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下列关于神经系统与神经调节的叙述中，正确的是（　　）A．中枢神经系统由脊髓和脊神经组成B．一个神经元由轴突和树突组成C．神经元受到刺激后，会产生神经冲动D．条件反射是神经调节的基本方式
题型：单选题难度：偏易来源：梅州
A、由分析可知，脑和脊髓是神经系统的中枢部分，叫中枢神经系统，不符合题意．B、神经元的基本结构包括细胞体和突起两部分，神经元的突起一般包括一条长而分支少的轴突和数条短而呈树枝状的树突，不符合题意．C、神经元（又叫神经细胞）是神经系统结构和功能的基本单位．神经元的功能是受到刺激后能产生和传导兴奋．符合题意．D、神经调节的基本方式是反射，包括条件反射和非条件反射，不符合题意．故选：C
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据魔方格专家权威分析，试题“下列关于神经系统与神经调节的叙述中，正确的是（）A．中枢神经系统..”主要考查你对&&神经系统的组成和功能，反射&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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神经系统的组成和功能反射
神经系统的组成：&& 人体神经系统是由脑、脊髓和它们所发出的神经组成的。其中，脑和脊髓是神经系统的中枢部分，组成中枢神经系统；脑神经和脊神经是神经系统的周围部分，组成周围神经系统。神经系统的组成可概括为：&&& 神经元：神经元又叫神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位。脑：脑位于颅腔内，包括大脑，小脑和脑干三部分（1）大脑&&& 大脑由左、右两个大脑半球组成。大脑皮层是覆盖大脑半球表面的一层灰质，大脑皮层表面具有许多深浅不同的裂或沟以及沟裂之间隆起的回，因而大大增加了大脑皮层的总面积和神经元的数量。&&&& 大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢，其中比较重要的中枢有：躯体运动中枢(管理身体对侧骨骼肌的运动)、躯体感觉中枢(与身体对侧皮肤，肌肉等处接受刺激而使人产生感觉有关)、语言中枢(说话、书写、阅读和理解语言关，为人类特有)、视觉中枢(与产生视觉有关)。（2）小脑&&&& 小脑位于脑干背侧、大脑的后下方。小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡。人喝酒喝醉了，走路摇晃，站立不稳，这是由于小脑被酒精麻痹而引起的。（3）脑干脑干灰质中，有一些调节人体基本生命活动的中枢，如心血管运动中枢、呼吸中枢等。如果这一部分中枢受到损伤，会立即引起心跳、呼吸停止而危及生命。脊髓：脊髓位于脊柱的椎管内，上端与脑相连，下端与第一腰椎下缘平齐。脊髓是脑与躯体、内脏之间的联系通道。（1）脊髓的结构&&&& 从脊髓的横切面可以看出，脊髓包括灰质和白质两部分。灰质在中央，呈蝶形；白质在灰质的周围。白质内的神经纤维在脊髓各部分之问以及脊髓和脑之间，起着联系作用。（2）脊髓的功能反射功能：人的脊髓灰质里有许多低级中枢，可以完成一些基本的反射活动，如膝跳反射、排便反射等。但是，脊髓里的神经中枢是受大脑控制的。传导功能：脊髓能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将这些刺激的反应传导到大脑。反之，脑的活动也要通过脊髓才能传递到身体各部位。因此脊髓是脑与躯干、内脏之间联系的通道。周围神经系统：（1）脑神经与脑相连接的神经叫脑神经。人的脑神经共有12对，它们与脑干中相关的脑神经核相连，穿过颅骨的孔、裂．分布于头部的感觉器官、皮肤、肌肉等处以及内脏器官。（2）脊神经脊神经是由脊髓发出的，人的脊神经有31对。神经系统各部分的功能概括如下：
