下鼻甲肥大骨疏松，鼻孔略大，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-04 02:25 标签： 鼻甲肥大怎么治疗好
慢性鼻炎鼻塞严重 要做下鼻甲切除术吗？
【导 读】下鼻甲切除手术，是因为患者药物治疗无效，有较严重的肥厚性鼻炎才适应进行。只有很少一部分慢性鼻炎患者，才需要通过这种手术来解决通气问题。
人体中的下鼻甲有两块，呈卷曲样，形成鼻腔外侧壁的一部份。他们与上鼻甲及中鼻甲担任相同的功能，允许空气进入肺以前的循环及过滤作用。当下鼻甲肥大引起持续性鼻塞时，属于肥厚性鼻炎的病理学改变，由粘膜下纤维组织增生所致，表现为下鼻甲粘膜增生、甚至结节状(桑葚状)改变、失去光泽、弹性差、坚韧、对血管收缩剂反应迟缓，这时就应该考虑手术治疗。哪些慢性鼻炎患者需要做下鼻甲手术只有很少数的慢性鼻炎病人，需要作下鼻甲手术来解决鼻通气的问题。当肥大的下鼻甲与鼻中隔粘膜接触，使用血管收缩剂也不能有效地缓解因此引起的鼻阻塞。这个时候就建议做下鼻甲手术了。下鼻甲切除手术分哪几种？下鼻甲切除术的方式有很多种，但最终目标都一样，是为了缩小鼻甲、通畅呼吸、增强药物对鼻炎的治疗作用。一般来说，常用的可以分为以下三种：1、下鼻甲部分切除术和下鼻甲部分粘膜切除术医生会根据判断，对下鼻甲施行下缘水平切除、斜形切除、前部切除或后部切除，疗效持久。其中斜形切除能最大限度的保留下鼻甲功能，临床应用较为广泛。近年来随着电动切割器的使用，对于没有骨质肥厚的病例可准确切除下鼻甲下缘呢侧面的部分粘膜。这些手术后的癍痕性愈合对下鼻甲功能构成的影响目前尚不清楚。2、下鼻甲粘膜下切除术或下鼻甲粘膜下成形术在下鼻甲前端作切口游离下鼻甲骨，部分或全部切除下鼻甲骨，复位粘骨膜瓣，再行压迫，适合下鼻甲骨质肥大的病例。如果下鼻甲骨质不大，只是粘膜肥厚的病人，可使用粘膜下电动切割器将肥厚的粘膜下组织削薄。对下鼻甲骨质上抬者，可将下鼻甲骨折外移。这些方法的优点是可以在完整保留下鼻甲粘膜表层不受损伤的同时缩小下鼻甲体积、增宽气流通路，而且出血少，术后恢复快。3、下鼻甲粘膜下组织凝固术通过单极、双极电极、探针、光导纤维插入粘膜下，释放能量使粘膜下组织凝固，引起下鼻甲皱缩。有研究表明这类手术可以长期改善病人鼻塞的主观症状和客观鼻阻力，故许多学者认为下鼻甲粘膜下凝固术符合现代微创原则、操作简单、疗效满意。下鼻甲粘膜表面凝固术以破坏粘膜功能为代价，或者会导致粘膜萎缩、广泛结痂、甚至下鼻甲坏死，所以并不提倡。还有一种是下鼻甲粘膜下注射皮质类固醇激素和硬化剂，曾经广泛应用。该术式的主要问题是疗效短、不稳定，而且有视力损伤和下鼻甲坏死的并发症报道。目前这类方法已经被临床放弃。下鼻甲切除手术前准备慢性鼻炎患者需要进行下鼻甲切除手术前，请修剪鼻毛，清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的下鼻甲粘膜，根据粘膜收缩程度，决定手术方式。下鼻甲切除手术麻醉方式使用1%丁卡因表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1～2ml。必要时可用针麻。下鼻甲切除手术后注意事项下鼻甲切除切忌过多，为了避免鼻腔过于宽大，形成萎缩性鼻炎，使鼻腔结痂、发臭，增加病人痛苦。如愈合后通气仍不畅，可考虑再次手术。同时，术后还有以下注意事项。1.注意出血。术后一般可有少量血性分泌物自前鼻孔渗出，于12～24小时后停止。如有鲜血不断流出，或后鼻孔有流血，说明堵塞不够紧，需重新堵塞或加后鼻孔堵塞。2.术后24小时鼻内可滴石蜡油，以利抽纱条。3.术后48小时取出鼻腔填纱条，如抽纱条时易出血，纱条可分次逐段抽出，以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液数次。