关于先收费再治疗的物业费收费通知怎么写写

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K609-00292
市大观区政府办公室
医疗卫生机构开展先住院.后付费的实施方案
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观卫[2015]9号
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关于印发《大观区基层医疗卫生机构开展 “先住院、后付费”服务的实施方案》的通知
关于印发《大观区基层医疗卫生机构开展 “先住院、后付费”服务的实施方案》的通知
各新农合定点医疗机构,区新农合管理中心:
经区政府分管领导同意,现将《大观区基层医疗卫生机构开展“先住院、后付费”服务的实施方案》印发给你们,请遵照执行。
2015年3月16日
抄送:各乡镇人民政府
大观区基层医疗卫生机构开展“先住院
后付费”服务的实施方案
为进一步方便群众就医,探索合作医疗支付方式改革,更好地向区内群众提供安全有效、便捷价廉的医疗卫生服务,简化服务流程,结合我区实际,经区政府同意,决定在全区新农合定点医疗机构中实行“先住院、后付费”服务新模式,特制定本方案。
&&& 一、指导思想
&&& 深入贯彻落实中央和省、市深化医药卫生体制改革部署要求,紧紧围绕卫生部门开展的“三好一满意”活动,以便民、利民、惠民为目标,全面推行“先住院、后付费”的服务新模式,进一步简化就诊程序,创新新农合住院支付方式改革,优化服务流程。
&&& 二、目标原则
&&& 遵循以人为本、公益至上、稳步实施的原则,有序改进合作医疗定点医疗机构服务模式。本方案实施后,我区新农合定点医疗卫生机构(包括乡镇卫生院)均实行“先住院、后付费”服务模式,为群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务。
三、实施范围和服务对象
(一)实施范围
&&& 区级公立医院(市三院、区人民医院),乡镇卫生院,大观区巨网医院。
(二)服务对象
&&& 1、参加我区新型农村合作医疗的居民;
&&& 2、病情严重,需采取紧急医疗救治措施的非参合患者;
&&& 3、定点医疗机构认定的其他人员。
(三)以下人员不享受“先住院、后付费”服务模式
&&& 1、因交通事故、意外伤害等受伤致病的患者;
&&& 2、因打架斗殴受伤致病的患者;
&&& 3、因酗酒、自杀、自残致病的患者;
4、未参加大观区新型农村合作医疗的患者;
5、其他自费医疗患者。
四、实施内容
(一)参加大观区新农合的患者在办理住院入院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金,但须与就诊的医疗机构签订《大观区
“先住院、后付费”医患协议书》,医疗机构和患者应妥善保管。
(二)患者出院结算时只须向定点医疗机构支付新农合报销后个人所承担的费用。
(三)患者出院时将个人承担费用一次性结清后,定点医疗机构应及时归还患者的有关证件。
(四)患者医疗费用未按时结清,或恶意拖欠住院费用的,今后将不再享受“先住院、后付费”的服务模式,同时定点医疗机构须根据合同约定,依法维护医疗机构自身权益。
(五)对恶意欠费的参合患者及时上报卫生行政主管部门,同时通报至区新农合管理中心,由新农合管理中心暂停其新农合报销的权利,拉入新农合参合黑名单。
(六)加强院内科室间的协作,对恶意欠费的参合患者由住院处、病案室、门诊部、新农合办、财务科等部门进行信息共享,暂扣病历资料、诊断证明、用药明细、发票原件、数据查询、转诊等服务。
(七)对需长期住院且医疗费用较高的患者,定点医疗机构可根据实际情况,制订医疗费用分阶段结算具体办法,以防止垫付费用的积压,影响正常运转。
五、工作要求
(一)加强组织领导,确保工作取得实效。
