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老年戊型肝炎27例临床分析
作者：李向军, 谢元林&&&&作者单位：410001 湖南长沙,长沙市第六医院
探讨老年戊型肝炎的临床特点。方法
对27例长沙地区老年戊型肝炎患者的临床特点、感染形式、血清生化及预后进行回顾性分析。结果
临床表现以皮肤、巩膜黄染（100%），消化道症状（74%）为主，并伴有并发症的出现，感染形式有单独感染与重叠感染两种。结论
老年戊型肝炎患者，临床以上单纯感染为主可与其他病毒性肝炎重叠感染，黄疸较深，肝功能损害较重，恢复较慢。
【关键词】& 戊型肝炎；老年；临床分析
&&& 总结本院2003年7月～2006年7月共收治的老年戊型肝炎患者27例，发病时间无明显季节性，以皮肤巩膜黄染为主要临床表现。老年戊肝患者重肝发病率较高，重叠感染患者比例较多，现将有关临床资料总结分析如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 本组27例患者均为本院2003年7月～2006年7月收治的本地住院患者，其中男21例，女6例，年龄60～73岁。同期收治青壮年戊肝患者29例，男22例，女7例，年龄18～56岁。
&&& 1.2& 诊断标准& 所有病例均符合2000年西安会议制订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［1］。
&&& 1.3& 观察指标与方法& 所有病例入院常规检查肝肾功能及甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物，观察治疗前后黄疸消退时间。甲、戊、丙肝试剂购自上海科华生物技术有限公司。乙肝诊断试剂购自上海荣盛生物技术有限公司，试验方法为酶联免疫法。HBV-DNA用PCR法。肝、肾功能检测在日立C707全自动生化仪上检测。
&&& 1.4& 统计学处理& 计量数据资料以x&s表示，组间比较t检验。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 临床特点& 本组病例中均出现皮肤巩膜黄染（100%），出现消化道症状如厌油、恶心、呕吐者20例（74%）。病程中出现并发症依次为腹水4例，胸水2例，肝性脑病及肝肾综合征各1例。
&&& 2.2& 感染形式及转归& 本组资料中确诊为单纯戊肝20例，乙戊肝重叠感染7例（26%），27例患者中诊断重肝者5例（19%）。本组病例死亡2例，均为乙戊肝重叠感染者。
&&& 2.3& 不同年龄组相关指标比较& 比较老年患者与青壮年患者的血清胆红素（TSB）、谷丙转氨酶（ALT）及黄疸持续时间，发现年龄超过60岁以上患者的肝功能损害程度及黄疸持续时间明显高于60岁以下者，见表1。表1& 不同年龄组肝功能比较
&&& 3& 讨论
&&& 戊型肝炎（简称戊肝或HE）是一种由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一类病毒性肝炎。目前我国戊型肝炎疫苗的研制尚处于临床试验阶段, 戊肝的危害成为我国的一个重要公共问题［2］,这就要求临床医师应对该病的临床特点有充分的了解。由于戊肝感染途径是经消化道感染,故流行可呈现爆发,也可以散发,易感人群多见于青壮年，但老年患者也非少见。老年患者肝功能损害较重，黄疸持续时间长；重肝发生率及死亡率较高［3］。本组资料中60岁以上患者的黄疸指数、转氨酶等肝功能损害指标明显高于60岁以下者，肝功能恢复时间明显延长。两组比较差异有显著性。另外，老年戊肝患者中出现乙戊肝重叠感染和重肝的比率高于有关文献报道［4］，出现胸水、腹水及肾功能损害较多见。综上所述，在临床工作中对确诊为戊肝的老年患者一定要密切观察病情变化，警惕其向重肝发展，及时全面调整治疗方案，以提高抢救成功率。
【参考文献】
中华医学会传染病与寄生虫病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志,-329.
劳向前，邵瑞凡. 戊型肝炎危害状况研究进展.中国公共卫生，）:243-244.
齐俊英，张振刚，宋建新,等.老年戊型病毒性肝炎的临床分析.华中科技大学学报，）：68.
丁静秋，徐道振.传染科疾病误诊误治与防范.北京:科学技术出版社,.
