去香港注射9价香港hpv疫苗预约诊所在预约平台上都有吗

去澳门打HPV疫苗攻略
核心提示:目前到澳门接种宫颈癌疫苗全程要花费3700多元澳门元。内地居民选择赴港澳接种宫颈癌疫苗,属个人选择,国家和港澳地区对此没有法规限制。澳门卫生局表示,内地居民可以自由在澳门境内注射疫苗,只要选择合适的私人诊所和私立医院即可。
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  有去澳门打过HPV疫苗的网友晒出2013年到澳门镜湖医院打针全程,到了医院挂号看妇科医生,填写资料登记,即可安排注射。记者采访了解到,目前到澳门接种宫颈癌疫苗全程要花费3700多元澳门元。   &内地居民赴澳门接种有法规限制吗?记者了解到,内地在2009年已开始了四价疫苗(可针对四种类型病毒)临床,二价疫苗在江苏做临床试验,四价疫苗在广州番禺。妇科副主任王晓蓉表示,临床试验进展顺利,没有严重的不良反应报告,何时能在内地上市还没有定论。内地居民选择赴港澳接种宫颈癌疫苗,属个人选择,国家和港澳地区对此没有法规限制。澳门卫生局表示,内地居民可以自由在澳门境内注射疫苗,只要选择合适的私人诊所和私立医院即可。   &打HPV疫苗9问   &在澳门,多数人会选择镜湖医院。在这里,打第一针前可通过电话先预约,也可以直接到医院。   &到达医院后,先填写个人信息作资料登记,接着到妇科挂号。医生会建议先做宫颈检查,看有没有感染H P V病毒,所以到澳门之前,最好先在家附近的医院做检查,确认自己是否已感染,免得浪费时间和金钱。由于注射疫苗是个人选择,无论是否已经感染HPV,医生都可以帮你接种。后续两次注射带上挂号卡,按时到医院完成即可。   &1   &到哪接种最好?   &澳门卫生局建议,内地居民可以到当地的私家诊所和私立医院接种疫苗。记者了解到,当地口碑较好的两家大型私立医院是镜湖医院和科大医院。   &2   &花费多少?   &在镜湖医院,第一次打需在门诊挂号,诊金200到250澳门元(下同),每针约1200元,全程费用约3800元。   &在科大医院,第一次打先挂号,诊金120元,每针1200元,全程费用3720元。
   &3   &疫苗来源是哪里?   &对于疫苗的价格和来源,澳门卫生局并没有做统一的规定,由各个机构自行采购和定价,但1995年以后出生的澳门当地居民可到公立医院免费接种疫苗。截至2013年,全世界只有两家生产H P V疫苗,一种是4价疫苗,针对HPV-6、HPV-11、HPV -16和H P V -18这4型病毒,另一种是2价疫苗,只针对HPV-16和HPV -18.其中HPV -16和H P V -18都是会引起宫颈癌的高危型H P V.一般来说,医生普遍推荐选择价格稍贵的4价疫苗。
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武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍,多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
中国每年约有220万人死于癌症。一旦患上恶性肿瘤,痛苦不仅来源于疾病本身,还来自于巨大的经济压力。中国人均医保对肿瘤药完全是杯水车薪,此外,中国进口肿瘤药价格是美国价格的80%至120%,中国患者个人最高需要支付全价的77%,而在美国,个人仅需要支付22%。*健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等)
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预约了香港美亚九价HPV疫苗,想问下医生一般的医院和诊...
