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市内乘20路，63路，B1路，B10路，217路，126路，至淮河路桐柏路站下车往桐柏路南走500米（桐柏南路宏河路交叉口）运动神经元病 中医中药治疗
李国英，女，53岁，山西省洪洞赵城西关人，于2011年3月进行性失语，伸舌困难，自感舌头缩短，舌伸曲无力，语言渐渐发音困难，在北京天坛医院确诊为运动神经元病，多以肌萎缩为主要症状，经多方治疗花费30多万，症状仍在进行性进展，因激素冲击治疗副作用太大，不敢再继续使用。
运动神经元病是目前较为难治的疾病，现代医学多采用神经营养因子的方法，效果也不肯定，很多患者都希望寄托于中医中药治疗。
此患者口干，唇焦，苔黑，舌体如正常的二分之一大小，伸舌困难，左右不能摆动，纳少，尿少，语言吐字不清，脉细沉。我查阅她在北京、太原、临汾求医处方的复印件，绝大数医者都采用滋阴补肾、滋阴降火之法，有一处方中用大熟地达到300克，反而音失、苔焦黑更加严重。
思考病案，舌头缩小，语言无声，纳善少食，失眠，唇焦舌苔黑，属疑难怪病，辗转多家医院，以效差而休治。服滋阴之众剂为什么无效呢？治病必求于本，此恐怕为真阳衰竭，不能蒸熏，津液不能上承，则阳缩一份，肌肉缩一份。若能回阳救逆，阳气化津，蒸腾之水液敷布全身，则枯焦可润，唇润、黑舌苔即除，肌肉恢复运动功能。
阳气者若天与日，失其所则寿而不彰，下焦命门之火一点燃，真火一发功，十二经脉运行畅通，五脏六腑的气化运行周行，生命的根启动。后天脾胃气化蒸腾，湿润之气供于舌，黑舌苔自然消除。舌的营养充足，舌体自然增大。火旺土旺，火能生土，脾主肌肉，舌得其养则舌体自然增大，伸屈自如，语言正常。
施方：附子30克，麻黄15克，细辛6克，白术60克，人参30克，山萸肉30克，红花15克，巴戟天20克，炒枣仁30克，鹿茸2克（冲服）。
服十剂后，唇焦好转，《伤寒类方汇》谓附子味辛大热，辛以润之，开发腠理，致津液通气也。随着病情变化，后用心脑复苏汤，加荆芥后说话有声，但仍不清楚。
后在此基础上加增液汤，并配加荆芥15克，黄芪20克，党参20克，白术20克，山萸肉30克，进退30余剂。后考虑舌与五脏经络有关，改为五味汤，以促进经气化水通经活络，经过三个月的服药、足针、灌注等综合方法治疗后，舌动自如，声音清爽。
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治疗口腔溃疡试试偏方的奇特效果
来源：求医网
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　　取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。治疗口腔溃疡试试偏方的奇特效果吧。
　　■苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
　　■硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次40～80毫克，1日3次，一般连用5～7天即可痊愈。
　　■木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治溃疡。
　　■可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。
　　■白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1～2次。
　　■菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治。
（实习编辑：张蔚蔚）
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1．疾病综述
癫痫俗名羊角风，是由多种原因引起的一种脑部慢性功能障碍综合征，是一种常见病。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可能是导致其发病的诱因。继发性癫痫是由脑内外各种疾病所引起，例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可导致本病的发生。
2．民间验方
(1)水蛭煎治疗癫痫
35岁的陆先生，一年前因从高处不慎坠落而受了外伤，外伤治愈后，家人发现他出现了目光呆滞、经常无意识地东张西望、喃喃自语而内容重复且荒谬等等一些的症状。偶尔自己一个人面壁呆坐，一坐就是好几个小时，不说话也不动弹，而有的时候突然一个人在那里大笑不止，饮食不知饥饱，像是痴呆一样。原本是一个多才能干的人，现在基本已经丧失了劳动能力，并出现一些让人费解的诡异举动，有时还会不禁地流口水、吐唾沫。经诊断为外伤引起淤血而导致的癫痫。吃了不少的中药西药，效果都不太明显，而且症状越来越严重，后经人介绍得知了一个偏方，使用后病情渐愈。药方：水蛭6克，虻虫1克，桃仁10克，大黄、僵蚕、癀虫各9克，地龙15克，全蝎6克，蜈蚣2条，花蕊石20克，用水煎煮成汤药后，1日服用1剂，分2次服用。
(2)猪心菖蒲汤治疗癫痫
