治疗失眠最好的西药的药物叫37西药

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治失眠的最佳口碑药品-西药
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适应症:阴道炎 子宫异常出血 失眠 尿道炎 性欲降低
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新华制药(高密)有限公司
功效主治:用于更年期综合症:潮红,潮热,出汗;性格.....
治失眠的最佳口碑药品-中成药
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启迪古汉集团衡阳中药有限公司
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适应症:耳鸣 失眠 肾病综合征 早泄 阳痿
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功效主治:气固本,滋阴壮阳。用于肾阳不足、气血亏损.....
适应症:绝经 眩晕 失眠 肝、脾损伤(中医) 心悸
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北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂
功效主治:肝解郁,益气养血,健脾安神。用于绝经前后.....
适应症:失眠 高血压 肾炎 神经衰弱 心悸
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山东百草药业有限公司
功效主治:肝安神,清热利水.用于肝阳旋晕,心悸失眠.....
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补气,滋肾,益精。用于气阴亏虚、....
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益气固本,滋阴壮阳。用于肾阳不足....
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补血生精,健脑补肾。用于体质虚弱....
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疏肝解郁,益气养血,健脾安神。用....
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补肾益气,能调节老年人免疫功能趋....
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平肝安神,清热利水.用于肝阳旋晕....
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滋阴潜阳,除烦安神。用于更年期潮....
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补肝肾,益气血,健脾胃。用于肝肾....
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适用于更年期综合症:潮红,潮热,....
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滋阴潜阳,除烦安神。用于更年期潮....
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1、 治疗焦虑性神经症,缓解焦虑....
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用于促进食欲及改善神经衰弱引起的....
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主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张....
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1、治疗焦虑性神经症,缓解焦虑、....
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补气养血。用于气血两虚,头晕目眩....
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1、治疗焦虑性神经症,缓解焦虑、....
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补气,滋肾,益精。用于气阴亏虚、....
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益气固本,滋阴壮阳。用于肾阳不足....
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疏肝解郁,益气养血,健脾安神。用....
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平肝安神,清热利水.用于肝阳旋晕....
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滋阴潜阳,除烦安神。用于更年期潮....
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补肝肾,益气血,健脾胃。用于肝肾....
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滋阴潜阳,除烦安神。用于更年期潮....
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补气养血。用于气血两虚,头晕目眩....
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疏肝解郁、宁心安神。用于失眠症肝....
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用于治疗失眠症,中医辨证属于阴虚....
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益气健脾,补肾安神。用于脾肾阳虚....
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本品润肺,定喘,止嗽。用于阴虚肺....
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补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足....
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镇心,安神,明目。用于心肾阴虚,....
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镇心,安神,明目。用于心肾阴虚,....
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补气,养血,安神。用于心气虚寒,....
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益气补肾,镇静安神.用于神经衰弱....
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清热解毒、镇静。用于内热烦燥不安....
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补益肝肾,宁心安神,用于肝肾亏损....
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  失眠是指病人对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。患者主诉睡不着,表现为入睡困难,中途醒转或早醒。在社会节奏加快及....
