儿童流行性腮腺炎忌吃什么食物
儿童流行性腮腺炎忌吃什么食物
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：左腮耳下肿痛，打针挂水两天回家休养，应该吃些什么食物有利恢复呀
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擅长： 内科、儿科常见病的治疗。
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建议：儿童流行性腮腺炎应避免食用酸性及坚硬食物。建议流质易消化饮食。
可以喝牛奶吗？
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建议：你好，这种情况可以喝纯牛奶，避免喝酸奶。欢迎咨询。
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流行性腮腺炎有哪些治疗措施？
隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
一般抗生素和磺胺药物无效。有试用干扰素者似有疗效。
肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。
氦氖激光局部照射治疗对止痛、消肿有一定的效果。
高热、头痛、呕吐等可给予对症治疗包括脱水剂。并发症按病情处理。
男性成人患者在本病早期应用乙酚，每日3次，每次1mg口服，可能有预防睾丸炎发生的功效。
流行性腮腺炎专家免费咨询热线：010-(咨询时间：上午8:30－下午5:00)
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&& &&& 流行性腮腺炎的症状、预防及治疗
流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。病因腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病毒呈球形直径为100～200微米,孢膜上有神经氨酸酶血凝素及具有细胞融合作用的F蛋白。该病毒仅有一个血清型，因与副流感病毒有共同抗原，故有轻度交差反应。从患儿唾液、脑脊液、血、尿、脑组织及其他组织中均可分离出病毒。临床表现潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。检查1.常规检查白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。2.血清和尿淀粉酶测定90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。3.血清学检查补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。4.病毒分离早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。诊断根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。鉴别诊断1.化脓性腮腺炎常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。2.颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞增高。 3.症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性无痛感，触之较软，组织学检查主要为脂肪变性。并发症1.脑膜脑炎腮腺炎病毒昰嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3～5倍。腮腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿后2周内出现。脑电图可有改变但无特异性。一般预后良好。个别脑炎病例也可留有后遗症。中国已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。2.睾丸炎男性患儿最常见的并发症，青春发育期后的男性发病率14%～35%。早期症状常发生在腮腺肿大1周左右，突发高热、寒战、头疼、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛，阴囊临近皮肤水肿、发红也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎。3.卵巢炎占青春期后女性患者的5%～7%。卵巢炎症状有发热、呕吐下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见导致不育的报告。4.胰腺炎严重胰腺炎罕见，轻型及亚临床型较常见。表现为中上腹疼痛和触痛，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。如不伴有腮腺肿大可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl（正常为0.2～0.7U/dl）提示最近发生过胰腺炎。5.其他心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。眼的幷发症有角膜炎、泪腺炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎视乳头炎。一般3周内恢复。治疗本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。可用利巴韦林及中草药治疗，紫金锭或如意金黄散，用醋调后外敷。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。预防1.管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。2.被动免疫给予腮腺炎高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。3.自动免疫生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果好。免疫途径皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，接种后可出现一过性发热，偶有在接种后1周发生腮腺炎者。为了给大家提供更优质、更系统、更全面的服务，我们的新公众号“红杏e生”现在正式上线啦。请各位朋友移步新公众号“红杏e生”公众平台。（基层医生俱乐部微信公众号即将停更） 长按以下图片识别二维码关注“红杏e生”。（红杏e生是基层医生网和基层医生俱乐部的官方微信公众号）
