我有以下口腔问题，需要解决！
已经确诊，需要了解治疗项目
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失败树脂补牙的再修复
位患者解决了问题
病例简介：
患者15年前因为上颌两个侧切牙龋坏在外院用树脂补过，但是后来牙齿渐渐变了颜色，很不美观，通过朋友的介绍来到美奥就诊。
治疗详情：
这个病例的主治医生为邓汉龙医生，邓医生经过临床检查发现，患者之前的两个侧切牙是用树脂做成的牙冠，冠比较厚，于牙龈接触的边缘有很大的缝隙，且与两个门牙相邻处有龋坏，两个门牙也有蛀牙。因此给患者的推荐方案是去除原来的树脂冠，重新牙体预备，采用铸瓷全瓷牙进行全冠修复，同时两个中切牙的远中面用树脂修复。
对技术和名词有困惑?治疗详情不够了解？
修复效果如下图所示
修复前的患者牙齿照片，可以看到树脂牙冠已经变色
拆除了老旧的树脂牙冠，重新进行牙体预备
制作完的铸瓷牙冠在模型上的样子
镶上铸瓷牙冠后的最终修复效果
主治医生简介：
邓汉龙 美奥口腔修复医生
贴心服务 Intimate service
品牌连锁brand
美奥口腔医院开设牙齿美容中心、牙齿美白中心，齿列矫正中心、牙齿种...[]
真实案例case
姓名：小鑫
年龄：22岁
蜕变项目：3D全透明隐形矫正
蜕变感言：隐形矫正，给了我大学美好回忆。
姓名：舒小姐
年龄：25岁
蜕变项目：美容冠修复矫正
蜕变感言：美容冠，给我工作爱情双丰收！
姓名：小凯
年龄：19岁
蜕变项目：3M透明陶瓷托槽正畸
蜕变感言：我的地包天矫正好了，来看看吧！
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接诊时间：8:30—18:00 / 节假日不休
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&& &&& 我为何常常推荐患者优先选择树脂修复
大川口腔管理软件永久免费-献给工作在口腔战线的战友们自由添加大川私人微信：dcan853我为何常常推荐患者优先选择树脂修复 ————王方福医生的临床分享
临床中常常会遇到龋坏，外伤或是其他原因引起的牙体缺损病例，当患者要求达到美观效果时，我都会认真的将治疗方案向其交代清楚，并将各种治疗方案的利弊关系直观的告知患者。也常常看到一些年轻患者因邻面龋导致的三类洞被医生做了全冠，或是为了关闭一个小小牙间隙被做了全冠，门牙前突的年轻人没有选择正畸而直接“抽了神经”做了全冠等等现象，真的会感到心寒！很多时候我都是会换位思考去为患者推荐治疗方案的，假如以上情况换了是自己或是亲属，应该如何为其治疗？当然我会选择创伤最小的方式。做个全冠一般比一颗树脂修复来的回报更大，医生比患者更明白什么方式才是最理想的！如何引导患者，这也是考验一个医生的良知和职业道德的时候。。。本意不是强调自己有道德，而是想表明自己的一种工作态度和对专业的理解。 就本人的一些病例，在此分享一些和树脂修复相关的心得。。。
45岁的男性，这种反 牙合 需要解决的问题不只是牙间隙，还是觉得树脂修复最合胃口。。。
这样的病例如果做了全冠，医生心理会永远不塌实的！利用树脂修复应该是最合理的选择！
一，选择一种修复方式要明白它的适应症。树脂修复的优势——是不用去除过多的牙体组织就能够进行多种窝洞充填，牙体缺损的修补以及改变一些牙齿的形态，而且能够达到非常逼真的效果。缺点是可能长远效果没有其他修复方式使用寿命长久，但特别要强调的好似它对天然牙没有过多的破坏性，只要是在其适应症范围内的，我一般首推患者选择树脂修复。而对于树脂修复无法达到效果的病例在此不论，比如残根的桩核，个别牙长轴的改变，大面积的牙体缺损等就不应列入树脂修复的范围，该选择瓷帖面的就别首推全冠，全冠是最后的选择。当然患者的主观要求是最关键的，但医生有义务向患者阐明治疗的利弊关系，最终选择权在于患者。我们无须过于原则将患者拒之门外，患者在知情的情况下选择的治疗方式也能够增加患者对医生的信任，同时避免了医患纠纷的可能性，这样的工作也就问心无愧了！ 二，从考虑破坏牙体程度的大小的角度，对几种治疗方案进行比较，从对牙体损伤之小至大的程度依次为：树脂修复/嵌体修复——瓷帖面修复——冠修复。