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&&检验医学
1996年&11卷&2期
刊出日期：
免疫学检验
徐犇； 吕绳凯； 陶义训； 魏梅雄； 裘丽姝
小颗粒免疫胶乳的制备及应用研究
用乳液聚合法制备了０．２μｍ的小颗粒聚苯乙烯及羧化聚苯乙烯胶乳，并探索了致敏的免疫胶乳在临床检验中的应用。在凝集试验方面，以弓形虫抗体检测为模式，用弓形虫抗原化学交联致敏羧化聚苯乙烯胶乳，建立了微量板法胶乳凝集试验。初步临床检测，敏感性和特异性分别为９４．４％和９３．３％。在免疫浊度方面，以Ｃ－反应蛋白（ＣＲＤ）测定为模式，用羊抗ＣＲＰ物理吸附致敏聚苯乙烯胶乳，建立了胶乳增强的免疫透射浊度测定法，在８０～４００μｇ／Ｌ范围内有良好的线性关系。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&65-67
徐荣佳； 姚仁南； 李晓军； 栾建风； 武建国
抗人甲状腺过氧化物酶抗体的测定
用胰酶消化法纯化高纯度的甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ），建立了酶免疫法测定抗－ＴＰＯ抗体的方法。结果试验ＣＶ在８．１％～１０．９％之间。甲亢病人血清阳性率为４２．２％，桥本氏甲状腺炎为７７．７％，ＲＡ为３．１％，ＳＬＥ为２７．８％，甲状腺瘤为４２．１％。与抗ＴＭ抗体测定的结果比较，ｒ＝０．７３１。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&68-69
苏樯； 唐愔愔； 赵稼薇； 蔡冠华
恶性肿瘤患者白细胞粘附、吞噬、杀菌功能的探讨
恶性肿瘤患者白细胞粘附、吞噬、杀菌功能的探讨上海静安医学化验所（２０００４１）苏樯，唐愔愔上海纺织局第一医院赵稼薇，蔡冠华肿瘤的发生发展与机体的免疫状况密切相关［１］。一般认为患者随着肿瘤的进展，其免疫力不断下降，且易遭感染。白细胞特别是多形核细胞具... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&70-70
程爱生； 常天恩； 刘茂贤
用酶联免疫法检测脑脊液中铁蛋白含量
用酶联免疫法检测脑脊液中铁蛋白含量第四军医大学唐都医院检验科（西安７１００３８）程爱生，常天恩，刘茂贤用ＲＩＡ法测定血清中铁蛋白（Ｆｔ）作为肿瘤辅助诊断方法已有报道［１］，我们应用ＥＬＩＳＡ法测定ＣＳＦ中Ｆｔ含量，以探讨其对脑瘤的诊断价值。一、检测对... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&74-74
鲁珍霞； 隋淑珍； 张美兰
&2微球蛋白──检测流行性出血热肾损害的敏感指标
&２微球蛋白──检测流行性出血热肾损害的敏感指标即墨市人民医院检验科（２６６２００）鲁珍霞，隋淑珍，张美兰流行性出血热（ＥＨＦ）是一种多脏器损害的疾病，一般均损及肾脏。早期发现并监测肾功能状况，对ＥＨＦ的治疗及预后均有重要意义。本文对３０例ＥＨＦ患?.. 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&74-74
周宁； 何海明； 汪建华； 梁芸
胸、腹水肿瘤坏死因子水平观察
胸、腹水肿瘤坏死因子水平观察武警江苏总队医院检验科（扬州２２５００３）周宁，何海明，汪建华，梁芸近年来，用实验室检测手段来鉴别胸、腹水性质已为众多学者所关注，但胸、腹水中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的测定尚未见报道。我们采用双抗体夹心酶联免疫技术，对５... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&106-106
王明雁； 李大金； 王文君； 朱影； 孟毅； 孙晓溪
子宫内膜异位症病人体液中抗子宫内膜抗体的分析
子宫内膜异位症病人体液中抗子宫内膜抗体的分析上海医科大学妇产科研究所生殖免疫室（２０００１１）王明雁，李大金，王文君，朱影，孟毅，孙晓溪子宫内成异位症是一种较常见的妇科良性疾病。近年来研究证实它是一种自身免疫性疾病，病人的细胞免疫及体液免疫均有变化。... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&115-115
肝炎病毒检验
熊华； 李保仝； 武建国
微波法快速检测乙型肝炎标志物
微波法快速检测乙型肝炎标志物南京军区南京总医院全军医学检验中心（２１０００２）熊华，李保仝，武建国微波炉改装后依据其微波穿透能力及温度效应，可加速酶免疫试验（ＥＩＡ）反应。我们将其应用于乙肝标志物测定，并与常规ＥＬＩＳＡ法进行了比较，结果较为满意。一... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&67-67
成人与儿童HBV感染者血清学标志检测结果分析
成人与儿童ＨＢＶ感染者血清学标志检测结果分析湖北省宜昌市宜昌医专附属医院检验科（４４３００１）吴大富为了解ＨＢＶ感染的成人与儿童血清学标志的分布有何不同，本文统计了本院１９９１年１月～１９９３年９月门诊病人中ＨＢＶ感染者成人２３２８例、儿童１０４３例... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&87-87
张道强； 隋秀梅； 邓新心
用PCR法检测105例肾衰透析患者血清HCV－RNA与HBV－DNA的结果分析