预约了香港美亚九价HPV疫苗,想问下医生...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):预约了香港美亚九价HPV疫苗,想问下医生一般的医院和诊所九价HPV疫苗要多少钱?想得到怎样的帮助:想要知道别人预约九价HPV疫苗要多少钱
共10条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析:阴虱寄生在阴毛区,如果播散到眉毛和睫毛上,会引起眉毛或眼睛睫毛部位的 毛囊炎 和睑缘炎,并出现眼睑边缘充血、发红、 瘙痒 和脱屑。意见建议:这两种 阴道炎 的患病途径可以有多种,但由于它们可以通过性行为传播,因此世界卫生组织将它们列为性传播 疾病 。 性病 和性传播疾病的概念并不相同,性传播疾病的概念要比性病广泛得多,凡是能够通过性行为传播的疾病都列属于性传播疾病,这不仅包括了性病,还包括我们所熟悉的乙型 病毒性肝炎 、阴虱、股癣、 疥疮 ……。
职称:医师&
专长:男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析:尖锐湿疣初期症状为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润,有分泌物浸渍可呈灰白色,污灰色或红色。时间较久者表面可有糜烂渗液,有时因有痒感,而搔抓继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。意见建议:只有当我们对这种疾病有了认识,才能够在患病的初期就发现相关症状并及时给予治疗,早期的治疗能够让患者的病情恢复的更快更好。如果还有不明白的地方,还可以在线咨询我们的专家。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析:建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显著增加,是尖锐湿疣反复发作的原因重要方面。所以要多多锻炼身体,吃些营养的食物,增加自身免疫力。意见建议:年龄是尖锐湿疣的独立危险因素,80%的尖锐湿疣发生于16~34岁的人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁。因为这些年龄段,性生活十分活跃,滥交、不洁性交很常发生。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:尖锐湿疣在年轻人中多见,大多为性活跃的16~25岁。潜伏期3周至8个月,平均约3个月。女性患者尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、会阴、阴道入口处、阴道和宫颈,男性多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带,其次是尿道口、阴茎、阴囊,同性恋者可发生于肛周及直肠。意见建议:建议你去正规医院,有一种科学疗法可以治愈不复发。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的多发于生殖器皮肤黏膜的良 性病 变,有一定的复发率,但是可以治愈。治疗期间注意事项有很多,患者要多多关注。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:不洁性行为:名医指出,性伴越多,的几率越高,性工作者的尖锐湿疣发病率和率要高于妓女和同性恋者。意见建议:避免出现混乱的性生活:不良的性生活是导致该疾病发生的主要原因,因此一定要洁身自好,不发生婚外性行为不洁的性生活,通过了解,应该知道预防该疾病应先做好卫生工作,主要是性生活的卫生,以预防该疾病。还有要个人家庭的卫生,该疾病也可以通过间接的接触被感染。
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析:尖锐湿疣早期症状多为淡红色或皮色丘疹状,渐次增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,根部可有蒂,疣体表面呈白色,污灰色或粉红色,可有痒感、灼痛和恶臭。意见建议:的预防措施了,因为具有很强的传播性,它给患者造成的伤害是不容忽视的,因此大家只有及时的做好预防工作,才能更好地帮助自身远离的伤害。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:预防时,一定要注意洁身自好,保持新的干净的生活,而不是性接触患者,忠实于自己的婚姻,婚外性行为,性生活的重点放在使用安全套,没有性功能障碍,自尊自我的爱,认识到防止性接触受,感染的生殖器疣,因为该病毒。意见建议:尖锐湿疣的早期症状为散在性的小而柔软、顶部呈尖形的淡红色疣状丘疹,以后逐渐增大增多,长成乳头样、菜花样,呈白色、淡红色或污灰色,表面湿润,伴有瘙痒和压迫感。
职称:主治医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:尖锐湿疣的主要症状。尖锐湿疣疾病常常发生在男性包皮系带、冠状沟、尿道、阴茎、肛门等处,在疾病开始的时候是淡红色丘疹,然后慢慢的变大、数量增多,形成乳头状、鸡冠状、菜花状的赘生物,触摸感觉质地是柔软的,表面湿润碰之易出血,严重的可出现脓液,溃烂、有恶臭,发病部位瘙痒,用手挠抓后引发感染。意见建议:治疗尖锐湿疣的关键就是要调整好心态,因为该病的病理比较特殊,所以施治的时间也较长,很难被控制,这就需要患者长期维持治疗,这样才能逐渐缓解病情,以便早日恢复健康生活。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析:你好,尖锐湿疣,它的病原体是人类乳头瘤病毒,也就是HPV,是性病的一种。HPV感染引起的一种常见性病,复发率高,传染性强。HPV病毒的潜伏期为1-8个月,平均3个月左右,主要生长在男女阴.部肛门尿道等部位,这种病很常见而且危害性较大,开始时为淡红色针头大的小丘疹,单个或小而散在、柔软,呈淡红色、长形、顶端尖,有时呈丝状、有蒂,逐渐增多增大,大小不等,有的孤立散在,有的呈簇状排列。意见建议:要想快速治疗尖锐湿疣,控制住病情,不让它增长是最重要的一步。因此,患者一定要提高自身的免疫力。在平常的生活中,患者可以多参加一些运动,男性朋友可以打打球,女性可以练习一下瑜伽。同时一定要保持好充足的睡眠,才能保证患者的精神状态良好。平常可以多补充一些维生素,不要吃太多油腻的食物等等。
职称:主管药师
专长:药品保健品
&&已帮助用户:3125
问题分析:您好,hpv疫苗可以防止人体内人乳头状瘤病毒也就是(HPV)变异,但是对于已经感染了HPV的妇女,已经开发成功的预防性疫苗收效甚微。意见建议:一般医院和诊所没有这种疫苗,您可以到当地的卫生防预部门或者疾控中心咨询。
我看到网上说香港可以预约接种啊,并且我朋友之前去接种过四价,所以想在正好在香港九价也出来了,就去预约了
回复:您好,接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的一种手段,一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会建议9-26的女性均可接种疫苗。
问你好小孩两岁多点~今天预约的23价肺...
