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  来源:生物探索
  流产,在我国一般指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。按照流产方式,流产又可分为自然流产和人工流产,按发生的时间可分为早期流产(&12孕周)与晚期流产 (≥12孕周且&28孕周);按不同发展阶段又分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。临床上还定义了一些特殊类型的自然流产,如稽留流产(胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产)、习惯性流产 (连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产)、 流产感染等 。
阴道超声显示空囊
  自然流产
  自然流产是指由于某种病因导致胚胎或胎儿自动脱离母体,其发病率占全部妊娠的约10%~15%,且80%以上为早期流产。发达国家的自然流产率一般要高于不发达国家,据我国1997年全国人口与生殖健康调查资料显示,年我国自然流产率(&28孕周 )为仅为4.26%,其中京津沪等发达地区的发病率较高,最高的为上海7.8%,但仍低于同期发达国家的自然流产率8% ~17%。但随着近20年龄中国经济社会的发展以及现在二胎政策的放开,中国适龄生育人群的自然流产比例也不断攀升。
  不同孕周自然流产人群的比例
  数据来源:Dellicour S1, Aol G2. Weekly miscarriage rates in a community-based prospective cohort study in rural western Kenya. BMJ Open. 2016.
  自然流产原因一般包括遗传因素、母体因素(内分泌因素、生殖道解剖因素、免疫学因素、感染因素)、父亲因素(精液中细菌)以及生活状态(酒精、吸烟、情绪、环境)等,而遗传因素是导致其发生的主要原因,而遗传因素中的染色体异常约占早期流产人群的50%~60%,是目前已知的最为常见的自然流产诱发因素(图2),有研究人员对447例流产组织进行核型分析,发现有241例样本(54%)存在染色体异常(230例数目异常,11例结构异常)。我国的《医学遗传学》第3版中也曾对1863例有染色体异常的自然流产胚胎的各类异常进行过统计。
  以上因素中很多都与孕妇的生育年龄呈正相关(图三),从20岁到40岁,胎儿的自然流产风险会从10%上升到50%,据中国第六次人口普查数据显示,2010年我国社会女性平均生育年龄为28.18岁,比2000年推迟了近2岁。2011年加拿大SOGC临床指南中透露,随着社会的发展和物质文明的不断进步,加拿大甚至全世界的社会变化导致女性将其生育年龄推迟到30岁以后,甚至40岁以后。2006年,生育人群最高的年龄组为30~34岁,超过了以前的最高年龄组25~29岁。2005年,30岁以后的初产分娩率由1987年的11%上升到26%。在全球的其他地域也有类似的趋势。生育年龄的增加与生育能力下降、不育以及流产率密切相关。
  自然育龄人群的比例
GUIDELINE.2011
  女性年龄对卵泡数量及卵子染色体质量的影响
  复发性流产
  复发性流产(RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产者,也有文献将其取代习惯性流产,即发生3次或3次以上的自然流产者。这些患者约占女性人群人群的1%,其致病因素主要有遗传因素、抗磷脂综合征、子宫畸形等,还有部分病因不明,其中染色体异常大约占50%~60%,其中5%为夫妻一方为平衡易位携带者所导致;此外,有文献报道显示,近亲结婚也是导致复发性流产的一个重要因素。
  研究人员发现,根据母亲年龄和发生妊娠丢失的时间不同,流产物染色体异常占50%~80%,母亲年龄越大、发生流产的时间越早其流产物染色体异常的可能性就越大。虽然流产物染色体异常发生率较高,但仅有6.2%是由父母遗传来的,其余绝大部分是在配子形成时的减数分裂过程中,或胚胎发育早期的有丝分裂过程中染色体组合发生错误所致。我国一般人群中染色体异常的比例约位0.47%,而复发性流产史者染色体异常率明显高于一般人群,平均为4.7%。
  染色体异常
  染色体异常包括数目异常和结构异常,数目异常又包括整倍体和非整倍体,结构异常主要包括缺失、重复、倒位和易位等。
