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中医药治愈心阳不振心脏病一例
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中药治疗心脏传导阻滞27例―附对照组20例
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你可能喜欢中医治疗心脏病的偏方
中医治疗心脏病的偏方
&心血管发生堵塞，自然最直接的方法就是用药物把堵塞之物疏通，这就好像厨房厕所的水管堵塞，首先用强力腐蚀剂把堵塞的垃圾清除，而不是考虑用器械把那些个水管扩张撑开，或者做个管道绕道工程。如果水电工建议你这样做，你会骂这水电工是想赚钱想疯了。但是碰到心血管堵塞的时候，人们却接受这种思维是科学的，你看“科学”这两个字有多么大的迷魂效果？直接就把人的智力降低了。&&有个西语裔女子是我的病人，她不但自己看病，还整天带她的朋友过来。有一天她带朋友来看病的时候，说自己的心好像“在皮肤肌肉或衣服之间”，我一时听不明白，因为这女子的英文不太灵光。再问她具体怎么回事，反复说了几次后，我才恍然大悟，原来这就是金贵要略里说的是心悬证，那种感觉就好象是心里空空的，悬挂在半空，很不踏实的感觉。&&这个西语裔女子还很奇怪，不喜欢中成药的药丸，只喜欢煎草药喝汤药。于是我给她配了一个很简单的药方，桂枝，枳实，然后叫她自己配生姜。五小包，轻飘飘的。&过了两个星期，这女子又带朋友来复诊，我问她心脏感觉怎么样？她说，好了，没事了。中医就是这么快的。&这个药方的意思是，桂枝扩张心脏动脉，增加血流输出供应肢体，枳实把堵塞的血管强力疏通，生姜是辅佐前两位，同时也把心脏的冗余积水排除。&&如果是看西医，估计西医把这病人转介给精神科医生。&我父亲今年初冬天的时候，曾有一次严重感冒并导致心脏梗塞。症状就是胸闷气短憋气兼难入睡。西医建议他做心脏支架或搭桥。我极力反对。后来家里人耐不住热心救人的西医好说歹说，同意去做。据说医生每天做这些手术好像玩儿一样，根本不是什么大不了的事情，而且也根本就不叫手术（Operation），叫做“Procedure”，中文也不知怎么样翻译好。&我还是极力反对，于是赶紧给我爸煎了一剂药，瓜蒌薤白散加远志。很简单的三味药。给他服用后，没过多久，我爸吐了很大一口浓痰出来，然后睡了一大觉。醒来后他说，从来没有睡得这么好这么香。当天傍晚做那个好像玩儿似的心脏支架“Procedure”时，医生竟然很惊奇地发现他心血管通畅，没有什么明显堵塞，心脏专科的几个医生讨论了一会儿，决定不需要给他做这心脏支架。最终很遗憾地把他从病房送出来。&&为什么我爸出现了明显的心肌梗塞症状，心血管却是畅通的？这就是因为他之前吐了一大口浓痰出来。堵塞他心血管的东西其实就是这些浓痰，让他胸闷憋气失眠的也正是这些浓痰。一旦这些痰驱除之后，自然就血管通畅，睡眠倍儿香。我爸以前总是很怕室内空气稀薄或浑浊，总是要开窗开门通风，总是想某天去海边沙滩吹吹海风，呼吸新鲜空气。我现在才明白，原来这都是痰作怪。&远志这味药的作用是“利九窍”。这其中就包括了心窍了。&很多病人都要经常吸氧，总是要随身携带一个氧气瓶，比如说中国著名的围棋国手聂卫平。这些人其实也就是痰做怪。只要祛痰的药一下去，把痰吐出来，胸膛马上豁然开朗，呼吸顺畅。哪里需要那个笨手笨脚的氧气瓶？为什么只知道给病人供应氧气，而不是想办法把堵塞的东西去掉呢？为什么只知道给病人装心脏支架或搭桥，而不是想办法把堵塞的东西消解掉呢？真的不明白。&治疗心脏病的偏方 老神啦&&&&&& 苏子杆7节、白胡椒7粒、大枣7枚、生姜7片、新鲜鸭蛋2只，苏子杆掰成段除鸭蛋统统放进锅里，多放些水，慢火煎熬剩两碗水时，留明天备用。次日早把苏子杆取出，水响边时卧两个鸭蛋（即荷包蛋），吃一个蛋喝一碗汤，三四片姜三四个大枣，吃时加蜂蜜适量做引子。第二天把剩下的热一下吃蛋枣姜、喝汤就成了。第三天再换一副药，同上。一般45天左右可愈！&?&&&&&& 此偏方应从每年冬季数九第一天（冬至）开始吃，吃到五九最后一天，整好45天。