推行“先住院、后付费”服务模式是我区深化医药卫生体制改革的重要内容,是改进医疗服务质量、惠及群众的有力举措。为强化该项工作的组织领导,由区卫生局成立
“先住院、后付费”服务工作领导小组,负责指导全区卫生系统开展该项工作。各有关医疗机构也要建立组织机构、明确责任领导,制定具体工作方案,精心组织,周密安排,扎实稳步推进,切实将“先住院、后付费”服务工作抓实、抓细、抓出成效。
(二)转变服务理念,提升医疗服务水平。
各有关医疗机构要以推行“先住院、后付费”服务模式为契机,切实转变服务理念,强化服务能力,提升综合素质,提供优质服务,树立良好形象。要严格落实各项医疗核心制度,规范诊疗行为,控制医药费用,努力为群众提供更为优质、高效、安全、价廉的诊疗服务。
(三)规范就诊流程,严格控制医药费用。
各有关医疗机构要严格按照有关政策要求,进一步规范诊疗行为,不断提高国家基本药物使用率,最大限度降低患者医疗费用。强化首诊医师负责制,首诊医生对所接诊病人,不仅要对病人的检查、诊断、治疗负责,更要对“先住院、后付费”的流程和要求进行说明;要充分尊重患者就诊的知情权,严格执行住院费用“一日清单”制度,认真履行各项权利和告知义务,让群众花明白钱、看放心病。在患者临近出院前1~2天,床位医生、护士应预先与新农合结算科室联系,明确患者个人承担的医疗费用,及时告知病人或家属,方便病人或家属结账。同时,对不能享受该服务模式的患者,要及时做好政策解释工作,确保医患和谐。
(四)完善运行机制,有效防范恶意逃费风险。
各有关医疗机构要建立健全风险控制机制,完善内部管理制度,有效防范恶意逃费、欠费、欠账等现象的发生。严把入院关,建立医院信息系统与新农合信息系统的畅通机制,严格审查患者个人身份信息,确保登记信息准确真实。完善住院治疗费用结算协议书,规范协议内容,明确双方权利和义务,对恶意拖欠住院费用的患者,将不再提供此优惠政策,问题严重的,医疗机构可以依照法律、法规、政策和合同约定,通过法律途径予以解决。
(五)强化宣传报道,营造良好氛围。
要高度重视舆论宣传工作,加大宣传报道力度,充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式,大力宣传推行“先住院、后付费”服务模式的内容、目的和意义,及时宣传本单位好的做法、经验和先进典型,树立卫生行业良好形象,为工作开展营造良好氛围。
本方案自2015年3月1日开始实施,具体内容由区卫生局负责解释。中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发财政部《关于治理乱收费的规定》的通知 - 法规库 - 110网
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&& 法规正文
中共中央办公厅、国务院办公厅关于转发财政部《关于治理乱收费的规定》的通知
发布部门: 、
发布文号: 中办发[1993]18号
各省、自治区、直辖市党委和人民政府,中央和国家机关各部委,军委总政治部,各人民团体:&  财政部《关于治理乱收费的规定》已经党中央、国务院同意,现转发给你们,请遵照执行。&&&关于治理乱收费的规定&&  1990年全国开展治理“三乱”工作后,乱收费问题曾一度得到抑制,但是近来又有所抬头,尤其是一些国家机关和垄断行业,利用行政职权和垄断地位,巧立各种名目乱收费。主要表现在:超越权限,擅自审批或自立收费项目、扩大收费范围、提高收费标准;转移行政职能,变无偿服务为有偿服务,从中分利;利用职权,强行服务,强买强卖,把权力商品化;凭借垄断地位,在经营业务中乱收费、乱提价,从中谋利;部门职能交叉,重复收费。乱收费取得的资金大都进了“小金库”,用于买汽车、搞福利、发奖金,挥霍浪费。这不仅加重了企业和群众的负担,扰乱了秩序,而且损害了党和国家的利益,败坏了党风和社会风气。