  整倍体是体细胞的染色体数为基本染色体组(x)整数倍的个体,在整倍体中体细胞含一个基本染色体组的个体叫一倍体(1x),含2 个基本染色体组的叫二倍体(2x);体细胞中含3 个和3 个以上基本染色体组的个体叫多倍体。单倍体和多倍体胎儿一般都会在孕早期夭折,极少数能存活到妊娠晚期。非整倍体是整倍体染色体中缺少或额外增加一条或若干条染色体,一般是在减数分裂时一对同源染色体不分离或提前分离而形成异常配子,这类配子彼此结合或同正常配子结合,产生各种非整倍体细胞。21三体综合征即典型的染色体非整倍体疾病,它是由于人体21号染色体多了一条导致的疾病,患者多表现为先天智力低下,生长发育迟缓,并伴有多发畸形。严重者生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病。其他常见染色体数目异常导致的疾病包括爱德华综合征(18三体)、帕陶氏综合征(13三体)、克氏综合征(XXY)、超雌、超雄综合征(XXX、XYY)、Turner综合征(X)等。
  染色体结构异常除了已发现的多种染色体微缺失为重复综合征外,临床上较常见的有平衡易位(发生率约为1/500~1/1000)、罗氏易位。平衡易位是指两条染色体发生断裂后相互交换,仅有位置的改变,没有可见的染色体片段的增减,基本上无遗传物质的丢失,所以对个体的发育一般无严重的影响。虽然平衡易位携带者自身没有临床表现,但是在生育下一代时就面临很高的流产风险,主要是由于携带者减数分裂过程中会产生染色体不平衡的配子,这些异常的配子在与正常配偶产生的配子结合后所形成的异常胚胎往往会在孕早期夭折,健康生育几率仅有1/9,所以自然流产率极高。所以这就给夫妇一方为平衡易位携带者的家庭生育带来极大的困难。罗氏易位是发生于近端着丝粒染色体的一种易位形式,两条染色体自着丝粒附件断裂,彼此长臂相结合,短臂相结合。非同源罗氏易位携带者与配偶产生的配子结合后仅有1/3表型正常,常见的罗氏易位为der(13,14)(q10;q10),约占全部罗氏易位的75%。夫妇一方为罗氏易位携带者往往流产率也非常高,若为同源罗氏易位,更会面临无法生育的困扰。
  染色体异常检测技术
  核型分析:将待测的细胞的染色体按照固有的染色体形态特征和规定,进行配对、编号和分组,并进行形态分析的过程。核型分析可以从宏观上分析23对染色体一些可见(5M~10M)的染色体异常情况,但是对于小于5M的结构异常就无法发现。尽管准确度较高,但是技术本身操作过程较繁琐,工作量大,且细胞培养存在失败的可能,一次统计分析的细胞数不超过50个。
  荧光原位杂交技术(Fluorescent In Situ Hybridization,FISH):利用荧光标记的DNA探针,与分裂间期或中期细胞杂交,对染色体进行检测。相对于传统核型分析,FISH检测周期短(约24小时),精度高(可达1Kb)但是,该方法目前不能检测全基因组的所有23对染色体,仅仅只能检测其中的5-9对染色体。因此相对于染色体核型分析来说,虽然可以更精确和更精细地对基因进行定位分析,但失去了核型分析的宏观性。因此,在临床应用中,FISH往往与核型分析一起做。
  芯片技术(Array CGH或SNP Array ):一种基于芯片平台的全基因组DNA拷贝数变化分析技术。该方法将待测样本和对照正常样本分别用不同颜色的荧光染料标记,和微阵列芯片进行杂交(Array CGH),或者通过分析SNP的杂合性丢失或者杂合性异常(SNP Array)快速检测待测样本的拷贝数变化。与荧光原位杂交技术(FISH)相比,具有更高的分辨率和灵敏度,全基因组覆盖,一次能检测23对染色体。不过目前检测成本较高,价格昂贵,更适合科研应用。
  高通量测序技术(Next-generation sequencing technology,NGS):高通量测序技术又称下一代测序技术,能一次对几百万条DNA分子进行序列测定,实现高通量、高效率、高准确度、低运行成本。运用高通量测序技术可一次性检测全部23对染色体的结构及数目异常,与芯片技术相比,覆盖度更高,结果更精准,性价比更高。
  遗传咨询与生育指导
  遗传咨询是主要利用人类遗传病学、基因诊断技术和数据,对不孕不育、单基因病、多基因病患者服务,以及产前诊断,结婚,妊娠,生产和婴儿保健的指导,近亲婚姻的危险性,放射性对遗传的影响,亲子鉴定等。除了外伤,其他自发性疾病都可以列入遗传咨询范围。我国目前已经建立起初步的遗传咨询培训体系,由中国遗传学会遗传咨询分会举办的遗传咨询师培训班也已举办多届,国家卫生计生委能力建设和继续教育中心也于2016年正式将遗传咨询职业技能资质认证提上日程,相信会有越来越多的患者能从中受益。
  目前的染色体病超过500多种,这些染色体异常往往会导致自然流产、出生缺陷和携带者。而造成染色体病的原因,是父母受精卵的新发突变或者是父母自身的异常遗传至子代导致。针对之前有过不明原因自然流产或反复流产人群,临床上一般可针对不同情况给予再生育建议:
  1.流产组织染色体异常,夫妇正常:经过染色体异常检测后,夫妇如果是染色体正常,且年龄较大,那么该异常为新发,那么再发风险约为1%,再生育健康概率较大,可建议正常受孕即可;如果已经有过染色体异常生育史,那么后续再发风险较高,这类孕妇在再次怀孕后要做产前诊断;如有必要,可进行第三代试管婴儿技术辅助生殖。
  2.流产组织染色体异常,该异常遗传自夫妇其中一方:这类患者侯孝贤若打算继续怀孕,建议做产前诊断;若夫妻一方为平衡易位或罗氏易位携带者,那么正常生育健康后代的可能性非常小,一般建议做第三代试管婴儿,以避免后期多次被迫选择人工流产的可能性,如确诊是同源罗氏易位,一般不建议该夫妇继续生育;若夫妻一方为倒位携带者,那么正常生育健康后代的可能性仅有一半,若有后续生育计划,建议做产前诊断。