神经元的结构：&&& 神经元的基本结构包括细胞体和突起两部分。神经元的突起一般包括一条长而分支少的轴突和数条短而呈树状分支的树突。长的突起外表大都套有一层鞘，组成神经纤维，神经纤维末端的细小分支叫作神经末梢。神经纤维集结成束，外面包有膜，构成一条神经。神经元的分布：神经元的细胞体主要分布在脑和脊髓里。在脑和脊髓里，细胞体密集的部位色泽灰暗，叫灰质。在灰质里，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项相应的生理功能，这部分结构就叫作神经中枢。神经元的神经纤维主要集中在周围神经系统里。在周围神经系统里，许多神经纤维集结成束，外面包着由结缔组织形成的膜，就成为一条神经。在脑和脊髓里，也有神经纤维分布，它们汇集的部位色泽亮白，叫白质。白质内的神经纤维，有的能向上传导兴备。有的能向下传导兴奋。神经元的功能：种经元受到刺激后能产生兴奋，并且能把兴奋传导到其他神经元。 特别提醒：①神经元的功能是受到刺激后能产生兴备，并能够将兴奋传导到其他的神经元，这种可传导的兴奋叫神经冲动。兴奋是以神经冲动的形式传导的。 ②神经冲动在神经元中的传导方向是：树突→细胞体→轴突。反射和反射弧1. 反射指人体通过神经系统，对外界或内部的各种刺激所发生的有规律的反应。神经的基本调节方式是反射。2. 反射弧：（1）反射弧是指完成反射的神经结构，反射的结构基础是反射弧。（2）反射弧的组成反射弧包括感受器、传入神经、神经中抠、传出神经、效应器五部分。如图 ①感受器：由传入神经末梢组成，能接受刺激产生兴奋。 ②传入神经：又叫感觉神经，把外周的神经冲动传到神经中枢里。 ③神经中枢：接受传入神经传来的信号后，产生神经冲动并传给传出神经。 ④传出神经：又叫运动神经，把神经中枢产生的神经冲动传给效应器。 ⑤效应器：由传出神经末梢和它控制的肌肉或腺体组成，接受传出神经传来的神经冲动，引起肌肉或腺体活动。反射弧中神经冲动传导的路线：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。反射的类型：根据反射形成的过程可将其分为两类：简单反射(非条件反射)和复杂反射(条件反射)。（1）简单反射简单反射是指生来就有的先天性反射。如缩手反射、眨眼反射、排尿反射和膝跳反射等。它是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓、脑干)参与即可完成。（2）复杂反射（条件反射）复杂反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射。例如，同学们听到上课铃声会迅速走进教室；行人听到身后的汽车喇叭声，就会迅速躲避等。复杂反射(条件反射)是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参与下形成的。因此，复杂反射(条件反射)是一种高级的神经活动，而且是高级神经活动的基本方式。简单反射和复杂反射的区别：
易错点：误认为所有的反射活动都是可以通过大脑来控制的&&& 反射分为简单反射(非条件反射)和复杂反射(条件反射)两种类型。简单反射是生下来就有的反射，如排尿反射、缩手反射、眨眼反射等都属于简单反射。简单反射是一种比较低级的神经活动，是由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓)参与完成的，不需要大脑控制即可完成。判断简单反射和复杂反射的依据：&& 反射分为简单反射和复杂反射两种类型。区分两者之间的依据是：是否是生下来就有的反射活动。如果是生下来就有的反射，就是简单反射；如果是个体在后天学习和生活中形成的，就是复杂反射。人类特有的复杂反射：&&& 动物的复杂反射是由各种具体刺激(如食物的外形和气味、声音、光等)引起的。人类除了有这类因具体刺激而引起的复杂反射以外，还有另一类特有的复杂反射。例如，人们在谈论梅子时，唾液的分泌往往也会增多，说明人类除了对具体信号(如食物的外形和气昧、声音、光等)发生反应，建立与动物相同的一类复杂反射以外，还能对具体信号抽象出来的语言、文字发生反应，建立人类特有的复杂反射。这类复杂反射的建立，与大脑皮层具有语言中枢有关，因此人类与动物就有了本质的区别。
