降压药里面比较好的 长效α受体阻断剂 是什么？ 利喜定好吗_百度知道当前位置： >
长期服用降压药是否也有副作用
发布时间： 10:15:37 | 来源：人民政协报 |
　　中国现有高血压病人高达2.3亿，而且还在以每年1000万的人数增长。降压药是控制血压的有效手段，那么长期服用降压药是否会产生不良的副作用呢？高血压患者应该如何正确用药。　　不良反应是少数人才发生的　　降压药说明书上列出的不良反应，是在药物的安全性试验中，还有临床上长期观察发现的各种不良反应的总结，不是说一个人身上会出现所有的不良反应，也不是吃了这个药肯定出现上面说的不良反应。有些写了“常见”的不良反应，其实也只在1%～10%的人中会出现。　　副作用不是永久的　　降压药的不良反应多数是可逆的，停药之后，这些不良反应可逐渐消失。比如依那普利、卡托普利等acei类药物，可能会引起干咳，这种不良反应在换用缬沙坦、替米沙坦等arb类药物后，一般就逐渐好了。　　有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消。比如硝苯地平等钙拮抗剂可能会出现脚踝水肿，但联合使用小剂量的acei或者arb药物之后，即可消除水肿，还能增强降压作用。　　高血压患者用药注意　　不宜单一用药：大多数患者应采用联合复方用药，且剂量和组合都应个体化。其优点是可产生协同作用，减少每种药物的用药剂量，抵消副作用。　　降压不宜过快：有些人一旦发现血压升高，希望立刻就把血压降下来，甚至随意加大用药剂量，这样极容易发生意外。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。　　睡觉前不宜用药：人在入睡之后，血液循环减慢，新陈代谢降低，血压也会有一定程度的下降。如果睡前服药，两小时后是药效高峰期，此时血压下降，血流缓慢，血液粘稠度升高，极容易导致血栓形成，引发中风或心肌梗死。　　用药不可时用时停：不能血压一高就吃药，血压降就停药。血压时高时低，就像气候时冷时热，对健康更为有害，而且还易引发意外。　　在合理用药的情况下，降压药引起的不良反应绝大多数都是很轻微的，且发生率也很低，只要血压控制良好，长期应用降压药一般也安全。相比于高血压不控制所带来的危害，规范用药的益处非常明显，希望大家能在医生的指导下合理用药。此外，降压药有很多种，降压机理和作用也不完全一样。而高血压病因复杂，分型很多，每个人对药物的适应性、反应性、耐受能力又各不相同，因此不能用同一个固定的模式用药，要坚持“个体化”的用药原则，在医生的指导下正规治疗，不可单纯依靠别人的经验服药，也不要轻信不正当的广告宣传，应在医生指导下进行。（张大东）
来源：人民政协报
责编：宋志荣
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抗高血压药的分类及代表药物
全网发布： 19:51
& & 高血压是最常见的心血管疾病，也是心脑血管及肾功能衰竭的主要危险因素。因此降低高血压，降低并发症的发生率，对于提高生命质量有很重要的临床意义。&&&&目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂（CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB)。&&&&1.利尿剂：降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压。盐敏感性高血压、合并或、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效应。利尿剂可增加其他降压药的疗效。&&&&1.1.噻嗪类：氢氯噻嗪，吲哒帕胺等；&&&&1.2.袢利尿剂：呋塞米；&&&&1.3.保钾利尿剂：螺旋内酯固醇。&&&&主要不良反应：低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐使用小剂量。其他还包括乏力、尿量增多等，患者禁用。保钾利尿剂可引起高学家，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者慎用。袢利尿剂主要用于合并肾功能不全的高血压患者。&&&&2.β受体拮抗剂：该类药物可通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。降压起效较强而且迅速，不同β受体拮抗剂降压作用持续时间不同。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者，对老年高血压疗效相对较差。&&&&常用药物有：普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（博苏）、拉贝洛尔、卡维地洛。主要不良反应：心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体拮抗剂对心肌收缩力、窦房结及房室结功能均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。3.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强，疗效的个体差异性较小，与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用。钙通道阻滞剂对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。相对于其他降压药物，钙通道阻滞剂还具有以下优势：对老年患者有较好降压疗效；高钠摄入和非甾体类抗炎症药物不影响降压疗效；对嗜酒患者也有显著降压作用；可用于合并、冠心病或外周血关停患者；长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。代表药物（长效）：3.1.长半衰期药物：氨氯地平、左旋氨氯地平等；3.2.脂溶性膜控型药物：拉西地平、乐卡地平等；& &3.3.缓释或控释制剂：非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。主要缺点是：开始治疗时有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂时。4.血管紧张素转换酶抑制剂：降压作用主要通过抑制循环和组织ACE,使ATⅡ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3~4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等。主要不良反应：刺激性干咳和血管性水肿。干咳发生率约10%~20%，可能与体内缓激肽增多有关，停用后可消失。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dl患者使用时需谨慎，应定期检测血肌酐及血钾水平。5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：降压作用起效缓慢，但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB随即量增大降压作用增强，治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应较少，一般不引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。治疗对象和禁忌症与ACEI相同。除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展史中还有一些药物，包括交感神经抑制剂，例如利血平、可乐定；直接血管扩张剂、例如肼屈嗪；α1受体拮抗剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因副作用较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。
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高血压热点问题推荐
肾病内分泌科好评科室推荐别被降压药说明书“吓倒”！
发布时间：&&&来源：&&&77人关注
　　最新统计数据显示：全球有近10亿人患有高血压。在我国的成年人当中，患有
　　高血压的比例已经超过了四分之一。高血压及其常见并发症脑卒中和心脏病已成
　　为现代社会严重威胁人类健康的&无声杀手&
　　黎明江副教授指出，高血压是人类健康的最大&杀手&，它通常是悄无声息
　　地发展，然后突然暴发，甚至导致死亡，令人防不胜防。
　　我国约有高血压患者1.8亿人，这一群体呈现出&三高&和&三低&的特点
　　，即患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、服药率低、有效控制率低，而
　　控制危险因素、早诊早治和病人的规范化管理是高血压防治的三个重要环节。
　　针对许多听众&一到夏天血压就自动下降了，还应不应该继续吃药&的疑问
　　，黎明江特别提醒，血压在夏季会自然降低，但高血压患者应在医生指导下适当
　　调整治疗方案，而绝对不能因此忽视治疗、随意减药甚至停药，否则在炎热环境
　　中血压的剧烈波动会造成脑卒中、心肌梗死严重后果。
　　轻度高血压，别急于吃药
　　所谓轻度高血压，就是收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱
　　，属于1级高血压范畴。所谓低危，就是不存在心血管疾病的危险因素，不存在
　　心、脑、肾等靶器官损害。在没有治疗的前提下，一段时间里，轻度高血压有三
　　种变化趋势：1/3的人血压上升，1/3维持原有血压水平，1/3下降至正常血压水
　　平。从结果来看，有1/3的人血压可自然转归正常，他们显然不需要用药。否则
　　，一方面浪费了卫生资源，另一方面也承受了长期降压治疗带来的某些副作用。
　　至于血压维持原状或上升的另外2/3患者，如果进行非药物治疗，如吃得淡些，
　　减肥，调整生活作息时间，少喝酒，也有部分可以回归正常。这两部分患者加起
　　来大约占一半。
　　因此，一旦查出血压偏高，不要急于进行降压治疗。可先让医生对病情进行
　　综合评估，通过血糖、血脂、肾功能、心电图等检查，判断是否存在危险因素。
　　如果轻度高血压同时存在其他危险因素，应尽快在医生指导下进行治疗。如果不
　　存在其他危险因素，应该观察3-6个月，同时进行非药物治疗。如果经过3-6个月
　　的非药物治疗，血压仍然居高不下，则需在医生指导下长期进行降压治疗。
　　患上高血压，更要关注血脂
　　大家都知道高血压与高血脂会使人体患心脑血管疾病的危险性明显增加，但
　　需要提醒的是：高血压患者比正常人群更需要关注血脂、控制血脂。
　　血脂通常指的是中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)，而胆固醇又包括高密度脂蛋
　　白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇俗称&清道夫&或&好胆
　　固醇&，它将肝外组织中的胆固醇转运到肝进行清除，因此是有益的胆固醇，水
　　平越高越好。而低密度脂蛋白胆固醇则是&坏分子&，它在高血压、血管内皮受
　　损时，乘虚而入进入细胞内氧化为氧化-LDL-C，被血中的巨噬细胞吞掉变成泡沫
　　细胞，和沉积在血管壁上的脂质组成脂质条纹，发展下去就形成了动脉粥样斑块
　　，造成血管狭窄、堵塞。例如在冠状动脉沉积而引起冠心病，在脑动脉沉积引起
　　脑梗塞等。
　　因此，在血脂化验单中，高血压患者要死盯住血脂化验单中的&低密度脂蛋
　　白胆固醇&(LDL-C)这项，而低密度脂蛋白胆固醇的实验室标准定得相对宽松，
　　一般在1.9-3.1之间，这容易误导患者以为只要在3.1以内就很安全。但临床研究
　　证明，高血压患者对于血脂达标的要求较高，其低密度脂蛋白胆固醇一旦超过
　　2.6就已经很危险了。如果还合并糖尿病、中风史或冠心病时，最好能控制在2.0
　　的范围以内。
　　别被降压药说明书&吓倒&
　　许多高血压患者到医院看病配药后，看到药品说明书上的不良反应，都很担
　　心，有些人越看越害怕，甚至不敢服这些药。
　　大家知道，严重高血压大多可以引起靶器官的损害，如脑中风、心肌肥厚，
　　甚至引起心功能不全、冠心病、肾功能不全等。因此，高血压患者必须积极进行
　　降压治疗，以有效地保护靶器官。至于降压药存在的不良反应，可以这样来认识
　　服药前，搞清楚自己是否有药物禁忌史是很重要的。如已有严重肝、肾功能
　　异常的患者，就不要选用有肝、肾功能损害的药物;有抑郁症或溃疡病的患者，
　　就不要服用含有利血平的复方制剂;伴有高脂血症或糖尿病的患者，以不用或少
　　用噻嗪类利尿剂为宜，否则就会&雪上加霜&。
　　当然，一些药物的不良反应也可以通过联合用药来减轻或抵消，如钙拮抗剂
　　(波依定、尼群地平等)能引起心率加快，使患者感到心慌，就可合用能减慢心率
　　、抑制心肌收缩力的&受体阻滞剂，心慌的症状就会消失。排钾利尿药(氢氯噻
　　嗪，许多小复方制剂中的主要成分)可引起低钾血症，可合用保钾利尿剂，使血
　　钾平衡。有些患者血压很高，又伴有高尿酸血症，不用利尿剂就不能很好地控制
　　血压，这时可在使用利尿剂的同时，加用排尿酸或抑制尿酸合成的药(如痛风利
　　仙或别嘌呤醇等)，以避免不良反应的发生。
　　总之，几乎所有的降压药都有不良反应，但不见得每个人都会发生。因此，
　　该用降压药时还得用，只是用药前，要搞清楚所用药物存在哪些不良反应，然后
　　密切观察，以确保安全用药
　　听众：　　何时测量的血压值最准且最有意义?
