医保卡，全称社会医疗保险卡，
在南京，几乎人人都有，
平时身体出个小毛病，最常用的就是它，
但是，你真的了解它吗？
首先，我们科普一下
在南京，小伙伴们所说的“医保卡”一般是指“南京市民卡”，而“南京市民卡”整合了社保卡、金陵通卡和银行卡三大功能。简单来说，南京市民卡既可以用来看病，也可以用来乘公交，至于可以买医疗器械、购买商业保险和用于健身等新用途，下文我们详细说。
市民卡有社保功能，其中的医疗保险也是大家经常会用到的，所以有人称之为“社保卡”，有人则称之为“医保卡”。
医保卡里的钱有什么用？
个人账户可支付以下费用1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付
统筹基金主要支付以下费用1、住院治疗的医疗费
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用
报销范围、报销比例医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为： (总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
大病保险报销大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置（现暂定为2万元）。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。即个人支付超2万元可享大病保险，不设报销上限。
2万元以上至4万元部分，支付60%
4万元以上至6万元部分，支付65%；
6万元以上至8万元部分，支付70%；
8万元以上至10万元部分，支付75%；
10万元以上部分，支付80%。
2万元以上至4万元部分，支付50%；
4万元以上至6万元部分，支付55%；
6万元以上至8万元部分，支付60%；
8万元以上至10万元部分，支付65%；
10万元以上部分，支付70%。
1、按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。
2、大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。
3、个人负担在2万元以上就可以报销。
4、根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。
南京2015年城镇职工医保住院报销比例提高到85%
1、一个自然年度内第二次住院的，起付标准降低50%；第三次及以上住院的，免除起付标准。
2、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
医保卡的新用途1、买医疗器械和医用消毒剂
参保人员可用医保个人账户资金在定点零售药店购买 “械注准”字号医疗器械，“卫消”字号医用消毒剂。
说得明白一点，你可以用医保个人账户资金买体温计、血压计、血糖仪、听诊器、双氧水、酒精棉、碘酒等。如果你想用医保卡买这些东西，一定得事先确认药店能不能刷医保卡，然后在药店仔细检查“械注准”“卫消”的字眼。
2、购买商业健康医疗保险参保人员医保个人账户资金累计结余金额超过3000元的部分，可用于购买本人商业健康医疗保险，年度使用限额为2000元。
3、支付健身费用参保人员医保个人账户资金累计结余金额超过3000元的部分，可用于支付本人健身费用，年度使用限额为2000元。
1哪些健身项目可以刷医保卡？
持医保卡可到指定的场馆刷医保卡，享受游泳、乒乓球、篮球、羽毛球、跆拳道、网球等多项健身项目的健身卡或者按次进行健身消费，但不得购买食品、衣物、健身器械等，也不得套取现金。
2哪些地方可以刷医保卡健身？
2016年春节前，已经有这7家场馆率先试点了：
4、社保卡可证明身份日，刑法修正案（九）将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为人，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为人，依法追究其刑事责任。
5、社保卡可充值成为电子游园年卡 办理流程：持市民卡至办理网点→开通市民卡电子游园年卡功能→缴纳售卡费→办理完成
办理费用：220元
使用指南：办理工作人员会在开通游园年卡功能的市民卡背面贴上“2016年电子游园年卡专用标识”。市民持市民卡缴费开通游园年卡功能可即开即用。
除了办理游园年卡，社保卡还可以充值后可以作公交卡用。
如何查询医保卡里的余额？参保人员可通过手机APP“我的南京”、登陆“南京市人力资源和社会保障网”、12333社保咨询电话、中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
社保卡遗失怎么补办？应及时拨打电话025-12333进行人工挂失或自动语音挂失，并在三个工作日内携带本人身份证及复印件到全市任一个市民卡服务网点(设在街道和各区社会保障所)办理挂失和补卡手续。
使用医保卡需注意！
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
除特殊情况（如参保人突然死亡或离开参保城市）之外，其他方式的医保卡提现行为均属违法，将按规定移送司法机关处理。
省内其他城市的参保人员在以下南京9家定点医院就医的，可以直接划卡结算，不用先垫付再报销。
南京市异地就医定点医院：
江苏省人民医院、南京军区总医院、鼓楼医院
南京市第一医院、南医大二附院、中大医院
江苏省中医院、江苏省肿瘤医院和南京市脑科医院
3以下情况医保不予支付
? 在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）；
? 因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；
? 因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
? 因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
? 以及根据国家或本市规定应当由个人自付的。
又到科普时间啦！
你知道吗？
其实，南京市民卡一共有三种！
南京市民卡A卡——一卡在手，功能全有市民卡A卡：三合一的市民卡。A卡是南京市人力资源和社会保障局发行的，整合社会保障卡、金陵通卡和银行卡功能。就是上文我们说的那种。
南京市民卡B卡——没有社保功能 享受特殊优待市民卡B卡又称不带社保功能市民卡。由于A卡涉及医保、社保等多种重要的功能，丢失后很危险，补办比较麻烦。为了方便和照顾老年人及其他特殊群体，南京市民卡公司推出了市民卡B卡，这种卡可以让老年人在乘坐公交车、地铁时享受到半价或者免费的优惠，同时减少了因为随身携带频繁使用而造成的遗失、损坏的机会。
So，市民B卡比较适用的人群是享受公交优惠的老年人、见义勇为群体、残障人士等。另外，B卡也具有公共自行车租赁和电子游园卡功能，老年朋友们同样可以一卡出游玩乐哦!