梦魇、幻听 、焦虑、口干、幻视
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& 焦虑性失眠怎样治疗恢复好
焦虑性失眠怎样治疗恢复好
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&&焦虑性失眠怎样治疗恢复好?一、焦虑性失眠及早了解症状恢复好专家表示,焦虑性失眠多数因精神紧张,工作或思想压力大、生气,环境变化等因素,有的焦虑症患者常常说心烦意乱,坐立不安,心理紧张、睡眠不下、胡思乱想,并引发头痛失眠,困倦没力、多汗、心悸等现象。患焦虑症的病人都有程度不同的失眠障碍,焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状,患者躺在床上以后,翻来覆去不能入睡,脑子是思考一个和想一件事,不想还不行,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,时间长久了病人出现肾气阴虚、肝阳上元,引起恐惧症。一到晚上就在思考,今晚会不会睡眠,总是担心在失眠,结果真的不能入睡,这样恶性循环的结果造成了焦虑性失眠,导致越难以入睡、肾阴虚肝、肝阳上元、气血两虚症、失眠症越加重,使患者苦恼万分,希望从根本解决失眠的办法。二、焦虑性失眠及早治疗恢复好小剂量短时间使用抗焦虑药药是医生给患者治疗焦虑性失眠的惯用手段之一,抗焦虑药主要用于消除或减轻紧张、焦躁不安、惊恐、具有稳定情绪和镇静和催眠的作用。用药后可使患者情绪镇静,减少某些不良躯体反应,增强思维能力及使精力好转等。但抗焦虑药药形成的依赖性、成瘾性及耐受性并引发的严重的毒、副反应,给失眠患者带来了挥之不去的病痛和难言之隐。现在研究发现,有些抗焦虑药还会带来情感和欲望的缺失和障碍,降低性能力,影响性功能,会严重影响正常人的幸福生活。借助于中医养生保健及辨证施治方法,可以帮助人们恢复健康睡眠。中医药具有安眠药及抗焦虑药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性。在安神、睡眠障碍、失眠治疗领域发挥着重要作用的有九味神安胶囊等,凭科学的配伍和高纯质的中药本色,加之采用心理行为治疗方法,对睡眠障碍、失眠证治疗取得了十分满意的疗效。
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顽固性失眠吃什么药好是许多顽固性失眠患者寻求的,治疗顽固性失眠的药物有很多,如安定、地西泮、舒必利、三唑仑等其它镇静剂类药物,但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠,反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠,而造成患者失眠问题的加重
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焦虑失眠的治疗,可以选择药物治疗手段,但必须要在专科医生的诊断和指导下进行,以免引起不良后果。对于儿童、老年病人、肝肾功能减退者慎用,哺乳期妇女及孕妇等人群要忌用药物治疗。
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睡前不要有激烈的运动。激烈的运动不但不能帮助睡眠,而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张,大脑也会更清醒,反而睡不着
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失眠患者的饮食很重要,如果合理的话则会起到辅助治疗的作用,使失眠患者得到更好的治疗效果,如果包饮食不当的话则会加重失眠的病情,失眠饮食应注意摄取具有补心安神、促进睡眠作用失眠饮食,如莲子、红枣、小麦、蛋黄、蜂蜜、猪心、猪肝、牛肝、阿胶、西洋参、归参炖母鸡、地黄鸡等,不吃辛辣刺激油腻:避免含咖啡因的食物。
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患焦虑症的病人都有程度不同的失眠障碍,焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状,患者躺在床上以后,翻来覆去不能入睡,脑子是思考一个和想一件事,不想还不行,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,时间长久了病人出现肾气阴虚、肝阳上元,引起恐惧症。
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焦虑失眠可以采用以下手段来治疗:一、对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。二、不要紧张,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