　　黎明江：
　　清晨醒后起床前，由于经过整夜的睡眠，机体代谢活动处于最低的状态，此
　　时测量的血压最准。因此，高血压患者最好在清晨醒后不要翻动、不要下床，让
　　你身边的人为你测量血压，这个血压数据对于医生来说就是最&宝贵&的血压测
　　量结果。另外，晚饭后到睡前的血压对于调整降低夜间血压、减少中风的发生有
　　指导性作用。此外，在家量血压，最好用水银柱血压计和压力表式血压计，不推
　　荐电子血压计，电子血压计的误差相对较大。
　　听众：　　我和老伴都有高血压，但医生给我俩开的药不太一样。有时我药吃完了就吃
　　她的，反正都是降压药，可以吗?
　　黎明江：　　目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、&受体阻滞剂、钙通道阻滞
　　剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。医
　　生会根据每一个患者的具体情况，决定是单独使用还是联合运用这些药物。一个
　　无并发症或合并症的高血压患者，与一个高血压合并冠心病的患者，降压用药是
　　不一样的。同样，高血压合并稳定型心绞痛、还是合并心肌梗死或心力衰竭、糖
　　尿病肾损害及其他慢性肾功能不全等，药物方案也完全两样。所以，不能因为&
　　同样是高血压&，就混吃他人的降压药物。
　　听众：　　我40岁，今年体检发现血压很高，可平时为什么一点感觉也没有?
　　黎明江：
　　绝大多数高血压的患者是原发性高血压，但很少有症状或体征，往往在出现
　　合并症时，例如卒中、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等时，才发现
　　高血压。很多人以为患高血压后就会面部发红或头痛，其实只有某些患者可能有
　　轻度头痛，甚至一些十分严重的患者也没有明显不适。某些患者会感到晨起头痛
　　，但起床后头痛又缓解了，所以也没有引起重视。人体不可能自我感觉血压是否
　　增高，而原发性高血压可以很多年没有症状而直接以并发症发病。因此，正常人
　　群必须定期测量血压，每1-2年做一次健康体检。
　　听众：　　患高血压后，在生活上要注意什么?
　　黎明江：　　这个话题太大了，这里只能送你四句话：&合理膳食，适量运动，戒烟限酒
　　，心理平衡&。其中尤其要注意培养低盐、低脂和低糖的饮食习惯。这是世界卫
　　生组织针对冠心病和高血压的一级预防推荐的健康生活方式，可以作为你生活保
　　健的总准则。
　　高血压用药11大疑惑大追踪( 14:05:36)转载▼标签： 健康保健降压药杂谈 随着人们生活水平的提高和人口老龄化的到来，我国的高血压患者数量日益
　　增多。目前，药物治疗已成为高血压治疗的主要措施，但面对种类繁多的药品和
　　长期服药的压力，不少患者有所困惑。那么，高血压患者应该了解哪些药品知识
　　呢?我们今天就和您谈谈降压药的种种，希望对您能通过本文加深对降压药的认
　　识，从而更好的控制血压、健康生活。
　　1.高血压为什么要服药?
　　一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血
　　压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg)，这样不仅可以减少心脑血管
　　事件，如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低
　　死亡风险。
　　2.常见降压药有哪些?不同情况的选药原则
　　近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临
　　床试验的科学评估。目前在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯
　　噻嗪和速尿)、&受体阻滞剂(如&倍他乐克&)、血管紧张素转换酶抑制剂
　　(ACEI)(如&贝那普利&)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如&缬沙坦&)、钙
　　拮抗剂(CCB，如&氨氯地平&)等五大类。
　　顾名思义，降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制
　　不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依
　　1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年
　　单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同
　　时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物
　　2) &受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常
　　、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同
　　时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。
　　3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、
　　心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。
　　4) 长效CCB(如&氨氯地平&)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥
　　样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。
　　5) &受体阻滞剂(前边没提到，但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代
　　谢紊乱的老年患者。
　　3.关于单药治疗和小剂量原则
　　当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病
　　人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗
　　效不佳，则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压)，如果血压还是无
　　法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。
　　4.为什么要几种降压药联合应用?
　　对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，
　　而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽)，患者往往难以忍受，
　　这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不
　　增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药
　　物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，
　　所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用
　　药而不是同一种类的降压药重复用药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增
　　5.固定的复方制剂也是联合用药么?常见的复方降压药有哪些?
　　目前存在的另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽
　　我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。目前常见复方降压
　　制剂有:
　　1) 海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg，这两种药物
　　可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低
　　尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用;
　　2) 安博诺：每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5
　　3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6
　　4) 百普乐：每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625
　　5) 诺释：每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25
　　6) 复代文：每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5
　　7) 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪
　　12.5mg，以及利血平0.1
　　8) 复方降压片：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B6l.0mg，
　　泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，
　　异丙嗪2.
　　9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25
　　10) 珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。
　　6.哪些是长效降压药?为什么要使用长效降压药?
　　一般来说，处方上或药盒上注明&缓释&或&控释&的降压药都是长效制剂
　　，比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(
　　盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那
　　么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于
　　目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中
　　或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率
　　还可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要
　　7.降压药有哪些不良反应，我们应该如何看待?
　　不良反应就是我们一般意义上说的&副作用&。俗话说&是药三分毒&，降
　　压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药
　　氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽
　　、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎
　　么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药
　　进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理，记下自己感受，必要时
　　或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我
　　们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全性还是比较高
　　的。&&&推荐阅读：高血压治疗必经的5个过程
　　8.降压药什么时候服用最好?
　　一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24 h有两个血压高峰时间，
　　即上午6~10时，下午4~8时(所谓的&勺型曲线&)。那么在这两个高峰前半小时
　　服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高
　　，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比
　　白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑
　　、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的
　　医生。
　　9.降压药需要调整剂量或换药么?
　　我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影
　　响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会
　　加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调
　　整，一般的&老病人&都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适
　　合自己的一套调整的策略，但对于&新病人&或者出现病情变化较大的情况下，
　　还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是
　　有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常
　　常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认
　　为自己 &痊愈&了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的&后续效
　　应&而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。
　　降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说，降压药虽然种类繁
　　多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最
　　优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生
　　&抗药性&，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是
　　一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否
　　更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的
　　变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。
　　10. 哪些常见的药物会升高血压?
　　一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：甘草、口服避孕药、
　　类固醇激素、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、可卡因、安非他明、促
　　红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物，一定要告诉您的
　　医生，以便他能够即使调整您的降压方案。
　　11.怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药?
