甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体指标异常，怎么办
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病情描述：您好，请问甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体指标异常，怎么办？甲状腺结节
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这类抗体阳性多提示可能存在甲状腺的炎症，如桥本氏甲状腺炎
亚甲炎等，属于自身免疫性的炎症，如果甲状腺激素正常是不需要处理的。
指导建议：建议进行必要的甲状腺素水平检查，根据情况如果水平低需要适当的服用甲状腺素片的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：是偏高吗？请问TSH高吗？一般是桥本氏病，炎症也会引起抗体过高，但抗体异常对甲状腺是有损伤的。
指导建议：抗体异常是对甲状腺有损伤的，建议还查一下TSH。如果TSH正常的话问题就不是很大。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：对于单纯性结节甲状腺肿大,应该做甲状腺功能检查,以明确有无甲状腺功能亢进,如果没有功能亢进,没有其他不适,腺体肿大不是太明显,可以保守观察,要定期复查.
指导建议：保持心情舒畅,适当体育锻炼,忌烟,酒,辛辣刺激性,肥腻,油煎食物,宜多吃海带,紫菜,海蜇,海参,龙虾,带鱼等含碘量高的食物,宜多吃菱,油菜,芥菜,猕猴桃等具有消结散肿作用的食物及香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,红枣,山药等具有增强免疫力的食物.
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：全国治疗甲亢医院的排名是游离三碘甲状腺原氨29.8pmol/L游离甲状腺素84.16pmol/L超敏促甲状腺激素0.007mIU/ml甲状腺球蛋白抗体56.80mIU/ml甲状腺过氧化物酶抗体大于1300U/ml想得到怎样的帮助：全国治疗甲亢医院的排名是
医院出诊医生
擅长：甲状腺疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节等
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专长：甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲...
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问题分析： 应用中药有效成份能快速修复病变的甲状腺细胞，促使机体免疫及代谢功能恢复正常，也避免了因用同位素131Ⅰ放射治疗或手术治疗而带来的不良后遗症意见建议：建议先到正规医院做相关甲状腺功能检查，甲亢患者应该定期做甲状腺功能检查以便医生实时了解患者病情发展状况，调整治疗方案。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：初期是治疗甲亢的最佳时期，采用科学方法治疗甲亢是可以及时治疗的。早期甲亢不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。具体的治疗方法是需要结合患者自身情况来制定的。意见建议：只要找到真正的致病根源，消除病因，结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的，甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗，对症下药才能有好的疗效。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：您好.甲状腺激素不足.建议去医院的甲状腺科进行甲状腺功能的检查.根据情况可以采取优甲乐等药物治疗.希望我的回复对你有所帮助。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：应用中药有效成份能快速修复病变的甲状腺细胞，促使机体免疫及代谢功能恢复正常，也避免了因用同位素131Ⅰ放射治疗或手术治疗而带来的不良后遗症
建议先到正规医院做相关甲状腺功能检查，甲亢患者应该定期做甲状腺功能检查以便医生实时了解患者病情发展状况，调整治疗方案。
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：药物治疗是甲亢的基础治疗，正规治疗一个疗程约为2年左右。患者需要反复复查血常规和肝肾功能，且在甲状腺功能结果没有达到正常之前，每月需要复查甲状腺功能，正常后仍需3个月复查一次。有些患者依从性不强会导致甲亢反复发作。常用的药物是他巴唑。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：甲亢是一种内分泌疾病，关于它致病诱因目前还没有确定的说法，一般来说是由于精神压力，心理诱因，劳累或摄碘量过多等造成的，它的症状有很多种，有消瘦，多汗，怕热，心跳加速，吃得很多或厌食，甲状腺肿大，严重的还有突眼现象。它的治疗，目前以为还是西医治疗比较快
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
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指导意见：你好;目前治疗甲亢的方法,大致相同，药物治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,容易造成甲减,终身不愈,副作用太大,建议中医治疗,治愈快,愈后不再复发。(三至六个月),
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：甲亢的治疗方法一般有三种:药物，放碘和手术。这三种方法要根据病人情况。一般放碘的比较多。我国要求年龄大于25岁，白细胞水平正常。这种治疗方法有可能出现术后甲低，需要甲状腺激素替代治疗。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，首先看医治技术是否属于权威，特色治疗是甲亢医院不可或缺的一点。甲状腺功能亢进（简称甲亢）的发作是由各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。专业的医院一般会根据病发因素研究出自己的特色疗法。意见建议：建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊，以免加重病情。祝您早日康复！
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& 抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物抗体结果很高
抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物抗体结果很高
健康咨询描述：