根据党中央关于开展反腐败斗争的工作部署,为在全国范围内集中力量狠刹乱收费不正之风,着重治理国家机关及其所属单位利用职权乱收费,在年内取得明显成效,经党中央、国务院同意,现作如下规定:&  一、提高认识,加强领导。乱收费问题日趋严重,原因是多方面的,一是我国目前正处在建立社会主义市场体制和加快发展的新时期,在从计划体制向市场体制的转换过程中,体制不完善,法制不健全,一些问题的政策和是非界限不清;二是有些地区和部门的领导,对加快建设不是实事求是、量力而行,而是滥用行政手段通过乱收费来筹集资金;三是有的单位凭借行政职权、垄断地位搞“创收”,以解决本部门、本单位职工福利;四是有的工作人员以收费为名,以权谋私,巧取豪夺,侵吞国家和人民的财富。各地区、各部门一定要充分认识乱收费造成的严重危害,把刹住乱收费的不正之风,提高到惩治腐败,端正党风和社会风气,加强廉政建设,密切党群关系的高度来认识,作为反腐败斗争和落实中央加强宏观调控措施的一项重要工作来抓,克服消极畏难情绪,采取果断措施,坚决加以治理。为此,各级党政机关主要领导要亲自负责,抓好本地区、本部门治理乱收费的工作,要一级抓一级,一级带一级,切实加强对本部门、本系统治理乱收费工作的指导和监督检查,务必在年内取得明显成效。对那些不认真治理、走过场,边清边犯、顶着不办的地方、部门和单位,要追究领导的责任,决不姑息迁就。&  二、明确职责,组织落实。根据国务院决定,全国的治理乱收费工作由财政部、国家计委和国家经贸委负责,以财政部为主。建立财政部、国家计委、国家经贸委、农业部、监察部等有关部门参加的联席会议制度,并组织专门工作班子,具体负责治理工作的部署、督促和检查。地方各级人民政府也要明确负责部门,进行安排部署,层层落实。中央国家机关各部门要负起责任,率先组织好本部门、本系统的治理工作。&  三、确定范围,掌握政策。为了抓住重点,取得阶段性成果,这次治理的范围首先确定为:各级政府、司法机关、行政执法部门和管理部门及其所属单位的行政性收费、凭借行政职权的事业性收费及垄断行业的经营服务性收费。以下几种乱收费行为必须立即停止,坚决纠正:&  (一)未按国家规定的收费审批权限批准,擅自出台收费项目,扩大收费范围,提高收费标准;&  (二)将国家机关职责范围内的公务活动变无偿为有偿;&  (三)利用办实体、搞创收,把一部分国家机关的职能转移、分解到下属从事第三产业的实体,进行有偿服务,从中收费提成;&  (四)利用职权和行业垄断地位强行服务,强买强卖,搭车收费,从中谋利;&  (五)利用职权和行业垄断地位,以保证金、抵押金、储蓄金、集资、赞助等形式变相收费;&  (六)只收费不服务,公开敲诈勒索。&  对按国家规定审批权限批准的收费项目(包括收费标准和范围),群众反映强烈的、不合理的,也要进行清理和调整。今年内不再出台新的行政事业性收费项目。&  对群众反映强烈的学校、医院、社会团体等单位的收费,主管部门也要认真组织清理。&  四、抓住重点,全面展开。治理乱收费工作,从中央国家机关和重点部门、行业抓起,重点治理公安、司法、民政、工商、城建、土地、劳动、人事、铁路、交通、电力、邮电、金融、保险等部门和行业,同时在全国范围内全面展开。各级政府、各主管部门要采取从上到下、层层清理,条块结合、自查自纠,重点检查、社会监督等方式,对本地区、本部门的收费,从收费项目、收费范围、收费标准、收费的使用和管理等方面进行清理。各地区、各部门要将重点部门、行业治理乱收费的情况在10月底以前按隶属关系分别报国务院和省、自治区、直辖市人民政府的财政、计划(物价)、监察部门审核备案;由国务院和省、自治区、直辖市人民政府分别将清理审核结果分期分批以公报形式或通过报纸予以公布。各级财政、计划(物价)、监察部门要对群众反映强烈、不认真自查自纠、问题比较多的单位,组织力量进行重点检查。