这种情况缺损面积的确挺大，但尚未露髓，患者也不希望做冠，从个人经验来看树脂修复起来管个几年一般不成问题。但和患者沟通时可千万别打包票，还得给自己留条退路。在有限的条件下尽量将门牙修复到以假乱真患者也是非常感激的！ 有关树脂修复的一些要领在此零零散散的总结一下： 1，去腐一定要彻底，这是有效避免继发龋的前提 。但对于牙髓能保存的活髓牙，我们首先要认识到牙髓存在的意义，有它的存在，天然牙的使用寿命会更长久，不要轻易选择去髓行根管治疗。因此，理解“去腐要彻底”也是有前提的——要尽可能的保护近髓牙本质！ 我最近的病例：树脂充填前后 去腐彻底才能确保漂亮的效果
2，树脂的选择，目前的品牌太多，有的强调树脂的强度，有的强调树脂的色泽，有的强调纳米或瓷化。。。感觉有点形同牙膏广告，其实牙膏的主要成分是磨檫剂，其他成分是否能够发挥作用个人认为有点忽悠。树脂强度并非越高就越好，最好和牙齿的强度相差不大比较理想，因为修复体的强度高于天然牙，被磨耗的将是天然牙。因此，树脂的强度略低于天然牙的强度更为理想。（另一话题，这也是纤维桩目前受宠的原因之一。）。因此，选择树脂时，强度只要和天然牙接近就OK了，前牙更要注重色泽搭配，另外粘接性能要好。。。 17岁的女孩，左上尖牙乳牙滞留，无恒牙胚，牙根长度尚可，要求将该牙“做漂亮”，我选择了树脂修复，QQ空间有朋友问我为什么不做冠，也怀疑树脂修复后的远期效果。我的观点是，患者太年轻，我是不会轻易选择冠修复的，何况是滞留的乳牙。就个人临床观察，一个认真操作的树脂修复病例,其远期效果常常会比预料的理想。即使是树脂脱落，患者也不会承受太大的损失。。。医生也是尽到了责任!
3，要掌握充填过程中有效减少微渗漏的相关要领——A，所有洞形都不能完全避免微渗透，但洞底角制备成圆弧形比直角形更有利；B，同一型号的流体树脂用于常用树脂的底层，更有利于预防微渗；C，全酸蚀比自酸蚀更有利于预防微渗（就目前应用的产品而言，个人认为全酸蚀后的粘接效果比自酸蚀要好，而自酸蚀比全酸蚀更安全，主要是指对牙髓的刺激方面。后牙1类洞我一般用自酸蚀，其他洞形用全酸蚀。）；D，光照强度及方法对预防微渗的影响：树脂聚合光照一般有四种方式：低光度，高光度，光度先弱后强，间歇方式照射。有效避免微渗的方法应属低光度和间歇方式，因为光度强或是持续照射的时间长了都会造成树脂聚合过程中产生张力，影响与牙体之间的结合。（另外，一些因为树脂充填后出现敏感症状的现象，也不可排除和光照有关，因为树脂光照聚合过程中会产热，如果光的强度高或是持续时间长了，对牙髓刺激也是很大的。）E，玻璃离子垫底或夹层，对预防微渗有利，因为玻璃离子含氟（不是所有玻璃离子都含！），而且通过酸蚀后的玻璃离子与树脂之间的粘接力非常强；F，间接充填比直接充填更有利于预防微渗；G，抛光非常重要，树脂充填及调 牙合 完毕后一定要进行表面抛光！光滑的表面不但美观舒适，更有利于自洁，对预防微渗也有帮助。
要配备实用的塑形和抛光工具 4，强调一点洞缘斜面的预备要求，牙合 面洞(指后牙)缘斜面一般要求将洞缘和洞壁制备成45度—75度的斜面，一般预备成60度左右比较理想，这样有利于降低充填部位的应力。同时斜面的预备对树脂颜色和天然牙的颜色过度有至关重要的作用，让“边缘线”在斜面的过度中不至于明显！而对于前牙唇面需要预备的斜面，角度就应大而且需要延续更长，这样更有利于颜色过度！ 前牙这类洞形的预备就需要对洞缘斜面进行延续才能够达到很好的颜色过度！所以外形逼真与否不单纯是由树脂来决定的！ 树脂充填我没有将它看得很简单，在追求提高的路上，希望今后越做越好！欢迎朋友们常来交流！分享无处不在，快乐处处都在；点击阅读原文 参与话题“【女汉子们今天是不是很嗨呀，来分享下吧！】”
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光固化树脂
补牙的光固化树脂有几种?