  3.流产组织及夫妻双方染色体正常:排除染色体异常因素,对其他可能因素进行探究或采用精密度更高的基因筛查技术进行进一步检测。
  当然,还有其他很多染色体异常情况,这里就不再一一列举.目前的染色体异常检测技术除了能够帮助临床医生进行流产原因排查外,还能够进行产前检测、帮助自闭症及其他疑似染色体患者进行遗传学病因筛查,具有广阔的应用前景,但是临床上的情况要远远比上述遇到的情况复杂,选择最恰当的技术手段辅助临床工作,从而帮助患者健康生育才是关键。
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  1. Saad FA1,Jauniaux E. Recurrent early pregnancy loss and consanguinity. Reprod Biomed Online. 2002 Sep-O5(2):167-70.
  2. Lassi ZS, Imam AM, Dean SV, et al. Preconception care: caffeine, smoking, alcohol, drugs and other environmental chemical/radiation exposure. Reprod Health. 2014 Sep 26;11 Suppl 3:S6.
  3. Andrew W Horne and Claire I Alexander. Recurrent miscarriage. J Fam Plann Reprod Health Care 3-107.
  4. Wapner RJ1,Martin CL,Levy B,et al. Chromosomal microarray versus karyotyping for prenatal diagnosis. N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2175-84.
  5.Dellicour S1,Aol G2,OumaP2,et al. Weekly miscarriage rates in a community-based prospective cohort study in rural western Kenya. BMJ Open. 2016 Apr 15;6(4):e011088.
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自然流产最主要的原因——胚胎染色体异常
自然流产的原因包括:1.胚胎因素(最常见)2.母体因素(相对常见,包括黄体功能不足,高泌乳素血症,,等)3.父亲因素(少见,男方只需要检查染色体)4.环境因素(极少见,不易明确关系)&胚胎自身因素是孕早期自然流产的最常见原因。胚胎染色体异常约占自然流产比例的50~60%。(这个数字是目前绝大多数文献资料中使用的数字)。关键是我们怎么去认识这个数字。胚胎自身异常构成了自然流产最主要的原因,我们可以把这种原因看成是自然淘汰。许多患者经常会反问我,那我总不能两次都是自然淘汰吧。但是,为什么不能是呢?如果您能接受一次自然流产有60%的可能性是胚胎自身异常的原因导致的,那么两次自然流产至少有30~40%群体都是由胚胎自身异常导致的。也就是说在两次自然流产的夫妇中至少有三分之一的群体是找不到原因的。可是医生和患者在做什么?不停地找原因,越来越不靠谱的找原因。开始用一些尖端的概念找原因,但其实这些所谓高尖端的概念不堪一击。唯有患者宁愿深信其中。例如封闭抗体,过去的精子畸形率和现在翻版的再生的精子DNA碎片率。胚胎染色体异常多是由于精子或卵子在减数分裂时候形成的错误染色体数目导致的。或2个精子和卵子结合形成的多倍体等情况。其中最常见的染色体异常以三体居首,三倍体及四倍体少见。具体常见染色体类型请参考PDF文档。胚胎因素导致的自然流产虽然是最常见的原因,却是对技术要求较高的一个检查。且检测费用不菲。目前临床开展和推广都有一定的瓶颈。正因为进行胚胎染色测的人很少,才容易让我们忽视了这个最常见的自然流产的原因,而过度的在母亲和父亲身上找原因。甚至在丈夫的精液上大下文章。&下面PDF中的文档是我看到的一篇不错的文献,思路很清晰,样本量充足,科普性很强分享给大家。这样正统的学术文章大家读一读还是很有价值的。
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试管移植后,胎停,胚胎染色体异常
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问王医生,我的这种Y染色体有微缺失,就是最终导致胚胎染色体异常的原因吗?这种情况,是不是只能要怀上女婴才安全呢?我们需要做第3代的试管技术吗?
