文档名称：真菌性角膜炎角膜新生血管形成与预后研究.pdf
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请务必先预览看看是否存在文不对题等情况，预览与实际下载的一致，本站不支持退款。氩激光治疗角膜新生血管的临床观察
正常角膜处于无血管状态,以维持角膜的透明。角膜缘则有丰富的血管网,在感染、外伤、免疫反应等病理情况下,毛细血管由角膜缘处向角膜内生长。一般认为,毛细血管进入角膜周边部1~2 mm以上即为病态,或称角膜新生血管(cor-neal neovascularization,CNV)。CNV可破坏角膜正常微循环,常因出血渗出及继发纤维化等导致失明,是目前最常见的致盲原因之一。近年来国内外对其治疗报道很多,有药物、手术、激光、电凝术等,现将我们应用氩激光治疗角膜浅表新生血管报告如下。1对象与方法1.1一般资料所有病例均为门诊就诊病例,其中男37例(37眼),女30例(30眼),年龄14~70岁,平均39·5岁;角膜炎所致38眼占56·72%,眼化学伤所致19眼占28·36%,倒睫所致10眼占14·92%;新生血管累及1/2角膜者33眼占49·25%,≤1/3角膜者26眼占38·80%,仅有1~3支血管长入角膜内者8眼占11·94%;术前视力...&
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研究背景在感染、炎症、创伤、佩戴角膜接触镜、退行性疾病等状态下,毛细血管自角膜缘长入角膜形成角膜新生血管(comeal neovascularization, CNV).角膜新生血管可以阻挡光线入眼、引起角膜瘢痕、破坏视觉敏感性、引发角膜炎症或水肿、导致角膜移植后排斥。血管生成因子与血管生成抑制因子之间的平衡破坏是引起角膜新生血管的根本原因。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是最主要的促血管生成介质,目前,通过抑制VEGF的活性已有效治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、新生血管性青光眼等疾病,抗VEGF药物治疗角膜新生血管也日趋成为学者的研究热点。目前,抗VEGF药物主要有雷珠单抗(Ranibizumab,Lucentis)、贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)、加他尼钠(pegaptanib sodium,Macugen)、...&
(本文共57页)
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【目的】探索β射线放射治疗患者角膜新生血管的疗效【资料和方法】选择患有角膜新生血管及角膜白斑的患者8人8眼,病程由7个月到13年不等,病因包括病毒性角膜炎、酸碱化学烧伤、热烧伤。应用90/Sr-90/Y眼科敷贴器距患眼角膜1mm进行β射线放射治疗。每日检查视力,行裂隙灯显微镜观察并照相,应用角膜新生血管面积计算公式,面积A(mm2)=C/12 x 3.1416[r2-(r-l) 2]【1】来评价疗效。其中C为新生血管累及的角膜圆周钟点数,r为角膜半径=5.5mm,l为由角膜缘侵入角膜最长的新生血管分枝长度。【结果】6/8眼经β射线放射治疗后角膜新生血管明显消退。8/8眼CNV充血程度均明显减轻。视力有不同程度提高或无变化,但无下降趋势。放射治疗期间角膜可出现轻度水肿,但均自行消退。放射剂量控制在16Gy以下,经裂隙灯观察未发现明显的角膜损伤、前房炎症反应,均未出现晶状体损伤,眼底观察与治疗前对比无变化。2个月后重复治疗,未出现局...&
(本文共49页)
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研究背景正常角膜是无色透明的屈光装置。炎症、理化损伤、缺血、缺氧等致病因素破坏了促血管生成因子与抗血管生成因子之间的动态平衡,导致角膜新生血管形成(corneal neovascularization, CNV),影响了角膜的透明性,从而引起视力下降。同时,CNV改变了角膜的“免疫赦免”功能,是角膜移植术后发生排斥反应的常见高危因素。角膜新生血管形成是致盲的主要原因之一,因此,如何抑制和治疗角膜新生血管是目前眼科研究的热点。国内外研究表明,促新生血管生成因子的过度表达及抗新生血管生成因子的表达不足是CNV形成的主要原因。其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在CNV形成过程中发挥重要作用。如何抑制VEGF的表达是治疗CNV的关键所在。抗VEGF药物为角膜新生血管患者带来了新的曙光。VEGF抑制剂主要有pegaptanib (Macugen)、bevacizumab...&
(本文共56页)
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贝伐单抗治疗角膜新生血管的疗效观察@方红玲目的观察眼局部应用贝伐单抗治疗角膜新生血管3个月的临床疗效。方法非随机选择7例10眼患有角膜新生血管的患者,所有患者均应用12.5g.L-1贝伐单抗滴眼液滴眼,每天2次。对所有患者行视力、裂隙灯检查和眼压测...&
(本文共1页)
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角膜新生血管的治疗方法很多．如药物、冷冻或手术切断等，但疗效均不满意。为了寻求一种良好的治疗方法，我们用氟离子激光治疗．取得了一定的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。本组治疗病人11例，其中男性9例，女性s例。年龄29～54岁。全部病人均因角膜炎症混浊引起的角膜新生血管。l·2方法。使用国产的几一12型氮离子激光眼科治疗机，能量为刘0～6mmw，曝光时间为（）．2～0．qs．光斑直径50Urn，直接光凝角膜缘与球结膜新生血管根部，每周1～2次．治疗时间为1～2个月。随访观察6～12个月。2结果治疗中，当即可见到被光凝固的新生血管的血柱中断，血管变细，中断的血柱呈串珠状使血管闭塞。闭塞的血管2～3d后可有部分复通，停止治疗3～4周观察角膜新生血管均复通，但均较治疗前明显变细。因此、激光光凝角膜新生血管要多治疗几次，使血管闭塞时间延长．血管复通的机会就会减少。3讨论角膜新生血管生成原...&