病情分析：　补牙用的树脂类材料分为天然树脂的牙胶和合成树脂的复合树脂；而汞剂类就是由汞与合金粉组成的；金属盐粘固粉类则是指磷酸锌粘固粉等。临床补牙材料有很多，根据其材料性质的不同，可分为树脂类、汞剂类、金属盐粘固粉类等。指导意见：补牙用的光固化树脂有几种？1、玻璃离子：适用后牙和乳牙充填。2、短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；3、长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。4、银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，早期临床使用的最多，但近年来，汞的毒性和不美观这两个缺
病情分析：目前，复合树脂的色泽已从原来的1—2种颜色发展到现在的几十种颜色；且品种多样，有补前牙的复合树脂、后牙的复合树脂，前、后牙通用的复合树脂。修复后的牙齿完全能以假乱真，连专业牙医不经过仔细辨认，也很难看出什么地方是补过的。指导意见：复合树脂是一种高分子补牙材料，它由树脂基质和一些石英玻璃、陶瓷、二氧化硅等无机填料，还加入了一些钡、镧等能对X射线起到阻射作用的材料，便于牙齿修复后的检查
树脂修复牙齿要多长时间？有人说一天就可以完成，是真的吗？我有十一只牙齿要修复，一天能行吗？没想树脂修复牙齿，一天能行吗
轻度牙齿缺损修复需要的时间：牙齿缺损面积小的可以用充填法修复，充填法所使用的材料主要有玻璃离子、银汞合金以及光固化树脂等。如果是一颗的话很快的，1个小时就可以了。对于使用银贡合金材料补牙的要24小时后才能变硬凝固，而在这一天内是不能用此牙咬东西的。
中度牙齿缺损修复需要的时间：牙齿缺损面积大用充填法不能修复的，可以用制作修复体的方法进行修复，修复体主要是全冠、嵌体和部分冠等。美牙冠修复需要一小时时间，具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。
重度牙齿缺损修复需要的时间：重度的牙齿缺损，则要考虑烤瓷牙或种植牙，这两种修复方案不仅可以修
病情分析：您好，您说的是树脂充填补牙。一颗牙齿可以一次完成，但是如果磨牙的话一次补牙不能超过两颗牙齿否则容易造成牙齿咬合不良。意见建议：建议您到正规医院进行检查，进行分次修复，一次最多补两颗牙齿，一是张嘴时间过长容易颌关节疲劳，二是容易造成咬合不良
中度氟斑牙喝水导致无我想对两颗前门牙做光固化树脂贴面、请问有什么副作用吗，比如说能导致牙龈萎缩什么的？多少钱一颗？我去医院看，医生说45一颗，是不是太便宜了？
你好很高兴为你解答·
像你说的这种的这方面属于牙齿美容范围内的·
做树脂贴面也可以· 但是树脂贴面缺点就是 容易掉· 但是也分很多种材料的·
而价钱也都是不一样的·
也分地区的消费水平而定的价格·
树脂没有副作用·对牙龈 和牙齿 都是没有刺激的·
只要把口腔卫生保护好了 牙龈就不会有事的·
还有就是如果不想做 贴面也可以做烤瓷冠把牙包上·
或者 做烤瓷贴面 但是价钱都是稍微贵些的· 也需要根据你牙齿的实际情况而定
放心只要处理得当，是没有不良反应的，也不会出现牙龈萎缩之类的。光固化用的材料有不同，价格也就不用，一般的材料也是在四五拾左右。
我要补牙，现在补牙是树脂的，这里面含对人身体有害的汞吗？树脂补牙材料含汞吗？
病情分析:首先肯定的是，树脂材料是不含汞的。只有一种材料含汞，就是银汞合金，这种材料凝固以后是黑色的。意见建议:补牙的材料有很多种。玻璃离子