早晨空腹服用，效果很明显的 ！这也是我今天刚收到的第一手资料，一位老先生连桥的哥哥给他的方，说在庄河有好多人用这个方都治好了。对各种心脏病都有效，快去试试吧！今天是08年1月24日，老先生一家三口已经服用一个月了，到现在一直没犯过，而且血压也平稳啦，真的很神奇。他们是一次荷包6个鸭蛋，两天的量也用上面的方。&特效治疗心脏病的方子...心衰...&特效治疗心脏病的方子...心衰...祖国医学博大精深..有很多的好方子.特效方子.都在各个医家的著作中.让我门都去一一学习.我相信每个人都是做不到的.也没有那些经历和时间.所以我门每个人应该把自己看书运用于临床效果好的.确实有特效的方子发表出来.让我门大家互相学习.共同进步.希望大家都能发一些真正实用的好方.........　　　　大补气血方　人参１５克或着党参３０克　　黄芪３０克　　当归４０克　　　柏子仁１５克　酸枣仁１５克　龙眼肉１５克　　甘草１５克　　煎妥冲入黄酒少许.此药煎１大杯.日分３次分服.　　这个方子是罗止园　止园医话里面的一个好方子　本人在临床中应用确实疗效很好.今发表出来.愿大家在以后的临床中遇到这样的患者.也不防一试.　　书中论及证治.甚有见地.其谓.怔忡指久病无热之心脏重症而言.........此证原因.不外心脏衰弱.所最习见者.老年人.衰弱者.及大失血之后.大热性病之后.日久惊恐.及手淫.均为本病的原因之一.其次则嗜酒者．身体虽不甚衰弱.亦能渐患此证.治不得法.多取死亡之转归，论及证候表现时又云；感觉心脏部跳动不宁，有轻证之患者，偶然心动多不注意；若再病势加重，则每隔数分钟，或暂停止呼吸时则觉心脏突突擂动，若连珠水泡之激发，稍停又来，忐忑不宁，渐见失眠　喘促，面目浮肿，一有思虑及谈话，即感心乱，即或一人独处，亦觉心内扰乱悲惨，有口不能言之心内悲苦........　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　又云　西医对此证唯一治法为强心剂........一时有效，药一间断则病仍发作......中药之大补气血法，则极简单平和数味，此数味不知几经实验若干年，而始得之，不可忽视也．其药力之大，起死回生，真有研究之价值，真可定为本证之标准方矣．本人应用此方救治了许许多多多的患者.　　　赵天菊　女　　７５岁　　　患者心慌　.胸闷　气短　三个月余.加重半下肢浮肿十天　　　　患者在三年前医院诊断为心衰.经医院治疗好转.十天前因生气以后出现心慌.胸闷　气短　下肢浮肿.住院三天经过　西医输液治疗　.抗心衰无好转.看中医治疗给于活血化淤.用血府逐淤汤五付无好转.现病人舌淡.苔白　.脉细弱无力.　给于大补气血原方５付，病以去其七.又用原方加茯苓２０克　葶苈子２０　又服五付症状消失.告之以人参归脾丸善后.　　　　　　　　............附加说明....心衰后期.大多气血虚弱.所以用本方治疗效果非常的明显.不要看本方非常平凡的几味药.而轻视本方.本方原剂量不要轻易改变.有其它症状加用其它药物.但注意不要加的太多.以勉喧兵夺主......注：仅供参考，须在当地中医师指导下用药，以别虚实。勿误也。&治疗心脏病的最佳原则转载自苗族苗药医生.赞本医生对心脏病的治疗和目前医疗的看法& & & &凡心脏病，都是阳虚，阳气不足则阴血不生。在生理上，阳气是化生之本；在病理上，较之阴精，阳气更易受损；在治疗上，阳易骤生而阴难速长。所以，治疗心脏病，必用兴阳之法，方可得心应手。用很实在的话说“人有真心痛者，（虽现死脉），法不在救，然用药得当，亦未尝不可生也。”& & & & 心脏的动力来源于肾，肾阳不足，就好比发电机所发出的电力不足，就会导致水泵的转速降低，使水的压力不足，也就是心脏搏动无力，出现间歇，泵血力量不足，血液不能达到血管末梢，末梢神经就会“通知”中枢神经，中枢神经就会刺激心脏加快搏动，于是就会出现早搏。肾气不足，心跳无力，血液流速缓慢，就容易产生瘀血，天长日久，瘀血就会沉积在血管壁上堵塞血管，造成冠心病或心肌梗塞。西医只知用物理（包括手术）和化学手段疏通血管、刺激心脏，却不知病根在于肾阳不足。