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肝破裂的手术处理方法详细介绍
来源：寻医问药网
发布者：清清
有这样的一个现状，很多的患者患病后，由于没有意识到肝破裂病情的严重性，也就没有放在心上，外科专家指出这样做是错误的。
肝破裂的手术处理：
1.暂时控制出血.尽快查明伤情：一旦决定手术.应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。手术切口应足够大，以便充分显露肝。进入腹腔后，往往由于出血汹涌。影响探查伤情。此时，术者应迅速在肝十二指肠韧带绕细导尿管或细的条带，将其缩紧，阻断入肝血流。同时，第一助手用吸引器将腹腔内积血吸尽。迅速剪开肝圆韧带和镰状韧带，在直视下探查左右半肝的脏面和膈面。需要指出的是，在探查过程中，一定要避免过分用力牵拉肝，以免加深撕裂肝上的伤口，造成更大量的出血。如果在入肝血流完全阻断情况下，肝裂口仍有大量出血.说明有肝静脉或腔静脉损伤。以纱布垫填塞伤口，压迫止血，并迅速剪开受伤侧肝的冠状韧带和三角韧带。显露第二或第三肝门，予以查清。然后根据肝受伤情况，决定选择何种手术方式。
在肝外伤的手术处理中，常温下阻断入肝血流是最简便、最有效的暂时控制出血的方法.临床上已广泛应用。在正常人。常温下阻断人肝血流的安全时限可达30分钟左右;肝有病理改变(如肝硬变)时，阻断入肝血流的时限最好不要超过15分钟。
2.肝单纯的裂伤，裂口深度小于2cm，可不必清创。予以单纯缝合修补即可。对于严重的肝外伤，彻底清创和止血是手术的关键步骤之一。因为肝伤口处很可能有失活的肝组织，创口内可能有肝组织碎块或异物，伤口深处很可能有恬动性出血等，若不予以彻底清创，清除失活的肝组织及异物。就有可能导致不良后果。清创时，通常在常温下暂时阻断第一肝门，然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜，用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质。清除毁损的肝实质后，可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管，钳夹后予以结扎或缝合。较大的血管(门静脉、肝静脉)支或肝管损伤，用5-0无损伤针线缝合修补。解除肝门阻断，观察3-5分钟。确认已彻底清除及完全止血后，用一带蒂大网膜条填入肝创口内，再将肝创缘于以褥式缝合。
3.如肝损伤严重，应作清创性肝切除，尽可能多地保留正常肝组织死亡率和术后并发症的发病率。
4.纱布块填塞法仍有一定的应用价值。近年来的经验表明，在有些情况下，如由于医院的条件或技术能力等原因，不能对严重的肝外伤进行彻底止血手术者，为了尽快地控制肝创口出血，挽救病人的生命，此时应采用纱布填塞，可为转送上级医院争取再次手术赢得时间。又如，由于大量的失血及大量输入库存血，出现凝血机制紊乱，肝创面大量渗血而难以控制，此时应立即用纱布填塞压迫止血，终止手术。过去认为，为了防止继发感染.用于填塞止血的纱布应于术后3-5天内逐渐拔除。现在看来，这一期限太短.是拔除纱布后发生再出血的重要原因。作为填塞止血的纱布可在术后7～15天内逐渐取出。填塞纱布时.可在其周围放置2-3根引流管，以便及时将肝创面周围的渗出物排出，是防止局部继发感染的有效措施。
通过以上对肝破裂做出的相关解释，平日里多加关注自己的肝破裂病情，及时发现肝破裂早期，在早期进行是最好的肝破裂时机，希望患者能够意识到并积极治疗肝破裂，平时多增加一些关于的事项，就不会出现肝破裂疾病了。
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肝硬化患者诊后咨询：做了消融手术
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& 肝肿瘤切除手术风险有多大...
"网友求助"肝肿瘤切除手术风险有多大...已回复
我母亲65岁了，今年年初检查出得了肝肿瘤，马上要做肝肿瘤手术了，我很担心，怕她的身体受不了，毕竟这个手术的风险太大了，我想知道这个手术做了以后还得住院多少时间才可以出院肝肿瘤切除手术风险有多大
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得都吃不下饭
共6位网友提供帮助
会员9228272 13:52:52
你好。根据您的情况，副乳很常见的，一般没有什么问题的，可以观察的，但是有文献报道副乳会增加乳腺癌的发病率可以考虑行手术切除的。个人建议定期观察的，若是出现肿块疼痛及时去医院检查的，祝早日康复。
会员 13:55:52
指导意见：要看肿瘤的位置分型分期和病人的身体状况了通常肝肿瘤至少住院3个月才能出院护理第一食物要减轻肝脏负担第二给予病人心理辅导和支持
会员5866660 13:58:01
指导意见：你好，可能是属于肝肿瘤的症状，一般情况下建议及时看医生检查，需要咨询你当地医生检查确诊看是否适合，住院一道二周。
会员9227703 13:53:52
你好。要看肿瘤的位置,分型分期和病人的身体状况了,通常肝肿瘤至少住院3个月才能出院.护理第一食物要减轻肝脏负担,第二给予病人心理辅导和支持。
会员9228198 13:54:52
你好。病人年龄偏大，手术放化疗不适合，最好是中医中药保守治疗，能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，可以延长患者生命，减少患者痛苦。
会员9227747 13:56:52
你好，平时要注意饮食清淡,不要吃酸辣等刺激性较强的食物,不要吃太油腻,油炸之类的食物,要忌烟酒,最好是少吃多餐,要注意多休息,只要自己在生活中能多注意,再积极配合医生的治疗,对自己要信心,这个病还是有希望治愈的.
