中医教你煎中药的正确方法
本文导读：中药多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些常识，一起来看看吧！
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
&　　多数是用来煎服的，煎药也是一门大学问，很多人拿着中药包，不知道该如何正确的煎药，下面就教大家中药煎药的一些，一起来看看吧！
　　一、煎药器具的选用
　　中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的疗效。
　　二、煎药的加水量
　　煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。
中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。因此，煎煮花，叶，全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法，简便易行，又很容易掌握。
　　三、煎药中注意的问题
　　1、煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。
一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。
　　2、煎煮次数：以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。
　　3、煎药的温度：煎药温度的高低，中医称之为&火候&一般习惯上称为&文火&或&武火&。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。
　　4、煎煮时间：主要根据药物和的性质，以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。
　　5、留取药液量：一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。
　　6、服药的方法：一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒，发热，肠炎，的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。
　　7、特殊药的煎煮：医生会根据患者的病情和药物的性质，在处方中开出带注脚的药物。
　　（1）先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。常见的有生石膏，生龙骨，珍珠母，生赭石等。
另有毒性药物先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱，其毒性只有原来的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。
　　（2）后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。
　　（3）包煎药：一般是种子和各别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。如车前子易粘锅糊化，焦化。所以需包煎，。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
　　（4）溶化服：用热药液将药物溶化后服用。常见的药物有玄明粉，芒硝。
　　（5）烊化服；主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶，鹿角胶，龟板胶。
　　（6）另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。
　　（7）冲服，一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面，羚羊角面，牛黄面等。
　　煎煮中药要注意器具的选用、加水量、煎药时间、温度等等，煎中药是需要耐心、细心的，想煎药一副中药要集中注意力，这样才能煎出好药。
（责任编辑：林小萍）
中医热门文章
您还可能喜欢
医院排行榜
一周热文排行【图】中药怎么熬最好？ 熬药技巧大盘点很多人开完药后将药带回家，自己熬制中药。如何熬制中药，才能使药效发挥得最好？认为以下几点值得注意。煮药需用白开水现在人们熬药经常是打开自来水直接用！
很多人开完药后将药带回家，自己熬制中药。那么，如何熬制中药，才能使药效发挥得最好？认为以下几点值得注意。煮药需用白开水现在人们熬药经常是打开自来水直接用，其实熬药最好是把烧开的水放凉后再使用。因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留；同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中的化合物发生反应，影响药效。先煎后煎分药性贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等，矿物类有石膏粉、龙骨等，骨甲类有鳖甲、龟板等。此类药应先煎10分钟后再放入其他药物。有些药方要求一味药或几味药后煎，也就是在其他药煎10分钟后再放入药罐。因为有些药材久煎无效，如钩藤等；有些药材带有芳香味，久煎降低药效，如金银花、连翘、薄荷等。此外，有些药久煎却可以减轻药的毒性，如马钱子等。煎药前最好先把药材用温水泡40分钟，让中药泡透，以便将药中有效成分更多地煎出。开盖关盖要注意一些挥发性药材如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。这些挥发性药材多是辛散解表或芳香化湿类的药物，如薄荷、苏叶、藿香等，煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物，如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使有效成分充分煎煮出来。应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气丢失。
没有相关文章 上一篇文章： 下一篇文章： 没有了中药的正确熬制方法
中药的正确熬制方法
来源：应届毕业生培训网分类：药学咨询师时间：编辑：少芬 已有人查看
　　现在许多人都开始服用中药，既可以治病 又可以养生，可是大家是否用对了方法去煎中药呢? 正确的方法才能让药效更好的发挥，起到最好的治疗效果.
　　一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。
　　二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。
　　三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。
　　四、煎药量:儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。
　　五、特殊药物的煎煮方法:
　　1、&先煎药&:煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。
　　2、&后下药&:在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。
　　3、&溶化药&:应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。
　　4、&冲服药&:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。
　　5、其它特殊药物按医嘱煎煮。
　　中药的服法:
　　一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。
　　二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。
　　未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。
　　怎么熬中药，如何服中药?