　　一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦
　　等)，因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二
　　是利尿剂，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。
　　&冰冻三尺，非一日之寒&，与高血压的&战斗&可能是每一名高血压病患
　　者的长期任务，除了药物治疗，高血压患者也应该注意生活方式的改变，如应戒
　　烟酒、限钠盐、减体重、合理健康饮食、保持良好情绪、适度体力活动等等，这
　　样与药物治疗配合，更有利于控制血压。最后，您千万不要轻信那些街头或小报
　　上关于所谓&根治高血压&药物广告的宣传。相信科学，相信自己，才能有一个
　　健康快乐的人生。
　　高血压也该查查尿蛋白 ( 13:33:48)转载▼标签： 养生保健尿蛋白微量蛋白尿查查健康
　　糖尿病患者知道，要注意尿蛋白的监测，以便了解有无糖尿病肾病的早期改
　　变和微血管的损伤。其实，肾脏也是高血压的靶器官，而微量蛋白尿同样是高血
　　压肾病的早期标志和微血管损伤的主要标志。高血压患者也应当注意尿蛋白的检
　　测，半年或一年查一次尿蛋白，其中包括微量蛋白尿的测定。
　　高血压患者在最初几年要每年检测1次尿蛋白，3～5年后则每半年检测1次。
　　一旦发现微量蛋白尿，就要注意调整治疗方案：
　　首先，加强对血压的控制，维持血压达标。
　　其次，合理调整饮食，严格限制食盐摄入，同时做到低糖、低脂饮食，并戒
　　烟、戒酒。
　　第三，在医生的指导下调整治疗药物，由于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
　　既具有良好降压效果，又能够减少尿蛋白，延缓肾病进展，同时还能够减轻微血
　　管损伤，故可作为首选降压用药。该类药常与钙拮抗剂或利尿剂联合使用，发挥
　　协同作用，既可确保血压达标又能保护肾功能和改善微血管状态。
　　第四，患者应做一次全面检查，了解有无高血压的其他危险因素，以便综合
　　防治，增强疗效，防止高血压加重或引起靶器官损害。
　　降压药之利弊( 10:01:34)转载▼标签： 高血压用药降压药杂谈 1)利尿剂：噻嗪类(寿比山、双氢克尿塞等)　　作用：通过利尿排除钠盐，减少血溶量，从而使血管扩张而降压。
　　不良反应：会引起高尿酸血症、低钾血症，不适用合并痛风高血压患者。能
　　抑制胰岛素分泌以及葡萄糖利用，对高血压合并糖尿病患者慎用。
　　2)&受体阻滞剂：洛尔系列(美托洛尔、心痛定、倍他乐克等)
　　作用：通过降低心律来降低血压。
　　不良反应：诱发支气管痉挛、哮喘、导致心动过缓、窦房结紊乱，高血糖、
　　高血脂等。大剂量使用可发生急性心力衰竭。对心动过缓、传导阻滞者一定要慎
　　3)钙拮抗剂：地平类(硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、洛活喜、波依定、
　　伲福达、拜心同、施慧达、恬尔心、合心爽等)
　　作用：通过阻断钙元素进出血管壁的运动，使血管得到扩张达到降低血压的
　　作用。
　　不良反应;产生面部潮红、头痛、心率加快、多尿、便秘、踝部水肿。抑制
　　心肌收缩，导致心动过缓或传导阻滞，出现皮疹或过敏反应。
　　4) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：普利类(卡托普利、洛丁新、雅施达等)
　　作用：抑制循环中肾素、血管紧张素、醛固酮系统在高血压发生、发展中起
　　的作用。减少肾上腺素的释放，减少内皮细胞形成内皮素，减少钠潴溜。
　　不良反应：最多见的是咽喉发痒、干咳、血管神经性水肿。
　　5)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：沙坦类(氯沙坦、缬沙坦、安博维、科素
　　作用：通过扩张血管，减少血管压力，阻断使血管收缩的物质形成。
　　不良反应：有轻微头晕、恶心等症状。
　　依&心率&快慢选择药物( 09:16:02)转载▼标签： 健康窦性心率血量窦房结
　　心脏是血液循环的动力器官，正是由于心脏动力泵的作用，才能够有足够的
　　排血量，保证机体各个器官有充分的血液供应。正常人无论在工作或休息时，心
　　率都有一个波动范围，通过每搏排血量的代偿调整来维持正常的心排血量。
　　正常状况通常为窦性心律，频率在60～100次/分。超过100次/分即为窦性心
　　动过速，而低于60次/分为窦性心动过缓。
　　一、心动过速用药
　　健康人运动和情绪紧张时，饮酒、吸烟、喝茶、饮咖啡和服药如异丙肾上腺
　　素和阿托品，常引起心动过速。在疾病状态如发热、低血压、缺氧、心功能不全
　　、贫血、急性心肌梗死、休克、甲状腺机能亢进和心肌炎，亦出现心动过速。根
　　据起搏点又可分为窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房颤等，根据
　　机制又包括自律性、折返性和触发活动。如果心率太快，每搏排血量减少太多，
　　造成心排血量绝对或相对减低，特别是当心率过快时，大大地增加了心肌耗氧量
　　，对心脏本身极为不利，同时又不能保证机体各个器官正常的血液供应。生理性
　　的心动过速不需要处理，但由于某些疾病引起的心动过速就应该让医生治疗了。
　　治疗首先是针对病因，治疗原发基础病，根据病情选药。而折返性心律失常
　　如阵发性室上速(预激综合征)、心房扑动及某些心房颤动、室性心动过速，通常
　　可采用射频消融手术达到根治。
　　临床上常用药物(最好在医生的指导下用药)：
　　1.&-受体阻滞剂如美托洛尔(倍他乐克)适用于高血压、心绞痛、充血性心
　　力衰竭、心动过速性心律失常。
　　副作用：心动过缓、传导阻滞、低血压，加重或诱发心力衰竭，引起哮喘发
　　提醒：病态窦房结综合征、房室传导阻滞、严重低血压、心源性休克者禁用
　　。使用&-受体阻滞剂时应从小剂量开始，停药时应逐渐减量，避免停药综合征
　　2.钙通道阻滞剂如维拉帕米(缓释异搏定片)适用于高血压、冠心病心绞痛。
　　副作用：心悸、面部潮红、头痛、头晕、踝部水肿，胃功能紊乱，尿多，肝
　　功能异常。还可引起皮肤过敏反应，如瘙痒、荨麻疹。
　　提醒：对本品过敏者、低血压者禁用;对肝肾功能衰竭者、心功能衰竭者、
　　主动脉瓣狭窄者慎用。停药时注意逐渐减量，不可骤停。
　　3.洋地黄制剂适用于充血性心力衰竭：心房颤动和心房扑动、阵发性室上性
　　心动过速。
　　副作用：洋地黄中毒。主要表现有，恶心、呕吐、腹泻、失眠、忧郁、眩晕
　　、色觉改变，心电图出现室性早搏呈二联或三联律，多形性、多源性室性早搏，
　　扭转型室性心动过速等。
　　二、心动过缓用药
　　心动过缓原因有多种，有生理性的，也有病理性的。常见于窦性心动过缓，
　　由于迷走神经张力过高，使窦房结发出的心跳冲动减慢，多见于运动员、重体力
　　劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种
　　心律失常属于生理性的范畴，无需治疗。此外也见于甲状腺功能低下、垂体功能
　　低下、颅内压增高、窦房结病变等病理状态，治疗上可给予甲状腺素、垂体素、
　　降低颅压治疗等。
　　高血压：降压一定要达标 ( 13:17:00)转载▼标签： 保健健康两种降压药钱文祺
　　即使没症状，高血压也会损害心、脑、肾
　　头晕、头痛、失眠等，是高血压的常见症状，但有些高血压患者尤其是年轻
　　患者，他们的症状很轻微或者几乎没有什么症状，所以在治疗高血压时并不怎么
　　看重降压达标。
　　&这是一个很多高血压患者存在的误区。所谓的血压就是血流对血管的侧压
　　，血压高与血压正常，通过测量可以观察到，而不是通过有没有症状或症状的严
　　重程度来衡量的。&上海瑞金医院高血压科钱文祺教授说，有些患者症状很轻甚
　　至没有症状，但他的血压是高的，仍要接受治疗，而且要把血压降到要求的目标
　　之所以不能忽视轻度高血压的治疗，因为无论有没有症状，只要是血压高，
　　肯定会对心、脑等重要脏器及血管造成损害。&血压高的时间久了，会造成心衰
　　;时间更久，如果不加以治疗和干预的话，还会造成肾脏、脑血管病变，比如肾
　　衰、中风等，这些就是所谓高血压引起的一系列并发症。&钱文祺说。
　　血压降到多少才算降压达标呢?钱文祺请大家记住下面三类不同人群的目标
　　血压:1.没有出现合并症、并发症的高血压患者，舒张压不能超过90毫米汞柱;2.
　　伴有糖尿病或肾脏疾病的高血压患者，收缩压不超过130毫米汞柱，舒张压不超
　　过80毫米汞柱;3.60岁以上老年高血压患者，他们降压达标的标准则是收缩压不
　　超过150毫米汞柱，舒张压不超过90毫米汞柱。
　　&以上3个降压达标标准不仅仅是中国高血压指南中提出的，美国、欧洲乃
　　至全世界都是一样的。&钱文祺说，降压达标最大的好处是保护靶器官(心、脑
　　、肾等器官)，这主要来自于降压本身，药物对器官的保护也是建立在血压达标
　　的基础上的。
　　降压要达标，60%的患者需要联合治疗
　　既然降压达标是减少心脑血管疾病等高血压并发症的关键，到底有哪些方法
　　可以帮助我们降低和控制血压呢?