用ＰＣＲ法检测１０５例肾衰透析患者血清ＨＣＶ－ＲＮＡ与ＨＢＶ－ＤＮＡ的结果分析山东威海市文登中心医院（２６４４００）张道强，隋秀梅，邓新心输血及血制品是治疗肾功能衰竭晚期患者的有效手段，同时也带来一些严重问题，例如输血后肝炎。在欧美各国输血后肝炎绝大... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&96-96
徐恋梅； 姚晴
健康体检中HBsAg与ALT检测结果的分析
健康体检中ＨＢｓＡｇ与ＡＬＴ检测结果的分析浙江嘉兴市第二医院（３１４０００）徐恋梅浙江桐乡市第一医院姚晴我们在１９９５年５月至９５年７月对本地区参加９５年大学、中专考试的考生（１６～２０岁）１２９１人和同期行健康体检的教师、干部（３０岁以上）１６２０... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&98-98
孕妇丙型、戊型肝炎病毒抗体检测结果及探讨
孕妇丙型、戊型肝炎病毒抗体检测结果及探讨浙医大附属妇产科医院（杭州３１０００６）黄雅萍本文对孕妇血清用ＥＬＩＳＡ检测丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体和戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体，以了解本地区孕妇ＨＣＶ和ＨＥＶ感染状况及孕妇乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和Ｈ... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&110-110
黄海国； 苏志超
HBeAg阳性产妇的婴儿注射乙肝疫苗二年后的观察结果
ＨＢｅＡｇ阳性产妇的婴儿注射乙肝疫苗二年后的观察结果漳州市中医院检验科（３６３０００）黄海国漳州市芗城区妇幼保健所苏志超本文主要报道自１９９２年ＨＢｅＡｇ阳性产妇的新生儿经接种国产乙肝疫苗二年后的观察结果。一、观察对象本市妇幼保健所３５８名产妇的新生... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&116-116
血液学及临床检验
张苍新； 白景纯； 赵伟宏
正常人外周血大颗粒淋巴细胞形态学观察
正常人外周血大颗粒淋巴细胞形态学观察黑龙江省卫生学校（哈尔滨１５００３６）张苍新，白景纯哈尔滨市第一医院赵伟宏近年国外对大颗粒淋巴细胞（ｌａｒｇｅｇｒａｎｕｌａｒＬｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＬＧＬ）的研究表明，此类细胞绝大部分属于免疫细胞的重要成员──自然... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&69-69
盛晓辉； 胡秀菊
慢性再障骨髓炭核幼红细胞的形态学观察
慢性再障骨髓炭核幼红细胞的形态学观察河北省定州市人民医院（０７３０００）盛晓辉河北省景县人民医院胡秀菊本文报道５０例慢性再生障碍性贫血（再障）患者骨髓中炭核幼红细胞出现率及形态特点。材料和方法一、病例收集经临床和实验室确诊的再障患者５０例，男女各半，... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&98-98
郭玉伟； 隋秀丽； 赵爱娜； 王鹏； 林丽萍
可溶性白细胞介素2受体测定在急性白血病患者中的应用
可溶性白细胞介素２受体测定在急性白血病患者中的应用山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）郭玉伟，隋秀丽，赵爱娜，王鹏，林丽萍急性白血病（ＡＬ）患者的免疫功能异常，特别是自然杀伤细胞（ＮＫ）活性受到明显抑制。重组白细胞介素２（ｒＩＬ－２）能增强ＮＫ... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&99-99
相开幕； 陶相光； 刘茂忠
过氧化氢醋酸重铬酸钾测定血浆游离血红蛋白
过氧化氢醋酸重铬酸钾测定血浆游离血红蛋白山东肥城矿务局第二医院（２７１６１３）相开幕，陶相光肥城矿务局中心医院刘茂忠血浆游离血红蛋白（ＰＦＨｂ）测定通常使用联苯胺法，邻－甲联苯胺法，但试剂有毒性且不易久存；氯丙嗪法［１］显色稳定性差。本文参考文献［２... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&101-102
李春伟； 郭文静； 于元莉； 艾红冰； 张海平
红细胞分布图在贫血诊断中的特殊价值
红细胞分布图在贫血诊断中的特殊价值泰安市中心医院检验科（２７１０００）李春伟，郭文静，于元莉，艾红冰青岛医学院附属医院检验科张海平红细胞的三种平均值（ＭＣＨ、ＭＣＶ、ＭＣＨＣ）在贫血的诊断和分类中起着非常重要的作用。血液分析仪同时提供的血细胞分布图在... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&103-103
生物化学检验
杨伟宗； 刘明； 邱建萍
红细胞衰老时P50改变、Hb和K＋的外漏及麦芽醇的保护作用
本文应用Ｐ５０测定法，观察离体自然衰老的红细胞、同一人体不同胞龄的红细胞、正常人不同年龄组红细胞以及受过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）损害的红细胞，发现衰老及氧化损伤都可致红细胞Ｐ５０下降，表明Ｐ５０是红细胞衰老的一个指标，直接支持“氧化致衰老”学说。体外实验表明麦芽醇有保护红细胞、防止Ｐ５０下降及血红蛋白（Ｈｂ）外渗的作用，提示此物对红细胞具有抗氧化损伤的作用。