要建立举报制度和收费稽查队伍,认真对待群众的举报和反映,加强社会监督。&  五、规范管理,整章建制。各级财政、计划(物价)部门要加强行政事业性收费、垄断行业经营服务性收费的监督管理。&  行政事业性收费项目和标准实行中央和省两级审批。收费项目按隶属关系分别报国务院和省、自治区、直辖市人民政府的财政部门会同计划(物价)部门批准;制定和调整收费标准,按隶属关系分别报国务院和省、自治区、直辖市人民政府的计划(物价)部门会同财政部门批准;重要项目及标准分别报国务院和省、自治区、直辖市人民政府批准。省、自治区、直辖市人民政府批准的行政事业性收费项目和收费标准报财政部、国家计委备案。省、自治区、直辖市以下各级人民政府(包括计划单列市)及其各部门无权审批设立行政事业性收费项目或调整收费标准。面向农民的行政事业性收费,还应当经主管农业的部门审核。&  要逐步将行政事业性收费管理纳入法制轨道。今后,设立行政事业性收费项目要以、为依据,并按照审批权限和规定程序报批。制定有关、,凡涉及行政事业性收费的,要事先征求主管行政事业性收费的财政、计划(物价)部门的意见。&  按国家规定程序批准的行政事业性收费,要公开收费项目、范围、标准、建立健全收费许可证、收费票据和年度审验、票据稽查制度。收费单位必须到计划(物价)部门办理收费许可证,坚持持证收费,接受社会和群众监督;必须使用由省、自治区、直辖市以上财政部门统一制发的收费票据或监制的专用票据,否则视为非法收费予以查处。没有收费许可证、没有持证收费、没有使用规定票据的,任何单位或个人可以拒绝交费。任何组织和个人都有权向财政、计划(物价)部门检举违反国家规定的收费行为。各级财政、计划(物价)部门每年要对行政事业性收费集中审验,对越权出台收费项目、擅自扩大收费范围、提高收费标准以及不经审批随意乱收费等行为,要及时查处并追究有关领导和直接责任人员的责任。乱收费的非法收入除按规定退还被收单位和个人外,其余全部没收上缴财政。&  各级财政部门要加强行政事业性收费的财务管理,收费资金原则上要实行收支两条线。行政性收费要逐步纳入各级财政预算内管理;尚未纳入预算内管理的行政性收费、专项收费及事业性收费,要执行预算外资金管理办法,实行财政专户储存,收入上交财政部门在银行开设的预算外资金专户,支出由用款单位编制计划,经财政部门审核后按计划拨给。&  要加强对垄断行业经营服务性收费的管理,其收费标准,按照规定的价格管理权限报计划(物价)部门核批,重要的报国务院批准。垄断行业不得将正常的业务转由所属实体经营,巧立名目,强行加收费用,也不得代地方人民政府收取未按规定权限批准的收费;经省、自治区、直辖市人民政府批准的配套服务收费项目,要报国家计委备案。&&&&&
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转发市卫生局关于宜城市推行“先诊疗,后付费”服务模式实施方案的通知
信息来源:
  发布时间:日
  宜城市人民政府办公室文件
  宜政办发〔2014〕24号
  ――――――――――――――――――――
  市人民政府办公室
  转发市卫生局关于宜城市推行“先诊疗,
  后付费”服务模式实施方案的通知
  各镇人民政府、街道办事处,经济开发区、大雁工业园区管委会,市政府有关部门:
  《宜城市推行“先诊疗,后付费”服务模式实施方案》已经市政府同意,现转发给你们,请认真组织实施。
  宜城市推行“先诊疗,后付费”
  服务模式实施方案
  (市卫生局)
  为全面深化医药卫生体制改革,进一步改进医疗服务模式,提高服务效率,构建和谐医患关系,更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务,促进我市卫生事业又好又快发展。现就在市直三家医疗机构推行“先诊疗,后付费”服务模式制订本方案。
  一、指导思想
