我有土方法医治支气管扩张手术方法

治疗支气管炎的土方
来源:网络
发布者:xiaobai
  生病虽然谁都避免不了,相信大家的身边一定有这种疾病的患者,大家不要小瞧了这种病,它给患者带去的危害也是非常大的,对于它的治疗问题,还是要大家细心的预防和护理才行。那么,下面就给大家介绍下治疗支气管炎的土方,让您重视自身疾病,积极治疗。病例一:病情描述 :  求气管炎的治疗偏方我妈得气管炎都有差不多有十年了,每到冬天就很难受。差不多有十年了求治疗气管炎的偏方或中药药方。希望上传的药方确实是周围有人用过并且有效的。问题回答 :  治疗支气管炎的偏方一: 沙参百合茶治疗支气管炎 [偏方]:沙参15克,百合15克,川贝母3克。 [制用法]:将上3味共制粗末,放入保温杯中,冲入沸水,加盖焖30分钟,代茶饮用。每日1剂。 [功效]:清热益肺,润燥生津。用治燥热型急性支气管炎,症见干咳无痰,或痰少不易咳出,或痰中带血,鼻燥、咽干、咳甚则胸痛,大便干燥、小便黄少。 治疗支气管炎的偏方二: 橘皮饮治疗慢性支气管炎 [偏方]:橘皮15克。 [制用法]:将橘皮洗净切丝,注入滚开水200毫升,盖好,温浸半小时。当茶饮。 [功效]:适用于慢性气管炎,咳嗽痰多,食欲不振。治疗支气管炎的偏方三: 山葡萄治气管炎 [偏方]:山葡萄3份,蜂蜜2份。 [制用法]:将葡萄洗净,晾干,装入干净的罐内,用薄竹板制成一个筛子,放在葡萄上,然后压上一块300~400克重的鹅卵石,避免山葡萄漂浮。然后把蜂蜜倒入罐内,罐口用布罩好,将罐置于凉爽处。从“数九”的第一天起开始启罐服用。每日服用几次均可,连粒带水服(不需吐子、吐皮),最好饮后吃,至第二年开春服完。 [功效]:用治久治不愈的慢性气管炎。气管炎的治疗偏方四:治疗支气管炎验方药方:白茯苓、川贝、杏仁、桑皮、甘草、五味:产、京半夏、当归、陈皮各6克。第一剂药于第一天下午5点熬,晚上9点服;第二剂药干第二天晚上9点熬,第三天早晨7点服;第三剂药于第四天早晨7点熬,中午11点服。最后,3剂药渣合在一起,第五天下午5点熬,晚上9点服下。每剂只熬一次,加冰糖一次服下。无论病情轻重,3剂药服完后即除病。禁服:烟、酒、茶。盐、葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物。 气管炎的治疗偏方五:酸石榴、蜂蜜治愈气管炎取酸石榴两枚(约500克),洗净去掉榴蒂,将石榴掰碎连皮带籽一同放入药锅,对100克蜂蜜(瓶装蜂蜜即可),加水没过石榴,用文火炖,不可煎糊。待水分蒸发于石榴熬成膏状起锅,将石榴盛人洁净的大口瓶中,每日服用数次,每次两小勺。食后有酸涩之感,若嫌酸涩可适当增添蜂蜜。年老体弱者慎服。气管炎的治疗偏方六:潘生丁可治疗上呼吸道感染其治疗方法是:成人每次50毫克,每日3次,连服6_7天。其作用机理为:该药对所有小核糖核酸病毒,均能选择性地抑制其BNA(核糖核酸)的合成,从而抑制病毒的增殖过程。本治疗方法简单易行,经济安全,见效快,疗效好,很适合在基层部队及居民中推广应用。但须注意的是,潘生丁对冠状动脉有窃血现象,冠心病患者不宜应用,以免加重病情。气管炎的治疗偏方七:羊胆加蜂蜜治气管炎具体做法:将新鲜羊胆250克,兑人蜂蜜500克调匀,隔水蒸熟。晨起空腹和晚上临睡前各服一匙。需趁热服用。平时要注意胸背保暖。本品是正宗苦药,易发气管炎者宜在入冬起开始服用,一般无副作用。但幼儿、年老体虚及过敏体质者慎用。气管炎的治疗偏方八:糖腌杨梅治气管炎制作、服用方法是:先将新鲜的杨梅洗净,用冷开水过一下,沥干,然后置人干净的大口瓶内,一层杨梅,一层白糖,满至瓶颈以下为限(装太满会使糖溶解后溢出瓶口),再将瓶口用胶封紧,制作数瓶,放在阴凉处。到冬至时瓶中的白糖已溶化成糖水。这时早上空腹、晚上临睡前各服三颗杨梅,吃完为止。同时忌吃辛辣酸冷的食物。坚持服用,必有疗效。气管炎的治疗偏方九:蜂蜜藕粉治疗气管炎四两蜂蜜、四两藕粉、四两梨水(最好鸭梨,用一斤梨煮水四两)、四两姜水(用一斤鲜姜成四两水),然后将上述四种混合一起,用锅蒸半小时即可。每天早晚各服一羹匙(约十克),每周方一疗程,一般三至四个疗程,患者可酌情而定。