1996&Vol. 11&(2):&71-73
倪星忠； 舒为群； 田菁； 万炜； 冯仁丰
丙酮酸氧化酶法测定ALT及其试剂盒的配制
本文报道了用丙酮酸氧化酶测定血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）的方法。该法简便、快速，准确性、重复性好，批内变异为２．０％。按此法配成的商品试剂盒，经上海几十家医院一年多的使用，证明其完全符合临床常规测定的要求。此外，由于采用了校准血清，使各医院的结果具有可比性。
1996&Vol. 11&(2):&75-77
叶宁； 陈淑英； 韩瑞平； 甘洁民； 朱汉民
血清谷胱甘肽过氧化物酶偶联连续监测法
应用偶联连续监测法测定血清谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ），特异性强，灵敏度高，快速、准确。本法批内ＣＶ为３．９％，批间ＣＶ４．９％。在最适条件下，反应的吸光度差（ΔＡ）４ｍｉｍ之内呈线性。胆红质高于正常１０倍不影响结果，避免溶血。测定２３９例年龄５８～８２岁健康中老年人，参考值为７．５５±１．４３μｋａｔａｌ／Ｌ。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&78-79
血清β－N－乙酰氨基葡萄糖苷酶简易比色法
本研究建立了一种较为简便的比色法来测定血清β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶的活力。对此法的可靠性作了一系列的研究，在此基础上建立了正常成人血清β－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶活力的参考值。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&80-81
胡晓武； 张向民； 吴清朗； 张勇钢
血清碱性磷酸酶活性降低的临床意义
血清碱性磷酸酶活性降低的临床意义安徽马鞍山市人民医院检验科（２４３０００）胡晓武，张向民，吴清朗，张勇钢我们通过两年多的病例收集发现血清ＡＬＰ活性降低与心肺分流、营养不良、镁缺乏等疾病有密切关系，对儿童的生长发育有着直接影响，因此，ＡＬＰ活性降低也有... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&81-81
李建华； 孙继领； 高小环； 王京庆
应用Fura　2－Am检测血小板胞浆游离钙浓度
本文以新型荧光指示剂Ｆｕｒａ２－Ａｍ检测血小板胞浆内游离钙浓度，并探讨检测过程中的某些实验条件。结果表明：正常成人，９５％参考值范围为１０７．８～１６７．４ｎｍｏｌ／Ｌ。批内及批间变异系数ＣＶ分别为４．６０％、６．２２％，重复性较好。且实验不受正常饮食、溶血、黄疸及高脂样品的干扰，证实此方法是一种较为简便可靠的检测血小板胞浆游离钙浓度的方法。
1996&Vol. 11&(2):&82-83
聚乙二醇6000分离沉淀同步测定血清HDL－C和LDL－C
聚乙二醇６０００分离沉淀同步测定血清ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ山东省高唐县医院（２５２８００）陈振祥高密度脂蛋白被认为是抗动脉硬化的脂蛋白，而低密度脂蛋白是促成动脉硬化的脂蛋白。因此测定ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ对预防冠心病的发生、观察治疗、判断预后具有重要... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&84-85
姜翠云； 肖林
急性心肌梗塞溶栓患者心肌酶活力的观察
急性心肌梗塞溶栓患者心肌酶活力的观察北京中日友好医院检验科（１０００２９）姜翠云，肖林急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法已于５０年代开始实施。８０年代以后，国内外学者对ＡＭＩ的溶栓疗法作了广泛深入的研究。近几年我国也开展了溶栓疗法。实践证明，经溶栓疗法治... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&86-87
张如伦； 林渝峰； 时爱君； 季永珍
尿白蛋白测定在糖尿病性肾病诊断中的意义
尿白蛋白测定在糖尿病性肾病诊断中的意义山东省邹城市人民医院（２７３５００）张如伦，林渝峰，时爱君，季永珍肾脏是糖尿病（ＤＭ）中最常受累的主要器官，常并发糖尿病性肾病（ＤＮ）。据统计ＤＭ患者死于ＤＮ肾功能衰竭者为非ＤＭ患者的１７倍，是ＤＭ导致死亡的主要... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&90-90
颜承靖； 蒋仁礼； 戴振华
血清Lp（a）含量与心肌梗塞
血清Ｌｐ（ａ）含量与心肌梗塞江苏省人民医院（南京２１００２９）检验科颜承靖，蒋仁礼心内科戴振华Ｌｐ（ａ）是由ａｐｏ－Ａ和ａｐｏ－Ｂ样的脂蛋白通过二硫键连接起来的一种脂蛋白。自从Ｂｅｒｇ［１］１９６３年首先发现Ｌｐ（ａ）以后，许多学者对其进行了广泛深入... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&122-122
赖宏芳； 刘荣均
参加我省生化检验室间质评四年的体会
