血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP - 血液与风湿免疫专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
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女性，26岁，门诊血常规提示血小板25x10^12,,白细胞等高点。没有贫血。其他未见异常，查体见小腿有少量点状瘀斑，余未见异常；既往一年前有过该现象，一直服用强的松。入院在查血RT。血小板9。肝功能、肾功能、血凝、ENA10项、血糖、心肌酶、正常；心电图、胸片、腹部彩超正常；骨髓提示；骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.呼气实验。阴性，用激素和达那唑及免疫抑制剂。长春新碱等治疗血小板最高升到59。激素减少后。血小板又减少。现在血糖又升高。空腹有10几吧。加服血糖药。效果又不理想。医院叫做手术。大家出出主意，有什么好的方法？？？谢谢
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
怎么没人给个意见的
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血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
巨核细胞减少 未见巨核细胞成熟障碍
& & 不考虑ITP&&
& &&&单纯巨核系增生不良
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
楼上的。给个治疗意见。应该做手术吗
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
这个问题好难吗？那么多天了。竟然没人给意见
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
医院让做什么手术啊
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
真是 杯具 啊。。。。。。
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
可以试着用一下TPO，或者白介素-11。
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
看着像ITP，建议查血小板抗体、骨髓活检，看骨髓有无病态造血，不要漏诊MDS
免疫抑制剂都用过什么呀？
可以用激素+静丙&&或者&&激素+其他免疫抑制剂 或者激素+静丙+免疫抑制剂同时应用&&我这有的患者效果还可以
切牌效果一般，容易反复。
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
我见过一个病人也是血小板低，查不出原因 请邵忠红教授看了 也没诊断，考虑就是血细胞相关性血小板减少& &试试 用丙球蛋白冲击后输血小板试试
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
单纯巨核系增生不良
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
单纯巨核系增生不良
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
楼主是“巨核系未见产板巨”不知道巨核细胞总数有没有减少，itp一般巨核细胞总数不少甚至增多但有成熟障碍。楼主可以考虑ITP，还可以选择环孢素，雷公藤多甙等，实在不行就切脾
血小板减少做了骨穿。骨髓增生活跃，血小板罕见，巨核系未见产板巨.是不是ITP
可能是MDS或慢性再障,这个本来进展有个过程,所以确诊也是比较困难
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麻烦大家帮我分析一下我老公的骨髓穿刺报告，谢谢！
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1.取材、涂片良好。
2.骨髓有核细胞增生明显活跃，G/E=1.36/1
3.粒系增生尚无特殊。
4.红系增生明显活跃，以中晚幼红为主，可见核分裂相。
5.全片找到巨核细胞35只，以成熟颗粒巨为主，能见产板巨，片中血小板散在可见。
6.片中偶见幼淋。
老公加油！
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顶起来，有懂的来解答吧
我从来都不后悔自己所做的事，只是会后悔，明明有机会却没去做的事。
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分类见淋巴细胞比例偏高。
镜下骨髓造血组织与脂肪比约为1：3，造血组织三系细胞均可见到，三系细胞数目稍减少，造血组织中可见少量淋巴样细胞，建议到病理科行免疫组化检查以排除淋巴瘤累及骨髓。
老公加油！
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就诊医院前期上海中山医院化疗3次，后到苏大附一院自体移植
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红系有核分裂相，又可见幼淋细胞，不知道多不多，血常规怎么样？
2012年4月得病，2012年12月自体移植结束，2013休养一年，2014年1月开始工作，生活开始慢慢步入正轨，希望2014一切顺利！大家加油！
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祈求上苍Nancy 发表于
红系有核分裂相，又可见幼淋细胞，不知道多不多，血常规怎么样？
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楼主应该是在中山医院做的骨穿或活检吧，，，，结果的写法跟我们家的基本一样，后来做了免疫组化排除了~~~~去看看我的帖子估计对楼主有所帮助~~~~~~~
发病时间：2012年6月
CT显示3cm肿块、骨髓：1%异淋；病理报告：免疫组化结果：肿瘤性淋
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tongzai 发表于
楼主应该是在中山医院做的骨穿或活检吧，，，，结果的写法跟我们家的基本一样，后来做了免疫组化排除了~~~~ ...