　　(1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有:①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。
　　(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出:&方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。&说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。
　　①汤剂的服法大致分为4种:分服:即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服:将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服:是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服:是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服:即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服:是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化:是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服:本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。
　　(3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容:①服药温度:服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服:是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服:是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服:将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量:用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有&药食同源&之说。这是因为药性和食性都有&四气&(寒、热、温、凉)和&五味&(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用;食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。
　　一、特殊处理的药物
　　1，先煎。目的为了增加药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥疗效。先煎的药物有:(1)有毒药物:乌头，附子，雪上一支蒿，商陆等。(2)矿物类，动物骨类:生石膏，穿山甲，珍珠母等。应先煎15~30分钟。
　　2，后下。目的为了减少挥发油的损耗，使有效成分免于分解破坏。后下药物:(1)薄荷，木香，青蒿，玫瑰花，大黄，钩藤，番泻叶等。一般在煎好前10~15分钟入药即可。
　　3，烊化(溶化)。应于其他药物煎得虑出液后，再入药液中溶化。有阿胶，龟胶，鹿胶，蜂蜜，硭硝等。
　　4，另煎。贵重药材应另煎。如:羚羊角，人参等。
　　5，包煎。花粉淀粉等应包煎。
　　二、火候
　　一般应&先武后文&
　　三、煎药时间
　　解表药:头煎时间:10~20分钟。二煎时间:10~15分钟
　　滋补药:头煎时间:30~35分钟。二煎时间:20~25分钟
　　一般药:头煎时间:20~25分钟。二煎时间:15~20分钟
　　四、服药
　　1、服药温度
　　一般药物宜温服，呕吐或中毒病人所服汤剂宜冷服，解表药宜热服。
　　2、服药时间
　　滋补药宜饭后服，安神药宜临睡前服，解表药宜趁热服并覆盖衣被，令其出汗
　　3、服药剂量
　　成人一次150ml，每日2次。儿童一次75ml，每日2次。
　　还有汤剂煎煮器具应用瓷器，陶瓷等，不锈钢也行。千万别用铜或铁具。
看了本课程的人还看了中药代煎好还是自煎好？
（资料图片）
　　药剂师：短期小病用药，代煎即可；慢性病、滋补类用药，首选自煎
　　专访专家：广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师丘振文
　　■新快报记者 余锦境 文/图通讯员 张秋霞
　　免煎中药价格较高，自煎中药太麻烦，很多医院和药店开展的代煎中药颇受欢迎。但一些细心的市民发现，代煎中药与自煎中药相比，似乎颜色淡了许多，如此药效有没有差别？代煎过不卫生？到底有没有按照医嘱“很麻烦”地对药物先煎后放帮自己煎药呢？