气管炎的治疗偏方十:烧梨巧治气管炎选用无虫蛀的大梨,先用刀把梨挖一个小洞,洞深要达到梨核,再用食用碱少许放入洞内,把挖下来的梨肉原封不动地盖在梨洞上,把梨放在火盆里(用文火埋在火堆里)烧熟。洗净后连梨带碱一起吃,每天早晚吃一个,坚持吃一个月,对治疗气管炎有独特疗效,对感冒也有很强的辅助疗效。气管炎的治疗偏方十一:百合汤治支气管扩张野百合9克、白芨18克、蛤粉9克(包煎)、百部9克、麦门冬9克、天门冬9克。每日一剂煎服二次,能治支气管扩张。野百合、天门冬、麦门冬养肺阴,清肺热,又能治嗽止血;百部润肺止咳,对新、久、寒、热咳嗽皆适用:白芨补肺止血;蛤粉清肺热,化痰热,止喘咳。凡经确诊为支气管扩张者都可使用此方。   病情分析:从您的描述来看您妈妈得的是慢性气管炎。指导意见:慢性支气管炎偏方 民间 原料 沙参、玉竹各30克,鸭子1只。 制法 将鸭子洗净去毛、内脏,与前2味药同入锅内,文火煎煮1-2小时,食肉饮汤。 佛耳草、地龙 来源 原料 佛耳草15克,地龙15克。共研末,分为2包,用水冲服。每日2次,每次1包。 鲜百合、鲜藕 来源 民间 原料 鲜百合、鲜藕、枇杷(去核)各30克,淀粉、白糖各适量。 制法 鲜藕洗净切片,与鲜百合、枇杷肉一并放入锅内合煮,待熟时放入适量淀粉调匀,服时加少许白糖 柿饼 来源 民间 原料 柿饼1个,川贝母10克。 制法 将柿饼切开去核,纳入贝母,入锅炖熟后服之,连服数次。 灵芝、百合 来源 民间 原料 灵芝、百合各15克,南沙参、北沙参各10克。 制法 水煎,每日1剂,2次分服。 向日葵(干品) 来源 民间 原料 向日葵(干品)300克,金钱草(干品)100克。 制法 洗净后加水1200毫升,煎1小时后,滤渣加水再煎1小时,合并药液,浓缩为240毫升,成人每次60毫升,1日1次。 紫河车 来源 民间 原料 紫河车(干鲜均可)适量。 制法 洗净焙干研面。 用法 每日3次,每次5克,温开水送服 川贝母末 来源 民间 原料 川贝母末、杏仁末各10克,雪梨1个。   上文就是治疗支气管炎的土方的讲解,希望大家能够认真的了解一下,了解之后,在生活中就要积极地做好预防工作,大家在生活中还是要重视这种疾病,在生活中一定要注意个人的饮食、注意个人的生活习惯、做好预防等等。最后祝愿患者朋友早日康复!
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治疗支气管扩张咯血有良方
【新朋友问】: 怎样才能每天收到对我有帮助的文章?【肖瑞答】:亲,您只要点击图上方的蓝字【肖瑞】(中国养生俱乐部,微信号:lsn0618)关注就可以了。完全免费,请放心订阅!百合,润肺止咳之良药也。治疗支气管扩张咯血,用润肺止咳血方,获效亦良。方用:百合12克,白及15克,蛤粉(包)9克,百部9克,麦冬9克,天冬9克。水煎服,每日1剂,2次分服。支气管扩张咳血,多出现咽干口燥、痰中带血的肺燥症状,方中用百合为君,佐以天冬、麦冬滋阴润肺;用百部止咳,白及、蛤粉止血。合而为方,燥证除而血归经,自无咳血之患矣。百合,宁心安神之良药也。治疗失眠、脏燥等症,用百合龙琥甘麦大枣汤治之效果甚佳。方用:百合、党参、麦冬、炙甘草各15克,龙齿50克,琥珀、五味子各3克,浮小麦30克,大枣6枚。水煎服,每日一剂,2次分服。方中生脉饮(党参、麦冬、五味子)益气养阴,宁心除烦;用甘麦大枣汤(甘草、浮小麦、大枣)和中缓急,养心安神;用龙齿、琥珀重镇安神;用百合宁心安神;诸药配合,宁神之力倍增,治疗心肾不交的失眠、心神不安的脏燥,均有很好地疗效。明天更精彩……【免责声明】我们重在分享,所有文字和图片均从网络转载,对文中陈述内容和观点均保持中立,不对其准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证,因编辑需要文字和图片之间亦无必然联系,仅供读者参考。爱出者爱返,福往者福来。随喜转发,功德无量。&&&&&&&&&&&&&&&&
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支气管扩张怎样治疗?
