门慢病种扩容|医保|乙肝|办公厅_新浪新闻
　　原标题：门慢病种扩容
　　明年1月1日起门诊指定慢性病种范围扩至20种
　　统筹待遇从每病种每人每月150元提高到200元
　　广州日报讯 （记者何颖思 通讯员穗人社宣）昨日记者从广州市人社局获悉，日起将实施职工医保门慢（门诊指定慢性病）新政，门慢病种范围扩大到20种，统筹待遇也从每病种每人每月150元提高到200元。值得注意的是，职工医保的门慢病种范围扩大后，城乡居民社会医疗保险的门慢病种范围亦将同步扩大。
　　增加膝关节骨性关节炎等病种
　　2010年，广州市扩大了门慢病种范围到17种，并提高了统筹待遇标准。而根据明年起实施的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（穗人社发〔2015〕58号），门慢病种将调整扩大到20个。在现有门诊指定慢性病病种的基础上，增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、支气管哮喘等病种（乙肝之前已调整为门特，而精神分裂症和情感性精神病归并了）。
　　同时，部分病种范围也有所扩大，如将原肝硬化（失代偿期）扩大到肝硬化（包括代偿期和失代偿期），将原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）。
　　统筹金支付比例不变
　　参保病人在定点医院看门慢，相应的专科药费报销比例没有变化，即基层医疗机构为85%、其他医疗机构为65%。
　　而统筹基金的最高支付限额有提高，从原来的每病种每人每月150元提高到200元，增幅达33.3%。
　　2014年，全市有49.72万人申请享受门慢待遇，参保人员通过“门慢”就医达605.14万人次，医疗保险统筹基金支付参保人员的门慢专科药费达7.39亿元，统筹支付率平均为63.70%。也就是说，统筹金支付了超过六成的门慢专科药费。
　　患有多种门诊指定慢性病的参保病人，最多选择其中3个病种享受相应的医保待遇。病种一经选定，在1年内原则上不予变更。参保病人患病住院期间不能同时享受门慢待遇。
　　基层医院也能确诊高血压病
　　基层医院也将能确诊高血压病。记者了解到，新政根据《广州市人民政府办公厅关于印发进一步加强和改进基层医疗卫生工作及配套方案的通知》（穗府办函〔号）的要求，进一步支持基层医疗机构，将高血压病的确诊医疗机构范围从原来的二、三级医疗机构扩大到包括基层医疗机构在内的全部定点医疗机构。
　　此外，记者了解到，为加强和规范门诊指定慢性病的管理，新政结合《广东省基本医疗保险诊疗常规》，进一步完善了各门诊指定慢性病病种的具体准入标准。
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　　可以申请“门慢”的病种
　　第一类：1.高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期；2.心绞痛、心肌梗塞；3.风湿性心脏病；4.扩张性心肌病；5.糖尿病1型、糖尿病2型；6.脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期；7.帕金森氏病、帕金森氏综合征；8.癫痫；9.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病；10.支气管哮喘；11.活动性肺结核；12.淋巴结核；13.骨结核；14.类风湿性关节炎；15.强直性脊柱炎；16.硬皮病/系统性硬化症；17.白塞氏病；18.多发性硬化；19.自身免疫性肝炎；20.多发性肌炎/皮肌炎；21.干燥综合征；22.银屑病；23.系统性血管炎；24.血友病；25.真性红细胞增多症；26.原发性血小板增多症；27.原发性血小板减少性紫癜；28.自身免疫性溶血性贫血；29.骨髓异常增生综合征；30.慢性萎缩性胃炎；31.慢性溃疡性结肠炎；32.克罗恩病；33.重症肌无力
　　第二类：34.慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；35.慢性丙型肝炎；36.肝硬化失代偿；37.慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）
　　第三类：38.系统性红斑狼疮；39.慢性再生障碍性贫血；40.颅内良性肿瘤；41.骨髓纤维化；42.运动神经元病
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新浪地方站广州职工医保门慢药品目录调整，新增639种_医药信息链-爱微帮
