多吉美有不少的肾癌晚期患者成功实现了延长寿命的目的
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多吉美有不少的肾癌晚期患者成功实现了延长寿命的目的
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手术治疗带给人的创伤是最大的，往往一个正常的人一旦做了手术都是需要一个相当长的时间来恢复的，不仅仅如此，关键是对于肺癌中晚期的患者来说，有些直就是不能够再做手术，在这种情况下，印度易瑞沙无疑是最好的选择。
&&& 不仅仅是针对手术，就是针对化疗而言，印度易瑞沙的优势也是十分明显的。首先，我们知道化疗对病人的身体的伤害是非常大的，一般来说，最常见的就是病人开始化疗后会出现皮肤变的粗糙、脱发等症状。但是服用印度易瑞沙就完全没有这个担心，当然，印度易瑞沙也有副作用，但是相比之下就会显得微不足道了。
&&& 大家都知道的是，对于处在肾癌晚期的患者来说，既不能只是简单的服用药物，也不能做手术，那什么药物对于治疗肾癌晚期患者比较有效呢？这是每一个肾癌患者家属都非常关心的问题。如果在几十年以前，那还真的没有什么药物可以治疗，但是现在，肾癌晚期患者有福了，德国产的多吉美给广大的肾癌患者带来了福音。
&&& 在多吉美说明书中这样介绍到，多吉美这种药物是以最新的靶向治疗技术为手段，可以通过靶向治疗将患者所需药物带到患者病灶，从而实现阻断肾癌患者体内肾癌细胞增生的目的，进而组织肾癌细胞的不断增生和扩散。
&&& 在世界上已经有很多的肾癌晚期患者在服用了多吉美后，病情得到了明显改善，并且有不少的肾癌晚期患者就是通过服用多吉美这种药物，成功实现了延长寿命的目的。
&&& 但是，需要注意的是，现在在市场上流行的多吉美主要有两种，一种就是德国产的治疗肾癌晚期患者的多吉美，另一种则仅仅只是起保健作用的多吉美。不少的黑心商家正是利用不少的肾癌患者家属不懂多吉美的这个特点，成功用伪劣假冒多吉美来骗取患者家属的信任，从而达到敛财的目的。
&&& 其实，为什么在人们购买多吉美这种药物的时候会这么容易就被别人骗到，这其中应该是有两大原因存在的。第一个原因就是多吉美这种药物的价格太高，不是一般的癌症患者家属所能够承担的起的，这也就给那些黑心商人想要低价出售多吉美这种药物创造了机会。其次，就是多吉美这种治癌药物的销售机构不是很明了，普通民众在需要多吉美这种药物的时候，往往不知道应该去哪里买，这也是造成这种现象的一个关键性的因素。
&&& 但是，笔者要讲的是，患者家属在购买多吉美的时候一定要看好多吉美这种药品的说明书，也就是多吉美说明书。
&&& 然而，在多吉美说明书里，已经介绍的很清楚了，真正的多吉美这种药物在世界上目前有两种，而在这两种之中也仅仅只是产自德国的多吉美才真正具有治疗癌症的疗效。所以，在购买多吉美的时候，看清生产地址是不是来自德国是一个很关键的事情。当然，晚期肾癌患者家属之所以很容易被骗，就是因为黑心商家掌握了他们焦急的心态这个特点。因此，晚期肾癌患者家属需要注意了，尽管着急，但是还是要尽可能的到正规药店买药。
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如何处理服用多吉美的相关不良反应
来源：广州平价专科药房日期：
& 核心提示：
多吉美相关不良反应易于控制
1.&&&&&& 主要有不良反应、皮疹、胃肠道症状、高血压、系统不良反应及全身反应等；
2.&&&&&& 多数不良反应经过相应的处理可以控制；
皮疹的特点和处理
1.&&&&&& 出现于治疗的早期
2.&&&&&& 三种类型皮疹：脸部皮疹、身体上出现的斑丘疹和红色小皮疹伴水疱疹
改善皮疹的一些建议：
1.&&&&&& 从用药治疗开始，沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹保湿霜
2.&&&&&& 使用去头屑的洗发水
3.&&&&&& 穿宽松的衣服
4.&&&&&& 避免热水沐浴
5.&&&&&& 避免直接日晒
6.&&&&&& 使用防晒指数至少为30的防晒霜
手足皮肤反应的处理和控制
手足皮肤反应的特点如下：
1.&&&&&& 是影响到手足的一系列症状：包括麻木感、麻刺感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬或者起茧、起疱、发干/皲裂、脱屑和/或皲裂
2.&&&&&& 通常是双侧的
3.&&&&&& 症状常常同时或接连发生
4.&&&&&& 手足的受力区往往症状更严重
5.&&&&&& 通常出现于治疗的前6周，尤其是前1~2周
6.&&&&&& 在整个治疗过程中，症状逐渐减轻
手足皮肤反应的分级与处理
皮肤不良反应分级
不良反应发生频率
建议剂量调整
?手足红斑或不适但不影响平时生活
?任何时间出现
?继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状
?伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响平时生活的手足不适
?7天之内症状没有改善或第二次、第三次出现
?第四次出现
?继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状，7天内如果症状未改善，见下；
?中断本品治疗直到毒性缓解至0~1级；