4.不要用力擤涕，以免引起出血。5.若粘膜肿胀明显且创面较大，易发生粘连，应每日进行鼻腔检查，必要时用塑料薄膜或明胶海绵置于鼻中隔与鼻甲间，一旦有粘连形成，应将粘连分开后再用塑料薄膜隔开。6.抗生素可视情况需要应用。由于每名患者鼻塞的原因不同，应根据病因采取个性化的手术方案，既不能千篇一律地采取低温等离子鼻甲消融术，也要尽量避免采取破坏性的鼻甲切除术，只有当出现十分吻合的手术适应症时，才考虑进行，以免引起术后空鼻症及严重的鼻腔干燥。该文由360健康出品，未经允许拒绝任何形式的转载，投稿/合作：#换成@
疾病小百科
　　慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色，表面干燥无光，鼻...
参考价格：?3.5
参考价格：?2.5
参考价格：?4
猜你感兴趣
相关药品热卖
12345678910双侧中、下鼻甲肥大。鼻中隔略偏右，请问...
来自：广东省 汕头
浏览 579 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网
53078 位专家为您在线解答
病情分析： 有没有打喷嚏，流涕等情况
TA帮助了938人
热门关键词猜你喜欢
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找我以前是鼻甲肥大，现在医生说我是鼻中隔弯曲了，鼻子通气不顺，左鼻孔比右鼻孔大了一点，有些医生建议做_百度知道副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李雪盛大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
下鼻甲手术的几种常用方式
& & 各种原因引起的下是影响鼻腔通气的常见原因，手术减小下鼻甲容积，是改善通气的方法之一。下鼻甲手术的方式有很多种，常用的方法有如下几种：& & 1.下鼻甲外移：外力作用使下鼻甲，下鼻甲整体外移，拓宽总鼻道，改善通气。这种方法操作简单，对鼻甲组织损伤小。缺点在于无法固定下鼻甲与外移位置，下鼻甲有可能回位，导致总鼻道再次狭窄。& & 2.下鼻甲骨切除术：切除下鼻甲骨，减小鼻甲容积，改善通气。优点在于可以保护鼻甲软组织血管神经等正常功能，并可有效减小鼻甲。下鼻甲骨切除有不同的手术进路，手术效果差别不大。& & 3.下鼻甲软组织切除：直接切除下鼻甲增生的软组织，减小鼻甲容积。优点是操作简便。缺点是软组织损伤相对较多，在一定程度上会损伤粘膜腺体、血管、神经等。& & 4.低温射频等离子消融术：针对下鼻甲粘膜下软组织，优点是操作简单，出血少。缺点是术中难以准确判断切除量，术后鼻甲肿胀比较严重，容易引起。& & 5.激光下鼻甲手术：与低温射频等离子消融术基本类似。& & 实际操作中，有可能将几种方法联合使用，如下鼻甲软组织切除+下鼻甲外移。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 08:52
李雪盛大夫的信息
李雪盛大夫电话咨询
李雪盛大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李雪盛大夫
在此简单描述病情，向李雪盛大夫提问
李雪盛的咨询范围：
耳鼻喉科常规及疑难疾病的诊断与治疗，尤其是鼻腔、鼻窦、鼻颅底、鼻眼相关疾病的诊断与治疗，擅长鼻内窥镜微创外科技术。
李雪盛主治疾病知识介绍
热点问题推荐
耳鼻咽喉头颈外科好评科室推荐
耳鼻咽喉头颈外科相关标签推荐

我要回帖

更多关于 鼻甲肥大怎么治疗好 的文章

 

随机推荐