2016年河南省特岗真题副高级中医儿科考试真题

2016年中医执业医师备考精选练习试题及答案四
& &&1.体内贮存铁的形式主要是
  A.血红蛋白所含铁
  B.血浆转铁蛋白
  C.肌红蛋白所含铁
  D.铁蛋白及含铁血黄素
  E.辅因子所含铁
  答案:D
  2.Auer小体常见于
  A.慢性粒细胞白血病
  B.急性淋巴细胞白血病
  C.急性髓细胞白血病
  D.特发性血小板减少性紫癜
  E.溶血性贫血
  答案:C
  3.男性,28岁,贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L, 血小板25&109/L, 白细胞2.8&109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳
  A.利血生
  B.输全血
  C.输浓缩血小板
  D.康力龙
  E.糖皮质激素
  答案:D
  4.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是
  A.输血
  B.脾切除
  C.免疫抑制剂
  D.糖皮质激素
  E.补充铁剂及叶酸
  答案:D
  5.缺铁性贫血周围血象主要特征是
  A.以红细胞数减低为主
  B.以血红蛋白量减低为主
  C.以血小板数降低为主
  D.以网织细胞数增加为主
  E.以白细胞数减低为主
  答案:B
  6.女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0&109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是
  A.再生障碍性贫血
  B.急性红白血病
  C.急性单核细胞白血病
  D.急性粒细胞白血病
  E.急性淋巴细胞白血病
  答案:C
  7.脾切除对下列哪种疾患最有效
  A.缺铁性贫血
  B.巨幼细胞贫血
  C.遗传性球形细胞增多症
  D.再生障碍性贫血
  E.失血性贫血
  答案:C
  8.慢性粒细胞白血病最突出的体征为
  A.贫血貌
  B.浅表淋巴结肿大
  C.脾肿大
  D.皮肤瘀斑
  E.绿色瘤
  答案:C
  9.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是
  A.溶血性贫血
  B.缺铁性贫血
  C.感染性贫血
  D.巨幼细胞性贫血
  E.海洋性贫血
  答案:B
  10.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应
  A.不间断的口服铁剂6-8周
  B.一直口服铁剂至血红蛋白正常
  C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量
  D.服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月
  E.口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月,待铁蛋白正常后停药
  答案:E
  11.治疗慢性粒细胞白血病首选
  A.靛玉红
  B.环磷酰胺
  C.二溴甘露醇
  D.羟基脲
  E.白消安
  答案:D
  12.我国成人白血病最常见的是
  A.急性淋巴细胞白血病
  B.急性髓细胞白血病
  C.毛细胞白血病
  D.慢性粒细胞白血病
  E.慢性淋巴细胞白血病
  答案:B
  13.贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是
  A.面颊, 皮肤及上腭粘膜
  B.手背皮肤及口腔粘膜
  C.耳轮皮肤
  D.颈部皮肤及舌面
  E.睑结合膜, 指甲及口唇
  答案:E
A2型选择题
  14.女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体: 双下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血红蛋白65g/l, 红细胞2.1&1012/L, 白细胞3.1&109/L,中性57%, 淋巴43%, 血小板38&109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关
  A.异烟肼
  B.氯霉素
  C.他巴唑
  D.甲氰咪呱
  E.开搏通
  答案:E
  15.女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L,白细胞5.4&109/L,血小板25&109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜
  A.首选糖皮质激素
  B.反复输浓缩血小板
  C.激素使用6个月无效可行脾切除
  D.如病人用激素无效, 也可加用长春新碱
  E.如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白
 A3型选择题
  女性,20岁,因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L, 白细胞3.8&109/L,血小板50&109/L,肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中两次增生活跃, 分类大致正常,巨核细胞增生低下,Ham's试验(-)。
  16.上述患者应首选以下哪项治疗
  A.化疗
  B.免疫抑制剂
  C.碱性药物
  D.肾上腺皮质激素
  E.雄激素
  17.其最可能的诊断为
  A.特发性血小板减少性紫癜
  B.再生障碍性贫血
  C.白细胞减少性白血病
  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
  E.脾功能亢进
  答案:16.E 17.B
  男性,48岁,颈部淋巴结肿大,间歇性发热3月。查体:脾大肋下2.0cm,颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。