& 当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）；
?终止本品治疗
?疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重手足不适
?第一或第二次出现
?第三次出现
?中断本品治疗直到毒性缓解至0~1级；
当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）；
?终止本品治疗
改善手足皮肤反应的一些建议：
1.&&&&&& 穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压；
2.&&&&&& 不宜长时间站立；
3.&&&&&& 将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处；
4.&&&&&& 使用含尿素软膏或乳液抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚；
5.&&&&&& 如果需要可以在患处使用去斑喷剂；
6.&&&&&& 如果足部皮肤持续增厚或者起茧，可以请足疗师治疗，防止继续加重；足疗后立即使用保湿软膏；
7.&&&&&& 使用芦荟汁涂抹患处
多吉美相关血压升高的控制和管理
治疗期出现的血压升高一般不需处理，但对血压升高明显（血压≥160/100mmHg）和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗
1.高血压的相应治疗措施
血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利、贝那普利等
血管紧张素||受体阻滞剂（部分对血管紧张素转换酶抑制剂过敏或不能耐受的患者可应用）
氯沙坦钾、缬沙坦、伊贝沙坦及替米沙坦等
避免应用钙离子拮抗剂
地尔硫卓、维拉帕米、尼群地平等
由于多吉美主要在脏内通过细胞色素氧化酶CYP3A4介导的氧化作用分解，因此应用抑制CYP3A4代谢通路的钙离子拮抗剂治疗高血压，会导致多吉美在患者体内蓄积增加毒副反应发生率。
2.使用抗高血压药物治疗后，仍然不能很好地控制血压（如血压持续升高或出现高血压危象），可考虑停用多吉美，
3.一般在多吉美治疗开始之前，高血压应当得到控制。
4．多吉美治疗的前6周每周监测血压。
多吉美相关胃肠道不良反应的控制和管理
胃肠道相关不良反应的特点
1．& 胃肠道症状可能发生于多吉美治疗的任何阶段
2．& 主要有腹泻、恶心、呕吐、腹涨疼痛、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流、胰腺炎等
3．& 大多数胃肠道症状是易于控制的，并可以对症处理
恶心呕吐的处理方法
?药物不与食物同服（宜在进食1小时前或进食2小时后服药）
?建议吃高蛋白高热量清淡的食物
?轻中度症状可考虑甲氧氯普胺（胃复安）、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果；必要时每天一次氯丙嗪治疗也能有效控制恶心呕吐症状；
?症状严重时需应用5―HT3受体拮抗剂（恩丹西酮、凯特瑞、欧必停等）治疗
?脱水严重时要适当补充液体及电解质
口腔黏膜炎、口腔溃疡及胃炎处理方法
?每日饭前及睡前刷牙漱口保持口腔卫生
?尽量吃软食，少量多餐，忌吃过硬过冷过热及辛辣食物
?可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1：1混合液等进行口腔消毒
?口腔溃疡较轻时，可用洗必泰、口腔溃疡贴膜治疗
?对中度或重度口腔疼痛者，可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等
?出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔，并用3%的苏打盐水漱口
腹泻的相应处理
腹泻的特点
?与多吉美相关的腹泻常表现为次数增加的稀便，而不是水样便，有时候表现为急症
腹泻的饮食调节
?减慢食物通过胃肠道的速度
―餐中或餐后1小时内避免饮水
―清淡饮食，如香蕉、土豆和米饭
―避免辛辣和乳制品
腹泻可用常规的抗腹泻对症处理
?应用阿片类制剂治疗，如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16 mg，分次给予
?常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物治疗
?止泻的同时可使用粘膜保护剂如思密达等
?脱水严重的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养
如果腹泻达到Ⅲ级，可考虑多吉美减量或停用
多吉美剂量调整
第一次发生
?中断多吉美治疗7天，促进腹泻恢复
?重新开始多吉美治疗，400 mg/天，持续28天
?28天后，恢复400 mg，每天2次治疗
第二次发生
减量为400 mg/天，持续服用
减量服用后腹泻和/或体重
下降持续出现
腹泻分级：1级：每日排便次数比基线增加＜4次；2级：每日排便次数比基线增加4~6次，需要静脉输液＜24小时，不影响平时生活；3级：每日排便次数比基线≥24小时；影响平时生活活动；4级：危机生命（例如动力学虚脱）；5级：死亡。
血液系统8-10,11-14