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12971916817121819814074153525185930&神经纤维分类
神经纤维分类
发病时间：不清楚
神经纤维分类？想学习神经纤维分类，但是不知道有哪些要点。请问神经纤维分类有哪些？非常感激您的回复。
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医生回答(2)
副主任医师
擅长：眼科疾病
"您好！神经纤维分类，根据周围神经纤维的直径大小和传导速度而分为A．B．C三型。1、A型神经纤维具有发达的髓鞘，直径最粗，一般为1-22μm。2、B型神经纤维也具有髓鞘，神经纤维较细，直径为1-3μm，3、C型神经纤维最细，直径仅0.5-1μm，都属于无髓纤维。以上就是神经纤维分类。"
擅长：专业妇科疾病治疗
"您好！神经纤维分类，根据周围神经纤维的直径大小和传导速度而分为A．B．C三型。1、A型神经纤维具有发达的髓鞘，2、B型神经纤维也具有髓鞘，神经纤维较细，3、C型神经纤维最细，直径仅0.5-1μm，以上就是神经纤维分类。"
向医生提问
&&& 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑下列对神经系统的组成及相关结构的叙述，错误的是A．坐骨神经中有许多条神经纤维B．神经系统中有支持（胶质）细胞 C．突触后膜受前一个神经元树突末梢的支配 D．支配骨骼肌的运动神经元细胞体位于脊髓 [轴突、神经系统、神经纤维、神经元、胞体、运动神经元、树突、突触后膜][] - 高中生物试题 - 生物秀
下列对神经系统的组成及相关结构的叙述，错误的是 A．坐骨神经中有许多条神经纤维 B．神经系统中有支持（胶质）细胞
C．突触后膜受前一个神经元树突末梢的支配
D．支配骨骼肌的运动神经元细胞体位于脊髓
答案:C【解析】试题分析：神经元一般包含胞体、树突、轴突三部分，轴突是胞体发出的长突起，又称为神经纤维，许多神经纤维集结成束，外面包着结缔组织膜，就成为一条神经，A项正确；人的神经系统是由几百亿到上千亿个神经细胞以及为数更多的支持细胞（即胶质细胞）构成的，B项正确；突触后膜受前一个神经元轴突末梢的支配，C项错误；运动神经元的胞体位于脊髓，它发出轴突支配骨骼肌纤维，D项正确。考点：本题考查神经系统的组成及相关结构，意在考查考生能理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成知识的网络结构的能力。
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叙述周围有骨髓神经纤维的结构特点功能
骨髓纤维化（Myelofibrosis，MF）简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒．幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。　　本病多数起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白。气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疽等。本病多数进展缓慢，病程1－30年不等，一般自然病程平均5－7年，部分可转变为急性白血病。少数表现急性骨髓纤维化，其病程短且凶险，多于一年内死亡。　　本病属少见疾病，发病率约0.2／10万一2／10万人。发病年龄多在50－70岁之间，也可见于婴幼儿，男性略高于女性。发病与季节无明显关系。　　本病分原发性与继发性两大类，原发者病因未明，继发者可见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤。骨结核、构按病、骨髓炎以及苯、氟等化学物质中毒。继发性者均有明确的疾病所致，急性髓纤近年已归人AML一隅的范畴，不属于本节讨论范畴，本书将重点介绍原发性慢性骨髓纤维化。　　在祖国医学经典中，“骨髓纤维化”按其临床表现基本属于“积聚”、“虚劳”范畴。