光固化树脂
银汞合金。现在已经逐渐在淘汰银汞合金。最常用的就是
光固化树脂材料。
你好，树脂材料不含汞的。树脂材料多用于前牙的修复，颜色光亮，但是不是特别的牢固。后牙也有树脂材料，但是价格价高。希望对您有所帮助，谢谢
十岁孩子两颗门牙各磕掉一半可以用树脂修复么十岁孩子两颗门牙各磕掉一半，经当地医院已经取出牙神经，医生说十岁牙齿还没发育完全，只能等到十四周岁做烤瓷牙，请问十岁的孩子可以做树脂修复么？先做树脂修复，然后到十四周岁再换做烤瓷牙，这样条件准许么？
你好，像你说的这情况可以先用树脂修复。等孩子到一定的年龄后再考虑镶烤瓷牙的，这样治疗是可以的指导意见：无论我在上面怎么回答，都没有与在线人员详谈的好，请你进入我们页面详谈，按动（咨询专家）四个字，就是答案上方的黄色长方形，你可以针对你的情形与我们的在线人员详谈，他可以为你做详细的解答，通过与他的详谈你可以跟他讲述你的病情的起因，后来的发展情形，以及想得到怎样的治疗，都会为你做详细的解答，希望她的回答可以让你早日认清症状，找到对应的治疗方法，早日远离的疾病的困扰，最后祝你早日康复。直接咨询医生139-
病情分析：现在孩子的牙齿就可以用光固化树脂材料修补缺损的部分，但是补上不会牢固，吃东西的时候很容易再次的脱落，等到孩子18岁成年后才可以做烤瓷牙套。指导意见：建议先用树脂材料恢复牙齿的美观，如果经常掉的话，在去重新补上就可以。这个补上的材料只能起到美观的作用，吃东西的时候要非常小心。14岁做牙套太早了，要等到18岁成年后才可以做烤瓷牙套。 提问人的追问
15:25:17那么从磕掉牙的那天起，多久才可以做树脂修复啊？ 回复人的回复
17:26:42只要治疗好后，就可以进行树脂修复了。
门牙有牙缝，想采取树脂贴面的方法修补，请问对牙齿有伤害吗？具体做树脂贴面，过程是怎样的呢？门牙有牙缝，想采取树脂贴面的方法修补，请问对牙齿有伤害吗？具体做树脂贴面，过程是怎样的呢？
病情分析:您好，根据您的主诉，您想通过树脂贴面修复解决前牙牙缝过大的问题，树脂贴面对牙齿是没有害处的，就是用光固化技术把一种跟牙齿颜色相近的牙科材料贴到牙面上，对牙齿无害，请您放心。意见建议:但是树脂贴面有它的缺点，它只能解决您美观的问题，影响前牙的功能，就是说贴面以后的牙齿不能咬硬东西，比如苹果，排骨之类的，一咬贴面就容易掉。建议您做烤瓷修复，烤瓷既能满足您美观的需要，又不影响功能。
病情分析:您好，根据您的描述来看我们不建议您采取树脂贴面的方法修补，因为这样会压迫到牙龈，意见建议:一般来说我们建议你先去正规医院口腔科详细检查，还可以拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察牙龈萎缩牙缝变大的具体原因，以便明确病因，好采取进一步对症治疗的方法。一般情况下来说如果是牙周炎引起的牙缝大，我们建议您大概要施行超声波洗牙术、刮治术以及根面平整术、牙周袋内上碘甘油的药液。
门牙中间蛀了一点，想用纳米树脂修复，但是去了家私人门诊说门牙的材料对牙神经有伤害的,过个几年牙齿就会黑掉，过几年这个牙齿就没用了 感觉有点危言耸听`请问医生有没这事？？门牙中间蛀了一点，想用纳米树脂修复，但是去了家私人门诊说门牙的材料对牙神经有伤害的,过个几年牙齿就会黑掉，过几年这个牙齿就没用了 感觉有点危言耸听`请问医生有没这事？？
