做骨盆矫正术闭合术有什么好处

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-16 13:40 标签： 骨盆环闭合与稳定
不稳定骨盆骨折手术治疗的体会_图文_百度文库
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不稳定骨盆骨折手术治疗的体会
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你好。做骨盆手术有什么风险吗
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擅长：内外妇儿中医理疗
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建议：你好，任何手术都有一定的风险，如麻醉意外，术中出血过多，切口感染，内固定物断裂等。但出现几率很小，不用担心。
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建议：骨盆手术是骨科难度比较大的手术的，可能会损伤神经血管等，有伤口不愈合等风险的，建议营养支持，早锻炼恢复的好
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骨盆可以做缩小手术吗？可以缩多少？ 骨盆被垫的大了些，有...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望可以做，哪里能做这样的手术呢？
所就诊医院科室：
宿迁人民医院 整形科
用药情况：
药物名称：利醅酮
服用说明：每天两次，早上一粒，晚上两粒
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热点问题推荐骨盆内移切骨术_百度百科
骨盆内移切骨术
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骨盆内移切骨术（Chiari）是用于治疗骨盆疾病的手术方法，适用于以下情况：1、大龄儿童（7岁以上）先天性髋关节脱位及成年人脱位。2、手术后再脱位，或髋臼严重发育不良者。3、因肌肉软弱或痉挛所致的麻醉性脱位。4、双侧骨盆内移切骨术对女性病人分娩会有影响，应慎用。
骨盆内移切骨术手术前的准备工作
1、骨牵引患肢，使牵引到髋臼Y形软骨水平或以下（摄片证实）。超过3岁，手法牵引内收肌紧张者，应先行内收肌腱切断手术。如牵引后股骨头仍不下降到Y形软骨水平，应辅助行臀中、小肌起点下移松解手术。[1]
2、术前配血备用。
3、准备牵引手术台，保持术中在牵引下手术。[1-2]
骨盆内移切骨术麻醉方法
，骶管麻醉或。[1-2]
骨盆内移切骨术手术步骤
骨盆内移切骨术选择体位，做出切口，显露髋关节
步骤与前外侧显露途径相同。但在下显露不宜过多，否则影响效果。仅显露髋臼上方到切迹之间的一长条内外侧面，正好能插入坐骨切迹前后各一把狭长拉勾即可。
骨盆内移切骨术切骨
用窄的骨刀在股直肌返折头与附着处之间紧贴关节囊上缘切断髂骨。切骨方向应由外下向内上方倾斜，倾斜角度为15°～20°。由髋骨外板深达内板切骨。切骨线前自髂前下棘，弧形向后至坐骨切迹（图1、图2）。
示意图1:切骨线向内上倾斜
示意图2:前后切骨线呈弧形
示意图3:加压使切骨远端内移
骨盆内移切骨术切骨远端骨内移
切骨后，将下肢外展，向内上方加压，使髋臼、关节囊均随髂骨远切端向内侧移位。内移1～1.5cm左右，相当于切骨面的50%～60%，使近侧端切骨面恰好成为关节囊顶部，形成新的臼顶（图3），其外缘正好覆盖到股骨头外缘，用克氏针两枚固定切骨断端接触面。如髂骨较薄，在内移后切骨近侧端骨面不足以形成臼顶时，则需在髂骨上另取植骨块，插入二断端间，形成新的臼盖，用克氏针内固定。
骨盆内移切骨术修整关节囊
将增厚的关节囊壁削薄，多余关节囊壁作部分切除后缝合，或重叠缝合。缝合后的关节囊应保持有一定张力，不能松弛，以免造成局部缺陷。
骨盆内移切骨术缝合
伤口冲洗吸净，以1：1000新洁而灭液浸泡切口5分钟，再用冲洗吸净，用14号置于切口内，另作皮肤小切口引到皮外作负压吸引。逐层缝合切口。术后用髋人字。患肢保持伸直和外展20°～30°位。下肢牵引针固定在石膏上。[1]
骨盆内移切骨术手术中的注意事项
1、切骨面水平必须在股直肌反折头与关节囊附着处之间进行。如切骨面水平高，可致臼顶不规则呈台阶状。过低则截骨线可进入臼内，造成。
2、切骨的前后线最好成一弧形，不要成直线，防止切骨断端前后移位。
3、截骨方向应由外下向内上，倾斜度保持15°～20°。若超过20°易损伤。
4、术中确定髋臼上缘有困难时，可切开关节囊探查，亦可术中拍片定位，有条件时可在电视X光机透视下术中定位。[1]
骨盆内移切骨术手术后的处理方法
1、术后髋人字石膏固定患肢于外展、内旋位。牵引针在术后3周拔除。
2、术后负压吸引48～72小时或日渗出量少于20ml可拔管。
3、用石膏固定6周，拆除后可开始自主活动，术后8～12周X线片示植骨融合后可负重。[1-2]
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