　　&对每个高血压患者来说，治疗有两种方法:一是非药物治疗(包括改变生活
　　方式)，二是药物治疗。&钱文祺说。
　　任何降压药的服用都必须在医生指导下进行。医生会给每个患者进行评估(
　　主要通过病情询问和检查进行评估)，然后根据患者的血压、以前治疗过程(包括
　　用药)、有没有并发症等，确定患者选择什么降压药服用。
　　&一般情况下，轻型高血压患者，首先选择单一药物。如果单一用药不能使
　　血压达标，就需要联合第二种药甚至第三种药来治疗。联合治疗，是降压达标很
　　重要的治疗手段。&钱文祺说，引起血压升高的机制很多，单一用药降压效果往
　　往不理想，联合两种或者两种以上的降压药，能干预两种甚至更多的升压体制，
　　降压效果自然会显著提高。&现在，部分患者为了能降压达标，需要联合治疗，
　　这个比例约占60%以上。&
　　目前，联合治疗有两种方法:一种是处方联合用药，就是医生在写处方时使
　　用两种以上的降压药物;一种是固定配方的降压药进行联合治疗，也就是药物本
　　身由两种或者两种以上不同的降压药组成。
　　&处方联合用药治疗有它的优点，但服用起来很烦琐，比如一种药用两次，
　　另一种药用3次，常常搞得患者服用起来相当麻烦。相较而言，固定配方的降压
　　药联合治疗，最大的好处就是方便。而且两种以上的药做成固定配方的降压制剂
　　，本身在设计的时候，在药理学方面是非常合理、科学的，从而将有可能产生的
　　不良反应明显降低。&
　　治好高血压 7点必看!( 14:14:52)转载▼标签： 高血压病杂谈 　 高血压的发病占人口总数的10%左右，称得上是常见病。然而，人们对它的
　　认识，尚存在着不少误区。在此，笔者从现代医学的角度，为患者朋友对其中几
　　个比较容易混淆的概念作出澄清，希望能引起大家的重视。　　高血压&高血压病
　　世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人为18.66/11.99千帕或以下
　　，高血压为21.33/12.66千帕或以上，临界性高血压介于上述两者之间。如果连
　　续3日在早晨起床前测得血压超过21.3/12.7千帕(160/95毫米汞柱)，就可以诊断
　　为高血压，但与高血压病还不能等同。高血压病是病因尚未十分明确而以高血压
　　为主要临床表现的一种疾病，占所有血压升高疾病的90%。另有约10%为继发性高
　　血压。
　　高血压&一定需要药物治疗
　　非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选方法和基础
　　疗法，目前研究证明，有效的非药物疗法有：1.控制体重;2.限盐摄入;3.戒
　　烟;4.避免情绪波动;5.合理运动。
　　凡能降低血压的药&理想药
　　降压不是治疗高血压的唯一目的，也不是评定药物疗效的唯一标准。理想的
　　降压药物，应该在降压的同时，不影响脂质代谢和糖代谢，保护&靶器官&，无
　　明显不良反应，这类药物适合长期服用，才是最为理想的药物。
　　降压越快、越低&越好、越安全
　　一般来讲，除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人
　　，即使血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。血压下降
　　过快、过低，极易发生脑缺血、体位性低血压。另外，有的高血压病人，常将一
　　天降压药的最后一次放在临睡前或仅在睡前服一次降压药，这种做法是不科学的
　　，是危险的。当人体处于静止状态，血压可自然下降20%，而且以睡后2小时最为
　　明显。倘若病人临睡前服了降压药，2小时也正是药物的高浓度期，可导致血压
　　明显下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，而使病人发生意外。有临床研究报
　　道，致命性脑血管意外中约有40%是由于低血压所致，特别是70岁以上的老年人
　　，若收缩压低于13.3千帕(100毫米汞柱)或低于原有血压15%～20%，则更易发生
　　脑血栓。因此，科学家强调按人类生物钟用药，即上午9～10点、下午14～15点
　　各用一次降压药更为安全有效。
　　降压的新药&对各期、各类高血压病人均有利
　　新药需接受长期、大量的临床验证。如不同类型二氢吡啶类钙阻滞剂，作用
　　部位和程度各不相同;尼群地平对外周血管的扩张作用较强，更适合于合并冠心
　　病或有心肌肥厚的患者;尼莫地平可透过血脑屏障，改善脑部供血，此药适用于
　　脑供血不足、脑梗塞的高血压病人;血管紧张素转换酶抑制剂有阻止心肌肥厚进
　　展的作用，因此，适用于治疗慢性心功能不全，但以心腔扩大为主的心衰病人应
　　慎用。
　　血压降至正常&治愈
　　临床上有不少高血压病人，经住院或门诊治疗后，血压降至正常范围就自认
　　为治愈了，从而停止治疗。结果没几日又复发，再服药。这样治疗，对身体是非
　　常不利的。目前医学家们推荐依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案
　　，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时
　　间(6个月)后，可减少用药种类、剂量，以最大限度地减轻或消除副作用，并提
　　高坚持治疗的顺从性。
　　自我感觉良好&不需要治疗
　　不少高血压病人，以为自我感觉很好，就自动停药且不再检查，直到发生严
　　重的&靶器官&损伤(脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等)后，才醒悟。由于老年
　　人有生理性退变，对高血压的应激反应不及时，临床上典型的头痛、头晕等高血
　　压病人服了某种药或经过较系统治疗后，血压暂时处于机体可以承受的限度，其
　　自觉症状亦不明显。但莫让这种&无异常&和&良好&的表面现象所迷惑，因为
　　，老年人心中再有数，也不如通过医疗诊查有数。因此，自行停止治疗是有害的
　　高血压的治疗须知( 14:44:36)转载▼标签： 保健高血压患者高血压
　　治疗健康 据医生介绍：在高血压病的治疗上，除药物治疗外，还有非药物疗法，其中包括
　　减肥、少盐饮食、不饮酒、运动等，高血压病的运动疗法一般仅限于中青年人高
　　血压病初期。对于高血压病中晚期及老年高血压病患者来说，应以药物防治为主
　　，运动治疗为辅。且运动方式应在医生指导下根据个体情况量力而行。容大夫认
　　为：健康人和高血压病人的锻炼方法应有所不同。高血压病患者不宜追求高指标
　　的运动量。过量运动的危害十分严重，如剧烈运动时血管收缩导致高血压急剧上
　　升，脑血管破裂出血，发生脑血管意外;过度运动会加重心脏负担，造成心肌供
　　血不足，诱发心绞痛，甚至出现心肌梗塞。因此，容大夫指出，登高层楼锻炼不
　　宜于高血压病患者
　　降压药别睡前服 ( 14:00:32)转载▼标签： 健康降压药降压药服用时间高血压 有些高血压病人为了不忘记吃药，会在每天临睡前吃降压药。而高血压病人绝大
　　多数在凌晨0时到2时血压最低，如果夜间服药，有可能使血压降得过低，而此时
　　病人处在睡梦中，就更加危险。通常，人的血压在早晨和晚上的6&8点会达到高
　　峰，因此降压药应在高峰到来之前服，即早起后和下午4&5点服药最好。
　　高血压：家里自测血压诀窍多( 14:27:05)转载▼标签： 杂谈 　 秋冬季节气候变化会引起血压相应升高，因此高血压病人监测血压应比其他
　　季节更&勤快&。
　　高血压病人可早起测一次血压，早、中、晚饭前饭后各测量一次，通过监测
　　了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。
　　在血压达到最高点前1个小时左右服用降压药，这样药物才能真正起到有效
　　降压的作用。
　　家庭自测血压分三个阶段：
　　⑴ 初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取
　　其平均值;下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值。
　　计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取
　　其平均值。⑵ 治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，
　　则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。
　　⑶ 随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制
　　、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测
　　一次，或每周自测几次。
　　⑷ 特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建
　　议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周～4周。
　　要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早(6～8点)，中(
　　12～14点)，下午16～18点，晚(20～22点)各测一次。连续自测2周～4周。
　　⑸ 长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的
　　自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天。血压平稳后，不提倡太过频繁的
　　测量血压。
　　家庭测血压当注意些什么?
　　家庭自测血压随着人们自我保健意识增强，不少老年人和高血压患者家中都
　　备有血压计，自测血压有助于随时掌握病情、调整用药。但自测血压看似简单，
　　若不注意细节往往影响测量的准确度。
　　还有的人尤其新发病患者常会紧张过度，一天测好几次，每当血压增高时，
　　连觉也睡不踏实。对此专家提醒人们，自测血压的方法、频度、标准等都有一定
　　要求，只有规范操作，才能得到真实准确的血压数据。
　　时间：人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰
　　时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。需
　　服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选
　　一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即
　　准备：测血压前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、
　　饮浓茶或咖啡等，并避免因测量环境温度过冷导致肌肉收缩，影响测量结果。
　　姿势：因坐位和卧位所测血压值不同，左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，
　　每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂，以便对比;衣袖要宽松，手臂肌肉放松，
　　手掌向上平伸，不要紧握拳头;肘部与心脏在同一水平，袖带平覆紧贴皮肤绑扎
　　、松紧适度，下缘高于肘部1至2厘米。
　　专家说，高血压的诊断是需要多次反复测量的，偶尔一两次&超标&不能&
　　定罪&。若一天中测量的血压都不在正常范围内，也要再继续测量观察两三天，
　　情况仍无改善者应及时就医。出现明显头痛、头晕、心慌等不适症状者，还可临
　　时测量血压，以便复诊时为医生提供调整治疗方案的依据。
　　高血压病患者自测血压既简便易行又有诸多益处。
　　有助于医生确诊高血压病
　　确诊高血压病包括及时发现高血压和排除假性高血压两个方面。医学界通过
　　24小时动态血压监测发现人的血压每天有两个高峰期，即6：00-8：00和17：00
