小儿腹泻补液体重10公斤血清钠125第一天补液量多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-16 15:25 标签： 小儿腹泻补液原则
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你可能喜欢补液疗法之四——脱水程度、补液量简单换算法则
补液疗法之四—脱水程度、补液量简单换算法则
前面的3个小章节，是临床医生必须掌握的最基本的理论东西。弄明白了晶体、胶体、静脉替代液、维持液等的一些定义和使用方法，我们大致上对输液就有了一个认识和方向，实际应用时，也不致于太盲目和无知。
有人不止一次地问，怎么给一只肾功能不全的狗狗补液？
我就反问他，你说怎么补？答案各不相同。但更多的人告诉我：每公斤体重输液40-60ML就OK了！
不能说这个答案是错误的，但它至少是片面的。
关于临床补液，不管什么病，不管在什么时候，至少有三四个概念，是我们必须要搞清楚的。一是患病动物的脱水程度，二是补液的量，三是补液时间，四是如何根据动物病情选择合理安全的液体。如果其中一点你没有考虑完全，或是计算错误，它最大的可能就是加重病情，也可能引发动物死亡，比如在低血容量性休克的紧急情况下。
首先我们考虑动物的脱水程度。每一个动物在入院的时候，因为患病类型不同，病程时间长短不同，以及自身体质的原因，决定了它的脱水情况不一样。一般情况下，剧烈的呕吐、腹泻，高热，长期恶病质，水分的丢失是比较严重的。它们在临床上的具体表现也是不一样的。
如何知道动物的脱水程度？下边有一个表格，很方便实用，直观告诉我们如何计算动物的脱水情况。
第二个问题是关于补液量和时间问题。很多人的理解，对于补液，仅仅限于动物主人带它上医院打点滴的那几个小时。那其它的时间里呢，动物难道不再消耗和丢失水分了吗？答案是肯定的。记住了，补液是一个动态的过程，简而言之地说，补液需要24小时，持续不间断地进行。因为生命，病理活动没有间歇。这24小时就决定了动物对水分的需要量。尤其是在它丧失了对水分的摄取能力的时候，这一点就显得尤其重要。
病犬（猫）24小时的补液量=脱水量（纠正量）+维持量+丧失量
继续告诉大家一个简单计算方法。
病犬（猫）24小时的补液量：
病犬（猫）24小时的补液量＝纠正量＋维持量＋丧失量
① 纠正量（升）＝体重&脱水程度
② 维持量（经验值）：大型犬&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&小型犬&
60 ML/KG&&
（猫按此计算）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&仔犬&&&
60-110 ML/KG
③ 丧失量：　正常情况　&&
丧失量＝维持量&１／２
　　　　　　 肾衰多尿期&&
丧失量＝维持量
四是如何根据动物病情选择合理安全的液体？这个问题没有定论，医生们应该灵活掌握病情，考虑选择晶体、胶体、还是其它液体。原则上是先静脉替代液，再静脉维持液，最后等病情稳定时，可以考虑静脉高营养液。
举一个实例：一只2岁的狗狗。体重10KG，脱水程度8%，患肾功能不全，处在多尿期。如何补液？
答案很简单：24小时补液量(L)
计算脱水量（纠正量）=10KG&8%=0.8L=800ML
计算维持量=60ML/KG&10KG=600ML
计算丧失量=维持量(肾衰多尿期时)=600ML
总量合计=2000ML（24小时补液量）。
& 你答对了吗？
当然，这么大的液体量，输入血管也是有要求的。如果脱水比较严重，濒临休克，或是病情危急，应该是先快速输入，扩张血容量，之后维持一定的匀速度就可以了。这时候我们需要智能输液泵。它能把液体精确到每分钟多少毫升。