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专家表示,焦虑性失眠多数因精神紧张,工作或思想压力大、生气,环境变化等因素,有的焦虑症患者常常说心烦意乱,坐立不安,心理紧张、睡眠不下、胡思乱想,并引发头痛失眠,困倦没力、多汗、心悸等现象。
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服药后即便整夜入睡,醒来依然会感觉疲乏。3、睡前不要读一些情节紧张的小说,会让大脑更兴奋,睡着后做梦浮想联翩。
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登录我的病友圈巧用中成药治失眠
失眠,是指经常不能获得正常的睡眠而言,轻者入寐困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者可整夜不能入眠。    中医认为,失眠多为脏腑失和、气血失调所致,调理脏腑,使气血调和、阴阳平衡,脏腑功能归于正常为本病治疗原则,除了药物治疗外,应当注意病人的精神因素,解除烦恼,消除顾虑,避免情绪紧张,睡前不用烟酒浓茶等刺激之品,每日应有适当的体力劳动,加强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯,这些都是防治失眠的有效办法。单纯依靠药物治疗,而不注意精神、生活调摄,常难收效。可选用下列中成药。    一、中成药内治法    肝郁化火型
主要表现为失眠,烦燥易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。当以疏肝泻热为治,可选用龙胆泻肝丸或口服液、当归芦荟丸口服。    痰热内忧型
主要表现为失眠头重,痰多胸闷,恶食暖气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。当以化痰清热,和...&
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中医认为,失眠多因脏腑阴阳失调,气血失和所致。正如《灵枢大惑论》中记载:"卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则气满,阳气满则阳娇盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。"在临床上,治疗失眠应着重调理脏腑及气血阴阳,以"补其不足,泻其有余,调其虚实",可采取补益心脾、滋阴降火、交通心肾、疏肝养血、益气镇惊、活血通络等治法,使气血和畅,阴阳平衡,脏腑功能恢复正常。临床证实,失眠患者如果根据自身的临床证型服用相应的中成药进行治疗常可收到不错的效果。那么怎样对失眠症进行分型和治疗呢?1.肝郁化火型失眠:该型失眠患者的主要临床表现是:失眠、烦躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦而数。治疗此症应以疏肝泻热为主,可选用龙胆泻肝口服液,每次服1支,每日服2次;或选用当归芦荟丸,每次服9克,每日服2次。2.痰热内忧型失眠:该型失眠患者的主要临床表现是:失眠头重、痰多胸闷、厌食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦、目眩、苔腻而...&
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目前中成药已经成为疾病治疗的主流药品,极大地方便了一些医生和患者,由于中成药的成分比较固定,这也成为中成药在临床应用中一种最大的缺点,如何最大限度地避免这一缺点,而又能合理的使用中成药,这个问题摆在我们面前,笔者依据患者的情况,辨证的选择中成药治疗慢性腹泻1例,疗效满意,现举例如下。患者,女,21岁,学生。日初诊。自述:病史已经有5年,其经常腹泻,每遇饮食不洁便会腹泻,每次均服用诺氟沙星胶囊和参苓白术散都能予以缓解。近日,因与同学吵架,诱发腹泻加重,虽口服诺氟沙星胶囊和参苓白术散,也不见好转,来诊。腹泻稀样便,每日2~4次,泻后腹痛无明显减轻,伴有脘腹胀满,饮食不佳,嗳气频频,面色少华,乏力,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉弦细;证属肝郁脾虚证,中成药:舒肝丸6g,参苓白术丸6g,均每日2次口服。二诊:日上午8时,腹泻减轻,已经减少每日2次稀便,嗳气症状缓解,胃脘胀满减轻,但依然腹胀。予以加服四磨汤...&