如果肾阳充足，自然就会使人体的各种功能得到恢复，心跳自然有力，瘀血自然得以溶化，症状自然消失。& & & & 而且，在心血管中植入支架，在物理学方面是合理的，但在生理学中却是极不合理的。& & & & 因为用金属制作的支架属于最硬的“瘀血”，属于人体的异物。由于人体具有排异性，瘀血就是人体中较软的异物，所以，有瘀血的部位会有刺痛感，就是元气破瘀的表现。传统中医的针灸疗法，就是利用人体的排异功能，通过针刺穴位的方法来达到调动元气的目的。当（不属于人体组织的）金属针刺入人体后，就会调动经气（真阳元气）前来破除异物，金属针拔出以后，汇聚来的经气或元气就会灌注于指定的穴位中，从而达到调理虚实的目的。& & 《灵枢经?九针十二原》说：“排阳得针。”意思是：真阳元气能够被强制调动是由于金属针刺激的缘故。而现代工业污染对人类所造成损害的主要原因，就是人类通过不同渠道将重金属盐和人工合成的有机物（非自然界所本有的或非人体所必需的有机物）摄入体内便形成了异物，这些异物就会在人体内运行或沉积下来，由于这些物质不是人体所必需的，就必然会激发人体的真阳元气，通过全身气血的运行来不断地将其破除并排出，便会不断地损耗元气，也就必然会在一定的时间和程度上出现所谓的“中毒反应”，而所谓的中毒症状，实际就是真阳元气大量或快速耗散的必然表现。& & & & 比如：人类每天所食用的、能够溶于水的食盐NaCl2，虽然属于盐类，却是人体所必需的，人体就是通过对食盐的排异反应，才能维系生命活动的正常运行。由于人类经常食入适量的食盐，才能激发人体对食盐的排异功能，于是就促成了人体正常的新陈代谢。假如食入了过量的盐，也就必然会增加人体排异的功能和程度，人体就必须需要调动大量的真阳元气，并饮入大量的水（作为介质）来推动新陈代谢的运行，等于将本应储存的少许真阳元气无益地耗散掉了。西医要求人们“平时应该多喝水”的理论是不具备普遍性的，因为要排出多余的无益的水，也是需要消耗元气的。那些经常坐在办公室里“一张报纸一杯茶”的人，身体都不是很好的。& & & & 同样的道理，食入了重金属盐或人工合成的有机物，也必然会在没有察觉的情况下暗暗不断地消耗人体的真阳元气，最终导致真阳元气衰竭的证候出现。而核辐射损害人体的原理，是由于核能将人体大量的组织细胞杀死，迫使人体将所储存的真阳元气大量地抽取出来用以恢复人体的组织和机能，从而也导致了真阳元气衰竭的证候出现，研究一下遭受核辐射患者的症状就可以证明这个观点。有毒气体对人体损害的原理也是如此，但损害部位主要集中在肺部（缺氧窒息原理除外）。& & & & 也是同样的道理，在血管中植入金属支架也必然会造成激发元气的结果，由于心脏病的病因就是元气虚弱，所以，对于元气极为虚弱的心脏病患者来说，植入支架是非常不适宜的，非但不能治愈此类心脏病，反而会激发人体的排异功能，促使心脏病患者的元气快速耗散，从而加速了患者的死亡。& & & & 由于西医的许多药理（激素类和破瘀类药物）和物理（放化疗和手术）实验都是在身体健康的犬鼠身上进行的，而这些实验结果却用在元气虚弱的患者身上就是极不适宜的（即使对老鼠的身体进行刻意损伤以模拟人体的疾病，但人类的精神对自己身体的损伤是任何试验动物都无法模拟的）。现代的中西医们都应该注意这个道理极为简单的问题。这就是传统中医的“性命理论”和“元气学说”。& & & & 在《灵枢经》中反复强调对患者不可轻易用针，只有在“不盛不虚”（邪气不盛，正气不虚，只是在情志不遂或偶感寒热）的情况下才能使用针刺疗法（以经取之），何况像支架这样长期存在于体内的异物呢？& & & & 另外，现在西医治疗心脏病的方法主要在于扩张或疏通血管，以达到使血管通畅的目的。所以，西医的治疗方法也就始终局限于此。即使有些中医研究治疗心脏病的中草药，也都是在如何使粘稠的血液稀释和防止血液凝固等方面做了文章，却始终在恢复人体免疫力（真阳元气）方面不得要领。比如：西医往往使用心脏搭桥手术的方法进行治疗，而且，技术也很成熟了，我见过多种资料得知、在美国，每年做心脏搭桥手术的患者多达35～40万人之多；另外，中国医学界近些年通过研究发现了银杏叶具有防止血管栓塞的作用，于是“研制成功”了银杏叶片用来治疗心脏病。