所就诊医院科室:
深圳武警医院 试管婴儿中心
深圳市妇幼保健院 妇科
检查资料:
女方年轻的话可以再尝试怀孕。如果反复出现胚胎三体可以考虑做植入前胚胎筛查。如果一定要现在做植入前筛查则需要患者自己签字要求。
状态:就诊前
嗯,我们也在备孕,之前为做试管的医生也建议我们再尝试一下,但是我有点担心这个Y染色体ACF—B微缺2项这个,会不会又导致下次的胚胎出染色体问题,请问王医生,这两者是有直接关系的吗?因为流产对老婆身体影响还是比较大。我们今年都33岁。
您的Y染色体微缺失与胎儿染色体三体发生无关。
王琼大夫通知出停诊:本人因身体原因停止工作两个月,请大家见谅!恢复门诊时间暂定为8月份。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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疾病名称:人工授精&&
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病情描述:病历上写的是右侧排卵不复诊,但输卵管造影报告单上说左侧是通而不畅,请问洪主任、这是什么情况?不懂所以问下,麻烦您了
疾病名称:多囊卵巢,试管进行中&&
希望得到的帮助:麻烦您百忙之中帮忙解答。
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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病情描述:试管移植三次了都失败了,现在还有5个冻胚,是2级8,7,6,4细胞,还有3级4细胞的
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投诉说明:(200个汉字以内)
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反复试管婴儿失败、反复自然流产、胎儿染色体异常的反复自然流产
王琼,女,主任医师,妇产科副主任,生殖中心副主任,教授,博士生导师,生殖医学博士,临床医学博士后。广...
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绒毛染色体异常,46,XN/47,XN+D
状态:就诊前
属于染色体异常,也是流产的原因,没关系,夫妇二人做染色体检查后,根据结果,做遗传咨询后再妊娠。
状态:就诊前
谢谢!那请问多的那条染色体是几号染色体?像这种临床上常见吗?
报告没有说明,也不必知道。做孕前优生咨询吧。
许怡民大夫通知分享:
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疾病名称:怀孕两次都是胎停育&&
希望得到的帮助:监测排卵到怀孕用保胎药需要多少时间
病情描述:我今天到您那里检查了,除了染色体的结果没有拿到,其他的结果都正常!您说到我准备怀孕的时候要去找您监排卵,然后怀孕用保胎药。请问这个过程需要多少时间,因为家离得远,今天忘记问您了!
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:胎停育&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好廖大夫,我今年28岁,2011年有过胎停育做了清宫,前段时间做了胎停育的检查,就两个结果是不正常的,封闭抗体阴性,染色体是xx46inv9?
疾病名称:胎儿两个月停育&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
您好!我爱人怀孕两个月的时候发现胎停育,经过绒毛染色体检查,发现21号染色体异常比例18%,13号染色体异常比例11%。
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:染色体异常,不全纵膈子宫,胎停育&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾怀孕两次但都是70多天停止发育,在郑州省人民医院检查胚胎绒毛染色体发现七种指标异常比例介于19%~51%,21/13
16/22 宫腔镜检查发现...
疾病名称:染色体异常&&
一:病情描述(主要症状、发病时间):
表象:外阴正常,子宫后位,体毛较一般成年女性多(手、脚毛、乳头处有一两根长毛)。油脂分泌较多,较容易长痘,头毛浓密。
本人染色体46,XX,22P+ ,...
疾病名称:染色体细胞核型46XY21S+&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
本人男性,30岁,以前身体状况良好。无不良嗜好。父母为同母异父结婚的。
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疾病名称:胎停育&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
本人30岁,怀孕13周1天,早孕反应减轻,无腹痛,做3个月首次产检B超发现胎停育,超声孕周6W3D;9周2天时B超有胚芽和心管博动。在湖北省妇幼做的...
