回答对你有所帮助。同在一个城市，愿意真诚为你服务。
&&& 祝平安健康到永远！！！
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耐药结核病纳入农村重大疾病救治范围
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　　长晚集团滚动新闻9月10日讯（记者　唐江澎　通讯员　杨艳）耐药结核病患者今后看病有了保障。我省耐多药结核病唯一定点救治医院――省（胸科）结核病医院昨日透露，今后新农合的耐多药结核病人前往该医院住院，只需承担30％的医疗费用，其余部分由新农合和医院共同分担，新农合分担部分先由医院先行垫付。
　　根据湖南省卫生厅、民政厅、财政厅联合签发《关于进一步提高全省农村重大疾病医疗救治保障水平的意见》，将耐药结核病纳入大病救治试点范围，提高保障水平。《意见》明确了省（胸科）结核病医院为我省耐多药结核病唯一定点救治医院，将耐药结核病临床路径规范化治疗的新农合住院规定报销比例提高至70％以上，将结核病辅助治疗纳入新农合特慢病门诊定额补助范围。临床路径全程规范化住院治疗定额标准为1．5万元，门诊费用定额标准为1500元／月，超出部分由定点医院承担。
　　这意味着，今后新农合的耐多药结核病人来省胸科（结核病）医院住院，只需承担30％的医疗费用，其余部分由新农合和医院共同分担，新农合分担部分先由医院先行垫付，再按月由县级新农合管理经办机构对定点医院的结算申报材料（包括身份证或户口簿复印件、合作医疗证复印件、审批表、出院小结和疾病诊断证明书、住院医药费用结算发票原件等）进行审核、审批后予以支付。
　　据湖南省结核病防治所副所长谢长俊介绍，湖南是全国结核病高疫情省份之一，很多农民因该病而致贫。耐药已经严重影响到结核病的治疗效果，耐药结核的不断扩散，有可能使耐药结核升级为新的不治之症。
(编辑：何乐)
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