本病的发生主要与劳倦过度、七情内伤、饮食失节、外感邪毒等因素有关。一般认为其病机为劳倦过度、七情内伤，饮食失节致脏腑功能失调，正气虚衰，邪毒乘机侵袭，扰乱气血，邪蕴血瘀，或气滞血行不畅而致血瘀，脾肾受损则水湿内停，湿聚力痰，痰瘀互结，邪毒痰瘀阻于经络脏腑之间，留而不去，日久发为“积聚”；上述病因更伤脏腑。气血、阴阳，且血瘀于内，新血不生，脾肾益损，遂成“虚劳”、“血虚”。若先天脾肾不足，加之后天复感外邪则更易罹患本病。　　骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“瘦瘦积聚”范畴。临床表现主要为面色少华，神疲乏力，自汗或盗汗、胸腹胀问，纳食减退，肝脾肿大。我们认为肾虚血瘀为其根本。补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。原发性骨髓纤维化，由于病因未明，目前尚无特异性治疗，故应在对症、支持治疗基础上采用中西医结合方法治疗为宜，充分发挥中医优势。如骨髓纤维化早期，仅表现脾肿大，轻度贫血而无明显临床症状时，可按辨证分型，单纯用中药治疗，临床一般分为气滞血瘀，脾肾阳虚，气血两虚挟瘀等型。中药既可改善临床症状，又可通过益气血、补肝肾，改善造血微环境，促进造血功能的恢复。　　临床表现：　　1.逐渐出现的疲乏无力、消瘦衰弱； 　　2.皮肤粘膜苍白、紫癜； 　　3.部分病人有骨关节疼痛、肾绞痛、发热，左上腹不适、沉重压迫感或疼痛； 　　4.肝脾肿大，以脾肿大显著； 　　5.晚期病人可有严重贫血和出血。　　诊断依据：　　　　1.脾肿大及肝肿大； 　　2.贫血，外周血中可见幼稚红细胞和幼稚粒细胞； 　　3.骨髓多次“干抽”或呈增生低下； 　　4.肝、脾、淋巴结病理检查示有造血源； 　　5.骨髓活检病理切片示胶元纤维或（及）网状纤维明显增生。　　治疗原则：　　　　1.贫血可用康力龙口服或丙酸睾丸酮肌注； 　　2.有溶血者可加用强的松； 　　3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗，可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等； 　　4.可试用干扰素及１，２５羟基维生素Ｄ３。 　　5.巨脾引起严重压迫症状或脾梗塞，脾原性血小板减少症明显，顽固性溶血及门脉高压症者可考虑切脾。　　骨髓纤维化的预防与调理　　一、预防　　避免接触放射线及苯、铅等化学物质。因职业需要经常暴露在这些损害性因素下者应严格执行防护措施。日常生活、饮食起居应有规律，劳逸结合，饮食应有节制，尤其要注意勿进食过多煎炸、熏烤、过焦、胶制食物，避免、排除不良情绪的影响，保持乐观、活泼的心理状态，进行适当的体育活动，如缓跑、打太极拳等以通畅气血、调节身心。若患有慢粒、骨髓炎、骨结核等疾病者，应积极、耐心、持久、规范地治疗，防止病情进一发展变化，尤其强调应用中医药辨证论治以减轻西药的毒副作用、调补身体，可减少继发髓纤。　　二、调理　　（一）生活调理　　适当加强锻炼，增强体质，以减少发生感染的机会。生活起居有规律。　　（二）饮食调理　　加强营养，多补充蛋白质及各种维生素。可适当多进补肾、养血的食物，如核桃。红枣、花生等。适用于贫血、虚弱等症状及化疗后骨髓抑制者。　　（三）精神调理　　保持豁达乐观情绪，树立战胜疾病的信心，培养坚强的意志。　　【病因】 　　尚未阐明，一些学者认为骨髓纤维化是由于某种异常刺激使造血干细胞发生异常反应，导致纤维组织增生，甚至新骨形成，骨髓造血组织受累最终导致造血功能衰竭。 　　【分型】 　　MF主要病理改为骨髓纤维化及脾、肝淋巴结的髓外造血。骨髓纤维化的发生是由中心逐向外周发展，先从脊柱、肋骨、骨盆及股骨、肱骨的近端骨骺开始，以后逐步蔓延至四肢骨骼远端。 　　1） 早期全血细胞增生伴轻度骨髓纤维化期骨髓细胞呈程度不一的增生。红、粒、巨核细胞系均增生，以巨核细胞最明显。脂肪空泡消失，网状纤维增多，但尚不影响骨髓的正常结构。造血细胞占70%以上，骨髓基质以可溶性胶原蛋白增加为主。 　　2） 中期骨髓萎缩与纤维化期纤维组织增生突出，占骨髓的40%～60%，造血细胞占30%，巨核细胞仍增生。