是的，也是建议做免疫组化，纠结中
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不好意思我找不到你的帖子，因为人在上海，身边没电脑，只能手机上网，能给我个链接吗?
老公加油！
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tongzai 发表于
楼主应该是在中山医院做的骨穿或活检吧，，，，结果的写法跟我们家的基本一样，后来做了免疫组化排除了~~~~ ...
看到了你的帖子，谢谢！
祝贺你母亲康复！
老公加油！
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那我这个骨穿报告是否能说明还未累及骨髓？
老公加油！
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这个我还真不懂，静待洪教主回答，哈哈，不管怎么样，祝愿楼主老公没事
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寻求专业人士。。。我自己的好多化验我自己也不懂，有时医生就告诉一声，一切正常
2012年4月在北京301确诊非霍弥漫大B三期，经过3次R-CHOP和5次R-ICE化疗，21次放疗痊愈。
我是淋巴瘤之家工作室的娟娟，工作QQ 。
淋巴瘤之家服务中心号码也是我。
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左耳的婚戒 发表于
寻求专业人士。。。我自己的好多化验我自己也不懂，有时医生就告诉一声，一切正常 ...
只要医生说没事就可以了哈，看不懂也没有关系
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牛克思 发表于
只要医生说没事就可以了哈，看不懂也没有关系
嗯，也是，呵呵
2012年4月在北京301确诊非霍弥漫大B三期，经过3次R-CHOP和5次R-ICE化疗，21次放疗痊愈。
我是淋巴瘤之家工作室的娟娟，工作QQ 。
淋巴瘤之家服务中心号码也是我。
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本帖最后由 克斤 于
16:57 编辑
医生的描述有点含糊
但累及的可能应该很小很小。
可见和偶见都表示，那种（核分裂相，幼淋细胞）不多见。
但存在，医生保守就让去做免疫，规避责任。
觉得应该和“tongzai ”家人的情况一样的
06年1月诊断非霍T，6疗chop，50Gy颈部放疗。12年8月复发，湖北省肿瘤行chop4疗。12月转院武汉协和，会诊06年病理，霍结节硬化。行ICE,GDP各2疗。13年3月转院北京协和，行动员CHOP1疗，MOPP，ABVD各2疗，自体移植。
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牛克思 发表于
这个我还真不懂，静待洪教主回答，哈哈，不管怎么样，祝愿楼主老公没事
谢谢，谢谢你。
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谢谢大家指教，但愿一切正常。
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老陆 发表于
谢谢大家指教，但愿一切正常。
决定不放心就1500元做免疫组化吧。。。。。应该没事~~~~~~~~~~~
发病时间：2012年6月
CT显示3cm肿块、骨髓：1%异淋；病理报告：免疫组化结果：肿瘤性淋
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我是想要去做的，但我老公说反正都已在治疗了，再去做也没多大必要了，而且洪教授也没要求我们去做，她只说了句：你们想做就去做一个，不过大多数做出来都没问题的。
老公加油！
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就诊医院无
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保佑您的家人一生平安
撰写康复3-5年故事后可申请
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据说抹上就能吃饭，2天恢复，效果杠杠的
快递切片，我们就能帮你会诊专家
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京卫[2015]第0359号提问者： 匿名
怀孕：是 04:33
浏览：69次
血常规检查血小板只有7，做骨髓穿刺检查结果巨核细胞功能不佳，不知道是什么原因容易造成功能不佳？
血小板过低的话容易引起凝血功能障碍，表现为出血或者是皮肤紫癜，这情况需要适当的吃点补养气血的药物进行调理，八珍汤或者阿胶补血汤。
向帮助了您的医生说句感谢的话吧!