　　针对这些疑惑，记者特别采访了广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师丘振文，对代煎服务和自煎药物的优劣为市民一一解析评判。
　　 传统自煎 下药灵活
　　历代传统医家为了充分发挥药物疗效，在长期实践中总结出一套煎煮方式。
　　一个方剂，有些药要先煎(如矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片等，因质地坚硬应打碎先煎20-30分钟，再与他药同煎，才能使有效成分溶出)；有些药要后下(如薄荷、砂仁等气芳香、含挥发性成分的饮片，一般在他药煎好5-10分钟下药，以免有效成分散失)；有些还要另煎(为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起损失，如人参、西洋参、西红花等贵重中药，须另器单独煎煮取汁，再将药渣并入群药合煎，最后将前后不同煎煮的药液混匀后分服)。此外，还有包煎、冲服、烊化、兑服等特殊处理方式。
　　煎煮时间也有讲究：解表药(如麻黄、菊花、桔梗)应用武火连煎，“气足势猛”，药力迅速；一般药应用文火和武火交叉煎煮；而滋补调理类药物(如人参、枸杞、龟板)宜先用武火煮沸，再用文火慢煎40分钟以上，使药汁浓厚，药力持久。“如果一个方子含有这些不同性质的成分，用瓦罐砂锅煎煮的传统自煎煮法，就能满足这些不同要求，真正发挥中药特色疗效。”丘振文说。
　　机器代煎
　　 规范化煎药效率高
　　据丘振文介绍，医院和药店代煎服务使用的是自动煎药机，煎煮过程在密闭、高压环境下进行，设定好时间、压力等参数，煎好后经人工或自动挤压，将药液输送到自动包装机包装。
　　机器代煎的优点很多，机械化生产效率高，加水量、煎药时间容易控制，能做到煎药规范化、标准化、数字化管理。火力比较均匀，而且煎煮前会对中药进行规范浸泡（家庭自煎一般都将药材直接倒进锅里煎煮），很少煎焦糊现象，不会浪费药材。例如要把中药统一煎出200毫升药液，用煎药机代煎，万一水分太多，还可以过滤后浓缩到规定的服用药液量。
　　但煎药机对于有先煎、后下等需要特殊煎法的药难以做到。而且，机器的密闭压力对煎药成分影响很大，有些有效成分能充分析出，但也能煎出很多能溶于水的化学杂质如蛋白质、鞣质等。现在国家中医药局有规定，禁止加压煎煮中药。然而，在一些私人药店的煎药机，为缩短煎药时间会加压煎煮，而且这样熬出的药液颜色较深，符合消费者心理。
　　他还透露，代煎药物使用的包装袋，质量要求比较高。因为高温下灌装药物，劣质包装材料可能会有有毒物质析出。“在规范的大医院，一般会用进口包装袋，一个包装袋成本5毛钱，一剂药分装两袋收费2.5元，光袋子就1元成本。为节约成本，院外代煎的部分商家不一定使用好的包装材料。”
　　●药液颜色自煎：受煎煮时间、方法、水分等因素影响，药液颜色难以把握。
　　代煎：火力均匀，而且煎煮前会对中药进行规范浸泡，通常药液颜色较深。一般来讲，如果以草药类、矿物类药为主，煎出来的颜色比较淡，但都不会影响疗效。
　　●煎煮时间
　　自煎：用于治疗不同疾病，煎煮方法和时间不一样。
　　代煎：时间较为固定，一般为煮沸30分钟。
　　●效果影响因素太多，不同病人服用效果也不一样。因此，代煎和自煎疗效有无差别目前尚无定论，一般来说差别不大。由于煎药机中有压榨设备，能将药汁压出来，比自煎药浸出物的量高，但是否临床疗效高于普通自煎药，仍需验证。
　　●药剂师点评
　　普通短期用药代煎自煎差别不大
　　煎药机机械化的流程化生产，难以做到个性化煎药。但对于短期小病用药，如普通感冒患者，病情较轻，用药时间在一周内，不论是自煎或机器代煎，效果差别不大。对于没时间煎药、没有煎药用具、不懂煎药的市民，或便于便携考虑，可以选择代煎。
　　如果是长期慢性病或滋补类药物，还是建议在家里煎煮，比较容易控制煎药效果。
　　代煎、自煎优劣比比看
　　●用药器具自煎：家里常用的是砂锅、陶瓷锅。下药灵活，但难以控制火候。
　　代煎：不锈钢煎药机。规范化煎药，但无法满足先煎、后下等个性化煎药需求。
　　●火候
　　自煎：可以随意调节代煎：恒定火候
　　■记者直击医院药房机器代煎流程
　　医院代煎的中药都是送到专门煎煮中药的加工点，在那里，先将中药放入桶中浸泡；
　　将浸泡过的中药全部倒进一个不锈钢的高压容器内，然后自动控制煎药时间；
　　煎好后，药汁过滤后真空抽吸打包。若药汁过多，则先传输到浓缩机，过滤后浓缩到规定的服用药液量，再送往包装机打包。
本文来源：金羊网-新快报
关键词阅读
48小时评论排行
评论18931条
评论14148条
评论13942条
评论9378条
评论8742条
文明上网，登录发贴
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：