南京市民卡C卡——医院的医疗就诊卡市民卡C卡又称医疗就诊卡，是由南京市卫生局发行的。此卡为了查询就诊信息、方便挂号看病，针对的是没有南京市医保卡但需要到南京的各大医院看病的人群。
没有医保卡的人群，去医院看病时，可带着自己的身份证到医院的服务台或是自助取号机办理一张市民卡C卡，其实就是医疗就诊卡啦，这张卡是可以往里面充钱的，方便下一次挂号和买药。医疗就诊卡的工本费是5块钱，可现金可刷卡，根据各个医院的情况而定。
办理南京市民卡A卡咨询热线：12333
办理南京市民卡B卡咨询热线：96095
办理南京市民卡C卡咨询热线：12320
资料来源：南京那些事、金陵名医堂、南京热、东方网、南京广播电视台等
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一说到社保卡，
你首先想到的可能是看病买药，
其实社保卡的功能多了去了，
这真是一张神奇的卡片，
不知道这些功能，你可就亏大了！
　　1社保不等于医保卡
　　首先要声明的是，社保卡不等于“医保卡”。
　　社保卡最先启用的是医保功能，因此很多人误认为社保卡就是医保卡。其实，医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项，以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。
　　城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
　　提醒：并不是所有医疗费用都能报销，如：
　　1、在国外或港、澳、台地区治疗的；
　　2、自杀、自残的(精神病除外)；
　　3、因违法犯罪行为所致伤病的；
　　4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的；
　　5、按有关规定不予支付的其他费用（如整容、减肥、增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍）。
　　2可当身份证使用
　　社保卡可当身份证使用，这是其身份凭证功能。
　　身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。
　　3可当银行卡
　　目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。
　　相当于一卡两用，既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，具有现金存取、转账、消费金融等服务，使用更加方便。由于采用了芯片技术，新社保卡的安全性也更强。只是，只限在境内使用，目前暂不支持贷记功能，但是省内跨行取现免费。
　　提醒：
　　1、首次领取社保卡后，持卡人须携带社保卡和身份证到开户银行办理激活社保卡金融功能手续。
　　2、申请重制卡后，原社保卡上的银行账号会发生改变，如果原卡银行账户中有未领取的资金，持卡人应在申请重制卡前先到就近开户银行提取卡内资金，再办理金融账户挂失手续。
　　3、领取重制卡后，请到开户银行激活社保卡金融功能。
　　4可缴纳领取养老金
　　社保卡可缴纳领取养老金。社会保障卡加载金融功能后，人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用，逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务，包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。
　　5可办理出国业务
　　社保卡除了就医等基本功能，还能申请出国。据相关部门介绍，政务类应用事项也会纳入，涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项，具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。
　　6可申领各种保险金
　　社保卡除了就医等基本功能，还可申领各种保险金。
　　当下，有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户，参保人员能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费。
　　7可办理各种人力资源服务
　　社保卡还可以用在求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定等方面，以及参加政府经费补贴的职业培训项目，这些事情千万别忽视了。
　　8可查询公积金、还房贷
　　拿着社保卡，可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额，还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。
　　9可定点买药刷卡
　　大家可能在生病去医院时，才想到使用社保卡，其实那只是功能的一小部分。不是只有生大病、动手术才会用到社保卡，平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病，都可使用社保卡，到指定可用社保卡的药店购买处方药和非处方药。
　　10可用支付宝在线刷社保卡付医药费
　　这个功能很多人都容易忽略，只需打开支付宝app界面，点击城市服务-挂号就诊，挂号、预约取号、缴费……所有一切都能轻松实现。
　　11未来可实现102项应用
　　按照规划，未来的社保卡将可以实现102项应用，人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。
　　特别提醒：即使大家觉得以上功能都用不到，也不要随意断缴社保。
　　断缴社保有哪些影响？
　　短期影响：
　　断保期间不可享受医疗保险待遇，在药店、医院买药看病，是不能使用社保卡，看病费用不能报销，必须自己掏钱。
　　长远影响：
　　关于养老保险，退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为养老保险是可以累积的，所以在这一部分上，断缴社保对养老保险的影响并不大。
　　社保断缴后怎么续办？
