厦门医疗报销比例保险报销程序

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医保卡是怎么报销的
第一次使用医保卡,看完门诊,扣的还是自己充值的钱,貌似没有报销到
去自助机子结算,结算完,钱会退给你
天地心间,青云力争!
尼玛从来都没报销过,都是在医保里面扣,以为是报销扣过了…那不是都是花自己的钱,没用医保的钱
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退回卡里吗
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远远一看会让你误以为是抹茶味的吧?
外拍花絮都这么美,正片出来还得了?
南望斋,难忘的厦门味道!
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版权所有,并保留所有权利。> 厦门医保卡可以异地报销吗?-保险常识大全 - 文章正文
月亮岛教育小编为大家精心搜集的“厦门医保卡可以异地报销吗?”里面包括保险常识,暂未出台的信息参考以前年度。如有变动,请以当地相关部门的公布消息为准。本文内容均来源于网络,仅供参考!2016年厦门市医疗政策新鲜出炉。在厦门参保患者到异地就医,可享受“一站式报销服务”,北京、上海率先成为异地报销服务试点区,试点医院共有12家。患者在出院的时候只需要缴纳字符医疗费用,即可完成省外异地费用报销。这也就相当于您使用厦门医保卡在社保报销窗口,移动到试点医院,结算时间会在出院4小时内完成。本文将为大家详细介绍。“省外异地医院一站式报销”的实施,即把服务前置于医院,就像在使用厦门医保卡结算一样,可以省去漫长的报销周期,可有效缓解家属多地奔波报销压力。厦门医保卡异地就医住院报销地点厦门医保卡异地报销申请材料1.向医院、社保申办转外就医报备:在社保卡有效状态下,按转外就医、异地安置、异地工作的报备规定先行报备。2.试点医院柜面材料:参保人的***原件复印件(需正反两面复印),并填写“厦门市社会医疗保险转外就医一站式结算申请登记表”。3.平安养老保险柜面材料①可以选择将就诊材料委托平安养老保险股份有限公司在北京、上海的机构服务柜面进行收集并完成报销。②收集的材料包括:临床就诊**原件及对应的门诊病历或出院小结、住院费用汇总清单、参保人***复印件、参保人有效***复印件(签名确认、非***)及填写理赔申请书和异地受理登记表。③需要提醒的是,如果参保人已故者,其申请理赔需**:居民死亡证明,户口注销证明,所有受益人(包括父母,配偶,子女)的关系证明,所有受益人的授权委托书及***原件复印件,所有受益人(或被授权人)***原件复印件。厦门医保卡异地就诊结算流程厦门医保卡报销对比医保卡报销与“一站式报销服务”对比报销模式厦门医保卡报销案例今年1月8日中午13时,因罹患腹主动脉瘤在上海复旦大学附属中山医院住院治疗的我市参保人陈某某在上海顺利实现了医保省外就医一站式结算,成为这一新举措的第一个受益者。陈某某住院期间,实际住院花费元。1月8日上午10时办好出院手续,平安养老厦门分公司通过与总公司联动,数据传输和后台的认真审核,实际为他垫付了77524.09元,整个结算过程在3个小时内完成。
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城市分站加盟厦门生育保险政策法规,厦门生育保险查询,职工个人生育保险报销流程及范围比例,厦门市生育保险金,生育津贴,女职工产假天数计算。一、申领时必备的三个条件:
  (一)、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的时段、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记,
  申领流产或计划生育手术补贴的须当月有参保生育保险缴费;
  (二)、是在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;
  (三)、符合国家、省、市计划生育规定。
二、所需材料:
  (一)、分娩或剖宫产
  1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡(信用卡不支持);
  2、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(生育服务证记录详细明确,足以认定为政策内生育的,其原件和复印件可替代计划内生育证明);
  3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(出生证的原件和复印件);
  4、医疗收费票据(原件和复印件)及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结(原件和复印件);
  5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
  6、就业证(本市户籍失业人员应有失业记录并提供就业证(原件和复印件);非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件);
  7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
  (二)、流产或计划生育手术
  1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡(信用卡不支持);