  18.此患者首选的治疗为
  A.脾切除
  B.放射治疗
  C.化疗
  D.颈淋巴结切除
  E.免疫抑制剂
  19.此患者最常见的临床表现
  A.无痛性、进行性淋巴结肿大
  B.持续性或周期性发热
  C.局部或全身皮肤搔痒
  D.脾肿大
  E.贫血
  答案:18.C 19.A
  男性,33岁。发热一周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb85g/L,WBC1.5&109/L,血小板53&109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占85%,POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。
  20.其诊断考虑:
  A.急性淋巴细胞白血病
  B.急性髓细胞白血病M1
  C.急性髓细胞白血病M2
  D.急性髓细胞白血病M3
  E.急性髓细胞白血病M5
  21.本病例出血的最主要原因是:
  A.血小板减少
  B.血小板功能异常
  C.纤维蛋白溶解亢进
  D.血中有类肝素抗凝物质
  E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血
  答案:20.D 21.E
  患者,男性,25岁,因头晕、乏力半月,发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查:T 38.7℃,咽充血,牙龈有渗血,四肢皮肤多处瘀斑,肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞减少。骨髓:有核细胞增生极度活跃,原始细胞占90%,胞浆中可见Auer小体。
  22.上述病例,其急性白血病细胞类型确定后,其化疗的最佳方案应选用:
  A.长春新碱+环磷酰胺
  B.长春新碱+强的松
  C.柔红霉素+阿糖胞苷
  D.环磷酰胺+马利兰
  E.口服维甲酸
  23.为确定白血病类型,需作骨髓细胞和其它组织化学检查,本患者下列哪一项可以不作:
  A.过氧化物酶
  B.非特异性酯酶
  C.苏丹黑脂质
  D.血清或尿溶菌酶
  E.糖原(PAS反应)
  24.上述病例,患者住院治疗期间,反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽,下列哪项与感染无关。
  A.成熟中性粒细胞减少
  B.贫血未能纠正
  C.中性粒细胞功能低下
  D.机体免疫功能低下
  E.化疗药物的应用抑制巨噬细胞功能
  25.上述病例,患者住院2月后,经3个疗程化疗,血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心,腰穿发现脑脊液压力增高,脑脊液涂片发现有白血病细胞,诊断为中枢神经系统白血病,其发生是由于:
  A.化疗不及时
  B.化疗药物选择不当
  C.化疗不彻底
  D.多数化疗药物不能透过血脑屏障
  E.中枢神经系统的白血病细胞对化疗药物有抗药性
  答案:22.C 23.E 24.B 25.D
 女性,20岁,间断发热三周,左颈部淋巴结肿大、无疼痛。查:左颈部一4.3cm&3cm淋巴结,固定,无触痛,表面无破溃,肝脾不大。胸片:未见异常。骨髓象正常。淋巴结活检:正常滤泡结构被破坏,可见里-斯细胞。
  26.本患者临床分开为
  27.本患者宜选用下列哪项治疗
  A.放疗,扩大照射
  B.放疗,全淋巴结照射
  C.化疗,口服甲基苄肼
  D.放射-化疗综合治疗
  E.自体骨髓移植
  28.本患者预后与何者关系密切
  A.临床分期
  B.年龄
  C.里斯细胞的多少
  D.放疗的剂量
  E.化疗的强度
  答案:26.B 27.B 28.A
  女性,26岁,头晕、乏力3年,维生素B12、叶酸治疗3月,效果差。平时月经量较多。查Hb75g/L,RBC3.1&1012/L,WBC4.5&109/L,BPC20&109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便潜血(-)。
  29.此患者治疗宜选择
  A.继续注射维生素B12
  B.口服铁剂
  C.输血400毫升
  D.肾上腺糖皮质激素
  E.脾切除
  30.诊断考虑为:
  A.营养性巨幼细胞性贫血
  B.缺铁性贫血
  C.再生障碍性贫血
  D.溶血性贫血
  E.铁粒幼细胞性贫血
  31.本例最有价值的实验室检查为
  A.血清铁降低
  B.血清总铁结合力增高
  C.血清铁蛋白降低
  D.转铁蛋白饱合度降低
  E.网织红细胞降低
  32.本例最有可能出现的体征
  A.颈淋巴结肿大
  B.肝脾肿大
  C.胸骨压痛
  D.指(趾)甲变薄变脆
  E.舌面光滑,舌乳头萎缩
  答案:29.B 30.B 31.C 32.D相关推荐:2016年全国各地卫生高级专业技术资格职称评审通过人员名单相继公布,卫生高级职称考试网整理卫生高级职务评审结果名单统一公布如下。 最新公布: 云南省 、 昆明市 卫生高级职称考试网 会第一时间公布全国各地2016年卫生系列高级职称评审通过人员名单。 请大...
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<font color='#ff中医儿科(医学高级)问答题每日一练()
时间:来源:考试资料网
1.问答题 参考答案
遗尿的主要病因为肾气不固、脾肺气虚、肝经湿热。发病机制主要是膀胱失于约束。&
2.问答题 参考答案
大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。&
3.问答题 参考答案
消食化积,理气行滞。&
4.问答题 参考答案
咳嗽的病位在肺,常涉及脾。基本病机为肺失宣降。&
5.问答题 参考答案
《活幼口议》、《活幼心书》。
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