骨小梁增多，增粗，与骨髓相邻部位有新骨形成。各个散在造血区域被由网状纤维、胶原纤维、浆细胞和基质细胞形成的平行束状或螺旋状物质分隔。 　　3） 晚期骨髓纤维化和骨质硬化期 MF终末期。以骨质的骨小梁增生为主，占骨髓的30%～40%。纤维及骨质硬化组织均显著增生，髓腔狭窄，除巨核细胞仍可见外，其他系造血细胞显著减少。此期骨髓基质成分中聚合蛋白为主，主要表现纤维连接蛋白，外连接蛋白和TENASCIN分布增加。　　　【临床表现】 　　其病大多隐匿，进展缓慢。许多病人常于症状出现数月或数年后才确诊。最多见的为疲乏、体重减轻及巨脾压迫引起的各种症状。起初，全身情况尚好，逐渐出现脾增大、代谢亢进、贫血加重的症状，晚期可有出血症状。其临床表现主要有： 　　1） 脾、肝肿大脾大是最重要的临床表现，发生率几乎100%。偶尔病人自己发现左上腹有一肿块或体检时被发现。有人认为脾大程度与病程有关，脾肋下每1cm代表一年病程。由于脾大，常感觉腹部饱满或沉重压迫。脾触之坚实，一般无压痛；但如脾增大太快，可因脾局部梗死而发生局部疼痛，甚至可以听到摩擦音。 　　2） 全身性症状 中晚期病人大多有乏力、体重减轻、怕热、多汗等症状。食欲一般或减退。晚期消瘦尤为明显。 　　3） 贫血早期既有轻度贫血，随血红蛋白下降逐渐加重，晚期面色苍白、疲乏、无力、体力活动后气促、心悸等症状较明显。　　4） 出血症状早期血小板计数增高或正常，无出血症状。晚期血小板减少，皮肤常出现紫癜或瘀斑，可有鼻衄。 　　5） 其他少数病人可有不明确的骨痛。很少数病人因血尿酸增高而发生继发性痛风性关节炎。 　　【诊断标准】 　　国内诊断标准： 　　1、脾明显肿大；　　2、外周血可见幼稚细胞和有核红细胞，有数量不一的泪滴样红细胞，病程中可有红细胞，有数量不一的泪滴样红细胞，病程中可有红细胞、白细胞和血小板增多和减少； 　　3、骨髓穿刺多次“干抽”或呈“增生低下”； 　　4、脾、肝、淋巴结病理切片显示纤维组织明显增生。 　　诊断IMF须具备第五项再加其余4项中任何2项并能除外继发性MF。 　　【常规治疗】 　　由于骨髓纤维化发病隐袭，病情进展缓慢，在疾病早期如症状不明显,贫血和脾肿大均不严重时，一般无须特殊治疗或对症治疗。骨髓纤维化的治疗要根据病情、病程不同而选择。 　　1、雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放，使贫血减轻，一般需3个月以上常用药物：　　①康力龙2～4mg/次，每日3次，口服；　　②达那唑0.2mg/次，每日3次；　　③丙酸睾丸酮50～100mg/次，每日或隔日1次，肌肉注射。 　　2、肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应，使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合 物激发的红细胞的免疫性破坏，并可改善毛细血管的通透性。对合并溶血或出血的患者可以应用，一般选用泼尼松40～60mg/日，2～3周后逐渐减量，可使出血症状减轻或输血次数减少。 　　3、化疗药物对骨髓造血组织有抑制作用，适用于巨脾，白细胞和血小板计数过高的病例。可选用马利兰2～4mg/日或羟基腺0·5～1·0/日。中药可缓解化疗出现的系列副作用。 　　【难点与对策】 　　难点之一：如何提高骨髓纤维化的诊断水平 　　典型的骨髓纤维化病例在诊断上并不困难。但针对临床上髓纤早期，起病隐匿，症状不典型，尤其是白细胞不增高，脾脏肿大不明显者，由于此为少见的疾病，一般医院缺乏实验室检查条件，且医师也缺乏较多的经验，此时对本病要作出明确的诊断就成了难题，如何尽快给予明确诊断，我们认为为应强调对该病的认识，熟悉该病的诊断要点，只要临床提示多次骨穿干抽或稀释，且骨质坚硬者，应注意该病的可能性，要及时常规行骨髓活检，以免延误诊断、耽误治疗，造成直接不良后果。 　　难点之二：如何有的放矢　　对于治疗效果髓纤的治疗过程长，疗效显示慢，并会出现一些副作用。诊断成立后，在众多的治疗方案中选择出理想的方案是很重要的，难点在治疗方案开始实行后， 短期内不显效 ，与根本无效或有较大副作用都在较长一段时间后才能发现。