在传统中医看来，这显然是治“标”的办法，根本达不到治“本”的目的。因为任何活血化瘀、疏通血管的药物，都必须在真阳的作用下才能发挥效能，如果没有元气的作用，服用或注射药物都是没有意义的。道理很简单，将一块瘀血放入盛有活血化瘀药物溶液的烧杯中，看看瘀血是否被溶化，不就全都明白了吗？& & & & 切记，任何破除瘀血、扩充血管的药物都是调动或激发元气的药物。在临床实践中，长期或过量服用破瘀和疏通药物，会使人感到虚弱无力，这是不争的事实。而长期服用速效救心丸或丹参滴丸之类的疏通心血管的药物，只能使元气逐渐消损，使心脏病逐渐加重。所以说，这些药物只能作应急使用，切不可长期服用，只有药品商家以及与之狼狈为奸者，才希望患者长期大量使用，至于患者的死活与金钱相比，他们对后者的关注才是实实在在的。& & & & 现在社会流行每年到医疗机构疏通或稀释一下血液，或经常服用三七粉，以达到健康的目的，这简直就是高科技时代的愚昧！这就好比只知道疏通河道，却不知在河的上游植树一样，到时候河道还是要淤塞的。& & & &另外，美国还制造出了人造心脏，虽然人造心脏的体积不断缩小，已经与人的心脏的大小几乎相同，但植入人造心脏的患者的寿命都很短，数据显示还没有超过100天的，而且，病人极容易患中风。这是因为心脏的动力来源于肾，换了心脏却没有增强肾气，也就是人的精气血是要相互贯通，而且，人造心脏属于人体异物，肾气是不可能向人造心脏供应动力的，肾气与人造心脏不能交通（心肾相交），患者也就决不可能活得长久，人造心脏的前途必然是渺茫的。& & & &而接受心脏移植手术的患者能够将寿命延长十几年甚至更长，是因为被移植的心脏是人类的心脏，能够与肾气相交通，而且，新移植的心脏一定是健康的，所以，肾就不用提供大量的肾气去补充虚弱的心气，从而使较虚弱的肾脏功能得以恢复。虽然被移植的不是自己的心脏，也存在不同程度的排异反应，但总比金属、塑料之类的硬性异物要强得多，这就是移植心脏患者能够长期存活的原因。假如在心脏移植手术以后，患者能够服用中医“祛邪扶正”的药物来恢复元气，排异反应必定会很快消除。& & & & 如果西医都能虚心地学习中医理论，能够用中医疗法治疗心脏病，全世界可能就用不着心脏移植手术了，心脏病是人类“头号杀手”的帽子就会被摘掉了，大多数治疗心脏病的“科学仪器”都将成为废物和垃圾。到时候中国人的经济更稳固、外国人的收入会降低 ，有的医疗人士说患心脏病的主要原因就是性交过度，使元阳亏损，如果能够节制房事，不用花一分钱，就能有效地预防心脏病的发作，“头号杀手”也就无人可杀了，我觉得不对。& & & & 因为也有少年儿童患有心脏病的，应该与性交无关，却与先天不足、后天失养等元阳亏损的情况有着极为密切的关系。主要是由于孩子在一般感冒发烧时，经常被西医使用消炎退烧的药物，或被不明阴阳的中医使用了清热解毒滋阴的寒凉药物，损伤了元气，增加了寒邪，从而导致了心脏病的发作。现在医院的心血管内科医生，不懂得为患者使用能够“回阳救逆”的参附注射液，却一味地使用“助（阴）邪抑（真）阳”的参麦注射液，使得患者病情逐渐加重，加速了危重患者的死亡。这一点，只要观察患者昼夜的睡眠情况就可以作出判断：如果使用了参附注射液，可能当时会出现张目喘促、心跳加快等症状，但几小时后就可以平静下来，日后就会白天安详，夜晚安静；而使用了阴寒性质的参麦注射液，虽然当时平静，过后必定会白日昏睡，夜间张目喘促，烦躁不安的“阴阳分离”证候，而且，会汗出不止，直至生命消亡。& & & &另外，有许多类似心脏瓣膜缺损的心脏病，西医认为只能用手术修复或置换的办法经行解决，除此之外别无他法。有的西医还用打比方的办法来说明：“骨折了只能使用手术的方法，吃药是不可能把断骨接上的。”此话乍一听是很有一些道理的，但是，仔细推敲一下就出现了问题——骨折是由外力所致，必须用外力进行校正，非药力所能及；但民间医生还有接骨单之类的妙药，只不过在医院没见使用。