职称:医师
专长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户:55726
问题分析:你好,你家小孩2岁多,今天预约打23价肺炎疫苗,若你家宝宝易患呼吸道疾病,当然需要打了,打了可有效地预防肺炎球菌的感染。意见建议:一般注射23价肺炎疫苗后可能在注射部位出现暂时的疼痛、红肿、硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应,一般均可自行缓解。
问上海九院开眼角看诊那天可以当天做吗?
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
意见建议:您的情况可能是哪个医院业务比较多的,可以换一个医院咨询看看,
问23价肺炎疫苗到底该不该打?
职称:医生会员
专长:全科
&&已帮助用户:27925
病情分析:肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。
意见建议:
问在3月10能打麻诊疫苗吗?
职称:医师
专长:急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,川崎病,小儿惊厥,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户:4927
问题分析:你好,根据我国计划免疫规定,麻疹疫苗正常接种时间为第一次为8个月,第二次为7岁时。意见建议:您的宝宝打完肺炎疫苗已经1个月了,应该可以打麻疹疫苗,建议您按时去疾控中心咨询并接种麻疹疫苗。谢谢!
问香港注射宫颈癌疫苗的地点有哪些
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:247808
你好!目前国内是没有的,主要是注意预防炎症和及时治疗炎症。
问打23价肺炎疫苗后生荨麻诊怎么治
职称:医生会员
专长:宫颈疾病
&&已帮助用户:130771
儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因,治疗上;抗组织胺药是治疗各种荨麻疹的重要药物,可以控制大多数孩子的症状,比如;扑尔敏,敏迪等。抗组织胺药有各种副作用,需要医生的指导下应用。日常生活有哪些禁忌;1.不要去抓2.不要热敷3.避免吃含有人工添加物的食品。
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药物不能治疗宫颈疣的。长期用药产生耐药,使后续治疗更加困难
病毒疣有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。
可以用物理方法治疗疣体,如:激光、微波、冷冻等。
一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
不同病原体引起的不同生殖疣,临床表现各自不相同。
人乳头瘤病毒感染相关标签
乳多空病毒科(papovaviridae)的英文名源自乳头瘤病毒(papillomavirus),多...
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评价成功!/ hpv vaccine
机构规模、机构环境
Institution scale and organization environment
维港合作机构:
维港健康就医服务机构拥有100间多项专科设施齐备的就诊中心及500多间联营诊所;地处核心地段,建筑高端,环境卫生整洁。
普通机构:
小机构:医护诊所的分设点较少,疫苗安全来源保障差;接种前无医生面诊。
接种服务!
Institutional doctors, agency services
维港健康服务:
全科医生和专科医生已通过审查,受知名学府认可及拥有全面的就医保险保障;一站式的境外就医服务,为顾客提供许多后续服务;性价比较高。9价HPV疫苗+医生面诊仅需4500港币(医生诊金800-1200港币不等)
普通机构:
随诊的全科医生和专科医生大部分已是退休人士,由于部分机构较小,仅为顾客提供打疫苗服务;性价比较低,除疫苗费用外还需另收医生面诊费。
香港儿童疫苗
accine for children
什么是HPV疫苗?
What is a HPV vaccine?