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在中医药监管趋严的大背景下,规范中成药的命名只是第一步。日,国家食品药品监督管理总局发布了《中成药通用名称命名技术指导原则(征求意见稿)》(以下简称《指导原则》),将“科学简明,避免重名”“必要、合理”“避免暗示、夸大疗效”和“体现传统文化特色”四项作为中成药命名基本的原则。同时明确提出,药品名称中不得含有“降糖、降压、降脂、消炎、癌”等字样;“宝”“灵”“精”“强力”“速效”“御制”“秘制”等词也因有“夸大、自诩、不切实际、溢美”的成分而不得使用。而且《指导原则》不仅适用于新药的命名,也适用于对原有中成药的不规范命名。该《指导原则》一出,便迅速在业内引发了“风油精可能不叫精”“云南白药或将改名”等热议。不过,第三方医药服务体系麦斯康莱创始人史立臣对《中国医院院长》表示,对于类似“速效救心丸”“风油精”等一些已经形成品牌、沿用已久、不会对消费者造成误导的药品名称,或将不会被“一刀切”。同时,他也表示不必担忧会出...&
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新年伊始,中成药迎来“改名大战”!近日,国家食品药品监督管理总局起草了《中成药通用名称命名技术指导原则(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。意见稿提出,指导原则不仅适用于中药新药的命名,也适用于对原有中成药不规范命名的规范。意见稿提出,中成药命名不应采用夸大、自诩、不切实际的用语,如:“宝”“灵”“精”“强力”“速效”等以及“御制”“秘制”等溢美之词。按照意见稿的要求,“风油精”不能叫风油精了,“速效救心丸”不能叫速效救心丸了,“云南白药”因含有地名也要回避……这些药名耳熟能详,因其历史久远,本身已具有文化价值。如此规范,甚至有人质疑:“如何保留中医药文化底蕴?”网络、报纸诸如此类的报道,纷纷扬扬,已引起业界甚至整个社会的极大关注。我国中成药命名的现状目前,中成药有几万种,品种繁多,其命名主要分为以下几大类:一是以处方出处命名,如金匮肾气丸出自汉代的《金匮要略》,济生肾气丸出自宋代的《济生方》等;二是以药物组成命名,如板蓝根颗粒...&
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“风油精”得改名了?日前,国家食药些药名耳熟能详,有的历史久远,本身就监总局印发《中成药通用名称命名技术具有文化价值;有的已有了约定俗成的指导原则(征求意见稿)》指出,中成药不含义,成为人们生活中的必需品;还有的应采用“宝”“灵”“精”“强力”“速效”等夸属于国家保密配方,已成中成药金字品大用词,“御制”“秘制”等溢美之词也被牌,比如云南白药、速效救心丸、强力枇列入命名黑名单。据称新规涉及万余种杷露等。倘僵化地执行新规,会不会对这药品。些名族品牌造成误伤呢?近年来,中成药夸大式命名乱象频造产品易,树品牌难。呵护那些在国出,一些药企极尽夸张之能事,随意吹嘘内外叫得响的中成药品牌是今人的责疗效,药品品质却良莠不齐,很多消费者任。规范命名应着力于对制度漏洞的修上当受骗,对此理应加以约束。尤其是在复、对现存问题的解决,而不是简单地推人口老龄化加剧的时代背景下,公众对倒重来。药品虽有其特殊性,但它本身也药品、保健药品需求日趋旺盛,有关部门...&
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女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,其临床表现多种多样,病因复杂且常伴有多种严重并发症。包括外阴疾病、子宫疾病、阴道疾病、卵巢疾病、输卵管疾病等,导致很多女性痛经、宫外孕、不孕不育等。妇科疾病多是女性常见病、多发病,由于卫生科普知识匮乏导致很多女性对妇科健康和病情症状缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健。加上现代生活节奏的加快,各种不良生活习惯等,导致生理健康每况愈下,进而一些女性疾病缠身,顽固不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。近年来在环境污染、工作压力、生活方式等诸多因素的影响下,妇科病的发病率在明显上升,并呈现年轻化的趋势。据世界卫生组织的不完全统计,我国妇女各种妇科疾病发病率增高趋势,在65 %以上。妇科中成药适于长期用药,适应妇科炎症容易复发的特点,临床应用非常广泛[1]。进行中成药性价比的研究是因为,目前对于中成药使用的评价只停留在安全有效上,因此有必要在疗效确切的妇科中成药基础上研究如何减少患者的医疗风险。就本院201...&
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传真:010-安眠药依赖性失眠的临床特征和中医治疗
参照临床流行病学调查方法,对670例服镇静催眠药失眠症的性别、年龄、服药、授药情况以及临床证候表现进行了调查分析,发现这部分失眠症的主要临床证候除睡不安稳外,有头昏胀痛、心烦意乱、口干或口苦、白天昏昏沉沉等十大症状;苯二氮卓类仍然是当今临床医师最常用的镇静催眠药,且大部分源自非精神科医师,绝大部分病人对这些药品会产生明显的依赖性;中医药治疗能在改善病人睡眠的同时,递减其服药量和使部分病人全部停服镇静催眠药。