向您详细介绍支气管扩张的治疗方法,治疗支气管扩张常用的西医疗法和中医疗法。支气管扩张应该吃什么药。
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支气管扩张一般治疗
一、治疗1.保持呼吸道通畅(1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。(2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。(3)纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。(4)药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入&2受体激动药。2.积极控制感染&抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异噁唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择,如:头孢呋辛纳0.75g,3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g,3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有报道,经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素可有显著疗效。3.并发的处理&支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。(1)止血药物:①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。、和妊娠者慎用。(2)血管扩张药:该类药物止血机制包括:①扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量;②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到&内放血&作用。通常使用&受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入250~500ml液体中静脉滴注,每天1~2次。少数人对此药,应做皮试。使用血管扩张药的主要适应证是对垂体后叶素禁忌者,其次为垂体后叶素疗效不佳者。有时可同时使用垂体后叶素和血管扩张药,两者联合使用既可降低肺循环压力,减少肺血含量,收缩肺小动脉,有利止血,又能预防血压下降,达到相辅相成的作用。纪树国等采用垂体后叶素首次以5U莫氏管静脉滴注,以后250ml液体中加入5U维持滴注,每天总量20~30U。同时并用酚妥拉明20mg,2次/d,置250ml液体中静脉滴注,口服硝苯地平10mg,3~4次/d,同单用垂体后叶素比较,该治疗方案的有效率达98%,平均止血时间5天。(3)纤维支气管镜:对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者,可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg,分次注入出血肺段,停留1min后吸引,并行面罩给氧或高频通气。对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者,可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管,使气囊充气或充水,阻塞出血支气管,以防治出血淹溺健肺并压迫止血,24h后放松气囊,观察数小时无再出血时即可拔除导管。(4)支气管术:选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种有效手段,其适应证广泛。一般认为,任何支气管咯血,经内科治疗无效,怀疑出血来自支气管动脉,而无血管造影禁忌证者,均可考虑行支气管动脉栓塞治疗,尤其适用于急性致命性大咯血的急救;长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛,肺功能低下,不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为:经选择性支气管动脉造影,显示异常扩张、体-肺动脉交通及造影剂外渗,均提示为病变的支气管动脉,可采用吸收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。支气管动脉栓塞的远期疗效受患者术前咯血基础病变严重程度,以及术后感染控制等因素的影响。由于病变广泛的支气管扩张不可逆程度高,参与病灶区供血的异常血管丰富,有时肺动脉亦可能参与出血,因此难免栓塞不完全。另外支气管的严重扭曲、畸形,痰液引流不畅,感染持续不愈以及局部支气管动脉侧支循环易于重建等,均可使咯血复发。选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种创伤性技术,其副反应和并发症也应引起临床高度重视,主要为脊髓动脉栓塞,可造成脊髓横断性损伤。4.手术治疗&手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。二、预后支扩症虽为良性疾患,但预后较差。随着治疗学的进步,大为改观。1940年Perry等报告400例患者70%死于4O岁以前。1974年Sanderson报告393例,随访1~15年,仅9%死亡,死亡年龄为45~59岁。1981年Ellis报告116例,22例死亡,平均死亡年龄53.3岁,死亡原因19例为慢性肺疾患,死于心肌梗死、脑血管意外及各1例,伴发者2例。支扩症平均病程24.5年。有人报告结核所致支扩症预后较好,但多数认为病因与病情轻重无关,并且有哮鸣音存在者预后较差。也有说脓性痰者预后差的。影响本病预后的因素恐怕当属肺功能,死亡者多为一开始肺功能较差者,生存组80%的病人FEV1下降不超过其预计值,下降较明显者则为吸烟组。
支气管扩张辨证论治