　　-20：00，波动在30-50mmHg之间。部分早期高血压病患者有可能血压仅在高峰期
　　高于正常值。因为这两个高峰期正好避开日常门诊的时间，所以易造成漏诊。自
　　测血压可提供特殊时间的血压水平和变化规律，对帮助医生早期确诊高血压有重
　　要的参考价值。
　　患者因头痛头晕到医疗单位就诊或参加体检时，医生一般都会给测量血压，
　　有时可发现患者血压较高。但是确诊高血压病不能仅靠几次测量，有的人因一时
　　工作紧张、情绪波动以及考试应聘等应急状态造成血压暂时升高，并非真性高血
　　压病。自测血压可帮助医生排除这种假性高血压。
　　有助于鉴别白大衣高血压
　　大多数患者在诊室由医生所测血压和自测的血压值相同。但是一部分患者到
　　了医院就紧张，医务人员给测量血压时总是高于正常，甚至用药也难以控制，但
　　自测血压却正常，而且检查心、脑、肾等重要脏器无损害，医学上称为&白大衣
　　高血压&，占高血压患者总数的20%。白大衣性高血压只是暂时的反应性血压升
　　高，早期一般无需药物治疗，但随着时间推移和年龄增长，有可能发展成为真性
　　高血压。所以对此类人员除应当进行生活和心理等方面的调整外，还应定期进行
　　血压监测。自测血压可提供日常生活状态下真实可信的血压信息，帮助医生确诊
　　白大衣性高血压。
　　有助于监测治疗效果
　　高血压病患者症状的轻重与血压的高低不一定成比例，有些患者血压很高却
　　没有症状，有些患者血压仅轻度升高症状却很明显，因此切不可凭自我感觉来估
　　计血压的高低、调整药物。高血压患者一般需终生治疗，治疗方案很可能多次变
　　换。患者定期自测血压是医生制定治疗方案和正确评价用药降压效果的重要依据
　　有助于观察合并症和急诊救治
　　许多高血压病患者伴有不同的合并症，例如糖尿病、心脏病、高血脂、肾病
　　、甲亢等。一般高血压病患者的血压应控制在140/90mmHg以下，而高血压合并糖
　　尿病或肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下，24小时尿蛋白大于1克的高血
　　压病患者血压应控制在125/75mmHg以下，否则可加速脏器的损害。高血压危象和
　　高血压脑病(血压在180/140mmHg以上)是高血压患者的急症，如不及时抢救可
　　导致患者猝死。这些都需要患者和亲友通过自测血压随时观察，了解病情的发展
　　，预防发生危险。
　　对付"三高"的利器 杜仲( 10:08:44)转载▼标签： 高血压高血糖高血脂降三高杜仲杂谈
　　传在很久以前，在四川的一个深山里，人们过着贫困的生活。这里的土地贫
　　瘠，十年九不收，人们难于吃饱肚子，还要辛勤地劳作，所以许多人都得了腰腿
　　疼痛的毛病。有一个青年人叫李孝，他的父母也得了严重的腰腿疼，连起床都成
　　了问题，又无钱医治，十分痛苦。
　　有一年冬天，李孝到山中去砍柴，在深山中遇到了一个在树下已经冻饿昏迷
　　的老年人。李孝一见急忙上前去救护，他先用自己的衣服将老人温暖过来，又取
　　出自己带来的干粮和水，让老人吃了。老人渐渐有了力气，非常感谢这个年轻人
　　，于是从身旁的树上剥下一些树皮来，对他说：&你把这些树皮拿回去，切成细
　　丝用火炒至焦黄后再煮水喝，有治疗腰腿疼痛的奇效。&老人说罢变成了一个鹤
　　发童颜的仙翁，李孝急忙跪拜在地，请仙翁留下姓名。仙翁手指大树道：&此木
　　生土旁，人中亦平常，扶危去病魔，何需把名扬。&说完便没了踪影。
　　李孝将药材带回家，不但治好了父母，也治好了村里腰腿疼的人。人们问这
　　个药叫什么，谁也不知道。有个书生听说后，想到&此木生土旁&是个杜字，&
　　人中亦平常&是个仲字，分明是姓杜名仲，于是便将这种药材称为&杜仲&。
　　神奇的传说带给我们神奇的杜仲，民间延用至今。
　　杜仲的特点
　　中医学上说，杜仲为杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮，在我国大部分地区均
　　有出产，但主要产于我国的四川、云南、贵州、湖南、湖北等省。2000多年前，
　　我国最早的中药学典籍《神农本草经》中就记载杜仲有&主腰脊痛，补中益精气
　　，坚筋骨，强志&&久服轻身不老&的功效，以后历代中医药学家都对杜仲的有
　　所推崇，说明古人已认识到杜仲是一个补肝肾，强筋骨的良药了。
　　杜仲的树皮、树枝、树叶均含有杜仲胶，所以折断时有银白色的弹性白丝相
　　连，胶丝多而密，银白色，富有弹性，可拉至1～3厘米才断，故有&丝连木&之
　　称。杜仲味苦，微臭，嚼之始有颗粒感，后棉花感。
　　杜仲不但是传统的名贵中药材，现代医学研究还验证了杜仲还是一服对付&
　　三高&的&好武器&。医学研究证明，杜仲是世界上最高质量的天然降压药物。
　　杜仲含有的多种药用成分，能加快血流速度，改善机体微循环功能，不但使它具
　　有良好的降压作用，有效改善由高血压引起的头晕、失眠等症状，而且还有助于
　　正常人预防血压升高的发生。
　　对于降血糖方面，专家指出，从杜仲可分离的成分中能得到5种&-葡萄糖苷
　　酶抑制成分，它们可以阻碍或延迟葡萄糖的生成以及肠道的吸收，从而维持体内
　　适当的血糖值，具有较好的降血糖作用。
　　因此，杜仲可作为糖尿病及肥胖者理想的一种食疗用品。
　　此外，常吃杜仲还能减少人体对坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)的吸收，并
　　升高好胆固醇(高密度脂蛋白)。
　　对于只是血压高而血糖、血脂正常的人来说，在寒冷的冬季，可以经常用10
　　克杜仲、10克枸杞子、栗子10枚和100克大米煮粥，用于晚餐时食用，不但有助
　　于降压暖胃，还有一定益气健脾的功效。
　　如果是高血压兼有高血脂或高血糖，不妨用10克杜仲，5克山楂，水煎后代
　　茶饮。长期饮用能收到良好的降压、降脂、降糖，以及润肠通便的作用。
　　此外，杜仲叶也有同样的降&三高&作用，用15克杜仲叶，10克白菊花，用
　　开水浸泡，代茶饮，或是15克杜仲叶和10克夏枯草，水煎1小时后，取药液代茶
　　饮，都能收到很好的降压效果。而用杜仲叶和银杏叶水煎代茶饮，则是活血降脂
　　的绝佳饮品。
　　血压新帮凶 中风发生率增11( 14:28:14)转载▼标签： 养生脑卒中同型半胱氨酸高血压帮凶健康
　　中新社北京十月七日电(记者　曾利明)北京大学第一医院与安徽医科大学安徽省
　　生物医学研究所联合开展的一项研究发现：一种名为&同型半胱氨酸&是中国人
　　高血压的新帮凶，它能使患者脑卒中(中风)的发生和死亡风险比健康人群的增加
　　十一倍。 　　参与这项研究的北京大学第一医院教授霍勇今天在此间举行的&控制高血压
　　预防脑卒中&座谈会上介绍说，&同型半胱氨酸&是蛋氨酸在人体细胞代谢过程
　　的中间产物，它在人体血液中含量超过一定浓度时，就会损伤小血管内皮细胞，
　　加重凝血过程，造成血栓，给大脑带来致命的威胁。
　　从一九九五年开始的该项研究，对中国内地三万九千一百六十五人进行了平均六
　　年以上的前瞻性追踪，结果表明：单纯高血压或高&同型半胱氨酸&血症的患者
　　，脑卒中死亡的风险分别为正常人群的三倍和四倍，而两者同时升高，脑卒中的
　　发生风险会增加至十二倍。研究数据表明：中国高血压患者中约百分之七十五伴
　　有&同型半胱氨酸&升高，其中女性达百分之六十，男性达百分之九十一。
　　霍勇教授指出，降低该物质最安全有效的途径是补充叶酸。去年六月，中美专家
　　在《柳叶刀》联合发表的《补充叶酸预防脑卒中疗效的荟萃分析》也提出：补充
　　叶酸能能够使&同型半胱氨酸&下降超过百分之二十，进而使脑卒中风险下降百
　　分之二十五。
　　世界高血压联盟主席刘力生强调，中国目前脑卒中年发病率约万分之二十五，冠
　　心病年发病率约万分之五，两者之比为五比一;心脑血管病防治的重点是预防脑
　　卒中;而中国高血压人群&同型半胱氨酸&升高具有普遍性，因此控制它可能成
　　为降低脑卒中高发的重要手段之一。
　　刘教授建议，根据多重危险因素联合控制的理念，政府卫生和药监部门应支持相
　　关的复方药物的研发和临床应用，以提高患者长期治疗的依从性，从而降低脑卒
　　中的发生率和死亡率。
　　高血压患者要做三项检查( 14:00:04)转载▼标签： 保健健康血小板检查高血压患者高血压检查 得了高血压，患者都比较重视测量血压，以评估降压药物的疗效，而其他一些检
　　查项目往往有意无意地忽略了，这不能不说是自我保健中的一大缺陷。在此提醒
　　高血压患者，至少有三个项目属于定期必查之列，一项也不能少。
　　一查 血小板
　　高血压患者查血，除了查血脂、血糖外，近年来专家特别强调做血小板聚集试验
　　的重要性。举个例子，丘先生是一名退休工程师，患有高血压，几年来一直坚持
　　定期查血压，按时服用降压药。然而3个月前，头昏、头痛加重，医生给他做了
　　血小板聚集试验，发现高出正常值1倍。这个结果意味着他很可能有血栓形成，
　　而血栓一旦形成就容易堵塞心脑血管，引起心脑血管病变，如心肌梗塞或脑梗塞
　　而危及生命。于是，丘先生在医生的建议下接受了抗血小板聚集治疗，及时消除
　　了血栓形成的&定时炸弹&，逃过了心脑血管发生意外的劫难。
　　医生点评：血小板聚集试验目前尚未推广，不少高血压患者还不知道有这么一项
　　检查，更不知晓这项检查有何意义与价值。目前虽然也查血小板，但还停留在血
　　小板计数和出、凝血时间上，这些检查主要反映体内的凝血机制是好还是差，不
　　能显示高血压患者的致命性隐患&&有无血栓形成的危险以及危险的大小。只有
　　血小板聚集试验算得上比较敏锐的&侦察兵&，能及时将血栓这个&定时炸弹&
　　侦察出来，让医生提前采取&排雷&措施，以保障患者的生命安全。
　　那么，血小板的聚集性为什么会增高呢?概括起来有两方面原因：一是诱导物增
　　加，如肾上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板，进而诱导血小
　　板聚集反应增高;二是血小板的数量增多和功能增强。如果又合并有高血脂、高
　　血糖等情况时，更容易引起血管内血栓形成。不难明白，有多种危险因素合并的
　　高血压患者更有必要做血小板聚集试验，并针对查出的问题在医生的指导下进行
　　治疗。
　　二查 尿
　　血压一旦升高，众多器官便成为了遭受&攻击&的靶子，医学上形象地称这些器
　　官为&靶器官&，诸如心、脑、肾等。比较起来，心、脑等&靶器官&受害后，
　　多少都有些蛛丝马迹可寻，从而引起患者与医生的警觉。肾脏则不然，不仅受害
　　几率更高，而且损害相当隐蔽，患者与医生都难以觉察。
　　医生点评：肾脏与高血压关系极其密切，两者之间相互影响：一方面，高血压可
　　以直接造成肾脏损害;另一方面，肾脏疾患(如肾炎)又是导致血压升高的一大
　　祸首。一般说来，未经控制或控制不好的高血压患者5~10年(甚至更短时间)就
　　可发生轻度或中度肾小动脉硬化，但在早期可无任何症状，致使病变暗中恶化，
　　在不知不觉中发展成为重症。到那时症状虽已明显，但已失去最佳治疗时机，给
　　人留下&亡羊补牢&之憾。
　　有没有较早发现的办法呢?专家的回答是肯定的，那就是定期到医院查尿。研究
　　表明，高血压病早期，肾脏仅有肾小动脉痉挛，查尿可能查不出什么来，以后随
　　着肾小动脉持续痉挛，出现不同程度的硬化与闭塞，使大量肾小球和肾小管因慢
　　性缺血而发生萎缩，继之形成纤维组织增生，肾功能随之减退，则蛛丝马迹逐渐
　　显露出来，如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。检测尿比重值降低，且固定在
　　1.010左右，进而可检测到尿蛋白、红细胞与管型等改变。当高血压病发展到晚
　　期，残存的肾单位发生代偿性肥大、扩张，部分患者的肾动脉内膜纤维素样变性
　　，同时引起肾脏出血、栓塞及肾小管急性坏死，意味着病情发展到了尽头&&尿
　　毒症。
　　因此，高血压病人定期查尿，不仅可以较早地&侦察&出肾脏病变情况，推测高
　　血压的病情程度，还可以作为判断治疗效果的观察指标。此外，尚有助于医生发
　　现原有的肾脏疾患，作好高血压病因的鉴别诊断，可谓一举多得，何乐不为呢?