如何少走弯路，是病人能长期生存，并提高生存质量是骨髓纤维化得到医疗的主要目的。中医辨证论治，中成药扶正固体，化瘀软坚以缓图，饮食调理，精神调理，心理诱导治疗，从而改进造血功能，纠正贫血和出血，减轻脾肿大引起的压迫症状，从长远角度维持病情的稳定，以防其他变化，除急性骨髓纤维化外，不宜先使用虽有一定疗效但副作用大的化疗药物，以免造成严重不良反应，影响长期生存的远期效果。 　　难点之三：如何缓解巨脾引发的症状 　　大多数髓纤患者病情进一步发展，可因巨脾而诱发脾周围炎，机械性肠梗阻，脾梗塞等而诱发脾区剧烈疼痛及发热等症状，易并发食管或胃底静脉曲张破裂出血，可危及生命。上述并发症的处理是临床治疗的难点之一。此时采取中西医结合救治，中医内外兼治有一定效果，从瘀、毒、气滞等论治，可应用活血破瘀、解毒软坚、理血顺气中药内服，及脾区外敷治疗，有良好疗效，在上述药物基础上可重用虫类药物等。 　　【康复指导】 　　坚持继续服用中药加强营养，多补充蛋白质及各种维生素。可适当多进补肾、养血的食物，如核桃、红枣、花生等。适用于贫血、虚弱等症状及化疗后骨髓抑制者。 　　1） 人参炖瘦肉 红参或西洋参10g，瘦猪肉少许，加水200ml，文火炖2小时，加盐少许食用。大补元气。适用于气虚明显者。 　　2） 元肉黑豆羊肉汤龙眼肉5g 黑豆一小把,生姜2片，羊肉50g,文火炖2小时，加盐少许食用.温阳补肾。适用于肾阳虚者。　　3） 保持豁达乐观情绪，树立战胜疾病的信心，培养坚强的意志。　　【研究进展】 　　中华血液病研究学会报道活血化瘀中药扫帚七、丹参对体外培养成纤维细胞的影响，观察了细胞形态学变化，细胞存活率及分裂系数。　　结果表明：扫帚七、丹参可使体外培养的成纤维细胞发生显著的形态学改变，并能抑制细胞的核分裂和增殖。另研究发现生长于太白山上的药用植物“七仙草”系列，富含氨基酸和活性酶对于体外培养的成纤维细胞的形态学改变有直接的促进作用，并直接间接地参与了对纤维细胞的抑制和增殖。 　　【名医论坛】 　　1） 原发性骨髓纤维化的发病机理精髓化生血液的造血作用，主要取决于肾的功能状态，肾气充足，骨充髓满，精血旺盛，生化不息；肾气不足,骨枯髓塞；肾阳虚，则功能衰微；肾阴虚，则精血旺盛，生化无源；肾气不足，精亏血少。 　　2） 立方依据“肾藏精”、“肾主骨生髓”，肾精亏损则骨髓不充，髓虚则精血不能复生。 　　3） 活血化瘀药的运用原发性骨髓纤维化的早期患者无出血倾向时，在补肾的基础上视瘀血轻重不同程度酌情选用川芎、红花、丹参、三棱、莪术、龟甲、鳖甲、水蛭等，待腹中积块逐渐缩小，则逐渐减轻活血化瘀药物药量，勿再用峻烈活血之品。 　　【成功案例】 　　患者，男，46岁，干部。　　国医病案号8901402　　患者1989年5月体检发现肝、脾肿大，血红蛋白102g/L，白细胞4.2×109/L，中性0.62,淋巴0.35，单核0.02，幼稚细胞0.01，血小板132×109/L。于5月24日入我医院进一步诊治。经骨髓穿刺证实为原发性骨髓纤维化症（慢性型）。经用马利兰等治疗，脾脏有所缩小，1个月后出院，停服马利兰，转来本院门诊部中医治疗。初诊时见，面色暗黑，形体消瘦，精神倦怠，汗出较多， 时有胁腹胀痛，纳谷不香，皮肤偶有出血点，舌质淡胖，苔薄，脉沉细弦。肝肋下3CM，脾肋下6CM，质中。　　周围血象示：血红蛋白86g/L，白细胞4.8×109/L，中性0.64，淋巴0.36，血小板84×109/L，网织细胞0.03。 　　[辨证]气虚血亏，脉络瘀滞 　　[治法]益气键脾，养血通络。 　　[诊断]原发性骨髓纤维化 　　[方药]康血宁VI+康血宁辅药VIII（加减红石耳、扫帚七等）本方加减服用3年左右，自觉精神明显好转，纳谷增加，汗出减少，肝脾肿大改善不明显，面色略有光泽，以后间歇服药，至今仍坚持工作，周围血象基本在正常范围。 　　【经验与体会】 　　1） 骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“症瘕积聚”范畴。　　补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。