  按照中央和省对县级公立医院综合改革的部署及要求,紧紧围绕便民、利民、惠民目标,积极探索医疗服务收费管理与住院结算管理新模式,优化医院诊疗服务流程,实现“先诊疗,后付费”诊疗服务模式,切实有效缓解人民群众“看病难、看病贵”问题,逐步提高人民群众健康水平。
  二、总体目标
  ㈠简化服务流程。实行“先诊疗,后付费”诊疗服务模式,取消收取住院押金制度,让患者住院更加方便简捷。
  ㈡降低就医门槛。实行群众住院治疗“零门槛”,为患者提供生命绿色通道,让患者在第一时间内得到及时有效治疗。
  ㈢提升服务质量。交费后置,强化患者和家属对医疗服务全过程的监督,促使医护人员转变观念、改善态度、改进方式,向患者提供更加规范、优质的医疗服务。
  ㈣彰显公立医院公益性。实行交费后置,是对患者生命健康的尊重,彰显医院的公益性和医务人员救死扶伤职业精神。
  ㈤构建和谐医患关系。“先诊疗,后付费”模式给予病人和家属信赖和尊重,为患者提供更加方便、优质的医疗卫生服务,提升患者满意度,构建和谐医患关系。
  三、实施时间范围
  自日零时起,在市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院(含医疗集团成员卫生院)同步启动实施“先诊疗,后付费”诊疗服务模式。
  四、实施对象
  ㈠以下患者享受“先诊疗,后付费”优惠政策:
  1、参加我市城镇职工基本医疗保险的城镇职工;
  2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民;
  3、参加我市新型农村合作医疗的农民;
  4、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的患者。
  ㈡以下患者不得享受“先诊疗,后付费”优惠政策:
  1、因斗殴致伤、酗酒、吸毒自残、自杀、交通事故(他伤和自伤)、工伤、职业病等不属于医保、新农合报销范畴的患者;
  2、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗患者;
  3、异地参保、参合患者;
  4、其他自费医疗患者。
  五、实施内容
  ㈠纳入医保和新农合的患者在办理住院手续和住院治疗时,无需交纳住院押金,但须与医院签订《“先诊疗,后付费”住院治疗费用结算协议书》,并将医保卡或新农合卡以及本人身份证(户口本)交医院保管。
  ㈡患者出院结算时只须向医院支付医保或新农合报销后个人所承担的费用。
  ㈢患者出院结算时,将个人承担费用一次性结清后,医院应及时归还患者的有关证件。
  ㈣对享受低保困难家庭,出院结算时难以一次性结清的,可到所在村(居)委会开具困难证明,并加盖镇(办、区)民政部门公章后,与医院签订《住院治疗费用延期(分期)还款协议书》(还款期限由医院根据具体情况确定),然后再办理出院手续。
  ㈤“三无”患者在澄清其身份和所患疾病是否纳入医保或新农合管理范围后,再确定是否继续享受“先诊疗,后付费”优惠政策。
  ㈥患者医疗费用未结清,或当次住院欠费未按合同约定按期还款,或恶意拖欠住院费用的,下次住院将不再享受“先诊疗,后付费”服务模式。同时,医院根据协议书约定,向人民法院提起诉讼,依法追缴医疗欠费。
  ㈦对需要长期住院治疗且医疗费用较高的患者,医院可根据实际情况,实行患者医疗费用分段结算,防止垫付费用积压,影响医院的正常运转。
  六、配套措施
  ㈠实行联动监管,严把准入关口。建立医院信息系统与医保、新农合信息系统的对接机制,严格审查患者医保(新农合)卡及个人身份证(户口本)等有关证件,确保登记信息准确详实。村(居)委会、镇&(办)民政部门要实事求是,认真核实低保困难患者的身份,并为患者提供延期还款的相关证明;完善住院治疗费用结算和延期还款协议,明确双方责任,保证法律效力;实行5000元以上大额费用分段结算,由患者先交纳个人承担部分;建立预警机制,实行医院包保责任制,责任到科室、到个人,防止恶意逃费情况发生;引入诚信机制,建立不良诚信记录,对住院费用不结清、合同到期不还款或恶意拖欠住院费用的纳入不良诚信记录,由医疗保险部门挂网公示,冻结其医疗保险卡,不再为其提供医疗保障服务,并由医院向法院提起诉讼,依法追缴医疗欠费。