血液系统常见不良反应包括中性粒细胞和淋巴细胞减少、血小板减少、贫血等
血细胞减少的相关处理
1.&&&&&& 淋巴细胞及中性粒细胞减少症
?白细胞小于1×109/L，中性粒细胞小于0.5×109/L时可考虑应用抗生素预防感染；
?出现发热症状及合并感染时应给予广谱抗生素治疗，可考虑输注浓缩白细胞，应用集落激因子；
2.&&&&&& 血小板减少症
?密切检测血小板计数变化，同时注意患者的出血症状
?血小板小于50×109/L，可考虑应用小剂量糖皮质激光器或止血敏等预防出血；血小板低于20×109/L或有出血时应考虑输注血小板、大剂量止血敏及激素（泼尼松等）
?必要时应用集落刺激因子或白细胞介素-11，刺激巨核细胞的生长和分化
?在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力、发热、虚弱、疼痛、体重减轻、声音嘶哑等流感样症状
?这是常见的反应，不代表治疗无效
?适当休息，必要时给予对症及支持治疗
发热的常规处理
?一般在治疗的早期会出现发热
?应用常规的解热镇痛药（如扑热息痛等）即可治疗
?如果持续发热，可以应用中药治疗，如新癀片等
多吉美治疗的不良反应通常较轻，且是可逆和可控制的
?多吉美相关的其他不良反应通常较轻，不需处理
?大部分情况下不需要中断治疗
?不良反应的早发现、早处理十分重要
?早期发现和处理是保证多吉美安全使用和患者生活质量的最佳方式　　　　　　　
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多吉美出现副作用的处理方法印度多吉美
产品名称：多吉美副作用的处理[]
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印度多吉美完整中文说明书，多吉美完整说明书，印度多吉美说明书，多吉美中文说明书
　　【化学名称】4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐。
　　【英文名称】Sorafenib Tosylate Tablets
　　【汉语拼音】Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian
　　【原产地英文商品名】多吉美
　　【中文参考商品译名】印度多吉美
　　【原产地英文药品名】甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib）
　　【通用名称】甲苯磺酸索拉非尼片（Sorafenib）
　　【成份】主要成分为甲苯磺酸索拉非尼。
　　【性状】本品为红色圆形片。
　　【剂型】胶囊剂
　　【适应症】治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
　　【规格】200mg*60粒
　　【用法用量】推荐剂量：推荐服用多吉美（索拉非尼）的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
　　服用方法：口服，以一杯温开水吞服。治疗时间：应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。剂量调整及特殊使用说明：对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美（索拉非尼）用量，如必需，多吉美（索拉非尼）的用量减为每日一次或隔日一次，每次0.4g（2×0.2g）。
　　根据皮肤毒性做相应的剂量调整：
　　1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。
　　2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时，则剂量调整为继续使用本品，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止本品治疗。
　　3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时，应中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止本品治疗。
　　儿童患者：尚无儿童患者应用多吉美（索拉非尼）的安全性及有效性资料。老年人（65岁以上）：性别和体重不需根据患者的年龄（65岁以上）、性别或体重调整剂量。
　　肝损害患者：轻度到中度肝损害患者（Child-PughA和B）无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者（Child-PughC）应用多吉美（索拉非尼）的研究。
　　肾损害患者：轻度到中度肾功能损害的患者无需调整剂量。尚无重度肾功能损害或进行透析的患者应用索拉非你的研究。
　　【不良反应】欧美关键性的支持本品上市的临床研究的安全性数据：来自于多吉美（索拉非尼）作为单一药物治疗的1286位患者（以白种人为主，包括少数非裔、亚裔、西班牙人及其他人种）。最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。实验室检查异常服用多吉美（索拉非尼）后通常会出现脂肪酶和淀粉酶升高。研究中，多吉美（索拉非尼）组12%患者为CTCAE3或4级脂肪酶升高，安慰剂组患者为7%。多吉美（索拉非尼）组1%患者出现CTCAE3或4级淀粉酶升高，安慰剂组患者为3%。451例服用多吉美（索拉非尼）的患者2例发生胰腺炎（CTCAE4级），而安慰剂组451例患者中为1例发生（CTCAE2级）。
