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盐酸莫西沙星片
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【成份】本品主要成份为盐酸莫西沙星。【适应症】患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（&18岁），如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。【用法用量】剂量范围：一次400mg（1片），1日1次。成年人 服用方法：片剂用一杯水送下，服用时间不受饮食影响。治疗时间：治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道的感染时可按照下列方法：慢性气管炎急性发作：5天，社区获得性肺炎：10天，急性鼻窦炎：7天，治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天，莫西沙星400mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程。老年人：老年人不必调整用药剂量。儿童：儿童和发育阶段的青少年不建议使用莫西沙星。肝损伤：轻度肝功能异常（Child-Pugh A，B）的患者不必调整莫西沙星的剂量。目前尚缺乏严重肝功能受损者（Child-Pugh C）的药代动力学数据。肾功能异常：任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量（包括肌酐清除率&30mL/分/1.73m2。目前缺乏透析病人的药代动力学数据。种族差别：不同种族间不必调整药物剂量。用药过量　关于过量的研究资料非常有限，单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服，连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一但服用过量莫西沙星时，应根据患者状况采取适当支持措施。
治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥ (greater than or equal to) 18岁），如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。
通用名称：盐酸莫西沙星片 商品名称：拜复乐 英文名称：Moxifloxacin Hydrochloride tablets 汉语拼音：Yansuan moxishaxing pian本品主要成份为盐酸莫西沙星。患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（&18岁），如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。剂量范围：一次400mg（1片），1日1次。成年人 服用方法：片剂用一杯水送下，服用时间不受饮食影响。治疗时间：治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道的感染时可按照下列方法：慢性气管炎急性发作：5天，社区获得性肺炎：10天，急性鼻窦炎：7天，治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天，莫西沙星400mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程。老年人：老年人不必调整用药剂量。儿童：儿童和发育阶段的青少年不建议使用莫西沙星。肝损伤：轻度肝功能异常（Child-Pugh A，B）的患者不必调整莫西沙星的剂量。目前尚缺乏严重肝功能受损者（Child-Pugh C）的药代动力学数据。肾功能异常：任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量（包括肌酐清除率&30mL/分/1.73m2。目前缺乏透析病人的药代动力学数据。种族差别：不同种族间不必调整药物剂量。用药过量　关于过量的研究资料非常有限，单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服，连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一但服用过量莫西沙星时，应根据患者状况采取适当支持措施。查看完整在莫西沙星的临床试验中，绝大多数的不良反应为轻中度（大于90%），由于不良反应导致不能使用莫西沙星治疗的病人为3.6%。根据莫西沙星的临床试验总结出的常见不良反应（其相关程度分为很可能、可能和无法评估）列表如下：发生率&1%且&10%：全身症状：腹痛、头痛，消化系统：恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常，　特殊感官：味觉倒错，神经系统：眩晕，心血管系统：合并低钾血症的患者QT间期延长。