　　三查 眼底
　　文学家将眼睛喻为灵魂的窗口，可在医学家的心目中，眼睛更是某些疾病的窗口
　　。就说高血压吧，刚才已经谈及，早期肾脏受损表现在肾小动脉硬化。可肾脏深
　　藏于体内，你怎么能看到呢?眼睛为我们提供了一个很好的途径。因为眼底视网
　　膜动脉与肾动脉同属动脉系统，可以通过视网膜动脉的病变程度来判断肾脏的病
　　变情况，而眼底动脉是医生在体外可以直接观察到的，而且只需借助于一个简单
　　的眼底镜即可达到目的。故高血压患者定期请医生看眼底，医生可根据眼部的改
　　变及时了解高血压的进展情况，并相应调整治疗方案，保护心、脑、肾等&靶器
　　高血压分级
　　高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情况，医学上称为4级：
　　第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分
　　第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉交
　　叉压迹现象。
　　第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、
　　出血斑等视网膜病变。
　　第4级：除第3级改变外，尚有视盘水肿。
　　眼底病变级别越高，高血压病情越重，&靶器官&受害的程度也越厉害。建议高
　　血压患者每半年检查1次。
　　高血压患者在秋冬应天天量血压( 14:32:26)转载▼标签： 保健高血压患者血压计健康
　　秋冬季气候变冷，容易发生中风。高血压患者更要切实关注血压高低，最好能每
　　天测量血压。
　　为了准确量好血压，要注意以下一些事项：从病人方面来说，在活动以后应至少
　　休息5分钟以上，并少抽烟和少服食含咖啡因等刺激性食品。环境要安静舒适，
　　座椅适当，手臂与心脏位置等高;从仪器上说，以传统的水银血压计为好。因为
　　水银血压计是国际上医生通用的血压测量仪器，因其数值准确而历久不衰。血压
　　计的选择最好是名牌产品，会有较好的售后服务。
　　高血压病人如果在秋冬季节经常出现头昏、胸闷、眩晕，面部有麻木感等表现，
　　一定要在儿女的配合下坚持每天测量血压。防寒保暖，避免严寒刺激，同时可以
　　选择一些含有红景天、茶多酚中药成分的产品，加强心脑整体养护和保健，以防
　　意外。
　　高血压须做好前期干预! ( 16:21:05)转载▼标签： 健康养生高血压升高 　　最近我国发布的统计资料显示，心脑血管病已成为中国人首位死因，而高血
　　压是第一危险因素。
　　高血压前期(Pre-HT)指血压水平处于120~139/80~89mmHg范围，我国称为血
　　压正常高值，还不属于临床高血压的范围。早在1939年Robinson与Brucer首先提
　　大量观察显示，高血压前期的人大约有1/3在4年内发展成真正的高血压，若
　　经过较长时日，则绝大多数最终将进入高血压的行列。这部分人群死亡率远高于
　　理想血压(血压&120/80mmHg)人群，是理想血压人群的2倍。当血压&115/75mmHg
　　时，随血压水平升高，心血管危险也随之升高，收缩压每升高20mmHg，心脑血管
　　病发生率增加1倍。
　　高血压前期约占整个人群的1/5~1/4，人数极为庞大，应该成为高血压预防
　　的重点人群。流行病学调查显示，高血压前期最常发生于以下人群：1.应激或运
　　动时血压显著升高，如白大衣高血压，情绪激动时(生气、高兴、遭遇紧急情况)
　　血压升高;2.基线血压偏高;3.超重或肥胖，尤其是腹型肥胖;4.饮酒过量;5.高甘
　　油三脂血症;6.年龄偏大;7.出生时低体重等。其中基线血压偏高和体重增加是最
　　强预测因子。
　　现已公认，早期干预是预防高血压最重要的手段，生活方式的改变包括低盐
　　、低脂、优质蛋白、高钾饮食，减轻体重，适度运动，戒烟限酒，平衡心态以及
　　必要的药物干预，都是行之有效的预防办法。
　　近期发布的多数试验证实，对高血压前期适当药物干预是有益的。如德国一
　　项实验，对岁无症状的血压在130~139/80~89mmHg的人进行降压药实
　　验，结果表明药物治疗比对照组减少高血压发生率34.4%;2009年5月，《英国医
　　学》杂志发表一项迄今最大规模有关降压实验的荟萃分析，纳入年40
　　年间147项随机临床试验，60~69岁者958000例，结果表明，无论使用何种降压药
　　，只要血压下降10/5mmHg,即可减少1/4冠心病风险，1/3脑卒中风险，1/4心衰风
　　高血压前期已成为当今心血管病防治的重点领域，成为预防前移的重中之重。
　　素烩三菇 降压降脂&佳品& ( 11:22:13)转载▼标签： 养生饮食素烩三菇粉芡草菇健康
　　我患高血压、冠心病多年，长年吃药打针，血压还是时高时低。去年冬天，
　　一位老中医告诉我经常吃素烩三菇，对控制高血脂症和高血压有不错的疗效。
　　从此，我按照老中医介绍的方法，在按时服药的同时，隔三岔五准备冬菇、
　　蘑菇、草菇各25克，嫩玉米、笋片各50克，鲜汤适量，粉芡调料各少许。先将冬
　　菇、蘑菇、草菇入清水中泡发洗净，入油锅煸炒，之后加入鲜汤，嫩玉米、笋片
　　同煮，待熟后加入粉芡和盐、味精翻炒片刻即可。吃素烩三菇半年多来，我的血
　　压基本稳定，冠心病也得到了有效控制，很少胸闷、心慌了。
　　中国中医科学院西苑医院心血管中心李立志主任医师点评：冬菇、蘑菇和草
　　菇均是食用菌类，属于高蛋白、低碳水化合物类食物。含钾量高，含钠量低，且
　　富含纤维素和不饱和脂肪酸及香菇多糖。经常食用可以降低人体胆固醇、甘油三
　　脂水平，改善血液黏度，延缓动脉硬化，减少心脑血管病及肿瘤的发生。特别适
　　合高血压患者、肥胖者和中老年人食用。
　　嫩玉米也是一种具有高营养和保健价值的食物。玉米中富含钙质，丰富的钙
　　可起到降血压的功效，其所含的天然维生素E有促进细胞分裂、延缓衰老、降低
　　血清胆固醇的作用，还能减轻动脉硬化和脑功能衰退。
　　因此，&素烩三菇&这道保健菜从医学上来讲是科学的。按照这样的烹饪方
　　法制作出来，质地松软、口感滑利、味道鲜美，符合高血压患者和老年人的胃口。
　　降服三高要靠茶
　　( 15:37:02)转载▼标签： 养生饮食降血压降血脂降血糖杂谈
　　&茶为万病之药&，是唐代医药学家陈藏器对茶的多功能保健作用的高度评
　　价。中医学认为茶叶苦、甘，性凉，入心、肝、脾、肺经。苦能泻下，燥湿，降
　　逆;甘能补益缓和;凉能清热、泻火、解毒。李时珍在《本草纲目》中认为：&茶
　　体轻浮，采摘之时，茅孽初萌，正得春生之气。味虽苦而气则薄，乃阴中之阳，
　　可升可降。&这些特性说明了茶具有能攻能补，又能入五脏发挥得较全面的功效。
　　近年来，国内许多学者研究证明，茶叶中的茶多酚、茶色素、茶多糖、茶皂
　　素、氨基丁酸、茶氨酸、咖啡碱、维生素C等成分具有抑制脂质过氧化，抗凝，
　　促纤溶，抗血小板凝集，降血压，降血脂，防治动脉粥样硬化，保护心肌等作用
　　。从而可以调节血液中的多种指标，改善心脑血管系统，这将有助于对心脑血管
　　疾病的防治。
　　巧饮淡茶降血压
　　茶叶中的儿茶素类化合物和茶黄素，降压作用较明显，且能显著抑制血管紧
　　张素转换酶活性。茶多酚主要通过络合酶的金属辅基锌离子，从而控制血管紧张
　　素转换酶的活性，使升压作用的血管紧张素活化过程受阻，达到降压目的。对于
　　离体大鼠后肢血管，茶多酚还可使其灌注量增加，具有血管扩张作用。俄罗斯医
　　学专家通过临床试验证明，用高浓度的茶叶中的儿茶素可以降低血压，同时多喝
　　绿茶对易患中风和血管淤塞的人是有益的，因为它可以使血管保持弹性，消除血
　　管痉挛，具有防止血管破裂的功能。
　　此外，茶叶中的咖啡碱和儿茶素类能使血管壁松弛，增加血管的有效直径，