参加我省生化检验室间质评四年的体会云南省昆明市中医医院检验科（６５００１１）赖宏芳，刘荣均我科自１９８９年参加全省室间质评以来，对提高实验室工作人员业务水平、责任感、工作质量起到了重要的推动作用。更深层的意义是通过与其他实验室结果的对比了解本实验室的... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&77-77
三点综合控制图在室内质控中的运用体会
三点综合控制图在室内质控中的运用体会湖北省宜城市人民医院检验科（４４１４００）陈红艳随着时代的发展，自动化分析仪操作逐渐代替手工操作，笔者从实际工作中认识到，用ＩＳＰ－Ｍ半自动生化分析仪检测生化各项目，进行室内质控时，涉及的影响因素较多，尤其是终点法... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&100-100
实验室标准化和质量保证
实验室标准化和质量保证是提高实验室工作质量的两个互补的概念。标准化包括由政府机构认可的检验方法，操作规范和参考材料，参考材料是依据准确性和一致性的概念建立的。仅有标准化还不能确保优质的分析效果，必须要有质量保证措施。通过一系列活动提供分析的可信性，使实验室工作符合医生的期望，这些活动包括内部质量控制和室间质量评估。用法规和行政手段对所有活动进行管理、加上工作人员的认识和能动性、富有实现优质工作质量的精神才能保持高质量的服务。
1996&Vol. 11&(2):&104-106
仪器使用经验
郭玉伟； 付世玲
Clinitek－100尿十项分析仪打印部分故障排除小经验
Ｃｌｉｎｉｔｅｋ－１００尿十项分析仪打印部分故障排除小经验山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）郭玉伟山东省乳山市诸往医院检验科付世玲我们在使用Ｃｌｉｎｉｔｅｋ－１００尿十项分析仪的过程中，打印机部分曾出现过几次小故障，有些故障可自行排除，介绍如... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&83-83
康宁550型自动分析仪蒸馏水过滤器替化法
康宁５５０型自动分析仪蒸馏水过滤器替化法广东医学院附属医院检验科（湛江５２４００１）欧超伟我们在使用美国汽巴康宁５５０型全自动生化分析仪过程中，发现冲洗管道系统的蒸馏水过滤器经常出现渗漏现象。每个过滤器的使用寿命长则三个月，短则一个月即出现渗漏，而且... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&100-100
李振明； 迟玉丽； 刘姣； 兰宇
火焰光度计吸样系统常见故障及排除方法
火焰光度计吸样系统常见故障及排除方法山东省文登中心医院检验科（２６４４００）李振明，迟玉丽，刘姣，兰宇１９８８年，我们购买了一台上海分析仪器厂产６４００－Ａ型火焰光度计，至今一直使用很好。测定结果准确可靠，重复性、稳定性好。每年参加山东省质量控制，其... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&123-123
刘合玉； 魏绍春
钾电极的电位复苏再启用
钾电极的电位复苏再启用山东省新汶矿务局莱芜医院检验科（２７１１０３）刘合玉，魏绍春ＩＬ－５０１钾、钠分析仪系采用离子选择性电极原理，直接、快速测定血清钾、钠，十分方便。其三个电极中参比电极可定期更换电极膜和电极内液；钠电极使用寿命校长；但钾电极膜是缬... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&128-128
生化检验经验
陈国军； 董金木； 项向明
酶法HDL－C测定中工具酶用量的改进
酶法ＨＤＬ－Ｃ测定中工具酶用量的改进武警浙江总队医院检验科（嘉兴３１４０００）陈国军，董金木，项向明目前国内通用的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）试剂盒中工具酶均承袭总胆固醇测定试剂盒之配方，基于ＨＤＬ－Ｃ在人体中的含量及其测定原理，我们将商品试剂盘... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&85-85
潘瑾； 曹正怀
毛细血管采血方式对血钾测定的影响
毛细血管采血方式对血钾测定的影响第三军医大学新桥医院检验科（重庆６３００３７）潘瑾，曹正怀用于电解质测定的选择性离子电极分析仪多有微量样品进样装置，可用毛细血管血液供检，方便了危重症及小儿病人的检测。然而，如何采集毛细血管血液才能使之正确地反映病情，... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&94-94
王建平； 王建芳
赖氏法天门冬氨酸转氨酶基质配制的改良
赖氏法天门冬氨酸转氨酶基质配制的改良南京医科大学附二院（２１００１１）江苏省儿童保健研究中心王建平，王建芳现在的血清天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）基质配方，手续较烦，ｐＨ不易准确调整至７．４改良后的配制可克服以上缺点。１．配制方法精确称取下列试刑：ＤＬ－... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&113-113
常连刚； 王春玲
血浆碳酸氢盐滴定法改进与实验影响因素初探
血浆碳酸氢盐滴定法改进与实验影响因素初探山东肥城矿务局中心医院检验科（２７１６０８）常连刚，王春玲本文试用甲基红和溴酚蓝为混合指示剂，以硫酸直接滴定ＨＣＯ３－，经我科五年的应用，认为该法准确、精密、操作简单，便于在各基层医院应用。一、试剂１．混合指示... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&117-117