发生率&0.1%且&1%：全身症状：乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛，心血管系统：心动过速、高血压、心悸、QT延长，消化系统：口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、胃炎、胃肠失调、舌炎、g谷氨酰胺转肽酶增高，血液和淋巴系统：白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸细胞增多，代谢和营养：淀粉酶增加，骨骼肌肉系统：关节痛、肌肉痛，神经系统：失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、颤抖、感觉异常，呼吸系统：呼吸困难，皮肤和附件：皮疹、瘙痒、多汗，泌尿生殖系统：阴道念珠菌病、阴道炎。发生率&0.01%且&0.1%全身症状：骨盆痛、面部浮肿、背痛、实验室检查异常、过敏反应、下肢痛，心血管系统：低血压、血管舒张、外周水肿，消化系统：胃炎、舌苔异常、咽下困难、黄疸、腹泻（难辨梭状芽胞杆菌），血液和淋巴系统：凝血活酶减少、凝血酶原增加、血小板减少、贫血，代谢和营养：高血糖、高血脂、高尿酸血症、LDH升高（伴异常肝功能），骨骼肌肉：关节炎、肌腱异常，神经系统：幻觉、人格解体、紧张、运动失调、焦虑、健忘症、失语症、情绪不稳定、睡眠失调、语言障碍、思维异常、感觉减退、多梦、惊厥、精神错乱、抑郁，呼吸系统：哮喘，皮肤和附件：皮疹（斑丘疹、紫癜、脓泡），特殊感官：耳鸣、视觉异常、失味、嗅觉倒错减弱及嗅觉失去、弱视，泌尿生殖系统：肾功能异常。未在上述不良反应中列出的与药物无关的最常见的试验室参数异常为：红细胞压积增加或减少、白细胞增加、红细胞增加或减少、血糖下降、血红蛋白减少、碱性磷酸酶升高、SGOT/AST升高、SGPT/ALT升高、胆红素升高、尿素升高、肌酐升高、尿素氮升高，上述异常是否由该药或治疗时患者状况导致尚属未知。上市后报告的不良反应：（发生率&0.01%）过敏反应：过敏性的反应、过敏性休克（可能威胁生命），消化系统：伪膜性肠炎，肌肉骨骼系统：肌腱断裂。查看完整已知对该片剂的任何成份或其他喹诺酮类高度过敏者禁用。喹诺酮类使用可诱发癫痫的发作，对于已知或怀疑有能导致癫痫发作或降低癫痫发作域值的中枢神经系统疾病的病人，莫西沙星在使用中要注意。由于缺乏患有肝功能严重损伤病人使用莫西沙星时的药代动力学和药效动力学的数据，不推荐该药在这类病人中使用。莫西沙星象其他喹诺酮类和大环内酯类抗生素一样在有些患者可能延长QT间期。因为缺乏相关的临床资料，该药应避免用于QT间期延长的病人。患有低钾血症或接受1a类（如奎宁丁、普鲁卡因）或III类（如胺碘酮、索托落尔）抗心律失常药物治疗的病人，在使用莫西沙星时应慎用。莫西沙星与下列药物合用不排除有延长QT间期的效应：西沙必利、红霉素、抗精神病药物、和三环类抗抑郁药，所以，应慎重与这些药物合用。因为临床资料有限，莫西沙星在有致心律失常的因素（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）存在时应慎用。QT间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加，所以不应超过推荐剂量。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险。在莫西沙星治疗的超过400查看完整
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)、Infekt (丹麦
)、Izilox (法国)、Moxivig
(英国 )、Octegra
( 荷兰 、奥地利 、希腊、义大利 ); Vigamox (
加拿大 、智利、丹麦 、芬兰 、爱尔兰 、以色列 、马来西亚、荷兰 、南非、
西班牙、 瑞典 、泰国、 土耳其、德国、新加坡 、菲律宾、香港 ) ; Vigamoxi (墨西哥
&&&药物作用&&
Moxifloxacin为一种称为&Quinolone&(昆)类的抗生素。是一种强力而广效的抗生素。此药的药理作用主要是能够破坏细菌遗传基因DNA复制时所须的促旋酶(
DNA gyrase)
、使细菌蛋白质合成过程受阻并影响细菌正常地生长和繁殖，最後导致细菌的死亡。Moxifloxacin可用於多种细菌所引起的感染如支气管炎、腹腔脓肿、肺炎、鼻窦炎、皮肤及软组织感染等。此药对感冒(流感)，流感或其它滤过性病毒所引起的感染则无效。
台湾卫福部核准适应症包括：用於治疗成人(18岁以上)感受性细菌引起的感染症，包括：上呼吸道及下呼吸道感染(急性鼻窦炎丶慢性支气管炎的急性恶化丶社区性肺炎)，皮肤和软组织的感染，复杂腹腔内感染(包括多种细菌感染症)。
美国药物食品局(FDA) 核准适应症包括：慢性阻塞性肺疾病(急性恶化感染); 细菌性结膜炎;
急性细菌性鼻窦炎，社区获得性肺炎; 皮肤或皮下组织感染; 腹部感染性疾病等。