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广州明年起将实施职工医保门慢（门诊指定慢性病）新政，门慢病种范围扩大到20种。17日，广州市人力资源和社会保障局就新的职工医保门慢药品目录公开征求社会意见。记者了解到，本次征求意见的职工医保门慢药品目录较2014年版将新增639种，达到3519种，新增部分主要为新纳入门慢范围的几大病种的用药。2010年，广州市扩大了门慢病种范围到17种，并提高了统筹待遇标准。而根据明年起实施的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（穗人社发〔2015〕58号），门慢病种将调整扩大到20个。在现有门诊指定慢性病病种的基础上，征求意见稿增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、支气管哮喘等病种（乙肝之前已调整为门特，而精神分裂症和情感性精神病归并了）。部分病种范围也有所扩大如将原肝硬化（失代偿期）扩大到肝硬化（包括代偿期和失代偿期），将原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）。新政实施前，广州市职工医保门慢报销执行的是2014年版的广州市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录，纳入门慢报销的药品共有2880种。而根据本次征求意见的药品目录中，药品品种共达到了3519种，较现行的药品目录增加639种。市人社局的有关负责人介绍，本次药品目录调整不涉及原有门慢病种的药品，新增药品为新纳入门慢病种的用药。来源：南方日报回复市场信息链，即可获取2014年的市场分析报告。获取深度分析，就来医药信息链！关于我们：医药信息链是提供医药招标信息解读、医药信息分析及行业资讯分享的微信订阅号。互动交流：返回首页回复信息输入您感兴趣的内容以及您的疑问与我们进行互动。想要获取更多数据信息，请联系：电话：Q Q：网址：QQ讨论群：
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34职工医保门慢药品目录调整
核心提示：职工医保门慢药品目录调整，将新增639种纳入门慢用药，原有病种药品不调整。
&　　广州明年起将实施职工医保门慢新政。李细华 摄　　广州明年起将实施职工医保门慢（门诊指定慢性病）新政，门慢病种范围扩大到20种。17日，广州市人力资源和社会保障局就新的职工医保门慢药品目录公开征求社会意见。记者了解到，本次征求意见的职工医保门慢药品目录较2014年版将新增639种，达到3519种，新增部分主要为新纳入门慢范围的几大病种的用药。　　2010年，广州市扩大了门慢病种范围到17种，并提高了统筹待遇标准。而根据明年起实施的《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（穗人社发〔2015〕58号），门慢病种将调整扩大到20个。　　在现有门诊指定慢性病病种的基础上，征求意见稿增加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、支气管哮喘等病种（乙肝之前已调整为门特，而精神分裂症和情感性精神病归并了）。
　　同时，部分病种范围也有所扩大，如将原肝硬化（失代偿期）扩大到肝硬化（包括代偿期和失代偿期），将原精神分裂症、双相情感障碍扩大到重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）。　　新政实施前，广州市职工医保门慢报销执行的是2014年版的广州市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录，纳入门慢报销的药品共有2880种。而根据本次征求意见的药品目录中，药品品种共达到了3519种，较现行的药品目录增加639种。市人社局的有关负责人介绍，本次药品目录调整不涉及原有门慢病种的药品，新增药品为新纳入门慢病种的用药，　　如有任何意见，市民可于即日起至11月26日期间，通过信函、电子邮件等书面方式（请勿致电话）提出意见和建议。通讯地址：广州市连新路43号（广州市人力资源和社会保障局医疗保险处），邮编：510030。电子邮箱：ybc@。
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职工医保门慢药品目录调整，将新增639种纳入门慢用药，原有病种药品不调整。你现在的位置：
职工医保门慢病种增加至20种 报销限额提高
　　根据《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》(穗人社发〔2015〕58号)的有关规定，自日起我区职工社会医疗保险门诊指定慢性病(下称门慢)病种将由原来的16种增加到20种，并同步提高各病种每月最高报销限额标准。
　　调整后的20种门慢病种分别为：阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。
　　此外，门慢月度最高报销限额标准从原来的每病种每人每月150元提高到200元，当月有效，不滚存、不累计，每人最多可同时享受3种门慢待遇。
主办单位：广州市从化区人力资源和社会保障局 & & 地址：从化区街口街河滨南路43号
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