马志琴； 郝秋星
坐位与卧位静脉采血检测血脂结果的比较分析
坐位与卧位静脉采血检测血脂结果的比较分析中国人民解放军海军总医院心内科（北京１０００３７）马志琴，郝秋星冠心病和（或）高血压患者入院时常规测定血脂，以明确其有无易患因素或是否合并高血脂症；同时可观在其服用降血脂药物的疗效。门诊病人常取坐位采血检测血脂... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&118-118
蔡根度； 吕雁群； 洪迎华； 许育
胆固醇分析对良恶性腹水的诊断价值
胆固醇分析对良恶性腹水的诊断价值第二军医大学附属长海医院实验诊断科（上海２００４３３）蔡根度，吕雁群，洪迎华，许育目前对腹水患者的病因诊断，通常采用实验室检查腹水的方法，如细胞学检查，蛋白含量，葡萄糖，氯化物，血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）／腹水ＬＤＨ比例... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&127-127
微生物学检验
倪培华； 巫向前； 徐洪； 吴洁敏
聚合酶链反应检测沙眼衣原体和解脲脲原体
应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１５６例非淋病性尿道炎（ＮＧＵ）和１２８例淋病性尿道炎（ＧＵ）患者进行沙眼衣原体（Ｃｔ）和解脲脲原体（Ｕｕ）检测，其中ＮＧＵ中Ｃｔ、Ｕｕ的阳性率分别为２６．３％、１７．９％，Ｃｔ、Ｕｕ双阳性率为７．７％；ＧＵ患者Ｃｔ、Ｕｕ的阳性率分别为４３．８％、３３．６％，Ｃｔ、Ｕｕ双阳性率的为１６．４％。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&88-90
丁强； 张元芳； 付琳
PCR在检测女阴尖锐湿疣HPV．DNA的应用
我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对２８例女性生殖道尖锐湿疣标本中ＨＰＶ６和１１型进行检测。结果表明：１７例具有典型组织学特征（空化细胞）和８例组织学特征非典型标本中均检出ＨＰＶ６和（或）１１型病毒。３例原病理诊断为假性湿疣标本中有１例也检出ＨＰＶ６型病毒。本文结果证明ＰＣＲ是诊断尖锐湿疣快速，简便，高敏感和特异性强的方法。病因不明的假性尖锐湿疣的发生与ＨＰＶ感染也有一定的关系。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&91-92
吴青平； 徐朝斌； 杨燕琼
肺炎支原体的PCR快速检测技术在临床上的应用
采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增肺炎支原体特异的１４４ｂｐＤＮＡ片段靶基因，检测３５４例临床疑为呼吸道感染、肺炎、支气管炎病人咽拭标本，检出阳性７４例，总阳性率为２０．９％，其中儿科患者１９１例，阳性３８例，阳性率为１９．６％；老年患者８６例，阳性２０例，阳性率２３．２％；内科患者７７例，阳性１６例，阳性率２０．７％。ＰＣＲ利用体外基因复制技术，仅用１ｈ即可将极微量的ＤＮＡ样品特异地放大几百万倍，直接检出肺炎支原体。本文检测结果提示，不能忽视老年人支原体肺炎的发生，应引起临床医生的注意。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&93-94
蔡文杰； 吴圣楣； 赵学军； 叶裕春； 程宁莉
应用PCR和ELISA法检测新生儿不同标本中的巨细胞病毒
为了解新生儿感染巨细胞病毒检测方法的可靠性，本文用ＥＬＩＳＡ法筛１８１８例孕妇，查出ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性４６例，并以５０例ＣＭＶ－ＩｇＭ阴性作为对照组，在其分娩时用ＰＣＲ检测脐血、新生儿血、新生儿尿中ＣＭＶ－ＤＮＡ，用ＥＬＩＳＡ法测血清ＣＭＶ－ＩｇＭ。结果显示对照组两种方法均为阴性，实验组ＥＬＩＳＡ法阳性率５％，ＰＣＲ法阳性率２７％有显著差异。两种方法比较ＰＣＲ法具有高度特异性和敏感性。并提出先天性ＣＭＶ感染应对同一新生儿采用脐血、新生儿血、新生儿尿等多种类型标本同时作ＰＣＲ检测。其阳性机率更高。 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&95-96
前列腺感染中细菌L型的培养及其意义
前列腺感染中细菌Ｌ型的培养及其意义温州市第二医院检验科（３２５０００）项领前列腺感染在临床上常见，并有反复发作倾向，给老年人带来很大痛苦。前列腺液的细菌学检查，尤其是细菌Ｌ型的培养对前列腺感染的诊断及治疗措施的选择十分重要。因此，我们对前列腺液既作细... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&97-98
微生物检验经验
脑脊液污染标本的结核菌培养
脑脊液污染标本的结核菌培养新乡医学院第一附属医院检验科（４５３１００）贾安奎脑脊液的结核菌培养，如标本未污染，可直接吸取脑脊液接种或离心取沉淀物接种；但对已污染的标本必须进行前处理，常用离心沉淀后按痰标木的方法处理。由于前处理液的加入，使离心浓集的结... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&92-92