Moxifloxacin通常是一天服用一次、可空腹或与食物一起服用、病患应该养成每日於固定服药的习惯、使药物能够於体内维持稳定的杀菌浓度。为了增强药物的吸收、最好在空腹的时候服药譬如饭前一小时或饭後两小时服用可以达到最好的药效。服用此药後，应该饮用一大杯水，以减轻药物可能对肾脏的副作用。如果同时使用制酸剂时，应该与此药至少相隔两小时的时间。
&&注意事项&&
禁忌症：对Moxifloxacin
药物或其它同类型「Quninolones(昆)类」的药物如Ciprofloxacin,
Levofloxacin 或Gemifloxacin过敏者不该使用此药。
如果怀孕，对药物过敏，或者有肝脏疾病、肾脏病、重症肌无力症、脑部病变、肠道发炎，如结肠炎、癫痫症等等，医师需要针对这些情况谨慎用药，因此在使用此药之前，应该事先通知医师。
服用此药後，可能会产生轻微头晕目眩，尤其在刚开始服药期间。因此，在尚末完全适应此药之前，当开车或操作危险机械时，必须小心谨慎。
服用此药时，必须依照医师的指示服完所有的处方(大约7至14天)，即使觉得症状已经完全消除，仍须服用完所有的处方，以免感染复发，或将来细菌产生抗药性。
Moxifloxacin为医师针对目前病情所下的处方，如果下次有类似的感染，虽然产生的症状相同，也许感染的病菌不同，服用此药不见得有效，更有可能会延误病情。因此必须经由医师的诊断及指示服药，更不可将此药留给他人使用。
为了达到最佳的灭菌效果，此药必须在血中达到固定的浓度，因此最好每天在相等的时间间隔下服药。如果一天服药一次、最好安排在早晨使用、每24个小时使用一次。不论是早上或是晚上服用，最好养成每天在固定时间服药的良好习惯，以避免忘记服药。
服用此药後，应该避免饮用咖啡、可乐或茶等含咖啡因类饮料。因为这类饮料可能会加强此药所导致的失眠、神经紧张、心跳增加及焦虑等等副作用。在服药期间、除了医师特别指示外，应该每天饮用大量的水份或液体(大约8杯、每杯约250CC)以补充体内足够水分、并降低药物可能产生肾结石的副作用。制酸剂、综合维他命、含铁或矿物质等制剂，可能会降低此药的吸收、服用此类药物时，应该至少与此药相隔约两小时的时间。
美卫生署曾於2008年发出警讯，要求医药人员及病患密切注意此类Quinolone抗生素可能引起肌腱炎及肌腱断裂之风险。肌腱炎或肌腱断裂可能发生在任何年龄的人、但对於超过60岁以上老年人或患有肾脏丶心脏丶肺移植或同时使用类固醇患者，发生的风险最高。病患在服药期间如果有任何肌腱炎的症状如肌肉或关节部位感觉疼痛、红肿、发热、僵硬或肌肉无力、活动度变差等。应该让受影响的部位得到充分的休息并徵求医师的意见。
Moxifloxacin会增加皮肤对阳光的敏感性，如果在阳光下曝晒太久，有可能会导致灼伤或过敏，应该尽量避免阳光直接曝晒，并同时穿着长袖类衣物，以保护皮肤。在治疗期间如果皮肤引起发红或起水泡，应该通知医生。
服用此药一阵子後，如有腹泻时，此可能是抗生素破坏了肠胃内细菌平衡所引起的。病患不该自行服用止泻药物，如果使用了错误药物，有可能会使腹泻更恶化。使用药物期间、如果您有严重且持续性的腹泻、应该请教医师，由他做适当的治疗。
Moxifloxacin为一种强而广效的抗生素，女性长期服用此药後(通常超过10天以上)，可能会杀死阴道内正常寄生的细菌，造成其它真菌类或酵母菌过度的繁殖，间接地影响到阴道内微生物生态的平衡，最後引起阴道的搔痒或不正常分泌。如果有此现象发生时，应该通知医师。
根据上市後严重不良事件报告、使用Moxifloxacin或同类型属於Quninolones类具有神经肌肉阻断作用药物、可能会加剧重症肌无力患者(Myasthenia
肌肉虚弱或无力等症状、甚至可能导致严重的呼吸困难或死亡。重症肌无力患者使用此药前应该咨询医师意见。若已服药应该密切关注药物反应并尽快通知医师。
在极罕见的情况下，Moxifloxacin可能干扰口服降糖药和胰岛素的治疗效果、引起严重的低血糖症状、甚至导致低血糖昏迷。此对老年人或肾功能不全的患者特别容易受到影响。糖尿液患者在服用Levofloxacin期间、应该定期监测血糖并熟悉低血糖的症状如头痛，头晕，嗜睡，恶心，震颤，无力，饥饿，过度出汗，心悸等。患者若在治疗过程中出现以上低血糖症状，应立即采取适当的补救治疗并与医生联系。
&&副作用&&
Moxifloxacin最常见的副作用为：头晕（2％）恶心（6％）、腹泻（5％）。其它可能副作用包括：胃痛、便秘、排气增多、胃灼热、食欲不振、味觉改变、口乾、头痛、虚弱、出汗等。这些副作用，通常在服用药物一阵子後，应该会渐渐消失。不过，如果这些副作用达到困扰你的程度，或者经过一段时间後，还不能完全消除，就应该通知医师。
此药较严重的副作用为:皮肤发红、呼吸困难、迷幻、发痒、精神恍惚、紧张易怒、颤抖、皮肤或眼睛发黄、舌头产生白色斑点、肌肉或关节疼痛等。通常这些副作用发生的机率较低，但是如果发生时，应该尽快通知医师。
以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。
&&怀孕及哺乳&&
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级：动物繁殖研究显示药物对胎儿有不利影响、但没有对人类孕妇做对照组研究。尽管有潜在风险、但只有在潜在利益大於潜在危险前提下、才考虑使用此药。