  2、医疗收费票据(原件和复印件)及其对应的费用明细汇总清单原件、病历或出院小结(原件和复印件);
  3、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
  4、实施免费人工流产或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
  5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
  6、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
三、申领流程:
  (一)、登陆厦门市社会保障卡信息网(),下载《厦门市职工生育津贴待遇申领表》、《计划内生育证明》、《委托书》,按要求填写及盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章, 非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
  (二)、按上述所需材料要求备齐后,提交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理(市属企业职工及非本市户籍失业人员请到市社保中心申领,区属企业职工及本市户籍失业人员请到所属区社保中心申领);
  (三)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,通过银联汇款到申领账户,申领人可持对应的银联卡查询,无异议者办理完毕;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心核实。核实期限为申领账户到账后三个月,逾期不再受理;
  (四)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理后二十天内通知申领人,并由申领人取回申领材料。
四、待遇申领时效:
  生育的次月20日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。 & 厦门生育保险报销地点:
  市区分工:市属企业职工请到市社保中心申领,区属企业职工请到各区社保中心申领。
  经办地点及联系方式:
  厦门市社会保险管理中心
  长青路191号劳动力大厦3楼
  思明区社会保险管理中心
  地址:思明区禾祥东路168号一楼
  电话:7
  湖里区社会保险管理中心
  湖里区仙洞路3号
  5635093
  集美区社会保险管理中心
  集美区滨海路898号(台商服务中心)三楼
  海沧区社会保险管理中心
  海沧区南海三路1268号 海沧劳动力市场三楼
  6051045
  同安区社会保险管理中心
  同安区人力资源市场大厦
 厦门生育保险报销地点:
  市区分工:市属企业职工请到市社保中心申领,区属企业职工请到各区社保中心申领。
  经办地点及联系方式:
  厦门市社会保险管理中心
  长青路191号劳动力大厦3楼
  思明区社会保险管理中心
  地址:思明区禾祥东路168号一楼
  电话:7
  湖里区社会保险管理中心
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  集美区社会保险管理中心
  集美区滨海路898号(台商服务中心)三楼
  海沧区社会保险管理中心
  海沧区南海三路1268号 海沧劳动力市场三楼
  6051045
  同安区社会保险管理中心
  同安区人力资源市场大厦
生育保险报销标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。
  厦门生育保险报销多少?生育保险金是怎么算?
  生育保险报销标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。厦门生育保险金计算方式:
  可以领取的生育险金额=缴费基数X3个月+1500(生活补助)
,《厦门市企业职工生育保险暂行办法》正式出台。生育保险是厦门市今年新增的社保险种,是为维护女职工合法权益,保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求推出的,职工生育保险的第一个缴费年度自7月1日开始。
  《暂行办法》要求,用人单位在取得营业执照或获准成立之日起30日内,必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续,自录用人员起30日内,必须到社会保险费征缴机构为录用人员办理生育保险登记手续。用人单位以本单位职工上年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的比例按月缴纳生育保险费。
  职工生育保险待遇都包括哪些内容呢?主要分为三个方面:生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。具体内容为:
  女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴,生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算,同时给予生育生活补助:正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元;怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。