在补液过程中，一定要注意小动物急性肾损伤的一些早期征侯。这点很重要。下面是日本著名的血液透析大师宫本贤治博士总结的一个小表格，很有用。分享了。
这种情况其实在临床中挺常见的。只是我们在不经意间就忽略了。往往就是这些点点滴滴的不起眼的小细节，决定了治疗的成败。
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小儿腹泻需及时补液
摘要：在小儿腹泻高发期，家长要尽量少带孩子去人流密集的公共场合，做好孩子的卫生工作，防止孩子通过手抓食物、舔玩具等不好的卫生行为习惯把病菌带入体内。
　　夏季是的高发期，近日，医院里小儿腹泻的患儿多了不少。加强孩子的卫生保护对预防夏季小儿腹泻作用很大。在小儿腹泻高发期，家长要尽量少带孩子去人流密集的公共场合，做好孩子的卫生工作，防止孩子通过手抓食物、舔玩具等不好的卫生行为习惯把病菌带入体内。这样可很大程度上减少孩子发生腹泻的可能。可以通过空气传播，由此引起的腹泻比较难防，但只要加强护理、治疗得当，也没什么问题。一旦发生腹泻，不用着急送医院，比如就是腹泻一天拉个两三次这样的情况，在家注意观察，对孩子加强护理即可。
　　温州家长都比较&急&，孩子一拉肚子就立即送医院，送到医院后希望有&灵丹妙药&能够让孩子吃了立即止泻，药到病除。这是不现实的。孩子生病到痊愈有一个自然的生理过程，家长要正确对待。小儿一旦出现腹泻症状，家长就要做好心理准备，基本上，除了因为细菌引起的腹泻，是不需要使用抗生素的，由病毒引起的腹泻就是要有一周左右的过程，家长不要操之过急，加强护理，注意补液就是。
　　可以说，夏季小儿腹泻最危险的是脱水。由病毒引起的腹泻多为水样泻，最易引起小儿脱水。出现脱水时，孩子会有烦躁、食欲下降、排尿次数减少、尿液发黄、下降、嘴唇发干、口渴、眼窝下陷、哭泣时泪液减少、皮肤不像往常一样有弹性等症状。水分和电解质补充是否及时充分，往往决定着患儿的病情发展及痊愈快慢。因此，家长要仔细观察患儿病情，及时给予补液止泻汤及饮食，避免脱水和酸中毒等严重后果发生。
　　虽然水也是液体，但是给患有腹泻的孩子补液，不能仅仅喝白开水。因为随着孩子腹泻流失的还有大量的电解质。补液最好的是口服补液盐。这是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水的&特效&，已经将盐分、糖分等孩子必需的养分调配好，家长买了根据说明书冲配即可，口服补液盐服用量以丢失多少补充多少为原则。除了医院里可以购买到，一般来说，社区诊所或者大型药店基本可以买到，而且价格低廉。对于轻型腹泻患儿，家长完全可以买来家庭治疗。倘若没买到口服补液盐，也可以在家里自行调配，淡盐水或者淡盐糖水即可，大致是用500毫升温开水调配1.75克（相当于啤酒瓶盖的一半）食盐及10克（相当于两小勺）白糖的比例。
　　而现在一些书上记载着一些民间偏方据说能对治疗小儿腹泻起到一些帮助，一些&照书养孩子&的年轻妈妈试过，效果还不错。值得一试
　　1。山药粥：山药100克，小米100克，山药洗净切薄片与小米一起加适量水急火煮开后，换慢火煮成稀粥。可温胃健脾，适合腹泻病程较长的小儿。
　　2。萝卜汤：把适量萝卜洗净后切碎，放在锅里加水煮烂。有开胃、止泻、止痢作用，可以健胃消食。
　　3。熟苹果泥：把苹果切成两半，放在锅中隔水蒸烂。熟苹果泥含有丰富的矿物质和多种维生素，具有健脾胃、补气血的功效，对长期慢性腹泻具有治疗作用。
中医对几种腹泻种类的诊治
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