而心脏内部组织的损伤是由于供血不足或营养不良所造成的，非外力所致，也不是外力所能解决的。就好比现代西医不能医治的脉管炎一样，由于患者的元气衰弱，气机被不良情绪所郁，心脏泵压不足，致使血液不能流至四肢的血管末梢（人在生气和郁闷的时候就会手脚冰凉），四肢末梢得不到血液的滋养就必然导致组织坏死，那么，治疗的原则应该恢复元气，疏通血脉，才可以使得坏死的组织恢复正常。由于这种疾病是（由于）内伤所致，也就必须用治疗内伤的方法进行治疗。解铃还需系铃人。假如用外科手术的方法，只能是截肢并安装假肢，这是不能解决根本问题的治疗方法。&& & & & 而心脏组织的损伤是由于“内因”造成的，就必须从内部来想办法解决。由于现代科学技术日臻发达，体力劳动越来越少，而饮食中的营养越来越多，营养过剩就会导致血液粘稠，中医称之为“湿邪”，就会调动元气来稀释血液，这就是平时没有体力劳动也会损伤元气的原因。所以，平时活动很少的人们为了避免心脏病的发生，就尽量以素食为主，而切不必调食！& & & &元气不足，心血中的营养缺乏、垃圾增多，救护导致的心脏组织损伤变形，就必须通过疏通经脉、恢复脏腑正常的输泄功能的方法进行治疗，心脏在恢复了正常输泄功能的情况下，就会利用其自身的修复功能将自身损伤的组织修复，不需要任何人为的外力的帮助。比如：皮肤破了，会自然愈合而长出新皮，决不会在破损的地方长出肠壁或头发之类的其它东西。& & & &同时也要指出，所谓的先天性心脏病，是由于母亲的元气不足，导致胎儿的各种组织器官发育不良或缺损。在怀孕期间用恢复母亲元气的方法上可治愈，一旦胎儿离开母体，就等于“系铃”之人已死，也就很少有人能去“解铃”了。恢复元气或手术的方法都属于“补救”（衣服破了打补丁）而不是“治愈”（重新换件新衣服）的情况了。& & & & 总之，治疗心脏病，只要从疏通经脉、恢复元气入手，使用“祛邪扶正”的药物，就不会出现太大的偏差。但对于危重患者，使用回阳药物，只能十救二三。倘若使用阴寒之品，死亡率必为100％。& & 《灵枢经?经脉》中说：“脾足太阴之脉，……注心中。……烦心，心下急痛。”所以，服用附子理中汤、参附汤之类的回阳救逆的药物来恢复脾胃的功能，就可以治愈由于心血不足所造成的心脏病。又：“肾足少阴之脉，……从肺出络心中。……心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。……烦心，心痛。”而“心手少阴之脉”列举的表现则没有现代医学所说的心血管疾病的症状。这就说明：造成心血管疾病的主要原因在于脾和肾的经气虚弱而不在于心脏本身。所以，应使用恢复脾、肾经气的疗法、药物就可以将心脏病治愈。& & & &又：“心主手厥阴之脉，……心澹澹大动。……烦心，心痛。”这说明，心情郁闷也是造成心脏病的原因之一，似乎应该使用疏理气机的方法进行治疗，但是，只能做为一时之权宜，决不可长期使用。待症状有所缓解之后，必须立即着手恢复脾肾的功能，否则，越疏通气机就会使元气越虚弱，从而导致病情加重。& & & &又：“胆足少阳之脉，……心胁痛不能转侧。”以及“肝足厥阴之脉，……胸满呕逆飧泄。”这都属于心力衰竭的表现，治疗时更要慎重，应用“乌梅丸、当归四逆汤”之类的药物以保持所剩无几的元气使之不致耗散，不应使用激发或消耗元气的任何药物。& & & &诊断心脏病有一个较简单的方法：令患者长叹一口气，如果胸部憋闷的感觉得到缓解，就属于肝郁气滞，针刺内关、蠡沟或从心理方面进行疏导既可暂时得到缓解；如果胸部憋闷的感觉没有得到缓解，就属于元气大伤所造成的心脏病了。
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馆藏&39563
TA的最新馆藏益气活血中药对慢性心衰AngⅡ及其受体信号传导的影响--《北京中医药大学》2004年博士论文
益气活血中药对慢性心衰AngⅡ及其受体信号传导的影响