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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各位专家和朋友,我今年31岁,老婆30岁,怀孕70多天(4月16日最后一次来月经),昨天她肚子隐约疼痛,阴道少量流血,今天(7月4日)下午去一家县区级民营医院检查,结果如下:
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右侧卵巢大小38×20mm。
超声提示:稽留流产。
医生说小孩保不住了,要马上住院做手术拿掉,对我们真是晴天霹雳,我们身体都健康,之前也没有什么不良的症状,也没有受意外创伤,平时生活也很注意,怎么会这样啊?医生说可能是精子或卵子质量不好造成的,我们真的有点不敢相信,曾经幸福等待宝宝的降临,怎么一下就说不行了,真的难以接受这个事实,请问可能是误诊吗?我们还有去大点医院复查的必要吗?可能会出现转机和奇迹吗?
恳求好心的专家和朋友给我们指点迷津,感激不尽,万分焦急的等待中!!!!!
建议到另一家医院再做次B超,如果还没有心跳就马上拿掉,我两次怀孕都是这样,都没在意,结果都没保住。这次怀孕第25天就出咖啡色的血了,怀疑是怀孕就到医院用血检查是否怀孕(用B超和尿不能确定是否怀孕,太早),结果确定是怀孕了,就做到了以下几点:
1、绝对卧床休息,连拿暖壶都要爱人和妈妈帮着倒水,除了上厕所我一天24小时几乎是23小时都是在床上躺着的。躺着是非常累,也无聊,但想想你肚子里的小生命就什么都值了。(前三个月必须这样,从第四个月开始可以起床轻微活动了。)
2、心情要绝对舒畅,我当初的三个月心情紧张,天天怕宝宝出事,现在我的宝宝50天了,脾气不好,我怀疑是当时我的心情不好造成的,因为怀孕最初的三个月是胎儿各个器官分化最快的时候,所以,一定要保持心情舒畅,闷的时候听听收音机,看看育儿杂志,迎接宝宝的到来。
3、药物治疗:A.打黄体酮(保胎、止血),我打了9天就止住血了。B.达HCG针(提高孕激素,保胎。听医嘱)C.吃一种进口保胎西药(多力玛),不过挺贵的。D.找个好中医抓些保胎药吃(提气、补血、补肾。我当时吃了5个月。)
我知道你现在的心情一定非常灰色,我当时也是,不过我成功了,你一定也行的,我都失败过两次了,不想让更多的人再受罪,努力啊!祝你好孕!(照片上是我的儿子,可爱吧,努力吧,都说最初怀孕出血、娇气的都怀的是男孩儿,反正我周围的人都是这样的。)
有什么事再给我发邮件。
提问者对回答的评价(星):
我看没有必要去看了,早点拿掉吧,否则太久了会有大出血可能哦!建议你们在做完流产后双方都去检查一下。这样才能查出到底是什么原因造成的。另外,胚胎也有个优胜劣汰的规律,自动流产有时不是件坏事,比你生个不健康的宝宝强多了。所以,你们现在不要想的太多,尽量调整好自己的心态吧!
楼上说得对。
稽留流产又称过期流产,是指胚胎已死于子宫内达2个月以上尚未排出者。死胎长期稽留于子宫内,其浸出物及胎盘自溶所产生的促凝物质进入血液循环时,可引起弥漫性血管内凝血。一般说来,胎死宫内一周,纤维蛋白原可下降50毫克%;胎死宫内达三周以上.即可能诱发弥漫性血管内凝血。
【诊断依据】
(一)临床表现
1.有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。
2.阴道出血,呈暗红色。
3.增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。
(二)实验室检查尿妊娠试验阴性。
(三)超声波检查显示:①子宫增大,宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
【鉴别诊断】
本病应与不完全流产、完全流产、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤变性、绒毛膜癌、异位妊娠等相鉴别.
希望能帮到你.
稽留流产又称过期流产,是指胚胎已死于子宫内达2个月以上尚未排出者。死胎长期稽留于子宫内,其浸出物及胎盘自溶所产生的促凝物质进入血液循环时,可引起弥漫性血管内凝血。一般说来,胎死宫内一周,纤维蛋白原可下降50毫克%;胎死宫内达三周以上.即可能诱发弥漫性血管内凝血。
【诊断依据】
(一)临床表现
1.有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。
2.阴道出血,呈暗红色。
3.增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。 (二)实验室检查尿妊娠试验阴性。
(三)超声波检查显示:①子宫增大,宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
【鉴别诊断】
本病应与不完全流产、完全流产、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤变性、绒毛膜癌、异位妊娠等相鉴别.