病情分析:你好！牙齿的修复材料就跟砌墙的水泥一样，只是一个替代材料，性质很稳定，不会出现对牙体的损害。而且牙是一个实性结构，内部有一个髓腔，牙齿在形成之后不会出现大的变化，即使有病变也是从外到内的逐渐改变。退一步讲，即使修复材料对牙齿有影响也不可能出现几年之后就黑掉情况。对牙神经的损失也是很小的，因为作为牙修复材料的前提就需要它具有足够的稳定性，而不会逐渐的分解，或者释放出什么有害的物质。意见建议:不知道是不是那个诊所没有这个材料这么说可能只是想让你换一下他那有的材料。现在龋齿修复的技术还是很完善的，不用担心。发现龋齿要尽快治疗，一面损伤处范围增大。而且要形成良好的口腔卫生习惯：早起，睡前要刷
病情分析:你好，门牙中间蛀了一点，如果只是一点，不会有什么问题的，用纳米树脂修复是可以的。蛀牙，如果自己不注意保护，也会慢慢变黑的。意见建议:注意少吃糖，刷牙也要注意不要经常刺激。是可以到正规地方修复的，如果变黑，也可以考虑换一个牙齿的。祝你早日康复
进口树脂和3M玻璃离子补牙哪种材料好&应该都是进口的曾经的不知道是哪种树脂&&只知道是个树脂。。。想进口树脂和3M玻璃离子补牙哪种材料好&有什么区别
病情分析：你好，两种补牙材料来说，要根据牙齿的情况和龋洞的位置的，指导意见：活髓牙，龋洞不大可以选择离子补牙，对牙髓有安抚的作用，
病情分析：根据你的描述复合树脂和玻璃离子充填的要求是还是有一定差别的。指导意见：这个不能单纯说哪个好不好，主要是看龋坏部位，一般来说复合树脂任何部位都是可以的，玻璃离子建议不承担咀嚼力的牙面充填。
光固化树脂相关热门回答KQ88口腔医学网敖凯长按进入作者主页有同行说我不就是补个牙，随便补了个可满意不就得了。那么认真干嘛。患者又不知道你补的有多么精致，又不多给你钱。我当时只是笑了笑。
每个人都有自己的追求，一个摄影师可以在一个位置等待6个小时就为那按下快门的一瞬间。而我们就只是单单把自己尽心制作的牙齿，通过相机真实的记录下来，分析和弥补自己的不足。这是现在众多牙医对工作的态度，也是我的态度。
门牙有缝 5年要求补牙
患者要求不接受正畸，最低的价格补牙还要看不出来是假的，这样的话瓷贴面什么的直接不用提了。
树脂直接充填
蜡型恢复 确定舌侧形态
树脂充填后即刻照
车针粗打磨后
抛光刷抛光后
我喜欢这张照片的那种自然地感觉
没有唇红齿白的那么鲜明。但是自己看起来舒服
这个病例因为费用问题就是用的国产的粘结系统，仔细看的话11有轻度的近中扭转，所以造成11 21的长宽比不协调。在牙齿外形上修整的有些不到位，很死板。患者还是很满意的，比她预想的好点。
谢谢各位同行各位老师观看我的博客，希望来看的你，留下对我的指导和鼓励！我感激不尽！
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微信扫码 分享文章　　是这样的，我的最后一颗牙，第七课，表面缺了很小一块，看了网上的资料应该叫做咬颌面吧I类洞，不知道是什么时候咬没了，不痛不痒，也不发黑，可是前天洗牙的时候，医生吓唬我说，因为那个小洞有点塞牙，不补会越来越严重，那个洞在咬合面，结果给我补了树脂，回家上网一查才知道后牙应该是银汞比较好。　　现在看到的情况是那个补好的牙是个小圆形，估计直径也就2毫米吧，当时补牙的时候，助手问要不要垫底，他说不用，网上看资料又说要垫底，唉，晕了，很怕这颗牙越坏越大，　　（1）请问医生这样补对吗，我要不要去换成银汞再垫底啊，听说树脂除了漂亮，后牙又不耐磨，边缘密闭性也没银汞好，容易折啊。　　