(本文共1页)
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传真：010-眼睛里有新生血管怎么办？
眼睛里有新生血管怎么办？
基本信息：女&&23岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：眼睛里有新生血管怎么办？
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擅长：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等。
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建议：眼内新生血管部位不同，治疗方法也不同。如果是角膜新生血管生长，明显影响视力者，必要时进行角膜移植手术；如果是眼底视网膜部位新生血管，则一般进行激光光凝治疗。
严重吗？就眼角有新生血管？眼求还有一小块灰色的东西
如果是白眼球表面有血丝样，则不是新生血管，而是球结膜血管的扩张充血，可以短期使用萘敏维滴眼液等对症治疗。注意眼部卫生，养成良好用眼习惯，防止眼疲劳。
恩、是白眼球表面有血管、眼球上还有一层膜是怎么回事？
那层膜一般是球结膜的水肿或者变性增生病变，与慢性结膜炎、眼疲劳等因素有关，应从日常用眼方面多加注意。
有关的更多问题，
副主任医师
厦门大学附属厦门眼科中心&&&五官科_眼科
中国中医科学院眼科医院&&&
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45岁以上(老年)
设备参数： 整个显微镜光学系统及 ZOOM 轴都是 Apo 光学系统 悬吊系统和显微镜主体可…
适用范围：白内障超声乳化手术、各种视网膜脱离复位（玻切术） 功能：美国博士伦MILLE…
设备性能： 1、领先的传统超声性能 2、INFINTI视觉传统U/S手柄 3、NeoSoniX摆动手柄 4…
业务院长、主任医师、屈光眼表学科带头人。
主任医师/副教授
主任医师/教授
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球结膜增生――翼状胬肉
翼状是一种眼部球结膜组织发生增生的疾病。这种疾病不是因为增生组织发生病变对人体产生影响，而是由于增生组织阻挡到视线，对视力产生影响才受到重视。
是眼科常见病和多发病，中医称为&&，俗称&鱼肉&。一般认为他是受外界刺激而引起的一种慢性炎症变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀得名。为睑裂部结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
在临床上患者多无自觉症状或者仅有轻度不适，在胬肉伸展至角膜时，由于牵扯而产生;或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍，非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。
单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颜两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊，球、肥厚，以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜部为体部。
胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起，附近的角膜混浊，在前弹力层及浅基质层有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚、表面不平，有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦，角膜浸润吸收，体部不充血或轻度充血，表面光滑，病变静止。
发病的原因可有两个方面，身体因素要考虑到遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。有人认为由于泪膜异常，泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生。环境因素外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、纤维母细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，这是翼状胬肉形成的一系列过程。
疾病的治疗上尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。
1.用抗生素眼药水以控制症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。
2.&小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。对不愿意接受手术的病人，可用U/ml&的争光霉素液0.3ml&在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周1&次，&3~6&次为1&疗程。为减轻局部反应，可在对侧球结膜下注射0.3ml强的松龙、四环素可的松眼膏包扎。
3.&冷冻治疗用40.C&的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。
4.&手术治疗