HPV疫苗是防止HPV病毒入侵人体的预防疫苗,目前使用较多的是 GSK(葛兰素史克)生产的卉妍康,和MSD(默沙东)使用的加卫苗4价及9价,已经在全球100多个国家和地区上市,全球使用有数千万例。
卉妍康-抗癌强度大
Yan Hui Kang - anticancer strength
是由世界第二大药厂葛兰素史克研制生产的,可以预防病毒HPV16及HPV18/span>,而且配以AS04佐剂 (免疫力加强剂),卉妍康能更有效地提供 强力而持久的保护。
加卫苗-预防范围广
A wide range of prevention - added Wei Miao
由美国默沙东制药公司研制生产,有2种疫苗,一种是加卫苗4价,一种是今年刚上市的加卫苗9价。加卫苗4价可以预防(HPV6,11,16,18型病毒),加卫苗9价可以预防(HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58型病毒),无论男女均可接种。
HPV疫苗安全性高
HPV疫苗安全性高
HPV vaccine safety is high
疫苗的安全性已获得世界卫生组织(who)认可。
根据CDC资讯卉妍康能提供长久保护,无需接种加强剂。
通过FDA(美国食品药品监督管理局)认证。
ooperative organization
英国葛兰素史克公司
美国默沙东制药有限公司
香港综合肿瘤中心
香港毅力医护健康集团
香港卓健体检中心
香港HPV疫苗攻略
ongkong HPV vaccine
说是攻略其实也只是几个小步骤
1 内地的朋友务必准备好港澳通行证,不是护照 不是身份证 港澳通行证是在香港唯一的有效证件
一定妥善保管 弄丢了有可能被警察叔叔请去小黑屋喝茶...
整个注射过程,从我踏入这家诊所到我离开,不超过15分钟。非常有效率!打针也就出了这么一点点血。完全不影响!而且不需要忌口!这样的疫苗简直太造福人类了好么~...
过年返乡遇到旧同学,见面就问,“呃,香港能去吗?安全不?”我说,“只要你有合法证件,应该比在这里安全。”然后就问她为什么这么纠结还要去啊?原来她前段时间做了个身体检查,发现HPV感染有几项阳性,那个医生给了点药她给她吃,然后建议去香港打疫苗。...
沙田周六可以全天注射,周日上午可以注射,相对于上班族这个时间非常的棒,而其它的医疗机构几乎都是周六服务半天,周日休息,那么不得不周五晚上就要过来住一晚上,周六上午注射。...
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(香港)有限公司
/ Come into our
维港健康管理(香港)有限公司致力于整合全球先进医疗资源,我们的团队是由香港、日本、大陆等地医学专家、医学翻译、地接人员和线上运营人员组成的一个专业服务团队。致力于为客户提供方便简单的线上预约定制服务,以及可靠的线下客户出境医疗的一站式O2O服务。通过我们的团队,境外就医客户所面临的境外医院及医生选择、预约、医学翻译等一系列困难将得到系统解决。
nvironmental display
HPV疫苗环境图-卓健
HPV注射机构前台
香港卓健大厅
香港卓健候诊大厅
卓健服务台
/ Common sense
问:HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?
答:目前已经上市的疫苗暂不具有治疗作用,只能预防。
问:什么时间接种HPV疫苗合适?
答:一般认为青春期女性是接种的首选人群,在有性生活之前完成接种更有优势。9-12岁左右是适宜接种年龄。
问:年龄超过26岁,HPV疫苗就没有用了吗?
答:之前观点认为,疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护,但随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽,香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。
问:HPV疫苗对于已有性生活的女性有效吗?
答:在临床研究中,部分受测试的女性虽已有性行为,但结果显示疫苗仍对她们非常有效。HPV疫苗对从未因性行为而接触到HPV 16及18型病毒的妇女最为有效。
问:男性需要注射HPV疫苗吗?