问肝肿瘤多大可以手术 有没有最好的医院？
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
目前肝切除手术是肝癌首选的治疗方法，通过完整的清除肿瘤组织，达到治愈的目的。能否切除和切除的疗效除了与肿瘤大小和数目有关，还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。
问肝肿瘤切除后能活几年
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
指导意见：建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪，补气养血的功效，能提高机体免疫力， 需要积极配合医生进行治疗的
问肝肿瘤是否可以切除吗？　
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
早期肝癌还是建议手术治疗的，肿块比较小。如果不能承受这种痛苦，可以选择陀螺刀放射治疗。一个疗程应该就可以了，不用开刀，不清楚的地方可以联系我。望采纳~
问肝癌手术风险有多大？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
你好肝癌晚期手术治疗意义不大.中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势针对肝癌发病部位的血供丰富双套供血转移快生长迅速的特点中医中药从外围症状着眼解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛腹水消失肝功能降至正常黄疸消退达到“带瘤生存”目的.
问肝上长肿瘤怎么办？
职称：医师
专长：各方面疾病均有所涉及
&&已帮助用户：8123
病情分析： 您好，您的症状考虑肝癌的可能性大，肝癌属恶性肿瘤。意见建议：建议手术治疗为主，放化疗为辅的综合治疗。
问肝肿瘤切除后多长时间可以恢复?
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247818
你好！注意饮食和休息，注意预防感冒，饮食多吃蛋白质，高热量高维生素饮食
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
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我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
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肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一，良性肿瘤较少见，恶性肿瘤中转移性肿瘤较多...
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　　恶性肿瘤的化疗让很多患儿家长闻之色变，化疗导致的脱发和各种痛苦的并发症让家长揪心不已，事实上很多恶性肿瘤患儿不是死于肿瘤本身，而是死于化疗的并发症。
　　但竟也有这样一种肝脏恶性肿瘤手术完整切除即获治愈，术后可不必化疗！日前，上海儿童医学中心肿瘤外科就手术治愈了纯胎儿型的肝母细胞瘤患者。
　　这是一位来自于黑龙江省东宁县的4岁儿。半年前就出现了反复腹痛，因为不太剧烈，家属也未予重视。此次就诊前1周患儿再发腹痛，家属遂带患儿至当地医院就诊，做腹部B超提示肝脏巨大肿瘤。当地医院明确告知家长无力医治这种巨大的肝脏大肿瘤，求生心切的家长四处打听后，带小朋友来到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊。
　　入院后，徐敏主任和顾松博士所在的肿瘤外科团队给小朋友做了仔细的术前检查。术前腹部增强CT显示：肝左叶内见一巨大异常软组织密度肿块，同时累及：左内叶(左内叶上部、左内叶下部)及左外叶 (左外叶上段、左外叶下段)；大小约为8.90*5.71*5.5cm，平扫时呈等密度，其内未见明显钙化影，增强后明显不均匀强化，且延迟可见强化更明显，中央可见小斑片状低密度影，边界清晰，所示肝左静脉增粗，其分支包绕肿块，门静脉左支稍细小，余肝静脉、下腔静脉未见明显异常，第一、第二肝门结构清晰，未见肝外的局部侵犯以及远处转移。入院检查甲胎蛋白3059ng/ml。
　　完成精心的术前准备后，肿瘤外科会同麻醉科章嘉平医生通力合作，一期手术完整切除了这个巨大肝脏肿瘤。术后病理证实为：肝母细胞瘤，纯胎儿型，切缘阴性，未及淋巴结转移。术后5天复查甲胎蛋白下降至306ng/ml。术后复查腹部增强CT未见肿瘤残留，检查头颅增强CT和胸部CT平扫，全身ECT骨扫描未见肿瘤残留。
　　所以，这个不幸的小朋友又是很幸运的，在肿瘤外科医生精妙的手术切除以后竟然可以不必化疗，即可获得治愈。术后10天该小朋友即顺利康复出院！
　　认识一下纯胎儿型的肝母细胞瘤
　　肝脏恶性肿瘤在儿童中较为罕见，发病率仅1.5/百万，以肝母细胞瘤最为常见。通常肝母细胞瘤术后都是需要进行化疗的，有些无法直接手术切除的肝母细胞瘤甚至还需要术前新辅助化疗，让肿瘤缩小以后再进行根治性切除手术。所有类型的肝母细胞瘤中，只有纯胎儿型的肝母细胞瘤经完整切除术后可以不必进行化疗。但是还是需要术后密切随访。术后2年内每个月复查甲胎蛋白，每3个月复查肝脏B超；术后3-5年内每3个月复查甲胎蛋白，每半年复查肝脏B超。术后5年以后每年复查一次甲胎蛋白和肝脏B超。5年以后肝母细胞瘤复发的概率极低，从医学上讲就算是彻底治愈了。
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