当今失眠症发病率甚高,临床上用以治疗失眠症的镇静催眠药品种也很多,如苯二氮卓类的艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、三唑仑和咪唑吡啶类的唑吡坦(思诺思),以及佐匹克隆(忆梦返)等。虽然普遍认为,这些镇静催眠药都存在不同程度的不良反应,如宿醉、耐受性、依赖性、戒断反应、记忆损害等,但迄今为止仍然是精神科和非精神科医师治疗失眠症的常用药品,尚鲜有文献报道对此有较好的处理办法。这给患者除失眠本身之外,带来了很大的痛苦,也是当今临床医学界的难题之一。
因而,如何在整理分析这部分失眠症病人临床特点的基础上,充分发挥中医药的特色和优势,减轻镇静催眠药的不良反应,实为临床医师的当务之急。为此,笔者在上海市中医医院和上海市中医文献馆失眠专科门诊临床医疗工作中,对2002年4月-2004年3月以失眠为主症前来就诊的820例病人进行了临床资料登记,发现其中有670例(占81.71%)在就诊前已服镇静催眠药,并对此作了以下调查研究分析。
一、670例服镇静催眠药失眠症性别、年龄和服药、授药等情况调查分析
在这670例已服镇静催眠药病人中,男性占40.15%,女性占59.85%,女性占多数。从年龄来看,以51-60岁179例最多,占26.72%;41-50岁148例,占22.09%,为第二位;61-70岁113例,占16.87%,为第三位;31-40岁98例,占14.63%,为第四位;70岁以上69例,占10.30%,为第五位;21-30岁和20岁以下分别为54例(8.06%)、9例(1.34%)。失眠病程:&1月60例,1月-3月92例,3月以上-6月48例,6月以上-1年83例,1年以上-3年143例,&3年244例,其中3年以上-5年70例,5年以上-10年79例,10年以上-20年34例,20年以上-30年40例,&30年21例。服镇静催眠药种类:艾司唑仑215例,占32.09%;阿普唑仑204例,占30.45%;氯硝西泮153例,占22.84%;思诺思61例,占9.10%;三唑伦24例,占3.58%;佐匹克隆13例,占1.94%;不少病人还同时服黛力新、百忧介、赛洛特、多虑平、佐洛福、麦普替林、美抒玉、喜普妙等。连续服镇静催眠药时间:2周-1月103例,1月以上-3月194例,3月以上-6月201例,6月以上-1年116例,&1年56例。其中自诉停服镇静催眠药会通宵不眠有457例,占68.21%。这些病人首次服药源自精神科医师195例,非精神科医师368例。
从上述统计数字可以看出,当今失眠症人群中,服镇静催眠药现象相当普遍,而首次授药者,大部分是非精神科医师。苯二氮卓类仍然是当今临床医师最常用的镇静催眠药(88.96%),但是,有近70%病人对这些药品会产生明显的依赖性。来我失眠专科门诊就诊的670例失眠病人,绝大部分是因服药后不适,催眠疗效不持续稳定,为摆脱镇静催眠药,寻求中医药治疗。但其连续服镇静催眠药时间大多在2周至1年(91.64%),且有超过半数患者病程较长(1-3年以上387例,
占57.76%)。这似乎显示失眠症病人对镇静催眠药的接受、依赖到排斥有一个因自身体质反应性不同而时间长短不一的体验过程。
二、临床证候特征
失眠症患者临床症状除入睡困难或早醒、或间断多醒、多梦,甚则通宵难寐外,其他全身各脏腑症状也很多。然而临床所见,服镇静催眠药的失眠症病人症状表现,往往更加复杂多样,令人很难截然分清那些是失眠症自身症状,那些是由于服镇静催眠药的副反应表现,但是病人常常诉说服药后会出现或加重某些不适症状,且其催眠疗效也不持续稳定。
笔者采用上海市中医失眠症医疗协作中心制定的《中医失眠症证侯观察评分表》临床记录发现,在上述670例失眠症中,有超过50%的病人自诉除睡不安稳外,十大症状是其主要不适症状:头昏、胀、痛,心烦意乱,口干或口苦,白天昏昏沉沉,心慌胸闷,身热汗出,大便干、结,咽喉不适,眼眶黑或面颊色斑,手麻、口唇麻、头皮麻.此外,不少病人还并有手抖肉跳、耳鸣脑响、胃脘不适、胸胁胀痛、夜间尿频、月经紊乱、头、身绷紧感等症状.
&三、中医临床分型和疗效分析
失眠,祖国医学古代文献谓之“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。中医卫气运行学说从宏观上揭示了人体睡眠与醒寤的客观规律,《灵枢&营卫生会篇》云:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰:日中而阳陇为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽,而阳受气矣。日中而阳陇,日西而阳衰。日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪”,由此可见,失眠的根本原因是人体阴阳之气的运行与自然界阴阳之气的运行不能同步所致,而人体阴阳之气的正常运行,有赖于机体诸脏腑功能的正常和协调。中医理论认为“心藏神,主血脉”,因此,中医认为失眠病位主要在心,并涉及肝、脾(胃)、肾三脏,机体诸脏腑功能的运行正常且协调,人体阴阳之气的运行也正常,则人的睡眠正常,反之,就会出现睡眠障碍—失眠。