　　亚洲人安全性数据结果：试验11515是在日本进行的一项非随机、非对照、开放多吉美（索拉非尼）治疗晚期肾癌的Ⅱ期临床研究，与欧美关键性的临床研究相比较，试验中报告的与药物相关的不良事件是相似的，最常见的有：脂肪酶升高，手足综合征，脱发，淀粉酶升高，皮疹/脱屑和腹泻。试验11559是一项在亚洲进行的多吉美（索拉非尼）治疗晚期肾癌的多中心、非随机的Ⅲ期临床研究，包括中国大陆和台湾，该研究正在进行中。
　　目前在所有的至少接受过一次多吉美（索拉非尼）治疗的29名患者中，21名患者（72.4%）发生了与药物相关的不良事件，常见的为手足综合征（27.6%），皮疹（20.7%），高血压（6.9%），腹泻（6.9%），疲劳（6.9%）等。在试验中多吉美（索拉非尼）体现了良好的安全性，发生的不良事件大多轻微，且可以耐受。
　　【注意事项】尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。
　　皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美（索拉非尼）最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用多吉美（索拉非尼）后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美（索拉非尼）进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用多吉美（索拉非尼）。严重者应永久停药。
　　高血压：服用多吉美（索拉非尼）的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美（索拉非尼）。
　　出血：服用多吉美（索拉非尼）治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗，建议考虑永久停用多吉美（索拉非尼）。
　　华法林：部分同时服用多吉美（索拉非尼）和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值（INR）升高。对合用华法林的患者应常规检测凝血酶原时间、INR值并注意临床出血迹象。
　　伤口愈合并发症：服用多吉美（索拉非尼）对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停多吉美（索拉非尼），手术后患者何时再应用多吉美（索拉非尼）的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。心肌缺血和/或心肌梗死：在试验11213中，治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在多吉美（索拉非尼）组的发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%）。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该试验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止多吉美（索拉非尼）的治疗。
　　胃肠道穿孔：胃肠道穿孔较为少见。在使用多吉美（索拉非尼）的患者中报告出现胃肠道穿孔的不足1%。在一些病例中，胃肠道穿孔未伴随显在腹腔内肿瘤出现，应停止本品治疗。
　　肝损：没有肝损害ChildPughC级的患者的研究资料。由于多吉美（索拉非尼）主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中暴露量会升高。
　　药物-药物相互作用：UGT1A1途径：建议多吉美（索拉非尼）和通过UGT1A1途径代谢的药物（如伊立替康）联用时应予注意。
　　多烯紫杉醇：多烯紫杉醇（75mg/m2或100mg/m2）与本品联用（0.2g或0.4g每日两次给药），本品和多烯紫杉醇之间有三天的用药间隔，多烯紫杉醇的AUC增加36～80%。本品与多烯紫杉醇联用时，建议保持谨慎（见
　　【药物相互作用】）。对驾驶和机器操作的影响：目前尚无多吉美（索拉非尼）对驾驶和机器操作的影响的研究。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠尚无怀孕期妇女服用多吉美（索拉非尼）的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。多吉美（索拉非尼）和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，推测多吉美（索拉非尼）可抑制胎儿的血管生成。
　　育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用多吉美（索拉非尼），应告知患者药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形，发育障碍和胎儿死亡（胚胎毒性）。孕期避免应用多吉美（索拉非尼）。只有在治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才应用于妊娠妇女。基于已知的多吉美（索拉非尼）多激酶抑制机理和动物研究结果：当在动物中的暴露量显着低于临床剂量时发生多种不良反应，从而推测孕妇服用多吉美（索拉非尼）会危害胎儿。育龄妇女动物试验表明多吉美（索拉非尼）具有致畸性和胚胎毒性。