如骨髓纤维化早期，仅仅表现脾肿大，轻度贫血而无明显临床症状时，中药即可改善临床症状，又可通过益气血、补肝肾，改善造血微环境，促进造血功能的恢复。髓纤中期，由于病情进展，贫血进一步加重，或出现发热等感染症状，或有出血倾向，此时应加强相应措施，此期中医认为多属虚实夹杂，除按中医辨证分型服用中药，髓纤晚期，出现腹水或巨脾，下肢浮肿者，中医认为属本虚标实之证，宜标本兼治，益气养血，滋补肝肾以治本，行气利水以治标。 　　2） 针对慢性髓纤虚劳的治疗，在临床上从气从肾论治，辨证分型为气阴虚型，气阳虚型，气阴阳俱虚型予以施治，以益气生血，补肾生髓，化生精血，从而较好的纠正贫血。　　3） 活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用，依据“祛瘀生新”，在上述中医辨治的基础上，加用活血化瘀药味，常用太白米、桃儿七、丹参、三七等，以化瘀生新，滋生阴血；慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块，乃毒蕴血瘀，搏结胁下而致,施以破血解毒,软坚散结治疗， ，软坚散结治疗，效果颇佳。 [编辑本段]骨髓纤维化患者的食疗方　　1．人参炖瘦肉红参或西洋参10g，瘦猪肉少许，加水200ml ，文火炖2小时，加盐少许食用。大补元气。适用于气虚明显者。　　2．乌鸡炖构根于乌鸡半只，构根子10g，加水300ml，生姜2片，文火炖2小时，加盐少许食用。滋补肾阴。适用于肾阴亏虚者。　　3．元肉黑豆羊肉汤龙眼向天，黑豆一小把，生姜2片，羊肉50g，文火炖2小时，加盐少许食用。温阳补肾。适用于肾阳虚者。　　4．黑豆塘虱汤黑豆一小把，炒香，生姜2片，塘虱鱼1条，洗净，加水1000ml 文火熬1小时加油盐少许食用。温补肾阳。适用于肾阳虚者。　　骨髓纤维化患者出血时的护理　　1．做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。　　2．明显出血时卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。对易出血患者要注意安全，避免活动过度及外伤。　　3．严密观察出血部位、出血量，注意有无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血。便血、血尿，女性患者月经是否过多，特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状，若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。　　4．按医嘱给予止血药物或输血治疗。　　5．各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血。避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血。　　6．应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质，以后给予半流质、软食、普食
　　终丝是脊髓膜，起固定脊髓作用；马尾是神经根，属于脊髓发出的神经纤维。　　终丝是软膜，脊髓止于脊髓圆锥（L2），软膜在L2下叫做终丝，终丝在S2被硬脊膜包裹，固定于尾骨。　　马尾神经是脊柱长、脊髓段、脊髓圆锥下的神经根，叫马尾神经。共10对。腰（2-5），骶（1-5），尾（1）。
骨髓纤维化（Myelofibrosis，MF）简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生...
终丝是脊髓膜，起固定脊髓作用；马尾是神经根，属于脊髓发出的神经纤维。 终丝是软膜，脊髓止于脊髓圆锥（L2），软膜在L2下叫做终丝，终丝在S2被硬脊膜包裹，固定于尾骨。 马尾神经是脊柱长、脊髓段、脊髓圆锥下的神经根，叫马尾神经。共10对。...
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