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34流行性腮腺炎的诊治策略：抗病毒、对症治疗、防治并发症
来源：中国社区医师
作者：李 智存等
诊断标准： 警惕流行性腮腺炎并发症的误诊临床诊断：流行病学史结合症状体征 确诊：血清学及病原学检测 流行病学史 发病前2～3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。 症状体征 ①腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧。②剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑膜炎相似)。③恶心、呕吐，伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张。④睾丸肿痛(常为单侧)。 实验室检测 ①1 个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM 抗体阳性。②双份血清(间隔2～4 周)IgG 抗体效价呈≥4 倍增高。③唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。 病例分类 疑似病例 ①具备症状体征中的第1 项，伴或不伴第2、3、4项；②具备症状体征中的第2 项及流行病史，伴或不伴症状中的第3、4 项。 临床诊断病例 疑似病例并有流行病史。 确诊病例 疑似病例 或临床诊断病例，并有实验室检测的第1、2 或3 项。 根据流行情况与接触史，以发热及腮腺肿痛为特征，诊断较容易。对不典型病例可进行血清学检查及病毒分离以利确诊。鉴别诊断： 应与其他颈面部肿块相鉴别 化脓性腮腺炎 为细菌感染，常为一侧性，局部红、肿、热、痛，压痛明显，挤压腮腺时有脓液自腮腺管口溢出。血白细胞计数及中性粒细胞增高。 其他病毒性腮腺炎 A 型流感病毒、A组柯萨奇病毒、副流感病毒以及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等可以引起腮腺炎，确诊有赖于病毒分离和血清学检查。 症状性腮腺肿大 糖尿病、营养不良和慢性肝病，或者服用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，但肿大为对称性，无触痛，患者无发热等表现。 颈部肿块 肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳后区。肿块边缘清楚，质较硬，压痛明显。血白细胞计数及中性粒细胞数明显升高。 涎腺肿瘤 是原发于淋巴结和有淋巴组织的恶性淋巴瘤，可单发或多发，并向附近淋巴结群扩散。治疗： 中西医结合对症治疗，积极防治并发症 一般治疗 隔离患者，卧床休息，给予流质饮食，避免进食酸性食物。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。 药物治疗 抗病毒治疗 早期可使用利巴韦林，成人0.75～1 g/日，儿童15 mg/kg 静滴，疗程5～7 天，可缩短病程及减少并发症发生。痰热清是我国近年研制的新一代中药，其成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，对治疗流行性腮腺炎效果显著，0.3～0.6 ml/(kg·日)，加入5%葡萄糖溶液250～500 ml 静滴，5～7天为1 个疗程。 肾上腺皮质激素应用 对重症和并发睾丸炎、脑膜炎及心肌炎者可短期使用肾上腺皮质激素。地塞米松0.1～0.5 mg/kg+5%葡萄糖溶液250 ml 静滴，连用3～5 天。腮腺炎患者早期积极使用激素，可抑制炎症早期渗出和后期的成纤维细胞增生，减轻毛细血管通透性，稳定细胞溶酶体膜，并对抗内毒素，降低人对多种内毒素的反应性，使中毒症状迅速改善，减轻腺体肿胀及睾丸肿胀，减少并发症发生，缩短病程。且短期使用激素（3～5天），安全有效，无明显不良反应。 中医外治法 局部用去刺仙人掌10g，白矾10g，冰片10g，捣碎调匀后涂于腮腺或颌下腺、舌下腺肿大部位，外敷干净纱布，以胶布固定，每天更换1 次，7 天为1个疗程。仙人掌味淡性寒，功能行气活血，清热解毒，消肿止痛，治疗流行性腮腺炎效果显著。 并发症的处理 脑膜炎 静注地塞米松可减轻脑细胞水肿，5 mg/日，3～5天停用。有颅压增高者给予20%甘露醇0.5～1.0 g/kg 快速静滴，8小时1次或12小时1次，发热合并感染者给予抗生素，抽搐者可给予地西泮、苯巴比妥肌注或静注。 睾丸炎 急性期卧床休息，避免酸性食物，多饮水，用丁字带托起阴囊，于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛，剧痛时使用足量抗生素和镇痛剂，重症患者可短期应用氢化可的松5 mg/(kg·日)静滴，高热患者予退热剂或物理降温。 胰腺炎 流行性腮腺炎合并急性胰腺炎患者均应严格禁食，腹痛、呕吐明显的予胃肠减压。 予利巴韦林抗病毒，第三代头孢菌素预防感染，奥美拉唑抑制胃酸分泌，生长抑素抑制胰腺分泌，阿托品、654-2、盐酸哌替定解痉止痛，肿大腮腺局部敷青黛及静脉补液支持治疗。 警惕流行性腮腺炎并发症的误诊 目前，人口流动性大，多数人群都未接种过腮腺炎疫苗，易感人群增加，是成人流行性腮腺炎发病率增多的原因之一。由于少数成人流行性腮腺炎不典型，如无腮腺肿大，有的病例以并发症的症状为首发表现出现，往往造成误诊。因此，基层医生要加强对成人流行性腮腺炎的进一步认识，尤其在流行季节遇到成人发热，单侧或双侧腮腺肿大，或仅有颌下腺、舌下腺肿大，伴有脑膜刺激症状，或伴有腹痛、心悸、睾丸肿痛等要注意流行性腮腺炎的可能，有条件的可进行流行性腮腺炎抗体检测，以明确诊断。 警惕并发胰腺炎 流行性腮腺炎患者在临床上如出现以下几种情况时，应警惕并发急性胰腺炎的可能，应尽早行相应的检查以早期诊治。 1.症状：持续性腹痛伴或不伴恶心、呕吐和腹胀。 2.血、尿淀粉酶升高。 3.血脂肪酶升高，与淀粉酶相比，由于血脂肪酶组织来源比淀粉酶少，故特异性高，且持续时间较长，利于酶学检测。 4.血白细胞及中性粒细胞增高。 5.B 超或CT 检查胰腺体积增大。并对以上症状及检查行动态观察，这对避免误诊、漏诊及延误治疗有重要价值。 儿童流行性腮腺炎警惕并发脑膜炎 据文献报道，儿童流行性腮腺炎发病率占流行性腮腺炎的50%～70%。脑膜炎最常发生于腮腺肿大后3～10天，体温开始降低、腮腺肿大逐渐消退时，但亦可发生在肿胀前或肿胀后12 天，或发生在没有腮腺肿胀的情况下。 脑膜刺激征发生于腮腺炎病程中则诊断并不困难，若发生在腮腺肿胀前或无腮腺肿胀者，则必须与其他病毒所致的脑膜炎相鉴别，此时有腮腺炎患者接触史及血、尿淀粉酶增高有助于诊断。 有一些患者因病毒性脑膜炎住入神经内科，后住院期间发现腮腺肿大，结合实验室检查及流行病学资料考虑为流行性腮腺炎。早期明确诊断有助于防止疾病传播。
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