答:研究证实,HPV疫苗对男性生殖器病变(如阴茎癌、生殖器官湿疣)以及肛门癌、头颈癌、咽喉肿块等具有保护作用。此外,男性接种HPV疫苗也会使女性间接受益。
问: 什麼是 HPV 疫苗
答: HPV 疫苗是基於預防感染HPV而研發。由於感染HPV可引致子宮頸癌, HPV疫苗可預防子宮頸癌。
问: HPV 疫苗是否安全
答:安全,疫苗已通過大規模臨床研究測試,至今並無任何出現嚴重副作用的記錄。最常見的問題是注射位置產生痛楚、發紅及疼痛。
问: HPV 疫苗是否有效
答:有效,現時供應的 HPV 疫苗,對預防疫苗所針對HPV類型引起的子宮頸疾病非常有效。
问: 注射HPV 疫苗後能否長久預防HPV感染
答:HPV疫苗是一项新的医药产品。目前关于HPV疫苗预防能力的数据,主要是七年临床经验累积所得。数据显示,HPV疫苗在这期间非常有效。目前专家认为,HPV疫苗有可能提供长久的预防作用。
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商业那个要去香港打的宫颈癌疫苗终于可以在内地打了,关于这件事,有20个问题也许你想了解
许冰清 林绮晴
这种疫苗曾经改变了患者和科研工作者面对癌症这类“现代瘟疫”时的态度,通过这 20 个问题来了解它背后的故事吧。
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英国最大的制药公司葛兰素史克(GSK)今天上午对外宣布,预防宫颈癌的 HPV 疫苗“希瑞适”获得了中国食品药品监管局(CFDA)的上市申请,计划在明年年初正式上市。
这是国内首个获得上市申请的 HPV 疫苗品牌,而这类 2006 年首次投入市场的疫苗已经在全球 160 个国家和地区上市。即便在那些还未引入的地方,人们也表现出了对这类疫苗的极大兴趣——这是世界上唯一一种癌症疫苗,除此之外,没有第二种癌症已经有证明安全有效的预防治疗方法存在。你可以说,它改变了患者和科研工作者面对癌症这类“现代瘟疫”时的态度。
葛兰素史克的这款 HPV 疫苗“希瑞适”主要针对 HPV 16 型和 18 型两大病毒变种,适用于 9-25 岁女性的接种,需要连续接种 3 次。去年,称,这款疫苗会成为葛兰素史克 2016 年在中国市场营收的一大助力。
过去几年,媒体持续关注葛兰素史克和默沙东这两家大型制药公司在中国临床试验 HPV 疫苗的消息。,按照中国现行的“疫苗有效性评价方式”,此类疫苗的临床试验一般需要来自不同地区的数万人参与,才能得出有价值的结果。
但葛兰素史克方面今天发布的消息称,为了推动这一疫苗产品,他们在中国进行了 6 年的临床试验,但只有 6000 多名受试者参与了接种疫苗和对照组接种。不过,这家公司同时强调,该疫苗在某些致癌型 HPV 相关的宫颈疾病方面,具有很高的保护效力,且与全球临床研究的数据效果一致。
这款新型疫苗有可能会被纳入公费医疗体系,这也是部分国家目前的做法。葛兰素史克高级副总裁,中国/香港区处方药及疫苗部总经理季海威在接受媒体采访时说,通过与政府相关部门的合作,公司将在内地探索“创新的定价方式”,以支持希瑞适纳入国家计划免疫项目。
关于这种疾病和疫苗,我们总结了 20 个重要的问题。
1.宫颈癌和 HPV 病毒分别都是什么?
和其他统称为“癌症”的疾病一样,宫颈癌同样是失控的病理性细胞分裂,具体来说,是子宫颈常见的恶性肿瘤。上世纪 70 年代,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现了宫颈癌的病因,一种叫“人乳头状瘤病毒”(简称 HPV)的病毒。此后医学界普遍认为,99% 的子宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关。
这种癌症在女性身上很常见。,在女性特有的肿瘤中,乳腺癌位居第一,宫颈癌第二,且发病年龄日益年轻化。2015 年国内宫颈癌新发病例估计 9.89 万例,死亡人数有 3.05 万例,考虑到缺乏筛查和治疗的人群,实际发患者数应高于统计数据。梅艳芳在 2003 年因宫颈癌去世时,宫颈癌引发不少关注。
2. 这种疫苗是如何研发出来的?可以百分之百预防宫颈癌吗?
宫颈癌疫苗的特别之处在于,这是世界上唯一一种癌症疫苗,除此之外,没有第二种癌症已经有证明安全有效的预防治疗方法存在。
2006 年以来,世界上两大制药公司研制出的宫颈癌疫苗相继上市。2006 年,默沙东公司研发出全球第一个 HPV 疫苗“佳达修”(Gardasil),并通过优先审批在美国上市。随后,葛兰素史克公司也生产出二价疫苗“希瑞适”(Cervarix)。
总的来说,使用疫苗能减少 70% 患上宫颈癌的几率。中国医学科学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林在接受时称,虽然 HPV 病毒有一百多种,但在全球范围内,约 70% 的宫颈癌都是由 HPV 16 型和 18 型两种亚种引起的,而疫苗对于这两种病毒的防护作用都达到了 99%,保护时间可能长达 20 年。
所以世界卫生组织也因此将宫颈癌视为最有可能预防和控制的癌症。
3. 这些疫苗从研发到上市、再被推广至消费者,一般需要多长时间?