  ㈡加强内部管理,规范诊疗行为。实施“先诊疗,后付费”的医疗机构要以推行“先诊疗,后付费”诊疗服务模式为契机,加强对医务人员“三基、三严”训练和岗位培训,提升医务人员业务素质及技能。落实医疗核心制度,规范诊疗行为,确保医疗质量和医疗安全。市直三家医疗机构要落实对200个病种实施临床路径管理,对150个病种实行单病种付费,以后每年按不低于10%的幅度递增。优先配备使用基本药物,品种数达到200种以上。药品收入比例控制在医疗业务收入的30%以内。严格执行《湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理办法(试行)》,抗菌药物品种数量不超过35种。加大对违规违纪行为的处罚力度,做到合理检查、合理治疗,因病施治。
  ㈢加强医患沟通,落实便民措施。严格执行自费药品、自费诊疗项目病人(或家属)签字制度和住院费用“一日清单”制度,并在患者出院前1-2天内向患者或家属告知其住院期间的总体费用和个人应承担的大致数额,充分尊重患者知情权。实行检查检验结果“一单通”、门急诊病历“一本通”、就诊住院“一卡通”,简化就医流程,合理有效控制医疗费用。
  七、有关要求
  ㈠提高认识,加强组织领导。推行“先诊疗,后付费”诊疗服务模式是县级公立医院综合改革试点工作的重要内容,是践行民本宗旨的重要体现,也是改善医院服务质量、增进医患和谐、惠及群众的有力举措。为加强此项工作的组织领导,市政府成立“先诊疗,后付费”诊疗服务模式工作领导小组,由政府分管卫生工作的副市长任组长,市发改、财政、人社、卫生、民政、法院及市直三家医院主要负责人为成员,领导小组下设办公室,办公室设在市卫生局,负责组织、协调及指导市直三家医疗机构实施“先诊疗,后付费”诊疗服务模式有关工作,确保该项工作顺利实施,取得成效。
  ㈡明确责任,形成工作合力。各有关部门要各司其职,各负其责,加强协调,密切配合,形成强大推进合力,全力支持推行“先诊疗,后付费”服务模式。医保、新农合等经办机构要加大对推行该模式医疗机构的支持力度,实行基金预付制和按月据实结算制;市财政、民政部门要充分发挥职能作用,建立特困患者救助机制;市法院要依法为医疗机构追缴医疗欠费;市卫生部门要切实加大行业监管力度,逐步提升医院服务能力,加强督促指导,确保“先诊疗,后付费”诊疗服务模式取得成效。
  ㈢宣传引导,营造良好氛围。各地各有关部门要充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式,大力宣传推行“先诊疗,后付费”诊疗服务模式的内容、目的和意义,让广大人民群众了解掌握政策,合理运用政策。要大力宣传医院好的做法和经验,彰显医院公益性和医务人员救死扶伤的职业道德。要建立社会诚信机制,教育引导群众遵守社会道德规范,自觉配合支持医院,并履行好自身承担的义务。
  ㈣强化督导,确保工作实效。市卫生部门要加大督导检查力度,定期或不定期进行明察暗访。要定期调度、总结评估工作开展情况,及时研究和解决工作中存在的问题和不足,稳妥推进“先诊疗后付费”服务模式。要将此项工作纳入年度综合考核指标,对推广工作不力,弄虚作假的单位实行“一票否决”,并在全市范围内通报。
  抄送:市委各部门,市人武部,各人民团体;
  市人大办,市政协办,市法院,市检察院。
  宜城市人民政府办公室&& &&&&&&&&&&&&&&&&日印发
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