【摘要】：背景：慢性心衰是心血管疾病及各系统疾病的终末表现，为临床常见病，多发病，近年来发病率呈上升趋势。国内外研究发现，老年人慢性心衰时交感神经系统肾素－血管紧张素系统(RAS)过度激活。RAS系统的主要活性介质为Ang Ⅱ，Ang Ⅱ的血管收缩，醛固酮分泌，儿茶酚胺释放以及促进生长因子的平滑肌细胞的增生和肥大作用均由AT1受体介导完成。Ang Ⅱ与AT1受体结合，通过细胞内三磷酸肌醇(IP3)和甘油二酯(DAG)途径，激活蛋白激酶C(PKC)使一些必需的转录因子蛋白磷酸化；这些激活的转录因子与DNA作用，最后导致新的收缩蛋白生长因子和生长因子受体合成增加而使心肌肥厚，致心力衰竭。
Ang Ⅱ受体及其信号传导在慢陛心衰发病机理及心肌细胞肥厚，心室重构等病理变化中起着重要作用。Ang Ⅱ受体拮抗剂和ACEI制剂通过改善心肌细胞肥厚及心室重构而发挥肯定的CHF临床治疗作用；阻断或拮抗RAS激活，则能治疗心衰或改善心衰预后。阻断AngⅡ受体有利于心肌肥厚的缓解，增加血管的顺应性，降低心室压力，减缓CHF的发展，提高生活质量，降低CHF的死亡率。抑制RAS特别是Ang Ⅱ对心脏的作用是治疗心衰的关键环节。
临床研究发现气虚血瘀型约占慢性心衰的85％，证实气虚血瘀是慢性心衰的主要病理机制。尽管许多研究报道中药复方，尤其益气活血复方具有显著的改善心衰的效果，但对其疗效机理却知之甚少；特别是有关慢性心衰气虚血瘀与血管紧张素Ⅱ及其受体AT1的关系以及益气活血中药复方对其的影响国内外尚未见报导。
目的：本研究旨在确定益气活血复方强心通脉微丸治疗CHF临床效应基础上，围绕AngⅡ受体及其信号传导通路，研究血清Ang Ⅱ，PRA，TXB_2，PA Ⅰ—Ⅰ等指标的变化，及对慢性心衰AT1—mRNA表达和心肌组织Ang Ⅱ、PKC的影响；从而揭示益气活血中药治疗CHF的作用机理。
方法：临床研究：以90例CHF患者为对象，随机分为试验组60例和西药对照组30例。试验组以常规治疗加用强心通脉微丸10g日三次口服，对照组加用科素亚50mg日一次口服，观察八周，观测两组疗效，一般状况，毒副作用及用我院彩色多普勒测定心脏功能改善情况，采用北京泰诺德BV—100血液粘度仪测血液流变学，采用放射免疫法检测血清中AngⅡ。
实验研究：选择Wistar雄性大鼠100只，随机分为正常组，模型组，西药科素亚组，中药大剂量组和中药中剂量组。用冠脉结扎法造成心梗，又进行饥饿疗法及力竭式游泳法形成气虚血瘀证CHF大鼠模型。血清中Ang Ⅱ，PRA，TXB_2，PA Ⅰ—Ⅰ用ELISA法测定，试剂盒购自苏州大学血栓与止血研究室。AT1—mRNA表达用RT—PCR方法测定，试剂盒购自大连宝生物工程有限公司。心肌组织Ang Ⅱ，PKC应用免疫组化法，试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。
益气活血中药对慢性心衰Angl工及其受体信号传导的影响
结果:临床研究中，试验组和对照组均有良好的疗效，但仍以试验组疗效较好，有效率
达到90%，P0.05有统计学意义;症状改善方面总体上两组无明显差异，但试验组对冠
心病引起的m级心衰疗效较好，P0.05有统计学意义;对高血压引起的n、w纫灯衰试
验组和对照组作用相同，P0.1无统计学意义。试验组患者心功能的改善及血清Angn水
平和改善血液流变学方面均优于对照组，P0.05有统计学意义。
实验研究中，正常组和模型组大鼠明显不同。模型组大鼠一般状态欠佳，活动较少，
毛发无光泽，舌质发暗有癖斑，呼吸、心率明显加快。心功能明显低下，射血分数，每搏
量明显减少。血清中Angll，PRA，T巩，PAI一I明显上升，心肌组织ATI一和RNA表达上调。
心肌组织中Angll，PKc活性增强。电镜下观测J心肌细胞核固缩，肌原纤维排列紊乱等。应
用西药和中药后大鼠一删犬态明显好转，呼吸、心率接近正常，能明显降低血清Angll，
PRA，TXBZ，PAI一I水平，下调ATlee-~。IRNA表达，阳氏心肌组织Angll，PKC活性，电镜下
显示心肌细胞排列略整齐，肌浆内线粒体数量较多，心肌细胞核接近正常。观察中我们发
现中药中剂量组效果较好，中药大剂量组疗效不如中剂量组;对ATI一币讯NA表达西药组和