　　1、通过单位缴纳
　　与用人单位签订劳动合同的职工，跟用人单位存在劳动关系，通过单位缴纳社会保险。
　　2、到地税部门办理
　　没有工作单位的个人，可以以灵活就业人员的身份到户籍所在地的地税部门办理社保登记手续。此外，以下两种情况也要加以注意：
　　①交够年限即可
　　养老和医疗保险的年限都是可以积累的，如果中断，交够年限就可以。
　　②重新交即可
　　社保断了，社保待遇从下个月起就停了，重新交还是可以报销的。万一断缴，社保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月只能手工报销，不能社保卡自动报销。
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南京如何报销，2017年南京社保报销条件，社保医疗报销金额，社保报销流程，2017年南京社保卡中医疗保险如何报销，社保卡看病怎么报销？
记者从南京人社局了解到，去年南京职工医保政策内住院费用报销比例达到了85.02%，2014年报销比例是84.13%。可以看出，个人负担比例在不断降低。
但很多人奇怪，为什么去医院还是感觉“看病贵”呢？医保究竟能报销多少钱？针对市民关心的问题，南京市人社局通过微信详细盘点了职工医保住院待遇。同样的住院费，二级医院住院比三级医院个人负担轻不少。
住院最高报销18万元/年
据了解，南京职工医保参保人员凭社保卡可直接到医院住院处登记，不需要像门诊统筹一样办理转诊。基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。个人需要支付的部分有4类费用。
“首先是起付标准以下部分。起付标准根据医疗机构等级不同而不同。三级医院起付标准是1000元，二级和一级分别是500元和300元。”南京市社保中心相关人员说，个人还需要支付的部分是：基本医疗保险范围外的个人自理部分；乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分；总医疗费用扣除上述三项内容后需个人按比例分担的部分。这个个人分担比例，和医疗机构等级和是否在职和退休有关，比例也不同，最低2%，最高是10%。
三级医院个人多掏1000多元
“同样情况下，在二级医院住院比三级医院住院，个人负担会轻很多。”南京市社保中心工作人员说。住院医保个人需要支付的费用究竟是怎么算出来的呢？
举例来说，某退休参保人员今年首次住南京市鼓楼医院（三级），住院总费用16000元，其中住院费用个人自理部分的金额合计为950元。那么该参保人员按医保政策个人负担是2933.5元。这笔费用是这么计算出来的，首先是个人要支付在三级医院首次住院的起付标准1000元；其次是个人支付自理部分的950元；还有就是扣除1950后个人需按比例分担的医疗费用，退休员工在三级医院住院个人比例是7%，也就是（1—950）×7%=983.5元。所以，三类费用合计个人这次住院要掏2933.5元。
如果在二级医院住院呢？同样的住院总费用16000元，个人自理同样是950元。但是，按照医保政策，二级医院起付标准是500元，同时退休职工个人分担医疗费用的比例是3%，所以该退休人员这次住院花费个人只需负担500元起付标准和950元个人自理费用之外，再负担（1—950）×3%=436.5元，总计是1886.5元，比在三级医院少花1047元。
因此，医保患者患病时，不要一味盯着大医院，对症住院可有效减轻医保患者个人负担。
大病保险不设最高支付限额
住院费实在太高，超过职工医保统筹基金最高支付限额怎么办？记者了解到，如职工医保参保人员在一个自然年度内因患大病、重症，发生了超过18万/年以上的医疗费用，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付，实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。
目前大病保险起付标准为2万元。2万元以上（不含2万元）至4万元（含4万元）部分，支付60%；4万元以上至6万元部分，支付65%；6万元以上至8万元部分，支付70%；8万元以上至10万元部分，支付75%；10万元以上部分，支付80%。
如参保人员所在单位建立了补充医疗保险（二次报销）或者参加了商业保险的，请妥善保存住院费单据和发票、明细清单在单位或商业保险公司二次报销。
算一算医保住院要掏多少钱
以某退休参保人员今年首次住院为例
住院总费用：16000元
个人自理：950元起付标准：1000元
个人支付自理部分：950元
个人按比例分担部分：（-950）×7%=983.5元三类费用合计：2933.5元
住院总费用：16000元
个人自理：950元起付标准：500元
个人支付自理部分：950元
个人按比例分担部分：（0）×3%=436.5元三类费用合计：1886.5元
比在三级医院少花1047元
从今年1月1日起，南京全市职工医保参保范围、缴纳基数、缴费比例、缴费办法等实行统一的政策和标准。下面是小编收集的一些资料，让我们一起来看看吧。
　　从市政府日前发布的《南京市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》中获悉，此次统筹实施包含玄武区、秦淮区、建邺区、鼓楼区、栖霞区、雨花台区、原大厂区、原浦口区(简称“市本级”)，以及江宁区、原江浦县、原六合县、溧水区、高淳区(简称“五区”)。其中，溧水和高淳两区缴费基数从今年7月1日起按南京市统一政策执行。
　　南京市全市职工医保基金实行市级财政专户管理。“五区”征收的基金收入全额缴入南京市社保基金财政专户。南京市统一编制基金预、决算，下达“五区”年度收支计划。南京市社会保险管理中心根据市级预算，对“五区”经办机构申报的月度资金使用计划进行审核汇总后，统一向南京市财政部门申报拨款。同时，我市将建立市、区两级政府对基金的风险共担机制。在一个预算年度内，“五区”完成年度收支计划的，基金收支缺口由市医保基金补足;未完成年度收支计划而形成的计划外基金收支缺口，由同级政府负责补足。
　　延伸知识
　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。&二级医院
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