(1)适应证:①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血;②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。
翼状胬肉的于术治疗要求应该达到3&个主要目的:①应安全地将胬肉切除干净;②达到良好的光学效果;③避免复发。因此，在选择手术方法时要特别慎重。
(2)&手术方法:
翼状胬肉单纯切除术&适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对、术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。&　
翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术&适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。&　
翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术&此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。
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眼睛新生血管长入
眼睛新生血管长入
眼睛新生血管长入小孩急性角膜炎，导致新生血管长入滴眼药水
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：213493
指导意见：如果是炎症所致的眼睛发肿那么是必须使用抗生素眼药的
不使用眼药是不能治疗炎症的，如果不想使用眼药水可以选择眼膏
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，考虑是局部感染，如常见的结膜炎、角膜炎等。可以氧氟沙星眼水利巴韦林眼水滴眼，注意眼部卫生。　
问急性角膜炎，一年会发5、6次
职称：医师
专长：营养饮食
&&已帮助用户：559
问题分析：急性角膜炎有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。意见建议：建议生活注意事项,角膜炎如果是病毒感染所致,可用阿昔洛韦眼水治疗如果是真菌感染所致,可用酮康唑,氟康唑等治疗. 可以用氯霉素滴眼液给进行治疗一段时间,注意眼部的卫生,避免感染,注意不要总是用手去揉眼睛.还要注意不要过度的用眼,注意休息.坚持治疗一段时间就会好转的.
问眼睛得了角膜炎
&&已帮助用户：0
结膜炎是由细菌或病毒感染所引起的传染性眼病。每当夏秋来临，便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市，由于天气湿热 利于细菌繁殖 很多人会患急性结膜炎。它起病急骤 来势凶猛 无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，比如；妥布霉素滴眼液等。症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。1.结膜炎的患者。点眼药水瓶口勿触及病眼及分泌物，以免发生交叉感染。严重者可到医院治疗。每日双眉弓皮下或球结膜下注射地塞米松，效果非常好，但是要医生操作。$(CRLF)dwz,3=外痔的原因；1.不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行。2.不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。3.不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久等。4.局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔
问小孩眼睛得了角膜炎，可以用母乳滴...
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：29806
问题分析：你好，孩子的情况是角膜炎，一般由于局部的病毒或细菌感染等引起不适的症状，角膜是眼睛的视觉系统重要的一部分。意见建议：建议你最好带孩子及时到医院检查，针对性的治疗，避免由于不当的治疗，导致孩子的眼睛发育或视觉的异常。母乳的方法不可取。
问小孩眼睛角膜炎用什么药好
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
患了角膜炎如果分泌物较多可用生理盐水或3%硼酸溶液每日冲洗结膜囊3次或更多次数以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去这样不但减少感染扩大的因素同时也可保证局部上药的浓度不至减低
问角膜炎严重会不会失明
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
严重角膜炎治疗不及时不当有可能引起失明可以服用利君沙片+腺苷B12片+VB1片治疗.同时用左氧氟沙星滴眼液+珍珠明目滴眼液交替使用治疗试试建议您到正规的医院去检查一下分析病情对症治疗会好的
问小孩有角膜炎能接种吗？眼睛炎症有半年多了。
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：80438
病情分析： 急性感染，伴有发热，不适合接种疫苗意见建议：建议结合儿科医生，看下具体病情程度
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当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
角膜炎相关标签
角膜炎是指因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(...
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