[转]头孢菌素与青霉素的区别
1、头孢菌素与青霉素的区分
1、分子构造上有共性
2、抗菌机理基底细同
3、头孢菌素绝大多半耐酶本领强，细菌不容易产生耐药性，而青霉素耐酶才能好良多。
4、青霉素类轻易发生过敏，而头孢菌素过敏发生率较着低于青霉素，且泛起过敏性戚克病例少少。青霉素必定要做皮试，头孢菌素不消。(如许说来，头孢相对平安)
二、青霉素类药物有哪些
青霉素(G)、普鲁卡果青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)、耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏实验)、苯唑西林、氯唑西林等。
广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,借包孕：1对部份肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林。2对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
3、青霉素类抗生素的适应症：
青霉素(G)---自然青霉素：从青霉菌的培育液提与而得。
1.G+球菌熏染(革兰氏染色阳性菌，G-就是革兰氏染色阴性菌)
链球菌：扁桃体炎，咽炎中耳炎蜂窝组织炎败血症心内膜炎猩红热等为首选药。
肺炎球菌：大叶性肺炎急慢性气管炎脓胸等呼吸体系感染。
葡萄球菌感染：疖痈脓肿皮肤感染骨髓炎、败血症等。
2.G+杆菌：破感冒白喉气性坏疽等(灭菌削减外毒素的产生)，但不能对立外毒素，须适用抗毒素。
3.G-球菌感染：脑膜炎(罕有耐药)、淋病(多已耐药)。
4.螺旋体病：梅毒、钩端螺旋体病、回回热。
5.放线菌感染
4、普鲁卡因青霉素
之前我们小时刻发热经常肌肉打针的那种，而今用梅毒去了。作用和青霉素(G)沟通，吸取迟缓，不适于独自运用治疗严重感染。
用于轻度感染和狸红苄星青霉素
5、少效青霉素
作用同青霉素G不异，肌肉注射后在人体贮存，迟缓吸支开释。
顺应对青霉素下度敏感的溶血性链球菌引发的咽炎，重复爆发的风湿热患者作为治疗与预防药物。如：扁桃体炎、淋病、风湿性心脏病、风湿热等患者的恒久预防性给药。呵呵另有医治梅毒结果切当。热、肺炎前期的稳固治疗。
6、苯氧甲基青霉素(青霉素V)(美格西)
口服接收的。抗菌谱与青霉素完整不异。
敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染，如扁桃腺炎、咽炎、中耳炎(成人)；呼吸道感染，如肺炎；皮肤感染，如丹毒、类丹毒和移行性红斑；猩红热；预防慢性风湿热的复发；预防牙齿、口腔、颌部及上呼吸道脚术后的心内膜炎。
7、广谱青霉素：
阿莫西林(羟氨苄青霉素)：成年人吃这个不错，口服高效，因该是优良的抗生素。但是照样有风险，过敏反应照旧存在。青霉素过敏的人不要使用。儿童运用要谨严，2岁以下孩子不要吃。
适应范畴：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发生发火、肺炎、肺脓肿和支气管扩大归并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前线腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.别的感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
8、氨苄西林
同阿莫西林。是肠球菌感染引起尿路感染，背腔感染、败血症、心骨膜炎和脑膜炎的尾选药。呼吸道感染最好是做痰培育药敏后在吃药，那样对症有用果不产生耐药。
1、头孢第一代抗生素儿童吃的有：头孢氨苄颗粒。此中增加了矫味剂，生果喷鼻味，味道苦。然则儿童尽可能不要吃头孢推定。留意肾净毒性。
2、头孢克罗是第二代头孢，对多种革兰氏+菌和革兰氏-菌均具有很强的杀灭作用。
头孢克罗的商品名字有一种叫做：希刻劳。仿佛是天津出产的。有女童用的颗粒成品。正在第一代头孢无效的环境下，可以挑选头孢克洛。这是一种可以道很优异的头孢抗生素。
3、头孢克肟(世福素)为口服用的第三代头孢菌素类抗生素。
第三代头孢适应症选择做过药敏实验合用头孢诊断为G+菌感染，且病情不是非常危重的患者，一般选用第一代头孢菌素，无效时才改用第三代头孢菌素。
诊断为G-菌感染或混合感染或病情危重时可间接选用第三代头孢菌素。
头孢克肟(世福素)的适应症是支气管炎、肺炎，败血症，腹腔感染，肾盂肾炎和庞大性尿路感染，盆腔炎性徐病、骨枢纽感染、复纯性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染。
普通需求的也都是属于要住院的临床重症了。没有要觉得仿单上写着气管炎也可使用，可是第一代头孢对通俗的吸吸讲传染曾经足够，既然第一代头孢类敏感的细菌，何必用第三代的呢?非要用水箭筒往打蚊子吗?火箭筒来打蚊子，大炮去挨苍蝇就是属于抗生素滥用。
头孢是头孢类抗菌药的总称。头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培育种植提拔获得的自然头孢菌素C作为质料，经半分解革新其侧链而得到的一类抗生素。经常使用的约30种，按其发来岁代的前后和抗菌机能的差别而分为1、2、3、四代。
在抗生素市场中，头孢类抗生素占有着较大的份额，而其相干中心体也连带着表示出可不雅的市场潜力。
头孢类抗生素中销量最大的种类有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，响应的中央体包罗7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸同氰酸酯等。