（2）感觉补过的树脂跟真牙直接有一圈白边，用牙签划过，有点小小的突出感，当时他让我咬了一张纸，磨了磨，然后问高不高，我说不高就让我走了。，我查了网上医生的blog，说补得牙　　边缘说要光滑，我用牙签试，因为是个圆形洞，有些边划过没感觉，有些有点突出的感觉。　　（3）当时医生跟我说马上可以吃洞可是我回来上网一查说光固化符合树脂补牙后一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才打100%。昨天不好的，请问什么时候能用他吃饭，因为是最后一颗大牙，真怕把它咬折了。　　（4）还有那天晚上还是不小心刷牙了，而且我因为还用牙签划了划那个树脂表面，看跟牙齿接缝有没有突出的，请问这样是不是树脂会被划破，或者会导致继发龋齿啊。　　（5）问给我补牙的医生，说用的是登士柏 STECTRUN TPH3，请问这种树脂适合用来不后牙这种小洞吗，能用多久啊。看到网上都说树脂的收缩导致微渗漏，会继发龋，所以现在很担心。　　这种材料医生当时居然跟我说是最好的，收了400快啊，那么小一个洞，我现在非常非常后悔，其实那个洞根本就不应该补啊，因为没有发黑，只是估计吃硬得食物的时候咬掉很小一块儿，根本不影响。　　　　先多谢大家了
楼主发言：1次 发图：0张
　　怎么没人理我，自己顶下
　　哈。。。作为一个牙医，我真的佩服你的科研精神。能列出这么多条条款款。　　我只想说一点，对于这种咬合面小洞，我们的确是建议补的，因为如果不补食物嵌塞会引起龋坏，到时候不是补就完了，严重的可能要钻开杀神经。还有因为你洞型不好，浅，当然不推荐银汞，虽然它在教科书上是适合I类洞的。如果你要银汞，就要给你磨大做成银汞能固位的形态，你愿意？还有，同样是因为浅，当然不垫底，垫了底固位更差，况且不需要，那是针对深龋的。所以它用树脂这种粘结性的材料是可以的。　　　　　　　　你可以宽心了吧。。。
　　太谢谢你了哦，等了这么多天终于有个好心牙医给我回复了。　　其实我就是因为牙齿特别不好，所以才这么敏感。特别害怕，其实我非常注意保护牙齿了，饭后漱口，每天早晚刷牙时间肯定有5分钟了吧，就这么小心还是蛀牙，害怕啊　　而且因为这颗牙不是第一次补，一个牙不两个洞，我算是够倒霉了。　　　　因为我那颗牙本来已经补过银汞。然后在旁边缺了很小一块儿，估计牙釉质还没有完全缺失，因为平时一点儿不疼，现在这颗牙的情况是：补了大概2/5的银汞，然后在银汞旁边补了现在这个很小的树脂，估计直径也就2mm，而这个树脂和银汞的距离估计只有1mm了　　　　（1）我最担心的就是，树脂的使用时间这么短，4，5年以后如果要拆去重补岂不是要再磨牙，那不就磨到旁边的银汞了吗，如果是磨穿，是不是要把银汞拆了跟这个小洞连成一个大洞补在一块儿啊，因为他们之间的距离实在太近了，1mm啊　　　　（2）因为当时补银汞的时候没有根管，但是龋坏较深，补的时候通，补完以后一直不痛，我真怕这样的情况，下次为了这个小洞，拆大洞，本来好好的牙做根管了。　　　　（3）还有啊，登士柏spectrum TPH3这种材料补后牙能行吗，不会吃点硬的就把他给咬佘了吧。　　　　（4）再多问一个问题，因为补完牙，我自己发现，补的 材料和牙齿有一圈白边，又一边用牙签划过，明显是感觉不平整，就是真牙比补牙材料感觉高了一点，是不是医生没补好啊。碰到实习医生了，被他练手了啊。　　再次感谢您
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规