介绍一种简易淋病奈瑟菌培养法
介绍一种简易淋病奈瑟菌培养法山东济宁医学院附院（２７２１２９）董海新近年来，国内淋病的发病率日渐上升，临床细菌室对淋病奈瑟菌的培养大多采用上海市医学化验所生产的淋病奈瑟菌培养基，但是配方中的多粘菌素Ｂ难以购买且不易保存，为此，我们摸索出一种新的培养淋... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&102-102
直接用血平板改制成巧克力培养基的方法
直接用血平板改制成巧克力培养基的方法北京酒仙桥医院（１０００１６）于成源巧克力培养基可以用于分离嗜血杆菌和奈瑟菌等，但用具较少，成批定购或制备后，长期存放不用，会使巧克力培养基中的一些营养成分降解，甚至会被霉菌污染。目前，大多数医院微生物实验室使用的... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&102-102
李钟响； 程越夫
厌氧培养罐内交叉污染途径及处理方法
厌氧培养罐内交叉污染途径及处理方法浙江金华市第二医院（３２１０１６）李钟响，程越夫迄今为止，国内外未见有厌氧培养罐内交叉污染及其预防的报道。笔者积多年从事临床超千次厌氧菌培养鉴定的经验，发现前次培养的阳性菌有可能污染到下次培养应呈阴性的标本中而导致误... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&119-119
尹洪波； 刘国栋
PCR扩增血液中结核杆菌DNA的研究
ＰＣＲ扩增血液中结核杆菌ＤＮＡ的研究东台市人民医院（２２４２００）尹洪波，刘国栋作者应用ＰＣＲ技术检测３８例血液中的结核杆菌，并进行临床分析。材料和方法一、研究对象均排除ＨＩＶ和肺外结核病３８例，其中１６例活动型肺结核分为Ａ组１２例，为痰涂片阳性未治... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&120-120
综述和讲座
载脂蛋白E的性质、检测方法和临床意义
载脂蛋白Ｅ的性质、检测方法和临床意义上海第二医科大学附属新华医院检验科（２０００９２）赵毅综述沈霞审校载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ，ａｐｏＥ）是血浆脂蛋白的一个重要组成部分，１９７３年首先在人类血浆的松低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）中发现［１... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&107-110
用于检测残留白血病细胞的基因标志
用于检测残留白血病细胞的基因标志四川省卫生管理干部学院（成都６１００４１）陶元鋆残留白血病细胞或称白血病微小残留病（ＭＲＤ），是指白血病经化疗或骨髓移植后达完全缓解（ＣＲ），骨髓中原始细胞已≤５％，但仍在体内残留的用传统方法检测不到的微量白血病细胞（... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&111-113
唐玉海； 刘丹； 翟宁
动力学连续监测法酶活力计算公式推导分析
动力学连续监测法酶活力计算公式推导分析辽宁省临床检验中心（１１００１５）唐玉海辽宁省人民医院检验科刘丹沈阳医学院中心实验室翟宁近年来，全自动、半自动生化分析仪日益普及，众多酶分析法商品试剂盒相继投放市场，使得酶动力学分析在许多临床检验项目上的应用成为... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&114-115
免疫检测经验
林梅青； 张德奎
CRP检测在外科手术中的应用价值
ＣＲＰ检测在外科手术中的应用价值山东省千佛山医院（济南市２５００１４）林梅青，张德奎外科切除炎症器官或不良的组织所引起的创伤，导致机体免疫功能的损伤，使用者易患继发性感染。近年来发现，急性期蛋白，包括Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）可用于早期诊断外科严重感染、... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&116-116
免疫检验经验
方荫堂； 朱卫中； 王菊敏
HCG立知孕胶乳试剂假阳性的消除及鉴别方法
ＨＣＧ立知孕胶乳试剂假阳性的消除及鉴别方法浙江省龙泉市人民医院（３２３７００）方荫堂，朱卫中，王菊敏ＨＣＧ立知孕胶乳试剂（江苏生化制药公司经销）是进口的新型单克隆妊娠试剂，具有快速、简便、准确等优点，但该法有时会出现不规则凝集物，特别是凝集不明显的标... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&117-117
张守进； 王蕾
ASO胶乳试验血清灭活与否的检测结果
ＡＳＯ胶乳试验血清灭活与否的检测结果山东五莲县第四人民医院（２６２３０９）张守进，王蕾抗链球菌溶血素“Ｏ”（ＡＳＯ）常作为风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等疾病的辅助诊断。现在大部分ＡＳＯ胶乳试剂在操作时都要求将血清稀释后５６℃灭活３０ｍｉｎ，对此，我们... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&128-128
微生物个案报道
重症腹泻患者粪中检出侵袭性大肠杆菌