做颈部彩超结果是:1.甲状腺弥漫性改变&.&&&&&&&&&&&&&&&&&&2.双侧颈部淋巴结反应性增大.甲功五项化验结果:1.游离三碘甲状腺原氨&&FT3&&&&结果:&4.01&&&&参考值:2.63-5.7&&&&pmol/l&&&&&&&&&&&&&&&&&2.游离甲状腺素菜&&&&&&FT4&&&&结果;13.13&&&&参考值:9.01-19.1&&&pmol/l&&&&&&&&&&&&&&&&&3.促甲状腺激素&&&&&&&&TSH&&&&结果:1.094&&&&参考值:0.35-4.95&&&uIU/ml&&&&&&&&&&&&&&&&&4.抗甲状腺球蛋白抗体&&TG-Ab&&结果:47.54&&&&参考值:0-4.11&&&&&&&IU/ml&&&&&&&&&&&&&&&&&5.抗甲状腺过氧化物抗体TPO-Ab&结果:72.45&&&&参考值;0-5.61&&&&&&&IU/ml:
需要医生帮助提供远程诊断：
麻烦大夫帮我看看我得的什么病？应该怎么治疗？平时都注意些什么？谢谢！
感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防向附近甲状腺疾病医院咨询
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病情分析：甲状腺抗体：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）是属自身免疫性抗体。这两项抗体正常人是不会升高的，一旦这两项抗体升高，则要考虑有桥本甲状腺炎，建议可在增强个甲状腺彩超判断。指导意见：现在甲状腺功能正常，即ft3/ft4/tsh正常，是不需要任何治疗，定期随访甲状腺功能即可，因为桥本甲状腺炎是一个疾病的演变过程，演变的最终结果是形成甲减，等到了甲状腺功能结果呈现甲减时，才开始口服甲状腺素药物替代治疗。
病情分析：你好，根据你的描述，甲状腺弥漫性改变，双侧颈部淋巴结反应性增大，抗甲状腺球蛋白抗体TG-Ab以及抗甲状腺过氧化物抗体TPO-Ab显著升高，怀疑是自身免疫甲状腺炎。指导意见：建议您平时注意限制碘的摄入量，定期检测甲功，在医生的指导下规律合理服药，希望对您有所帮助，祝您健康！
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普外1甲状腺肿瘤的护理查房--朱琳_图文.ppt 36页
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甲状腺良性肿瘤病人的护理 兰州大学 第二临床医学院 2010级护理 朱琳 护理查房 护理查房 护理评估 疾病相关知识 护理计划 护理评价 护理措施 护理诊断 临床表现 病因 概念 辅助检查 处理原则 术后并发症 疾病相关知识 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 动脉 动脉 静脉 神经 功能： 甲状腺上中下静脉 甲状腺上下动脉
喉返神经 喉上神经 功能：合成、储存、分泌甲状腺激素（物质和能量代谢）
增加全身氧耗和产热；增加三大营养物质的分解；促进生长发育和组织分化；影响体内水和电解质的代谢 甲状腺甲状旁腺 功能： 分泌甲状旁腺激素
调节体内钙的代谢并维持钙磷的平衡主要为甲状腺腺瘤，约占甲状腺疾病的60%。大多数是无痛的孤立结节，多见于40岁以下的妇女。
病理分型：滤泡状腺瘤乳头状囊性腺瘤 甲状腺良性肿瘤甲状腺素（碘）的摄入异常 碘是人体的必需元素，但是碘不足或过量时，都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变
内分泌紊乱 甲状腺乳头状腺瘤和促甲状腺激素关系密切，有人认为促甲状腺激素（TSH）长期刺激，能促使甲状腺增生，形成结节，甚至演变为恶性肿瘤病因放射性物质的影响 已经证明头颈部放射是甲状腺瘤的重要致病因素，特别是儿童
遗传因素 甲状腺肿瘤的发生可能与遗传因素有关，此现象在甲状腺髓样恶性肿瘤患者较为突出，5%-10%的髓样癌患者具有阳性家族史病因 滤泡状 乳头状囊性 因囊管血管破裂 而发生囊内出血 肿瘤可迅速增大 局部有压痛
无不适症状 圆形或椭圆形结节 多为单发，表面光滑，稍硬，无压痛 边界清楚，随吞咽上下移动 生长缓慢 有完整包膜 临床表现临床表现1、 甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。
2、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。
3、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则
辅助检查4、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。 5、病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。但目前对甲状腺针刺活检在诊断甲状腺恶性肿瘤中的地位意见不一，有的学者认为必须除甲状腺炎外始可进行。 6、基础代谢率%=（脉率+脉压-111）%充分睡眠，清晨安静、空腹时测定BMR正常值为-10%～+10%轻度甲亢：20%～30%中度甲亢：30%～60%重度甲亢：60%以上
辅助检查原则上行包括腺瘤的患侧甲状腺大部分或部分切除 处理原则 护理评估病史 患者高永霞，女，46岁，因“发现颈部肿块2年余”于日入院，诊断为甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤，于5月26日行甲状腺次全切除术（包括肿瘤在内的右甲状腺侧叶及峡部） 既往史：否认高血压，糖尿病史，否认乙肝、结核接触史 主诉：颈部肿块进行性增大 查体：生命体征平稳，气管居中，甲状腺右叶可触及4*3的肿块，质韧，可随吞咽动作上下移动，边界请，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹查体未见明显异常，双下肢不肿
护理查房辅助检查 甲状腺功能七项：前五项正常 甲状腺微粒体抗体大于3000U/ml，甲状腺过氧化物酶抗体大于1300U/ml 颈部B超：甲状腺内实性占位（右叶多发） 心电图：窦性心律，U波改变，异常心电图 测定基础代谢率：正常 血钾：3.68mmol/l
正常值：3.5-5.5mmol/l 心里社会状况
护理查房 护理评估辅助检查 甲状腺功能七项： 1．促甲状腺激素（TSH）正常参考值：0.49～4.67?mIU/L 2．总三碘甲状腺原氨酸（T3）
正常参考值：0.45～1.37?ng/ml
3．总甲状腺素（T4）正常参考值：4.5～12?ug/dl
4．游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）?/?游离甲状腺素（FT4）
正常参考值：FT3?1.45～3.48?pg/ml?FT4?0.71～1.85?ng?/dl
5．抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA）正常参考值：0～34?IU?/?ml
6．抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM，TMA）
正常参考值：0～50?IU?/?ml
护理查房 护理评估恐惧
与颈部肿块性质不明，担心手术及预后有关
清理呼吸道无效
与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
潜在并发症： 呼吸困难及窒息、吞咽困难、喉返神经或喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象等 护理查房 护理诊断能有效清除呼吸道分泌物，呼吸道保持通畅
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