中药组作用相似，但对血清中Angll，PRA，TxBZ，PAI一I中药中剂量组优于西药组，P
0.01有显著性差异。
结论:临床研究证明常规治疗加用益气活血中药能明显改善慢巨心衰患者的临床症状，
提高临床疗效，减低西药毒副作用，起着增效减毒作用，改善心脏功能，改善血液粘稠度，
阳氏血清中Angll水平，尤其对冠心病所致的m级心衰疗效较好，提高了病人的生活质量。
动物实验证明益气活血中药通过改善心脏功能，减低血清中Angll，PRA，T抵，PAI一I水
平，抑制RAS系统激活，下调心肌组织ATI一-mRNA表达，阳氏心肌组织Angll，PKC活性，
减少心肌细胞肥厚和增生。揭示了益气活血中药治疗CHF的作用机理及靶点，说明了慢性
心衰气虚血癖证与RAS激活、Angll的相关性，证实强心通脉微丸对治疗和预防CHF起着重
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2004【分类号】：R259.4【目录】：
中文摘要6-8
英文摘要8-11
英文缩略语11-12
第一部分 综述:中医药对慢性心衰Ang Ⅱ及其受体信号传导调节的研究进展12-36
综述一 慢性心衰的机理研究进展12-18
1 、 慢性心衰RAS激活12-13
1 、1 交感神经系统过度激活12
1 、2 RAS激活的机理及意义12-13
2 、 慢性心衰Ang Ⅱ作用13-15
3 、 慢性心衰Ang Ⅱ受体及信号传导研究进展15-18
3 、1 AT1传导通路15
3 、2 PKC信号传导作用15-18
综述二 慢性心衰的中医证治研究进展18-25
1 、 慢性心衰中医证候研究18-20
1 、1 慢性心衰本虚标实证18
1 、2 心气虚是其基本病机18
1 、3 心气虚证实质研究18-19
1 、4 气虚血瘀证实质研究19-20
2 、 慢性心衰中医证治研究20-21
2 、1 慢性心衰辨证分型治疗20
2 、2 益气活血法治疗CHF20-21
3 、 中医药对慢性心衰Ang Ⅱ影响21-23
3 、1 益气活血中药对慢性心衰Ang Ⅱ影响21-22
3 、2 补肾温阳、益气活血中药对Ang Ⅱ影响22-23
4 、 益气活血中药对慢性心衰作用机理的研究23
4 、1 益气活血中药抑制RAS激活23
5 、 存在问题与前景展望23-25
综述三、 慢性心衰现代治疗研究进展25-31
1 、 慢性心衰当前治疗研究25-27
1 、1 利尿剂25
1 、2 洋地黄制剂25-26
1 、3 ACEI抑制剂26
1 、4 β受体阻滞剂26
1 、5 钙拮抗剂26-27
1 、6 醛固酮拮抗剂27
1 、7 基因治疗27
1 、8 双心室起搏治疗27
1 、9 干细胞治疗27
2 、 AngⅡ受体拮抗剂治疗慢性心衰研究进展27-28
3 、 慢性心衰ACEI抑制剂和Ang Ⅱ受体拮抗剂比较治疗研究28-31
参考文献31-36
第二部分 临床观察:强心通脉微丸对老年慢性心衰Ang Ⅱ影响的临床观察38-52
1 、 对象和方法38-39
1 、1 病例选择标准38-39
1.1.1 西医诊断标准38-39
1.1.2 心功能分级标准39
1.1.3 中医辨证气虚血瘀证诊断标准39
1 、2 病例纳入标准39
1 、3 排除病例标准39
2 、 临床资料39-41
2 、1 一般情况39-40
2 、2 治疗方法40
2 、3 观察指标及方法40-41
2 、4 疗效判定标准41
2 、5 统计学方法41
3 、 结果41-46
3 、1 两组患者总体疗效比较41
3 、2 两组患者安全性观测比较41-42
3 、3 两组治疗前后症状变化情况42-43
3 、4 两组不同程度心衰的疗效比较43
3 、5 两组不同原因心衰的疗效比较43-44
3 、6 两组治疗前后左室舒张功能的变化44-45
3 、7 两组治疗前后血清Ang Ⅱ的变化情况45
3 、8 两组治疗前后血液流变学变化45-46
4 、 讨论46-48
4 、1 强心通脉微丸组成及作用分析46-47
4 、2 强心通脉微丸对心衰疗效分析47-48