稽留流产,原因许多是不清楚的,可能是胚胎发育不良引起的,可以检查可能的原因,如染色体异常、TORCH感染、精子异常、激素水平不足等,可以在下次怀孕前检查。
希望能帮到你.
稽留流产又称过期流产,是指胚胎已死于子宫内达2个月以上尚未排出者。死胎长期稽留于子宫内,其浸出物及胎盘自溶所产生的促凝物质进入血液循环时,可引起弥漫性血管内凝血。一般说来,胎死宫内一周,纤维蛋白原可下降50毫克%;胎死宫内达三周以上.即可能诱发弥漫性血管内凝血。
【诊断依据】
(一)临床表现
1.有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。
2.阴道出血,呈暗红色。
3.增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。 (二)实验室检查尿妊娠试验阴性。
(三)超声波检查显示:①子宫增大,宫内有散在光点或光团;②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
【鉴别诊断】
本病应与不完全流产、完全流产、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤变性、绒毛膜癌、异位妊娠等相鉴别.
稽留流产,原因许多是不清楚的,可能是胚胎发育不良引起的,可以检查可能的原因,如染色体异常、TORCH感染、精子异常、激素水平不足等,可以在下次怀孕前检查。
看了你的情况,我真是太惊讶他与我的相似之处了,我是4月18日的末次月经,两个半月的时候去照B超,医生也是建议我不保胎,我伤心难过到现在,于7月2日在疼痛中做了人流,彻底的与我的宝宝永别了,我到现在都还常常想起这个孩子,我也正在拼命的找原因,但总找不到合理的答案......烦!!!我相当理解你和你老婆的感觉,因为我们有相同的遭遇!!如果你找到引起的原因,请一定要告诉我,谢谢!!!
唉!要孩子不易
不想放弃!!
为什么现在怀个宝宝这么艰难,同病相怜啊!我是今年4月17号来的最后一次月经,我跟老公的身体也一直很好,他31岁,我28岁,这次是我第一次怀孕,60天的时候照的第一次B超,只照到卵黄囊,未见胚芽跟胎心,在家修养了十天后复查,复查连卵黄囊都不见了,但是抽血检验还在正常范围内,怕误诊,又跑了一家更大的医院检查,做了阴道彩超,依然没有好消息,医生诊断稽留流产,建议尽快做掉!我当的心情,哎!伤心又后怕啊!第一次怀孕就这样毫无征兆的保不住了,怀孕期间一直犯恶心、食欲不振,既无腹痛也没出血,为何说不行就不行了呢?实在搞不懂啊!问医生也只说原因有很多种,问下次怀孕需要注意什么?需要检查不?医生说不用检测,如果出现两三次了才建议检测!我去!心理很忐忑、很郁闷!根本不知道原因啊!请求各位有经验的宝妈给点建议
非常理解你们的心情。我刚做完稽留流产手术回来。这次都第二次了。如果是胎停那真的没办法挽回了。我和我老公孕前检查都合格都流了,有太多的因素造成的,虽然你们是第一次流产,可能医生也不会建议你们去做染色体,封闭抗体的检查,但我觉得这些检查真的需要做,宁愿花多点钱也不要再受罪,一次流产不仅对身体伤害,对心理也是。建议休息好去广州做个检查。两个人都要去。祝身体健康,生活幸福!
为什么现在稽留流产那么多,我也是刚做了稽留流产,一个月了,下次怀孕到底要不要检查?好烦啊
我怀孕3个月也是自然流产
同病相怜!B超床上已心痛不已!明天去做稽留流产手术!要准备什么?焦急中!
多久可以再要
我也是,崩溃中
今天检查医生说我是稽留流产,天哪,这个结果对于我来说真是晴天霹雳,我真的不敢相信,我国庆节刚结婚的,现在才2个半月就出现这样的情况,我好难过,第一胎就这样没了
好好的宝宝就没了,还是双胞胎,老公很自责。为什么会这样?
同病相怜的姐妹真多!儿子都5岁了,活泼健康没想到怀这个时这样…………!期待下次好孕!!!!
你好,你这种情况建议换一家医院做B超检查吧,看下医生有没有其他的治疗方案。
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高悬赏问题

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