在我们提过,新药的研发过程极其复杂:其中需要经历从标靶药物、先导药物、多期临床实验及上市申请等多个环节,每个环节还要有数倍甚至数十倍的半成品候补。根据《自然》杂志的计算,1 个最终成功上市的新药,背后是平均长达 13.5 年的时间投入,以及平均高达 17.8 亿美元的科研投入。
但从新药上市,到真正被市场接受,仍需相当长的时间。,有 30% 的新药,在上市两年后仍不能进入任何一个省进行销售;能进入 1-5 个省销售的新药,仅占获批新药的 25%;特别是第一年,有超过半数的新药,根本就没有办法进入正常的销售体系。
至于此次葛兰素史克提到的“希瑞适‘可能被纳入计划免疫项目’”这件事,我国现有的国家医保目录每 4-5 年会调整一次,上一次调整要追溯到 2009 年——如果赶得上这个时间窗口,确实有可能实现。
4. 为什么存在接种 HPV 疫苗的最佳时期?
目前美国及世界卫生组织认为能获得 HPV 疫苗保护的人群年龄为 9-26 岁,而最适宜接种年龄为 11-12 岁。具体接种需要 6 个月内完成 3 次注射。
注射 HPV 疫苗为什么要趁早?曾任北京协和医院妇产科医师的龚晓明曾解释,由于 HPV 疫苗只能预防 HPV 感染,不能治疗,虽然性生活并非 HPV 传播的唯一途径,但一旦开始有性生活, HPV 感染常见,使用疫苗意义不大。
5. 香港卫生署放宽了接种年龄至 45 岁以上,是出于什么考虑?
随着对 HPV 疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限也正在放宽。例如,香港卫生署已经于 2010 年将 4 价疫苗的适用年龄放宽至 45 岁,表示 4 价疫苗已经通过大型临床研究证实其对于 24-45 岁女性的保护效果理想。澳大利亚类似,FDA 也已将疫苗的适用年龄放宽至 45 岁。
6. HPV 疫苗目前在哪些国家可使用,各个国家的接受速度和程度如何?
从 2006 年 HPV 疫苗诞生以来,HPV 疫苗已经在超过 160 多个国家和地区上市,包括日本、香港等。
根据财新报道,2006 年默沙东公司向多个国家递交 HPV 疫苗 Gardasil 的上市许可申请。欧洲、澳大利亚、新西兰等多个国家以及中国的港、澳、台地区都获准上市。同年,葛兰素史克制药公司(GSK)生产的宫颈癌疫苗也宣告面世,一年之内,包括美国、英国、加拿大等在内的 80 个国家先后批准了这种疫苗的使用。
7. HPV 疫苗在中国上市的时间算晚吗?
HPV 疫苗花了 10 年时间拿到进口药物在中国内地的上市许可证,比欧美和周边一些国家和地区都晚。
据中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所的王少明博士在《Vaccine》发表的,若以接种对象为 9-15 岁女性来计算,2006 年至 2012 年 7 年 HPV 疫苗的免疫接种延迟,可能造成我国 5900 万的适龄女性没有机会在国内接种这类疫苗。
8. 为什么会晚?
这主要跟中国审批进口疫苗的漫长流程相关。大部分国家采纳了 FDA 审批结果,不过按照中国国家食药局的要求,这两款疫苗需要重做三期临床试验(主要检验疫苗的有效性),才能获得“进口药品注册证”。根据《南方周末》报道,按照规定流程,疫苗临床试验结束后由食药总局组织专家对其进行评审,评审的时间根据药物的区别而不同,会持续 1-5 年不等。
坚持进口疫苗本土临床试验的国家不止中国,包括印度和日本都有同样的要求,但在 HPV 疫苗试验上,印度和日本均采用了 WHO 推荐的“持续感染”作为终点标准(注:持续感染是指使用疫苗后如能降低持续感染率,就应判定疫苗可以降低癌前病变和宫颈癌发生),缩短了临床试验时间,疫苗很快上市;而中国食药总局药评价终点是,需要发生癌症或者出现宫颈上皮内 2 级以上瘤变。
但一些非医学领域的人士认为“这种等待是值得的”。中国人民大学行政管理系副教授刘鹏在此前接受时表示,药品评审除了看国际标准和试验结果,还需要考虑到本国人种、用药习惯及对药品风险的承受程度等本土化因素。另一方面,疫苗属于高风险药品,中国人口规模又较大,即便是小风险概率的不良反应事件,也可能影响较多人。
哥伦比亚大学医学中心癌症医师、哥伦比亚大学医学院副教授悉达多·穆克吉认为想要在倡导者和监管机构之间达成妥协,最简单直接的办法就是创建更多的数据。他同时著有《众病之王:癌症传》。“创建更多的数据”,这也是 HPV 疫苗在中国推迟上市做出的妥协。
9. 这是一种很贵的疫苗么?在发达国家,接种费用会被覆盖进公费医疗体系里么?