相关已解决问题
我的私人医生
知名专家推荐
擅长：心脑血管及肝胆疾病的治疗及保健咨询和健康管理。...
已咨询：101查看: 1987|回复: 7
请问血小板升上来了还有继续挂地塞米松吗
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周医生你好我女儿两个半月身上发现出血点&&去医院检查血小板只有8，住院挂了两天丙球三天激素升到520。出院服用强的松一次半粒一天两次&&10天后复诊有点咳嗽打喷嚏血小板410，强的松改为一天半粒，又过了11天发现身上有两个出血点 到医院检查血小板37。又住院挂丙球两天 升到180&&地塞米松三天升到420 今天医生叫住院 四天后到门诊再挂两个疗程地塞米松（一个疗程七天挂三天停四天）现在宝宝一直有点打喷嚏医生说有点鼻炎服用艾瑞坦和艾畅。骨穿巨核细胞有点多好像是200 血液有抗体。我想问下第二次血小板下降是感冒引起的吗？再挂两个疗程的激素有没有必要。像这种情况能治愈吗？谢谢
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你女儿是年龄两个半月还是病了两个半月？
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你女儿是年龄两个半月还是病了两个半月？
年龄两个半月&&上个月十月十五号发现脚上 脸上有红点点去医院看的血小板8 就住院治疗了
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再用两个疗程的激素没有必要。治疗标准：血小板20-30一下，有出血。
不建议激素长期用。如果血小板低于20-30一下，且有出血，可以丙球0.4g/kg用，用到血小板30以上即可停用，不一定要用够5天。但最长是5天。
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再用两个疗程的激素没有必要。治疗标准：血小板20-30一下，有出血。
不建议激素长期用。如果血小板低于20- ...
万分感谢周医生您的回复，有出血是指哪方面身上的出血点吗？就挂丙球的话是不是等过一段时间丙球在体内消耗掉了血小板就会降下来了？挂激素的作用是什么？小孩才出生两个多月就得这病家人都非常担忧，希望能得到周医生您的帮助，非常感谢。
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再用两个疗程的激素没有必要。治疗标准：血小板20-30一下，有出血。
不建议激素长期用。如果血小板低于20- ...
本来出院的时候预约好后天去医院挂第二个疗程的地塞米松的，现在不去的话那口服的强的松要吃吗，如果要的话怎么个吃法家里还有几十片没吃完了。需要一直复查吗还是等看到身上有出血点了再去查？
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皮肤零星的小出血点是可以不处理的，密集的皮肤出血点或者鼻腔、口腔出血、黑便等是需要积极处理的出血。
丙球的作用就是临时升高血小板水平。
激素的作用是免疫抑制
不是很低的情况下一周查一次就可以了，如果出血明显，随时查。激素的减量取决于你之前激素的应用时长和量。如果是短期内加上的可以直接停。否则可以直接减半，然后每周减一片直至减完。
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皮肤零星的小出血点是可以不处理的，密集的皮肤出血点或者鼻腔、口腔出血、黑便等是需要积极处理的出血。
感谢周医生您的详细回复，今天女儿去医院复查了血小板336，没有再用两个疗程的地塞米松，医生就开了醋酸泼泥松片 口服早晚各半片一周后再复查。不知道等丙球效果过了之后会不会再跌到危险值。现在家人从外面回家都是洗手洗脸换衣服才跟宝宝接触，希望能少带点细菌病毒给宝宝板能稳定。这几天得到了周医生您的答复跟教导之后家人担忧的情绪缓和了很多，谢谢您。
Powered by医生你好，我挂号时报的是我的身份证号码，但是看病是给我女儿！不知道有影响没？
最好是实名！
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擅长：血液病，尤其是白血病、淋巴瘤和骨髓瘤...
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