  计划生育手术补贴包括:放置(取出)宫内节育器补贴150元;绝育手术补贴1500元;复通手术补贴2000元。
 昨日,市劳动保障部门有关负责人就《厦门市企业职工生育保险暂行办法》实施过程中市民反映较集中的问题作了解释。
  差额主要在基数 c
  在昨日的首批领取者中,最高的领到1万多元,而最低的为4000多元。为何差距如此之大?该负责人解释,差额主要来自基数。生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。其中,生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算,基数与相应的月份(如3个月、3.5个月等)相乘即为生育津贴金额。
  6个月内申领有效 c
  申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算,时效为6个月。该负责人提醒参保女职工,应在分娩、流产或实施计划生育手术后的次月20日起到市社保管理中心办理申领手续,一次性领取保险金。
  生育保险不搞补缴 c
  按规定,“女职工分娩、流产或实施计划生育手术时,用人单位已为其累计缴纳生育保险满1年的,可享受生育保险待遇。”也就是说,最早享受生育保险待遇的人须是今年7月分娩、流产或实施计划生育手术的女性。有人问,7月前分娩的能否等单位补缴生育保险满一年时,再来领取。对此,该负责人明确表示,生育保险不受理这种补缴;7月前的由于缴费尚未满一年,产假待遇仍由本单位按原规定发放。
  中断缴费如何计算 c
  换了单位,原单位缴纳的生育保险还算数吗?该负责人给予肯定回答。比如说,在甲单位工作时缴纳半年,失业后有3个月中止缴纳,后进入乙单位工作又缴纳了半年,累计缴费满一年,可以享受生育保险待遇。
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  定点医保单位下旬开始申请
  昨日,市劳动保障部门就我市下半年医保定点医疗机构和定点零售药店的申请事宜进行了补充说明。
  9月21日上午8时至9月30日下午6时,申请者可到市劳动保障局交申请材料并领取申请表。10月初进行考评,预计10月底即可出结果。考评结果将于网上公布两周,以接受社会监督、予以确认。明年初正式开通医保系统。
  有关负责人表示,对通过数量未作限制,能达标多少,就通过多少。但他同时表示,定点机构的合理布局也在考虑范围之列。
  今年上半年确认的一批医保定点单位已于7月1日正式开通。经过严格考评,目前我市共有医保定点医疗机构82家,定点零售药店9家。
  厦门昨首次发放生育保险金
  53人领走26万元
  生育保险是我市去年7月新增的社保险种。至今年6月30日,第一个缴费年度已结束。昨日是领取生育保险金的第一天。
  记者一大早赶到市劳动和社会保障局服务窗口,只见柜台前已经排起了长龙。排在队伍最前头的是林先生,他成为我市领取生育保险费的第一人。他的妻子今年7月12日分娩,因为是剖腹产,可以享受2000元的生育生活补助和3个半月的生育津贴。
  根据规定,今年7月份分娩、流产或实施计划生育手术的女性,如果用人单位已经为其缴纳生育保险费满一年的,就被列入第一批领取生育保险金的范围。据统计,首批领取人数为53人,均为在职人员。截至昨日下午6时,53人已全部领到了生育保险金,共计26万多元。
  据有关部门负责人介绍,截至8月底,全市生育保险参保人数已达18万人。目前仅有企业参保,以后会适当扩大参保范围。你好,我想问一下,我在厦门有办理社保,现在因工作调动,在外地出差。想问一下,现在怀有BB,想知道生育保险费用如何报销?生产时,是不是必须在厦门生产,才可以报销费用?需要准备那些资料?第一条 为维护女职工的合法权益,保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求,提高妇女素质,促进妇女平等就业,根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规,结合本市实际,制定本办法。
  第二条 本市行政区域内的下列用人单位和个人应依法参加企业职工生育保险。
  ㈠国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;
  ㈡境外企业驻厦门代表机构及其中方职工;
  ㈢实行企业化管理的事业单位及其职工;
  ㈣城镇个体工商户及其雇工。
  非本市城镇户籍从业人员的生育保险办法另行制定。
  第三条 市劳动和社会保障行政部门负责本办法的组织实施,市地税部门负责企业职工生育保险费的征缴,社会保险经办机构具体承办企业职工生育保险业务,负责企业职工生育保险基金的管理和支付。
  市卫生、人口和计划生育、财政等部门按照各自职责,协同做好企业职工生育保险工作。
  第四条 用人单位自取得营业执照或者获准成立之日起30日内,必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续;用人单位自录用人员之日起30日内,须到社会保险费征缴机构为所录用人员办理生育保险登记手续。
  用人单位因名称、法定代表人等登记事项发生变更或依法终止的,应自变更或终止之日起30日内,向社会保险费征缴机构办理变更、注销生育保险登记手续。
  用人单位发生参保人员辞退、退休、死亡等变动的,应自变动之日起30日内向社会保险费征缴机构办理生育保险变更手续。