4 、3 强心通脉微丸对血清Ang Ⅱ的影响48
5 、 结论48-50
参考文献50-52
第三部分 实验研究:强心通脉微丸对慢性心衰气虚血瘀证大鼠Ang Ⅱ及其受体信号传导的影响52-79
1 、 材料与方法52-56
1 、1 实验动物52
1 、2 主要仪器52
1 、3 主要药品及试剂52-53
1 、3、1 造模药品53
1 、3、2 观察药品53
1 、3、3 观测指标试剂盒53
1 、4 方法53-55
1 、4、1 动物模型的建立及分组53-54
1 、4、1、1 造模53-54
1 、4、1、2 动物分组54
1 、4、2 用药方法54-55
1 、5 观察指标及方法55-56
1 、5、1 一般情况55
1 、5、2 呼吸，心率的变化55
1 、5、3 心功能的测定55
1 、5、4 血清PRA，Ang Ⅱ测定用酶联免疫法(ELISA法)55
1 、5、5 血清血栓素B2 PA Ⅰ-Ⅰ测定用酶联免疫法(ELISA法)55
1 、5、6 心肌组织Ang Ⅱ测定55
1 、5、6、1 心肌组织病理切片制作及观察方法55
1 、5、7 心肌组织RT-PCRAT1-mRNA表达测定55-56
1 、5、8 信号传导因子PKC测定56
1 、5、9 心肌组织形态学观察56
1 、5、9、1 电镜标本的制作56
1 、6 统计学分析56
2 、 结果56-66
2 、1 各组大鼠一般状态观察56-57
2 、2 各组大鼠呼吸、心率的变化57
2 、3 各组人鼠心功能变化57-58
2 、4 各组大鼠血清PRA、Ang Ⅱ变化58-60
2 、5 各组大鼠血清血栓素TXB2、PAⅠ-Ⅰ变化60-61
2 、6 各组大鼠心肌组织AT1-mRNA表达情况61-62
2 、7 各组大鼠心肌组织Ang Ⅱ、PKC变化62-65
2 、8 慢性心衰大鼠气虚血瘀证与血清PRA，Ang-Ⅱ，TXB_2，PAⅠ-Ⅰ及心肌组织Ang-Ⅱ，PKC相关性65-66
2 、9 慢性心衰大鼠心肌组织形态学观察66
3 、 讨论66-75
3 、1 慢性心衰气虚血瘀大鼠模型制作的理论基础及客观依据66-67
3 、1、1 心气虚是慢性心衰发生主要病理基础67
3 、1、2 气虚血瘀证慢性心衰的测定指标67
3 、2 慢性心衰气虚血瘀证大鼠模型各项指标的综合分析67-69
3 、2、1 气虚血瘀大鼠模型特征68
3 、2、2 心功能检测68
3 、2、3 血清PRA、Ang Ⅱ测定68
3 、2、4 血清血栓素B2、PAⅠ-Ⅰ改变68
3 、2、5 大鼠心肌组织Ang Ⅱ变化68
3 、2、6 大鼠心肌组织AT1受体mRNA表达的变化68
3 、2、7 大鼠心肌组织形态学改变68-69
3 、3 慢性心衰Ang Ⅱ与气虚血瘀证相关性69-70
3 、4 AT1受体及PKC信号传导在慢性心衰的作用机理探讨70-71
3 、5 慢性心衰气虚血瘀证与血小板活化相关性71-72
3 、5、1 心气虚是慢性心衰发生的主要病理基础71
3 、5、2 气虚血瘀证与血小板功能变化71-72
3 、6 强心通脉微丸逆转气虚血瘀慢性心衰大鼠模型疗效分析和机理探讨72-75
3 、6、1 疗效分析72-73
3 、6、2 调节神经内分泌系统是强心通脉微丸治疗CHF的主要机制之一73
3 、6、3 影响AT1受体及信号传导是强心通脉微丸治疗CHF的重要深层次机理73-74
3 、6、4 改善心肌形态结构，逆转和预防CHF74-75
4 、 结论75-77
4 、1 强心通脉微丸对慢性心衰气虚血瘀模型大鼠有明显疗效75-76
4 、2 强心通脉微丸具有降低血清PRA、Ang Ⅱ、TXB2、PAⅠ-Ⅰ的作用76
4 、3 强心通脉微丸能下调AT1-mRNA表达，对PKC有影响能整体调节心肌组织预防心肌损伤76
4 、4 强心通脉微丸能改善心肌形态结构，抑制心肌肥厚76-77
参考文献77-79
附照片82-88
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