&&&&&澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B3级:
有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示，此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究显示会增加的胎儿损伤。但此结果对人类是否会造成影响是不确定性的。
给予孕鼠Moxifloxacin 500
毫克/公斤/天
(24倍人类最大推荐剂量），会使老鼠後代产生体重降低和骨骼发育迟缓，但没有致畸作用。给予孕兔2.5倍的人类最大推荐剂量、会使兔子後代产生体重降低、但没有胎儿致畸的证据。
根据动物实验显示，在正常剂量下Moxifloxacin不至於造成胎儿畸形，然而在高剂量情况下，则有可能会造成胎儿体重减轻或影响胎儿骨关节方面的发育。由於此药没有对人类孕妇进行对照试验、也未有临床医学数据能保证其安全性，因此除了潜在利益大於潜在风险并经由医师的许可外，孕妇应该避免服用此药。
Micromedex公司哺乳评级结论： 对婴儿的风险性还无法排除。
(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)
目前尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内，对婴儿的影响也未知。但已知会经由老鼠乳汁排出。当决定亲自喂奶前，最好能够徵求医师的意见。
&&忘记用药&&
如果忘记服药，应该在记得时，立即服用。但是，如果是一天服药一次，而距离下次服药的时间少於8-12小时，就应该舍弃此次的药物，恢复到下次正常服药的时间，千万不可一次使用双倍的剂量。
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导读：有报导在使用包括拜复乐在内的广谱抗生素时出现抗生素相关性肠炎，因此，在使用拜复乐治疗期间如患者出现严重的腹泻时，需要考虑这个诊断，这一点很重要。
盐酸片的主要成分：莫西沙星。化学名称：1-环丙基-7-{（S，S）-2，8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1，4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸盐酸盐。分子式：C21H24FN3O4&HCl，分子量：437.9。那么，(拜复乐)会导致心悸吗？
因为对氟喹诺酮耐药的奈瑟氏淋球菌广泛传播并且患病率升高，所以对盆腔感染性疾病的患者应该避免使用莫西沙星单药治疗，除非可以排除为对氟喹诺酮耐药的奈瑟氏淋球菌。如果不能排除为对氟喳诺酮耐药的奈瑟氏淋球菌感染，则应考虑在莫西沙星经验治疗中增加一种针对奈瑟氏淋球菌的抗生素(例如一种头孢菌素)。
莫西沙星经过第二阶段的生物转化后经过肾脏和胆汁/粪便以原形和硫化物(M1)和葡萄糖醛酸苷(M2)的形式排出。M1和M2只是在人体内的相关代谢产物，均无微生物活性。在体外试验及I期临床试验中显示，未发现莫西沙星与其它有细胞色素P450酶参与的进行一相生物转化的有相互作用。代谢产物M1和M2的血浆浓度比母药低，并与给药途径无关。对代谢物进行了充分的临床前研究表明，代谢物是安全、耐受的。
莫西沙星能够延长一些患者的QT间期。和男性相比，由于女性患者往往拥有更长的QTc间期，可能对引发QTc间期延长的药物更敏感。老年患者也更容易受与QT间期有关药物的影响。因为QT间期延长的程度可能随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过推荐剂量和输注速度(在90分钟内0.4g）。但是，在肺炎患者中没有观察到拜复乐血药浓度和QTc间期延长相关。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险增高。在拜复乐治疗的超过9000名患者的临床研究中，没有因QTc间期延长导致的心血管的发病率或死亡率，但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。
有报导在使用包括拜复乐在内的广谱抗生素时出现抗生素相关性肠炎，因此，在使用拜复乐治疗期间如患者出现严重的腹泻时，需要考虑这个诊断，这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施，在发生了严重腹泻的患者中，禁忌使用可抑制胃肠蠕动的药物。
盐酸莫西沙星片对心血管系统的影响：、高血压、心悸、QT间期延长。
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（实习编辑：李建雄）
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吃了盐酸莫西沙星片的副作用
健康咨询描述：
刚吃过药大概过了20分钟开始犯困，有点头晕，还想吐
曾经的治疗情况和效果：
原来吃这药好像差不多情况，因为当时头晕就有睡觉，起来后症状就没有了
想得到怎样的帮助：想知道对身体有没有什么坏处，会不会影响什么？需要停止用吗？