重症腹泻患者粪中检出侵袭性大肠杆菌四川筠连县人民医院检验科（６４５２５０）李节１９９５年９月２１日，我们从患有重症腹泻的２３岁成年男性稀水便中检出一株侵袭性大肠杆菌（ＥＩＥＣ）。一、细菌学检查标本接种于伊红美蓝和ＳＳ平皿，３７℃培养１８～２４ｈ后观察... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&118-118
李金钟； 吴正祥； 赵卿； 相青珍
松鼠葡萄球菌的分离与鉴定──附1例松鼠葡萄球菌脑膜炎
松鼠葡萄球菌的分离与鉴定──附１例松鼠葡萄球菌脑膜炎河北省新乐市医院检验科（０５０７００）李金钟，吴正祥，赵卿，相青珍松鼠葡萄球菌（Ｓ．ｓｃｉｕｒｉ）是凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣＮＳ），一般认为是动物的葡萄球菌而不致人类疾病，１９７６年Ｋｌｏｏｓ等首次... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&121-122
巩国亭； 姜桂梅； 李莉
白色念珠菌致肺脓肿误诊一例
白色念珠菌致肺脓肿误诊一例山东省蒙阴县人民医院（２７６２００）巩国亭，姜桂梅，李莉白色念珠菌是人口腔、咽喉等部位的正常菌群。亦是一重要的条件致病菌。它和乙型溶血性链球菌及其它正常菌群混在一起常被忽视，从而引起误诊。一、病例葛××，女，４３岁。咳嗽，咳... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&123-123
陈达； 赵家芳； 奚翠红； 郭晓霞
从冷脓疡中分离一株偶发分枝杆菌
从冷脓疡中分离一株偶发分枝杆菌江苏省兴化市中医院（２２５７００）陈达，赵家芳，奚翠红，郭晓霞一、病史摘要患者女性，２１岁，学生。因臀部摸到无红晕的硬块，来我院门诊外科就诊。经多种抗生素治疗无效，于９５年５月１６日住院。入院检查ＷＢＣ５．１×１０９／Ｌ... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&124-124
于利凌； 谭静； 季念英
从嘶哑患者喉部分离出白色念珠菌
从嘶哑患者喉部分离出白色念珠菌山东省济宁市中区人民医院（２７２１０５）于利凌，谭静山东济宁市第一人民医院耳鼻咽喉科季念英喉部白色念珠菌感染少见，现报道我院１９９５年收治一例。患者，男，５１岁，半年前突然声音嘶哑并进行性加重，喉痛，诊断为支气管感染、咽... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&124-124
张秀铮； 刘汉超； 苏新； 王立华； 李子文
金粉黄杆菌引起白血病患者败血症一例
金粉黄杆菌引起白血病患者败血症一例山东省滨州地区中心医院（２５１７００）张秀铮，刘汉超，苏新，王立华，李子文金粉黄杆菌（Ｆｌａｖｏｂａｃｔｅｒｉｕｍｂａｌｕｓｔｉｎｕｍ）过去称Ⅱｂ群黄杆菌，引起败血症比较少见，我们报道１９９５年８月分离到一株。病例患... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&125-125
临床检验经验交流
木瓜酶试剂低温保存的活力观察
木瓜酶试剂低温保存的活力观察河北邢台矿务局总医院血库（０５４０００）王振芳木瓜酶试验，已在许多大医院血库开展，但因木瓜酶液保存不便，而在一些基层血库还未推广。为探讨木瓜酶的保存及使用方法，笔者对木瓜酶液滴入试管冷冻保存，进行了效价观察。兹将结果报告如... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&120-120
慢粒急变嗜碱粒细胞白血病一例
慢粒急变嗜碱粒细胞白血病一例河北医科大学附属第二医院（石家庄０５００００）史敏慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急性嗜碱细胞白血病变临床已有报道，但嗜碱粒细胞形态特殊者，文献介绍尚少，我们报道一例嗜碱粒细胞颗粒巨大，并伴假Ｃｈｅｄｉａｋ颗粒。病例患者，女，４... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&125-125
迟玉丽； 李振明； 林爱玲
试带法测尿糖假阳性和假阴性原因分析及消除方法
试带法测尿糖假阳性和假阴性原因分析及消除方法山东省文登市中心医院（２６４４００）迟玉丽，李振明，林爱玲试带法尿糖试验的原理是：葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢，后者再由过氧化物酶催化使色源氧化呈色而显阳性。但由于尿液中存在多种影响因素，... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&127-127
生化经验交流
Friedewald公式在法定单位中计算系数的修正
Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式在法定单位中计算系数的修正徐州矿务局张集矿医院检验科（２２１１４７）胡成友目前基层医院做血脂测定，通常测定血中的甘油三酯（ＴＧ）、ＴＣ、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）三项，ＬＤＬ－Ｃ是根据Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ公式（简称下公式... 更多还原
1996&Vol. 11&(2):&126-126
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