三、中医治疗1、辨证分型治疗1)痰热蕴肺:治法:清热解毒、宣肺化痰。方药:千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草,银花、连翘、败酱草,清热解毒,泻肺治;冬瓜仁、生薏仁,桃仁,祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草,润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多,伴发热者,可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄,加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴者,酌情选加大黄炭、地榆、茜草,有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪,有益气扶正、托毒排脓的功效,故无论是否有正虚存在,均宜重用之。2)火热伤肺: 治法:清肝泻火、凉血止血。方药:黛蛤散加味。方中青黛、黄芩、丹皮、栀子,清肝泻热凉血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草,敛肺化痰止咳;生地、大黄、生侧柏、大小蓟,清热凉血止血;当归,养血化瘀。如咳嗽重者,加杏仁、前胡、白前;热盛痰多者,选加瓜蒌、鱼腥草、竹沥、银花。3):治法:滋阴清热,润肺止血,化痰止咳。方药,百合固金汤加减。方中百合、麦冬、贝母,润肺生津,化痰止咳;生地、元参、知母,滋阴清热润肺;黄芩、白芨、白芍、旱莲草,清热凉血止血;阿胶、花蕊石,滋阴养血。甘草,调和诸药,也有止咳化痰作用。如阴伤者,加地骨皮、白薇各10g,加强滋阴清热除烦的药效;如咯血量多,伴面色苍白、大汗淋漓者,为气随血脱的危重证候,应使患者安卧,急以独参汤益气固脱,并酌情进行中西医结合紧急抢救。4)肺气不足:治法:补益肺气,润肺止咳。方药:生脉散合沙参麦门冬汤加减。方中太子参、沙参,益气养肺;麦冬、玉竹、百合,滋阴润肺止咳;五味子、川贝、陈皮、服苓、甘草,敛肺止咳化痰;当归、阿胶,滋阴养血,兼有止咳作用。如气虚明显,可酌情选用党参、人参或生黄芪,加强益气养肺的作用。饮食疗法在支气管扩张急性期经治疗后症状缓解或趋于消失时,辅以饮食疗法,有扶正祛邪,促进康复的作用。(1)人参粥:人参粉或片3g,粳米100g,加适量清水,武火烧沸,文火熬熟,另取冰糖少许熬汁,加入粥中。用于气虚懒言、动则气喘,少气懒言者,经常食用,有益元气,振精神的作用。(2)归参炖母鸡:当归、党参各15g,母鸡1只,生姜、葱、黄酒、食盐适量,将以上斛放入去毛净膛的鸡腹内,放入砂锅,加水适量。将砂锅置武火烧沸,移文火炖熬,肉熟即成。用于气血两亏,神疲乏力,面色少华者,经常食用有益气养血、补虚扶正的功用。2、中药1)鲜竹沥水,15~20ml,每日3次,口服;或天竺黄,0.5~1g,研细末冲服,每日2~3次,用于痰多者。2)支扩咯痰方,鱼腥草、金银花、冬瓜仁、生苡仁各30g,桔梗15g,黄连、甘草各5g,黄芩、贝母、桃仁各10g,水煎服,每日一剂,适用于反复咳嗽,咳吐脓痰者。3)支扩成方,三七、蒲黄炭、杏仁、款冬、川贝母、橘络、阿胶(烊化)、党参(或沙参)各15g,海蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎各30g,糯米10g,白芨120g,共研细末成散剂或制成片剂,每服5~10g,每日2次。适用于咳嗽脓痰,或咯血者。4)止血粉,大蓟、白芨、大黄,剂量按3:2:1 比例配制,共研细末,过筛成散,每服3~5g,每日3次。用于支扩咯血及者。3、针灸&主要用于支气管扩张合并感染控制后或缓解期的治疗。1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三阴交,留针15分钟,隔日一次,用于预防,减少支扩发作。2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命门、三阴交,留针15分钟,隔日一次,用于增加体质,提高免疫力。4、推拿按摩采用揉大椎阳关法,背部挤推法,揉血海法,按天突法,或捏合谷法,用于预防感冒、增强体质,提高机体抗病能力。
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  支气管扩张的原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
  (1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
  (2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
  (3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
  (4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
  ①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
  ②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
  (5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
  (6)支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
  (7)咯血的护理:
  ①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂。
  ②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、增快等,因此高血压、患者禁用。如果大咯血骤然停止,病人面色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引,解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
  (8)选择性支气管动脉栓塞的护理:对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
  (9)外科手术治疗:如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
  支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因的发生。
(责任编辑:郑贵生)
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