  第五条 生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴纳。
  用人单位以本单位职工上年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的比例按月缴纳生育保险费。
  用人单位上年度职工月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资60%为缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资300%为缴费基数。
  市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金支付状况,会同市财政部门提出企业职工生育保险费率的调整意见,报市政府批准后执行。
  第六条 用人单位缴纳的生育保险费在“职工福利费”和“劳动保险费”中列支。
  第七条 生育保险基金实行全市统筹,纳入生育保险基金财政专户管理,专款专用。生育保险基金按城乡居民同期存款利率计息,其利息并入生育保险基金。生育保险基金不敷使用时,由市财政足额补贴。
  第八条 职工生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。
  女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴,生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算;同时给予生育生活补助:
  ㈠正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
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2014年厦门医疗费用怎么报销
&&&社保网&&&
2014年厦门医疗费用怎么报销  一、门诊医疗费用报销须提供的材料:
  1、门诊发票原件(须盖收费专用章);
  2、医疗费清单(收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符);
  3、门诊(急诊)病历;
  4、参保人社会保障卡;
  5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、招商、民生银行及信用卡除外);
  6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件(正反双面复印在同一页纸上)
  二、住院医疗费用报销须提供的材料:
  1、住院发票原件(须盖收费专用章);[1]&&&
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经过铁路菜市的火车速度很慢,很远就要鸣笛示意。
声明:本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写,除搜狐官方账号外,观点仅代表作者本人,不代表搜狐立场。
从这个月起,
厦门人异地看病更方便啦!
除了北上广,
南昌、杭州、南京
也支持一站式结算!
记者从厦门市人社局了解到,从这个月起,厦门医保参保人到外省去就医,又新增了南昌、杭州、南京3个可以一站式结算的试点城市;同时,在北京、上海、广州这3个原有的试点城市,又新增了8家可以一站式结算的试点医院。
至此,厦门医保参保人省外看病就地报销试点城市增加至6个,试点医院增加至32家。
省外就医一站式结算
听起来很棒
你有享受过这福利吗?
一年多惠及近8000名参保人
2015年,厦门在全国率先推出省外就医一站式结算。经过一年多的运行及完善,当前,厦门医保省外就医一站式结算已覆盖至6个城市,其中试点医院32家,切实解决了近8000名参保人员跨省就医问题,累计报销金额1000多万元。
这个“一站式”,
有什么好处呢?
省外就医一站式结算好处多
以前,厦门医保参保人如果需要到省外就医,必须遵循“外出报备申请、先垫付后返厦报销”的传统模式,参保人员面临垫付资金压力大、报销费用周期长、往返奔波费时费钱等一系列问题。
但有了省外就医一站式结算制度以后,参保人只要先报备,且住院医院是试点医院,就可以在就医地实现医疗费用一站式报销;在试点城市非试点医院看病,也可以在当地实现一站式受理。
  到试点城市就医这样结算
  1.试点医院一站式结算:指参保人员在试点医院住院部就医,出院时仅需支付个人应承担的医疗费用,医保基金承担部分由商保公司与试点医院直接结算。参保人员均无需返厦报销。
  2.平安养老险柜面一站式受理:指参保人员在试点医院门诊治疗或在试点地区非试点医院就医,在试点地区向平安服务网点递交相关就诊材料,由平安公司负责对医疗费用审核报销,并将报销金额直接转入参保人员提供的银行账户。
  到非试点城市就医这样报销
对于不在北京、上海、广州、南昌、杭州、南京就诊的省外就医参保人员,医疗费用报销请到厦门市行政服务中心2楼A厅11号窗口受理。厦门市社会医疗保险省外就医“一站式结算”申请专线电话为。
需要提醒的是,转外就医的参保人,出发前需由厦门三级以上医院医生帮忙申请报备,不用到社保柜台办理报备手续。而异地工作、异地安置的参保人,需要到厦门市行政服务中心2楼A厅办理报备手续。申报试点地区试点医院就诊患者,一定要在入院后拨打客户服务专线告知入院相关信息。
来源:厦门第一时间(ID:hxdbxw)
部分图片来自海西晨报
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