跟我们熟悉的一些疫苗相比,HPV 疫苗的价格确实不便宜。根据财新,目前在香港接种宫颈癌疫苗,3 剂免疫接种总价在 2000 元- 3000 元之间。而根据葛兰素史克从去年至今在多个药品上的低价策略。业内猜测,希瑞适 3 剂免疫接种总价有望在千元以内。
因为价格较为昂贵和还有未知风险的考虑,大部分国家及地区采用自愿原则,没有强制要求接种。除了少数国家纳入免费医疗体系之外,大部分国家需要自费接种。 根据《新快报》报道,澳大利亚规定 12~26 岁女性都可以免费接种四价 HPV 疫苗,今年起更为 80 万名 12-13 岁男童免费注射 HPV 疫苗(预防生殖器疣,但男性接种对女性宫颈癌的预防作用尚不明确)。意大利在全国范围内免费提供四价 HPV 疫苗的国家,但未要求强制接种。德国将四价 HPV 疫苗加入国家常规免疫规划中,此外,美国、法国、卢森堡、挪威等国家对疫苗的态度也是给年轻女性“推荐接种”。
10. 葛兰素史克又是一家什么公司?它所生产的药品曾如何影响我们的生活?
葛兰素史克是英国最大的制药公司,2015 财年公司的营收达到了 240 亿英镑。从营收数据来看,它是全球第 7 大制药公司,前三位分别是强生、诺华和辉瑞。
葛兰素史克最赚钱的业务,来自于疫苗和呼吸类两大领域。作为全球最大疫苗公司之一,葛兰素史克每年会为 173 个国家提供超过 11 亿剂疫苗,2015 财年这部分的收入也达到了 37 亿英镑。埃博拉病毒爆发时,葛兰素史克也是全球率先参与相关疫苗研制的药企之一。
11. HPV 疫苗只有葛兰素史克一家公司在生产么?他们能从这类疫苗上赚到多少钱?
目前在全球范围内获得推广的 HPV 疫苗,仅有葛兰素史克及默沙东两家药企生产。在中国地区,还有两家本土药企也在通过自主研发的方式,尝试将自己的相关疫苗推向市场。
根据医药行业数据库,默沙东 2015 年在 HPV 疫苗的销售额就达到了 19.07 亿美元;葛兰素史克的 HPV 疫苗在刚上市时销量尚可,但在 2015 年已经跌至仅有 1700 万英镑。
12. 在药企之外,还有哪些组织在推进 HPV 相关疾病诊断的工作?
HPV 病毒所引发的宫颈癌问题,需要同时注意预防和筛查两个阶段。
从 2003 年开始,比尔及梅林达·盖茨基金会就在全球范围内与多家医疗机构合作,推广一种名为 “HPV 快速筛查法”(care HPV)的子宫颈癌筛查技术。由于识别率高、筛查速度快(一般在两个半小时左右即可快速筛查出结果)、实验设施简单(没有水电的条件下也可以)、操作容易(乡村医生接受简单培训即可上岗),特别适合在低收入国家和地区进行推广。
13. 关于HPV 疫苗,人们的普遍担心是什么?它到底安全吗?
对于历史不长的 HPV 疫苗来说,人们普遍最担心的还是安全问题。整体而言,国际认为 HPV 疫苗是一种比较安全的疫苗,受到了世界卫生组织、美国 FDA 等机构认可和倡导。
但 HPV 疫苗的接种可能会造成一些不良反应,诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。2013 年,日本曾出现 30 多例女性接种 HPV 疫苗后出现浑身疼痛,病情经过治疗不见好转的案例,日本厚生劳动省(承担卫生部职能)决定暂停“积极推荐”注射疫苗,改为自愿接种。
这些不良反应案例,可能让人犹豫不决,不过日本厚生省也强调,这个决定绝不代表这两种疫苗不安全,只是为了进一步研究,获得更加全面的数据后全面推广的临时之举。
14. 此前内地居民希望注射此类疫苗有哪些办法?