中医药治疗失眠病症注重辩证论治,临床辩证从虚实证型来分,常见的实证证型有心火亢盛、肝郁化火、痰热内扰、胃气不和等,常见的虚证证型有阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等。由临床证型引申出来的治疗原则有很多,如宁心安神、清热泻火、滋阴降火、清化痰热、和胃安神、养血安神、安神定志等。我国历代医家应用中医药治疗失眠症积累了丰富的经验,他们根据各自的学识和临床经验,分别主张从营卫论治,从心论治,从脾胃论治,从肝论治,从瘀论治,从痰论治,从火论治,综合论治等法则,在学术上各有建树。
笔者主张治疗失眠病症应该“调其所逆,除其所害”,意思是:治疗失眠,首先要找出引起失眠的原因,如果失眠是由脏腑功能紊乱引起的,就应先把其紊乱的脏腑功能调整好,则失眠现象自然就会消失;如果失眠是由外邪侵入机体诱发的,则就应先分清外邪的性质并将其清除,这样睡眠才会趋于安稳。笔者结合自己多年的失眠专科临床实践,和当今失眠患者的临床症侯特点,在辩证的基础上,常对失眠病症分以下八个临床症型,然后针对不同的失眠症型,运用中医药治疗,一般均能获得较好疗效。
1、营气不足型
临床症状可见:睡眠不安,通宵似睡非睡,梦扰纷纭,白天精神不振,头晕目糊,健忘,注意力不集中,可伴心慌,乏力等症。
治疗原则:益精养血安神。
2、肝郁气滞型
临床症状可见:夜晚卧床,思虑万千,转侧难眠,日间精神抑郁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷腹胀,嗳气频作等症。
治疗原则:疏肝解郁安神。
3、营血蕴热型
临床症状可见:卧床难眠,或早醒,醒后再迷迷糊糊至天亮,兼见咽干少津,五心烦热,面颊痤疮,盗汗,或伴有手足震颤,肌肉跳动,口角抖动等症。
治疗原则:清营凉血宁神。
4、脾胃失和型
临床症状可见:夜间睡不安稳,时睡时醒,多梦,兼见口腻口淡,不思饮食或纳食无味,胃脘不适,大便不成形或有欲介不尽感等症。
治疗原则:和胃健脾安神。
5、心肝火旺型
临床症状可见:夜间失眠,卧床久久不能入眠,或间断多醒,多梦纷纭,甚者彻夜不眠,兼见头胀,目赤,口干苦,心烦易急躁,大便干结,小便红赤等症。
治疗原则:清热泻火安神。
6、胆怯心虚型
临床症状可见:睡眠不安,常伴有惊惕恶梦,白天心神不定,坐立不安,善惊易恐,胆怯如有人捕等症。
治疗原则:镇惊定志宁神。
7、瘀阻脑络型
临床症状可见:夜眠时少,早醒,醒后难再入睡,常伴有头昏,耳鸣,脑响,手足麻木,健忘,尤其对数字和近期事件记不住,白天昏昏欲睡等症。
治疗原则:清热泻火安神。
8、肝亢肾虚型
临床症状可见:夜眠不酣,间断多醒,或早醒,有梦,醒后难再复述,常伴有头胀,头痛,颈项板牵不适,口干苦,眩晕,耳鸣,面颊色斑,两颧升火,腰酸膝软,夜间尿次频繁,或四肢不温,背脊时寒等症。
治疗原则:滋肾平肝安神。
由于失眠患者的症状复杂多样,所以医师在临床实践中,对于上述症型和治疗法则的具体运用,尚需根据临床辨证综合考虑,灵活掌握,如此方能提高临床疗效。
治疗结果:病人服中药后开始减镇静催眠药时间:2周145例(21.64%);4周307例(45.82%);6周132例(19.70%);8周86例(12.84%),合计服中药后2-4周开始减药者有452例(67.46%)。有45.97%的病人在服中药8周内全部停服西药,其中2周32例(4.78%);4周74例(11.04%);6周97(14.48%);8周105例(15.67%)。此外临床见到,病人经中医药治疗后,随着睡眠的逐步改善和镇静催眠药量的递减、停服,诸多不适症状也呈现逐步改善。从上述统计数字可见,中医药从肝论治法治疗服镇静催眠药产生依赖性的失眠症,确实可使大部分患者在服中药4周内,在改善睡眠的同时,开始递减其服药量,并能使近50%的病人在8周内全部停服镇静催眠药。
基本方药:软柴胡、生牡蛎、煅龙骨、明天麻、嫩钩藤、广郁金、石菖蒲、炒白芍等。
加减法:营气不足型加生黄芪、全当归、五味子等;
肝郁气滞型加金佛手、川楝子、延胡索等;
营血蕴热型加粉丹皮、京赤芍、炒黄芩等;
脾胃失和型加玫瑰花、制香附、紫苏梗等;
心肝火旺型加焦山栀、夏枯草、石决明等;
胆怯心虚型加生铁落、煅磁石、远志肉等;
瘀阻脑络型加紫丹参、地鳖虫、杜红花等;
肝亢肾虚型加菟丝子、金樱子、补骨脂等。
参考文献:
(1)赵忠新主编 临床睡眠障碍学 第二军医大学出版社 2003年12月出版 P407-409
(2)施 明等 失眠临床辨证论治探讨 上海中医药杂志 ):18
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