头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶
头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈
头孢匹林头孢替唑
头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢好唑头孢西丁头孢丙烯头孢僧西
头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢天秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐
头孢吡肟头孢匹罗头孢唑北[1]
头孢菌素化开物最后是于1948年，由意大利科教家Giuseppe
Brotzu从萨丁岛排火沟中的顶头孢提炼出去。他发明那些顶头孢排泄出一些物资，能够有用抵御引致伤热的伤冷杆菌。牛津年夜学胜利提炼出对β内乱胺酶不变的头孢菌素C，但却已有充足的效率做临床利用。头孢菌素的焦点是7-氨基头孢烯酸(简称7-ACA)是重新孢菌素C中衍生出来，并已证明取青霉素的中心(即6-氨基青霉烷酸，6-APA)类似。对7-ACA的旁链作出点窜，得出一些十分有效的抗死素，而第一种的头孢噻吩即是由礼来公司于1964年刊行。
头孢类药物可散布于身材各个部位，是以各个组织器民发生了感染，只要致病菌仇家孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，通例剂量下次要起克制细菌发展的作用。因而头孢类药物可以用于比力危重的感染。
长处一：头孢菌素的抗菌谱比力广，头孢菌素不管是对部门革兰氏阳性菌仍是革兰氏阳性菌都有较好的抗菌感化。(用革兰氏染色液对细菌停止染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷白色的是阳性菌)也便是说对临床中各个科室如外科、中科、妇产科、皮肤科大都常睹的致病菌，头孢菌素常常皆有必然的抗菌活性，是以在临床上利用甚广。
优点二：细菌假如产生一些损坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，好比细菌对青霉素耐药了，头孢菌素则对细菌产生的这类酶大多数比较不乱，就可以替换青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来讲也比拟多。这是由于有不少品种口服进胃，人体的胃酸难以破损它，药效比较不变。
劣点三：和青霉素比，青霉素过敏反应发生率对照高，特别是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素份子布局与青霉素有相似的地方，也会产生过敏反应，但是发生过敏反应的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率则更低了。
用头孢菌素要遵守几条原则：
原则一：不能滥用
因为头孢菌素具有那末多的长处，所以病家、医生都喜爱它，一赶上病人感染，有发热，不管它是甚么样的感染，立刻就用头孢菌素。出格是3代头孢，在我们国度临盆量很大，代价又相当廉价，因此，曩昔滥用很遍及。比来的5年，我国已出现了很多3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能毁坏头孢菌素产生耐药。\在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。大量滥用头孢菌素，成果把这类药物原本具有的杰出抗菌作用大大削弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处置了。
原则二：能心服的口服，静脉给药采取滴注
此刻有很多病报酬了寻求早日病愈，会自动要求大夫给其静脉打针头孢。这是不当的。到底要不要用头孢，要不要静脉给药，要遵照医生的决议。在利用头孢菌素的时辰要有轻重弃取，感染对照沉就选口服，各代头孢菌素都有口服造剂。感染较重，可选用静脉给药。凡是采用静脉滴注，而只管罕用推注。为何如许呢?这是由于上文已提到，头孢菌素也会产生不良反应，若是病人对它产生宽重的过敏回响反映或其他危重的不良反映，若采用推注的话，药物已敏捷进血，医生没法停止给药。而接纳滴注，哪怕滴得快，病人一旦呈现不良反响，就能够立刻把滴注速率调缓，以至可以当即夹管，末行给药。让大夫能争夺到急救的机会。
原则三：不克不及与其他药混用
本则上抗菌药物战任何其他药物都不行随便的混淆在一路给药，哪怕同是抗菌药物。好比说一个病人静脉滴注头孢菌素和庆大霉素两种抗生素，就不成以把两种药同时放进一个瓶子里举行滴注。由于各类抗菌药物它们的理化特性都是分歧的，它们减在一同，肉眼看看，色彩出变，也许也没有沉淀，但现实上它们能够已发作了彼此感化，使各自的抗菌结果下降了，乃至会产生新化合物，对人体发生风险。以是运用抗菌药物，必需要供零丁给药，尽不克不及在一个容器里同时放两个药。此次头孢直紧钠和钙剂就是夹杂在一路利用的，这底子毫无原理，由此也发生了易以估计的严峻结果。
红霉素百科咭片
红霉素，由链霉素Stretomyces
erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。另外，另有其虎魄酸乙酯(琥乙红霉素)、丙酸酯的十二烷基硫酸盐(依托红霉素)供药用。
【别号】威霉素；祸爱力；新白康；
【外文名】Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin
【性状】红霉素为红色或类白色的结晶或粉终；无臭，味苦；微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微消融。
【药理作用】
抗菌谱与青霉素远似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、黑喉杆菌等有较强的按捺作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、和流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相称的抑建造用。别的，对收原体、放线菌、螺旋体、坐克次体、衣原体、仆卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑止作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
【顺应症】抗菌谱与青霉素类似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。合用于支原体肺炎、沙眼衣原体引发的重生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包罗非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(帮助医治)及白喉带菌者、皮肤硬构造感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)惹起的呼吸道感染(包孕肺炎)、链球菌吐峡炎、李斯德菌感染、风干热的持久防备及古道热肠内膜炎的预防、空肠曲折菌肠炎，和淋病、梅毒、痤疮等。
【不良反应及留意事项】胃肠道反应有腹泻、恶心、吐逆、胃绞痛、口舌痛苦悲伤、胃纳消退等，其发生率与剂量巨细有闭。过敏反应浮现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增加等，发生率为0.5~1%。妊妇及哺乳期妇女慎用。
必需注重：
1.红霉素为抑菌性药物，给药应按必然时候距离进止，以连结体内药物浓度，利于作用阐扬。
2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸粉碎而收生降效。幼儿可服用对酸不乱的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。
【药物互相作用】
1、β-内酰胺类药物与本品结合使用，一样平常以为可产生降效作用。
2、本品可阻止性激素类的肠肝轮回，与口服躲孕药适用可以使之降效。
3、红霉素在酸性输液中毁坏降效，一般不该与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，加加维生素C注射液(抗坏血酸1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH降到6摆布，再加红霉素乳糖盐，则有助波动。
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标题: 四代头孢菌素的区别(头孢菌素,抗菌作用,革兰氏阳性菌,第三代,第四代)
摘要: [四代头孢菌素的区别(头孢菌素,抗菌作用,革兰氏阳性菌,第三代,第四代)] （1）第一代头孢菌素常用药：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。作用：对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、… [关键词:头孢菌素 抗菌作用 第四代 第三代 革兰氏阳性菌 杆菌 头孢呋辛 头孢克洛]……
（1）第一代头孢菌素
常用药：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。
作用：对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染。
（2）第二代头孢菌素
常用：药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。
作用：对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用（因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被称为广谱(antibiotic)）。常用于治疗(Escherichia coli)、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。应用较多的有头孢呋辛，口服较多的为头孢克洛。
（3）第三代头孢菌素
常用：药头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等。
作用：对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是(Escherichia coli)、克雷伯肺炎感染的首选药。
（4）第四代头孢菌素
常用：药头孢吡肟、头孢匹罗。
作用：抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性。对&-内酰胺酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。
总体来说，头孢菌素类对&-内酰胺酶一代比一代稳定；对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入脑脊液。