去已经批准了 HPV 疫苗上市的地区打,比如香港、澳门。不过疫苗需要注射三次,多次往返花费不少。
另外一个最早接触 HPV 疫苗的人群则是在英、美、澳大利亚等地留学的内地学生,部分还能得到学校医疗保险的报销。
15. 香港是从什么时候开始引进这种疫苗的?那里的 HPV 疫苗,与这次内地批准的有什么差异?
香港卫生署从 2006 年就统一引进了 HPV 疫苗。由于认可 FDA 的相关结论,相关疫苗的上市报批手续比较简单,一般仅需一年时间即可获批,患者只要在具备接种资质的医院获得医生处方,即可接种这类疫苗。
目前获批可在香港市面流通的 HPV 疫苗,包括由默沙东生产的 Gardasil 四价(针对四种 HPV 病毒亚型,下同)、Gardasil 九价疫苗,以及由葛兰素史克生产的 Cervarix 二价疫苗(也就是这次获批的“希瑞适”)。所以,疫苗种类上要更多一些,且 Gardasil 九价疫苗针对宫颈癌的预防效果也更好。
16. 内地引进这款疫苗后,香港会因此减少多少人流和营收?
针对这一问题,《时代周报》在 2016 年初曾邮件咨询了香港卫生署,:尚无法掌握内地赴港接种疫苗人数的相关数据。但根据一位赴港疫苗接种中介代理的计算,如果平均每天、每家具备相关资质的诊所能接待 50 位预约患者,每天前往香港接种的内地客应该在 5600 人次左右。
2015 年,香港还全面展开了 HPV 疫苗补贴计划,最高金额为 3600 港元/人的 HPV 疫苗,目前普遍价格在 2700 港元/人。
虽然接种疫苗的人数估计有些虚高,但按此计算,香港每天在这类需求上的损失就会超过 150 万港元。
17. 打了疫苗,还需要定期做宫颈癌检查么?
需要。;但如果在 HPV 筛查中确认为阴性,那么至少未来五年内不用进行二次筛查。
关于宫颈癌的筛查也有个小故事。1952 年,巴帕尼古拉说服国家癌症研究所,发起了癌症史上最大规模的一次使用“巴氏涂片法”的二级预防临床试验,被认为是宫颈癌“从无药可医,到可以治愈”的转变。这也启发了医学家在其他可能引发癌症的器官中寻找发现癌症的办法。人们也相信,对于癌症这种“现代瘟疫”来说,“预防就是治疗”。
18. 这次 HPV 疫苗在内地上市,为什么葛兰素史克先于默沙东?这对于葛兰素史克(中国)会有什么样的影响?
从葛兰素史克和默沙东先前向外界提供的各类消息来看,两家公司向监管部门提供相关临床数据、申请药品上市的时间十分接近,受阻原因也都是由于国内对于疫苗有效性的评价要求更高,需要更多临床数据。
根据默沙东方面向《好奇心日报》提供的邮件回应,他们的 HPV 疫苗主力产品 Gardasil 四型疫苗,在临床试验阶段的数据汇总与分析工作也已经全部完成,相关资料已经递交审评,各类注册流程进展顺利。但是最终何时能够上市,尚无定论。
但葛兰素史克率先完成相关的疫苗上市工作,肯定意味着占领了市场的先机——,能在竞争中最终获胜的新药,通常在上市后的第 10-12 周就能有良好表现。
19. 哪些国内公司也在研发这类疫苗?
在国内,养生堂集团的子公司“万泰生物”、以及上市公司“沃森生物”都在进行 HPV 相关疫苗的研发工作。“万泰生物”的相关疫苗产品,在 2011 年就已经进入了与默沙东相同的第三期临床试验阶段,按照公,通过突破了国外的专利壁垒,能够显著降低疫苗的生产成本。
另外值得一提的是,“沃森生物”的研发工作,是通过收购一家名为“上海泽润”的药企而布局的,费用就达到了 3.1 亿元。
20. 这会将疫苗的成本降低多少?
实际上,高价的专利药品,是大型药企的赚钱法宝之一。而在这些药品的专利保护失效后,一旦允许仿制药企业涌入,药品价格往往在一年内就能下跌 85%-90%。另外,根据此前的经验,一旦中国和印度开始进入某类疫苗的市场,就有可能实现较大的降价。
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