　　治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。哺乳目前尚未知多吉美（索拉非尼）是否可进入人类乳汁。动物试验表明多吉美（索拉非尼）其代谢产物可进入到乳汁中。由于很多药物从乳汁中分泌，并且多吉美（索拉非尼）对婴儿的作用尚未研究，因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。生殖能力动物试验结果表明多吉美（索拉非尼）可损害男性和女性的生殖能力。
　　【儿童用药】尚无儿童患者应用多吉美（索拉非尼）的安全性有效性资料。
　　【老年用药】不需根据患者的年龄（65岁以上）调整剂量。
　　【药物相互作用】CYP3A4诱导剂：尚无CYP3A4诱导剂影响多吉美（索拉非尼）药物代谢的临床资料。CYP3A4诱导剂（如利福平、贯叶连翘（或贯叶金丝桃，俗称圣约翰草）、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松）可能加快多吉美（索拉非尼）的代谢，因此降低多吉美（索拉非尼）的药物浓度。
　　CYP3A4抑制剂：酮康唑是CYP3A4的强抑制剂，健康男性志愿者使用酮康唑每日一次连续7天，并合用多吉美（索拉非尼）单剂量50mg，多吉美（索拉非尼）的平均血药浓度并未改变。所以多吉美（索拉非尼）和CYP3A4抑制剂之间不太可能存在药物代谢的相互作用。
　　CYP2C9底物：华法林是CYP2C9的底物，通过比较服用多吉美（索拉非尼）和安慰剂的患者来评估多吉美（索拉非尼）对华法林代谢的影响。与安慰剂组相比多吉美（索拉非尼）合用华法林的患者的平均PT-INR值并未改变。但患者合用华法林时应定期监测INR值。CYP异构体选择性底物：对于浙西哦细胞色素P450同工酶，多吉美（索拉非尼）既不是抑制剂也不是诱导物。
　　和其他抗肿瘤药物的相互作用：临床试验中，多吉美（索拉非尼）和其他常规剂量的抗肿瘤药物进行了联用，包括吉西他滨，奥沙利铂，阿霉素和伊立替康。多吉美（索拉非尼）不影响吉西他滨和奥沙利铂的药物代谢。紫杉醇（225mg/m2）及卡铂（AUC=6）伴随本品（每日两次，每次0.1g，0.2g或0.4g）使用时，在使用紫杉醇/卡铂前后，停用3天本品，对紫杉醇或卡铂的药代动力学不会造成显着影响。多吉美（索拉非尼）和阿霉素联用时可引起肝癌患者体内阿霉素的平均AUC值增加21%。多吉美（索拉非尼）和伊立替康合用时，伊立替康活性代谢产物SN-38（通过UGTIAI酶代谢）的AUC升高67%-120%，伊立替康的AUC值升高26%-42%。与此相关的临床意义尚未知（见
　　【注意事项】&多烯紫杉醇（75mg/m2或100mg/m2，每21天的治疗周期中，从第2天到第19天，0.2g或0.4g每日两次给药），本品和多烯紫杉醇之间有三天的用药间隔，多烯紫杉醇的AUC增加36-80%，Cmax提高16-32%。本品与多烯紫杉醇联用时，建议保持谨慎。
　　【药物过量】尚无多吉美（索拉非尼）服用过量的特殊治疗措施。多吉美（索拉非尼）的最高剂量为0.8g每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。
　　【储藏】低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。
　　【包装】60片/盒，铝铝包装。
　　【有效期】两年半。
　　【执行标准】进口药品注册标准JX
　　【批准文号】注册证号H
　　【生产厂家】印度NATCO公司
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关于服用多吉美是否有效
健康咨询描述：
您好，父亲服用多吉美一周后手脚关节不能弯曲，会结很厚很硬的硬茧，脚疼无法下地活动，血压升高，是否继续服用，因我父亲是单侧肾癌2期初，已做摘除术，这个药效果到底如何，副作用这么大，有必要吃吗
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&&&&&&你好。肾癌手术切掉肿瘤就成功了一半，但并不意味着治疗的结束，术后治疗是整&&&&&&个肾癌治疗体系中重要的组成部分。肾癌患者在接受手术，放疗，化疗治疗后，即使治疗成功，仍不可有麻痹大意的思想。肾癌患者在治疗后，身体虚弱，免疫力下降，恢复缓慢，并且会伴有一定程度的癌细胞复发，转移的风险。人参皂苷Rh2，具有激活免疫细胞，抑制癌细胞生长，扩散，诱导癌细胞凋亡的功效，能够在治疗后，帮助肾癌患者提高免疫力，抑制体内残留癌细胞的生长，对于加快治疗后的恢复，防止复发，起到积极而良好的作用。
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议是停止一段时间观察看情况如何，你爸爸的情况出现了副作用那么停药是比较安全的&&&&&&指导意见：&&&&&&另外硬茧可能是胼胝，建议可以用水扬酸软膏，对于胼胝，疣，鸡眼等都有明显效果
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