　　通过血管扩张而使血压下降。日本曾采用一种新加工工艺，将鲜茶叶放在氮气条
　　件下处理6小时，使茶叶形成大量氧基丁酸，根据临床实验，对降血压有明显效
　　果。茶叶中的芳香苷(芦丁)也具有维护毛细血管正常抵抗力和增强血管璧韧性的
　　功效。
　　常饮茶水降血脂
　　高血脂严格定义为血脂紊乱或异常，是指人体内血清脂质超出了正常范围，
　　即血清总胆固醇和甘油三酯升高、血清高密度蛋白胆固醇水平异常降低，附着在
　　血管壁造成动脉硬化，并给心脏带来负担，从而降低心脏机能。茶的降脂作用，
　　中国古代文献就有&解油浓&(《老老恒言》)，&去腻&(《东坡桑记》)。&去
　　人脂&(《本草拾遗》)等的记载，现代临床上，以茶降脂更是屡见不鲜。
　　各种茶均有一定的降脂作用，尤以乌龙茶、绿茶及普洱茶最为有效，高脂血
　　症病人饮用普洱茶和乌龙茶，要不同程度地降低胆固醇、甘油三酯、&脂蛋白和
　　总脂含量，用沱茶治疗高血脂总有效率为92?郾86%，证明沱茶具有显著的降脂作
　　那么，饮茶为什么会降低血脂和胆固醇呢?这主要归因于茶中丰富的茶多酚
　　、茶多糖、茶色素和维生素C等。一是茶多酚单体或聚合体(茶色素如茶黄素等)
　　具有显著降血脂作用，茶多酚类物质降血脂的机理主要是通过以下途径：抑制肠
　　管组织对胆固醇的摄取和吸收;抑制体内胆固醇合成，降低脂蛋白脂肪酶活性;抑
　　制脂蛋白合成，加速脂质分解，促进胆固醇转化为胆汁酸，降低胆固醇含量。二
　　是茶多酚类能溶解脂肪：对脂肪代谢起重要作用，不仅明显抑制血浆和肝脏胆固
　　醇的上升，还能促进脂类化合物从粪便中排出。除了茶多酚，茶多糖对高血脂也
　　有显著疗效。茶多糖可提高高密度脂蛋白胆固醇含量，还能与脂蛋白酯酶结合，
　　促进动脉壁脂蛋白酯酶进入血液。
　　多饮绿茶降血糖
　　近年来，喝茶辅助降血糖在许多糖尿病患者朋友中已成为一种时尚，时常看
　　到一些患者朋友互相抄喝茶降糖的验方，共同交流喝茶的经验。茶叶能降血糖，
　　已被国内外大量研究所证实，但是到底茶叶的什么成分能够降血糖呢?它又是如
　　何发挥作用的呢?
　　茶叶中降血糖的主要成分是茶多糖。茶多糖是茶叶复合多糖的简称，由糖类
　　、果胶、蛋白质等组成，其中多糖部分包括阿拉伯糖、木糖、葡萄糖、半乳糖、
　　半乳葡聚糖等水溶性多糖。茶多糖的主要功效是降血糖，降血脂，从而达到防治
　　糖尿病的作用。
　　绿茶、乌龙茶、红茶、黑茶、白茶等茶中的茶多糖都有显著或极显著的降血
　　糖效果。茶多糖的降血糖作用与其保护刺激胰岛细胞的分泌活动有关，使肝糖原
　　大量增加。茶多糖在糖代谢方面具有与胰岛素相类似的作用。
　　茶多糖通过提高机体抗氧化功能，清除体内产生的过多自由基，保护胰岛&
　　细胞免受自由基侵害。另一方面，茶多糖可增强激酶活性，葡萄糖激酶是己糖激
　　酶的同工酶，主要存在于成熟肝实质细胞和胰岛&细胞中，受胰岛素调节，催化
　　葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖，进而形成肝糖原，从而降低血糖。茶多糖通过抗氧
　　化和增强葡萄糖激酶活性而有效降低血糖。此外，茶叶降血糖的机制还与其他酶
　　相关。
　　血压高 应仨月查次尿
　　( 18:07:45)转载▼标签： 保健养生微量白蛋白尿高血压健康
　　李先生说，患上糖尿病后，以为身体没什么不舒服就没事了，所以一直没有
　　认真控制血糖。3年前他开始出现乏力、疲劳的肾病症状，当时觉得是工作累的
　　，直到3个月前血压持续增高、连站立都困难才到医院检查，已是肾衰。　　像李先生这样的例子，在各家大医院的肾病科里发生过太多太多。武汉市第
　　一医院透析中心主任熊飞说，高血压、糖尿病和慢性肾脏病密切相关，但很多患
　　者，甚至有些医生对此的认识都还存在不足。
　　事实上，高血压、糖尿病和肾病是名副其实的&难兄难弟&。高血压、糖尿
　　病的患者往往容易出现肾脏问题。而肾功能不好专家提示的患者，由于体内水潴
　　留，往往会进一步引起血压升高，加重原有的基础病情。
　　首先，高血压、糖尿病患者不仅要重视血压、血糖的控制，而且要定期检测
　　小便和肾功能，尤其要查尿液微量白蛋白。第二，糖尿病患者更要积极治疗高血
　　压。因为糖尿病患者合并高血压后，更易导致动脉硬化，从而加重肾脏的损害。
　　第三，要积极治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状，关键是要定
　　期检查，一般3个月检测一次，如病人有浮肿、高血压或视力减退，则更应重视
　　肾脏功能的定期检查。
　　预防高血压就吃茄子( 13:49:40)转载▼标签： 高血脂饮食美食茄子高血压健康
　　都说需求决定市场，在美国的华人商店，茄子摆在醒目的柜台上;但在以白人为
　　主的商店里，却鲜见茄子的身影。所以有人得出结论&&&美国人不爱吃茄子。
　　据史书记载，早在五世纪，印度和中国就有人种植茄子了。到了12世纪，阿拉伯
　　人将茄子引进西班牙，随后欧洲移民又将茄子引进美国。在较长的历史时期，美
　　国人认为茄子会让人发疯、呼吸困难、罹患癌症。因为这些坏名声，茄子长期被
　　贬为装饰品，直到近代后才逐渐被美国人接受。
　　美国著名食品鉴赏家南希&罗勒曼最近在评论茄子时说，她本人原来是一个厌恶
　　茄子的人。有一次让一家意大利餐馆送外卖，发现里面掺有湿漉漉的茄子，她顿
　　时没了胃口。这是她第一次吃茄子。后来，她又尝试吃了几次，结果发现，茄子
　　不仅营养丰富，而且味美可口。和罗勒曼一样，许多美国人对茄子态度经历了一
　　个过程，即从厌恶到接受、再到喜欢。
　　为了让越来越多的人接受茄子，美食专家们可没少下工夫。关于如何烹调茄子，
　　美国著名的美食家欧佛&乔瓦尼出了《茄子：75天不重样》一书，根据美国人的
　　口味习惯，对中餐的茄子做法进行改良，衍生出75种菜谱&&&这可以算是在美
　　国最受欢迎的茄子书了。其中经典的做法包括：将西芹、胡萝卜、洋葱切丁和茄
　　子丁一起翻炒，再倒入番茄酱和高汤，做成&茄子版&罗宋汤，将西红柿和牛肉
　　粒炒熟，铺在炸好的茄子上，做成茄子汉堡;将蒸熟的茄子切成细丝，和菠菜、
　　三文鱼一起凉拌;以及模仿中国的鱼香茄子等。记者在亚马逊网站发现，甚至有
　　一本书叫《厨房里有茄子就够了》&&&几个茄子，能做出汤、沙拉、主菜满满
　　一桌，让人叹为观止。
　　爱上茄子，不仅因为有了可行的菜谱，更因为科学家给了它充分的支持。美国科
　　学家发现，茄子含有较多的皂甙，能降低胆固醇，对预防动脉硬化、高血压、冠
　　心病很有帮助。所以，茄子是心血管疾病患者的食疗佳品。美国一家杂志在介绍
　　《降低胆固醇12法》一文中，更把食用茄子排在了首位。人们对它如此着迷，也
　　就不足为奇了。
　　&H型&高血压中风几率高
　　( 17:59:19)转载▼标签： 养生饮食脑中风高血压葛均波美国健康
　　在中国高血压患者中，大约75%是&H型&高血压，更易发生脑中风。在昨天
　　举行的&控制高血压、远离脑中风&专家论坛上，一项最新研究显示，经常吃绿
　　色蔬菜和新鲜水果，及时补充叶酸和维生素，可降低并减缓因高血压可能引发脑
　　中风的风险。与此同时，专家还强调，由于在烹饪方式上中国人多采用油炒等，
　　同样是吃蔬菜，相比老外而言，更易导致叶酸和维生素的流失。
　　根据世界卫生组织调查结果显示，在脑中风高发的亚太地区，中国的发病率
　　排名第一，比美国高出一倍。目前，脑中风已成为我国第一位死因，我国脑中风
　　的年死亡人数大约为200多万，仍以每年8.7%的速率迅猛增长。近25年来，我国人群中脑中风的发病率呈上升趋势，其发病率和病死率均高于国际平均水平。　　市心血管病研究所副所长、中山医院心内科主任葛均波教授分析说，&H型
　　&高血压的高发，可能是导致我国脑中风高发的重要原因。一项数据显示，&H