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阿莫西林和头孢有什么区别吗？分别用于什么
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共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主管药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：558
指导意见：你好！ 指导意见： 消炎药物，阿莫西林、头孢类抗生素都是消炎药物，一般用于有细菌感染的感冒，阿莫西林属青霉素类药物，其对细菌杀伤能力一般比头孢类抗生素差一点；头孢类抗生素有很多种，按出现先后程度和杀伤力，分为三代，最常见的第一代头孢类抗生素为头孢拉定、头孢氨苄胶囊 建议你根据自己的情况选择使用。 　阿莫西林胶囊：属青霉素类抗生素。适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 　　头孢：头孢是头孢类抗菌药的总称，分很多代，适应症也有差别的。头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：4501
指导意见：你好，这两者是前者是青霉素类的，后者是头孢类的药物。一般都是用于一种抗生素。
职称：主管药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：2216
问题分析：你好！阿莫西林和头孢都属于β内酰胺类抗生素，具有类似的抗菌谱。对阿莫西林过敏的人群，同时有可能对头孢类也过敏。意见建议：阿莫西林主要用于呼吸道、生殖泌尿道、皮肤及软组织等敏感菌引起的感染。临床常见的二代头孢类药物也用于呼吸道、皮肤及软组织等感染。从抗菌谱来看没有太大的区别。
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：2839
指导意见：你好，阿莫西林是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。具溶菌作用，主治易感微生物所引起的细菌性感染。头孢是头孢类抗菌药的总称
问阿莫西林和头孢有什么区别
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
&&已帮助用户：180628
指导意见：阿莫西林是青霉素类，头孢氨苄是先锋类的，抗菌谱相似，都是消炎药。
问头孢，阿奇霉素还有阿莫西林有什
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎
&&已帮助用户：6105
问题分析：您好，以上药物均属于抗生素。头孢属于头孢类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，阿莫西林为青霉素类抗生素。意见建议：以上药物均有良好的抗炎效果，但是阿奇霉素具有其他两种药物不具备的抗支原体衣原体的效果。阿莫西林是人工合成的青霉素的一种，头孢是一类抗菌药物，分为I代、II代、III代和IV代，而青霉素分为天然青霉素、半合成青霉素和人工全合成的青霉素制剂，青霉素和头孢类抗生素以及碳氢酶烯类抗生素都属于β-内酰胺类抗生素，大类是相同的。
问请问头孢,阿莫西林.阿奇霉素有什么区别,另...
职称：主治医师
专长：儿科
&&已帮助用户：87276
您好，三者都是抗生素，前两者是青霉素类及头孢类，后者是大环内酯类，针对细菌感染不同，孩子的情况可服用阿奇霉素，非那根或酮替芬看看。
问阿莫西林胶囊和头孢拉啶胶囊都是消炎药，请问有什么区别吗？？
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤
&&已帮助用户：3460
问题分析：你好，阿莫西林胶囊和头孢拉啶胶囊这两种都是消炎药，但是阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，头孢拉啶胶囊属于头孢类抗生素。意见建议：如果患者对青霉素类抗生素过敏是不适合服用的，或者患者对头孢类抗生素过敏是不适合服用头孢拉啶胶囊的，这两种都适合上呼吸道感染等引起的炎症消炎治疗。
问阿莫西林胶囊和头孢拉啶胶囊都是消炎药，请问有什么区别吗？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255453
问题分析：以上药物都是β-内酰胺类的药物， 有相同点也有不同点， 阿莫西林是半合成的青霉素类药物，过敏反应发生率相对高， 也是光谱抗菌药意见建议：头孢拉定是第一代头孢类的药物， 抗菌谱光， 对阴性菌也有效果， 就是有一定的肾毒性， 使用的时候也是需要注意的，
问什么是七零六代血浆！用于肝癌晚期能起到什么作用
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：17382
您好，肝癌患者主要临床表现：肝去疼痛，肝脏肿大，黄疸，肝硬化等，目前，手术治疗仍是根治原发性肝癌的最好手段，同时包括局部治疗，放射治疗，全身化疗，生物和免疫治疗，以及其他综合治疗，一般在早期，及时发现治疗，有治愈的可能，若是到了晚期，癌细胞发生扩撒，则治疗的希望及意义不大，所以需要早发现早治疗。具体治疗方法因人因病而异，建议去医院在专业医生的检查诊断后的指导下配合治疗
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