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擅长: 泌尿系感染，泌尿系结石，以及前列腺疾病，以及男科学
帮助网友：48976称赞：8049
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果说是莫西沙星的话，那么副作用是比较少的，因为它是一个光谱的抗菌药物的，而且由于给人使用的剂量是比较小的，所以一般是没有反应的，如果有反应，主要就是有皮疹或者是恶心的，所以你可能是有点副作用的表现的，和它刺激你的肠道有关系的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你以后可以再饭后吃药的，而且要多喝点水，这样有利于药物的吸收以及减少副作用的，其他就没有什么了
我好像见网上提到此药副作用很多，用药很危险，抗生素对身体有什么坏处呢？
19:54医生回答：
你看到的那些副作用都是在剂量极大的情况下才会出现的，要么就是你有特殊的体质，否则是不会出现的，至于说抗生素的危害，那么主要你是使用超过十天以上的话，那么是会导致 耐药菌产生的，
擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化
帮助网友：115398称赞：19236
&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述来看，你的情况是对于这个药物出现不良反应的情况的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况需要更换抗生素，同时多喝水，多休息，这样就可以让药物的不良影响尽快的消失的，这些不适的情况消失后，不会造成不良影响的出现的，所以你可以放心的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果说是莫西沙星的话，那么副作用是比较少的，因为它是一个光谱的抗菌药物的，而且由于给人使用的剂量是比较小的，所以一般是没有反应的，如果有反应，主要就是有皮疹或者是恶心的，所以你可能是有点副作用的表现的，和它刺激你的肠道有关系的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你以后可以再饭后吃药的，而且要多喝点水，这样有利于药物的吸收以及减少副作用的，其他就没有什么了
&&&&&&以上是对“吃了盐酸莫西沙星片的副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果说是莫西沙星的话，那么副作用是比较少的，因为它是一个光谱的抗菌药物的，而且由于给人使用的剂量是比较小的，所以一般是没有反应的，如果有反应，主要就是有皮疹或者是恶心的，所以你可能是有点副作用的表现的，和它刺激你的肠道有关系的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你以后可以再饭后吃药的，而且要多喝点水，这样有利于药物的吸收以及减少副作用的，其他就没有什么了。祝你健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果说是莫西沙星的话，那么副作用是比较少的，因为它是一个光谱的抗菌药物的，而且由于给人使用的剂量是比较小的，所以一般是没有反应的，如果有反应，主要就是有皮疹或者是恶心的，所以你可能是有点副作用的表现的，和它刺激你的肠道有关系的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你以后可以再饭后吃药的，而且要多喝点水，这样有利于药物的吸收以及减少副作用的，其他就没有什么了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不良反应：　　常见不良反应为恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐。　　禁忌症：　　禁用儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你以后可以再饭后吃药的，而且要多喝点水，这样有利于药物的吸收以及减少副作用的，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果说是莫西沙星的话，那么副作用是比较少的，因为它是一个光谱的抗菌药物的，而且由于给人使用的剂量是比较小的，所以一般是没有反应的，如果有反应，主要就是有皮疹或者是恶心的，所以你可能是有点副作用的表现的，和它刺激你的肠道有关系的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议的话就是说你以后可以再饭后吃药的，而且要多喝点水，这样有利于药物的吸收以及减少副作用的
&&&&&&以上是对“吃了盐酸莫西沙星片的副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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