　　型&高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出大约5倍，较正
　　常人高出25至30倍。在导致脑中风的可控因素中，高血压和同型半胱氨酸(简称
　　HCY)升高，两者在引发脑中风上具有协同作用。&高血压+高HCY&将使发生心脑
　　血管事件的风险增加30倍。尤其是近年来医学研究证实：HCY水平越高 (即&H型
　　&高血压)，脑中风的发生率就越高。也因此，控制&H型&高血压，是降低脑中
　　风发生的重要措施，同时控制高血压和高HCY水平，则能显著降低脑中风的高发
　　在针对北京、上海、广州等6大城市高血压患者的调查中，大约75%伴有HCY
　　升高，其中女性高血压患者60%存在 HCY升高，男性则
　　高达91%。大量研究数据还
　　显示，我国国民中平均HCY水平比美国国民平均数据还高。
　　专家分析认为，由于环境或饮食因素，导致叶酸摄入量不足，使得体内HCY
　　水平升高。 &但其实，像上海这样的南方地区，市民平时吃的蔬菜、水果量并
　　不少。但相比老外而言，中国人在烹饪方式上多倾向于油炒等，同样是吃蔬菜、
　　吃水果，容易导致叶酸和维生素流失! &葛均波教授说。
　　有数据显示，长期服用叶酸降低HCY，用于一级预防可降低25%的脑中风风险
　　;补充叶酸等维生素，可使脑中风病死率减少37%。据悉，为解决脑中风高发这一
　　重大公共卫生问题，我国科学家已启动最大规模的一项预防脑中风临床试验，将
　　为控制&H型&高血压，降低脑中风、冠心病等严重疾病发生风险提供循证医学证据。
　　高血压患者谨防脑萎缩( 14:18:33)转载▼标签： 保健养生脑萎缩定向力高血压患者高血压与脑萎缩健康
　　70岁的刘教授教了一辈子数学，脑子反应很快。近年来他感到记忆力明显下降，
　　简单的加减法计算起来也比较困难，买菜时常常算不清账。医生检查后发现，刘
　　教授的血压和血脂均高，并已出现了脑萎缩。
　　美国国立卫生研究院老年研究所一项新的研究发现，高血压可引起大脑萎缩，加
　　速老年人记忆力及其他认知能力的丧失。这种病变会随着高血压患者年龄的增加
　　而加重，因此高龄老人更易因高血压的长期影响而使大脑受损。
　　除了记忆力减退外，脑萎缩的主要症状还有神情呆滞、反应迟钝、定向力障碍、
　　行走不稳、手足震颤、头昏目眩等。CT或核磁共振检查可发现，患者脑室扩大、
　　脑沟增宽、脑回变平、蛛网膜下腔增宽或出现软化灶。
　　高血压病人该如何捕捉脑萎缩的早期症状呢?一般可从认知力、理解力、定向力
　　这三个方面来检测。
　　认知力　指能熟练运用知识的能力，概括和推理的能力。最简单、最基本的测试
　　是计算，包括加、减、乘、除。常用的计算测试是100-7，连续减5次。判断计算
　　能力时应考虑患者的文化水平，不会计算者可检测购物用钱的能力，如&一斤白
　　菜3角钱，买3斤要多少钱&;&给一元钱该找回多少&等。
　　理解力　常用解释成语或谚语的方法测试，如解释过河拆桥或趁热打铁是什么意
　　思。做这样的检查的前提是患者知道这些成语或谚语，如不可换用其他的问法来
　　测试，如&外衣和衬衣有何相似之处&，&狗和狼有何不同&等。
　　定向力　可测试患者在熟悉的环境是否迷路，取物品时对其位置判断是否正确，
　　放物品位置是否准确(如水壶能否准确放在灶眼上)，穿衣有无困难，能否准确
　　判断衣服的上下、内外。
　　一旦出现脑萎缩，应控制好血压，定期检查身体。愉快的心情和良好的生活习惯
　　能有效延缓脑萎缩的发生。
　　老年人要保持良好的生活习惯，饮食清淡，控制进食总热量，多食用新鲜蔬菜、
　　水果，使体重控制在正常范围内。要避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。
　　不吸烟、不饮烈性酒。多与人交流，多参加社团活动。丧偶者尽量不要独居，找
　　个老伴或与子女多联系。
　　高血压患者少熬夜!( 14:10:26)转载▼标签： 养生高血压保健高血压健康
　　睡眠不好对高血压患者来说可是个大问题，因为它会直接影响到血压的控制，造
　　成血压波动不稳，如果还熬夜则更会雪上加霜。
　　通常人的血压呈现白天高、夜间低的&勺型&变化规律，这样人在夜间睡眠时身
　　体的各个器官也可以得到很好的休息。如果晚上睡眠不好，夜间的血压会因为交
　　感神经不能得到较好地休息，甚至因为失眠引发焦虑进而造成血压上升，容易形
　　成&非勺型&血压变化规律，这种情况对心脑肾等靶器官的损害非常大。
　　因此，高血压患者一定要对睡眠质量引起重视，平时应尽量避免熬夜，尤其是血
　　压控制不稳定的患者以及老年高血压患者，更应避免熬夜引发的心脑血管等严重
　　意外状况。
　　偶然因为有心事、工作压力大等原因造成的短时间睡眠不好，需加强对血压的监
　　测，密切观察血压的变化，争取通过睡前听一些轻音乐、洗热水澡、避免睡前在
　　床上看书等生活方式的改善，尽快调整暂时性的生物钟紊乱。
　　对于长期睡眠不好的患者，应在医生的指导下服用一些帮助睡眠的安定类药物，
　　最好选择短效安眠药，这样对于上班族来说不会影响第二天的工作。当生物钟恢
　　复正常，并且血压值经测量达标后，即可停止服药。
　　降压药增加手术风险 ( 14:07:31)转载▼标签： 保健手术风险降压药乙型阻断剂健康
　　路透社近日报道，加拿大一个研究小组的医学研究显示，人们在做手术之前服用
　　血压调节药物乙型阻断剂(beta blocker)，手术后一个月内的死亡风险比服用
　　安慰剂者高出1/3，患中风的几率也高出1倍。该研究小组以23个国家190家医院
　　的8000多个病人为研究对象。研究小组的德弗罗医生在英国医药刊物《柳叶刀》
　　上发表的报告说，乙型阻断剂实际上在手术中潜伏着严重的伤害。
　　这一研究成果否定了目前的论点。长期以来，医药界认为，大手术之前服用乙型
　　阻断剂，能避免因病人焦虑而引发的心脏病风险。德弗罗医生说，手术一般会增
　　加压力激素的分泌，导致病人的血压升高和心率加快。
　　高血压治疗 冬季吃银耳( 13:57:45)转载▼标签： 保健养生银耳百合米粥高血压饮食健康 传统医学上讲，银耳性平，味甘，入肺、胃二经，有滋阴润肺，益胃升津，益气
　　强心，安神健脑的功效。现代营养学研究发现，银耳多糖有抗血栓形成功能，可
　　保护心脑血管。所以高血压、动脉硬化、高血脂、眼底动脉出血者常食也有辅疗
　　作用。 　　下面介绍几则食疗小方润燥止咳方：用于肺阴不足或放疗而致干咳、气短、
　　消瘦、五心烦热、便秘尿黄等。
　　制法：糯米30克，银耳30克(水发)，雪梨50克(切块后下)。
　　滋阴养心方：用于气阴两虚引起的心慌气短、失眠等症。
　　制法：糯米30克，银耳30克(水发)，莲子30克。
　　润肺鸣金方：用于肺阴虚损、口干舌燥、痰稠不利、咽喉肿痛等症。
　　制法：银耳30克(水发)文火煮10分钟加入菊花10克，冰糖少许，代茶饮。
　　银耳的烹制多以煲粥为妙，简便易操作，可将原料入锅大火开后，小火熬至
　　黏稠。也可用压力锅，大火上气后改小火15分钟。
　　冬季气候干燥，家庭常食银耳类粥有很好的预防保健作用。
　　银耳山药米粥&&可润肺养胃银耳百合米粥&&能祛火润肺，治久咳痰多
　　银耳杏仁米粥&&止咳平喘，润肠通便
　　银耳蜂蜜大海饮&&可清热利咽喉，顺肠通便
　　小窍门：以上煲粥均可加入适量牛奶或豆浆，既增加营养，又增添美味，醇香绵
　　口，后味无穷。
　　提醒：银耳汤过夜后营养价值低
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陈有信主任医师
擅长：老年黄斑变性、中渗、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑...
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