佳佳是一个10岁的小女孩，而且，还属于胆子较小的孩子。一天晚上，由于放学后去同学家里玩，回家有些晚了，并且半路上有一段路没有路灯特别黑，她平时从来没一个人走过，心里一害怕，就边走边跑，待她跑回家里时，一下子摔在地上，这一摔不要紧，除了膝盖上磕破了点皮以外，竟然连话都说不出来了，并且，目光呆滞地卧床了2天2夜，不吃也不喝地发呆。家人问话她也不理，额头冒虚汗，手冷而且还紧紧握住。经医生诊治为惊吓所致而引起的癫痫，服用西药基本没什么效果，家人更加着急，后来寻得一中医验方，服用后症状逐渐减轻。药方：猪心1个，九节菖蒲10克，猪心洗净后用竹刀劈开，九节菖蒲研磨成粉末，塞进猪心内，加水煮熟后喝汤，吃猪心。上一篇： 下一篇：&&&&&&& （辽源矿业集团职工总医院神经内科　吉林　辽源　１３６２０１）
&&&&&&& 【中图分类号】Ｒ７４３．３　　　　【文献标识码】Ａ　　　　【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
&&&&&&& 【摘要】本文报道试用马来酸桂派齐特注射液静点治疗缺血性脑血管病３５例，并随机以３５例同样病例为对照组，对照组用灯盏花素注射液静点治疗。两组均以１４天为治疗期限。结果：治疗组有效率９４．３％；对照组有效率８０％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５。结论：马来酸桂派齐特注射液在治疗缺血性脑血管病方面是非常显著的。
&&&&&&& 【关键词】马来酸桂派齐特注射液；缺血性脑血管病
&&&&&&& 缺血性脑血管疾病尤其是急性较大面积的脑梗死，其致残率、死亡率较高，如何抢救病人的生命，把致残率、病死率降到最低，一直是神经内科临床工作者不断探讨、研究的问题，此方面药物种类纷繁，相关报道颇多。我科近代年试用马来酸桂派齐特注射液静点治疗缺血性脑血管病３５例，收到满意效果，现将结果报告如下：
&&&&&&& １　临床资料
&&&&&&& １．１病例选择　所选观察病例７０例，为２０１２年９月到２０１３年９月期间住院的缺血性脑血管疾病患者，诊断标准按照１９９５年全国第四次脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。按入院先后顺序单数为对照组，双数为治疗组，两组男女比－例相当，年龄４５－６６岁，平均年龄５２．５岁。其中腔隙性脑梗死５０例，较大面积脑梗死２０例。所选入选病例均经头颅ＣＴ证实为非出血性。基底节及放射冠区梗死６０例，大脑中动脉梗死６例，较小的脑干梗死４例。脑梗塞因有栓塞后出血的可能，不被入选。两组病例分配及病情轻重比例基本相当，最严重者有意识不清、失语、尿失禁；最轻者仅有纯感觉性卒中及笨拙手。入选病例均为首次发病，约２／３病例伴有不同程度的血压升高；约１／３病例伴冠状动脉粥样硬化性心脏病；１／５病例伴有２型糖尿病。
&&&&&&& １．２给药及观察方法　治疗组中每个病例予马来酸桂派齐特注射液１６０ｍｇ每日一次静点，疗程１４天。同时给予脑细胞活化素、血氧治疗，大面积脑梗死伴意识不清者给２０％甘露醇降低颅内压及其它对症、支持措施。对照组予灯盏花针５０ｍｇ每日一次静点，余同治疗组。两组病例均以１４天为观察期限。观察指标：①自觉症状、体征。②意识状态、智能情况。③瘫痪肢体肌力变化。④头颅ＣＴ显示梗死灶变化。
&&&&&&& １．３疗效评定标准　根据全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定，并参照１９９６年国家中医药管理局脑病急症协作组&中风病诊断与疗效评定标准（试行）&，进行疗效评定，分为基本治愈、显著进步、进步、无恶化、恶化。
&&&&&&& １．４统计学处理　计量资料用均值&标准差（ｘ ＿ &ｓ）表示，ｔ检验。计数资料ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。
&&&&&&& ２结果
&&&&&&& ２．１两组病人疗效比较，见表１。两组病人治疗前后血液流变学指标变化，见表２。
&&&&&&& ２．２两组病例治疗后血小板计数、出凝血时间、肝肾功能均在正常范围，治疗过程中未发现毒副作用。
&&&&&&& 与治疗前比较，$ Ｐ＜０．０５（经ｔ检验）．
&&&&&&& ３讨论
&&&&&&& 缺血性脑血管病后，缺血中央区脑细胞水肿、坏死，其周边区（半暗带）的脑组织由于广泛侧支循环代偿，多数神经元处于可逆生存状态，及时恢复缺血区血液灌注，仍可使一部分脑组织功能恢复，而血小板的行为改变，是急性脑梗死病情加重的重要因素之一。研究表明，在急性脑梗死后２４小时，不论梗死面积大小，梗死部位如何，血小板均发生明显的超微结构改变，血小板胞膜上的磷脂可分解代谢，产生大量的血栓素（ＴＸＡ２），ＴＸＡ２且有强烈的收血管，聚集血小板损伤动脉内膜细胞的功效，是促进血栓形成的重要因素之一，马来酸桂派齐特化学名为Ｅ－１（４－（（３&，４&，５&－三甲氧基肉桂酰基））－１－哌嗪）乙酰吡咯啶顺丁烯二盐酸。其结构使其具有独特的内源性腺苷增效及组织保护作用。马来酸桂派齐特能通过血脑屏障，其作用表现在：
&&&&&&& （１）具有弱钙离子组滞作用［１］，可拮抗钙离子超载，显著扩张血管，对脑血管有良好的解痉和扩张作用。
&&&&&&& （２）马来酸桂派齐特可以抑制血小板凝集，减少氧自由基产生，减少中性粒细胞对血管内皮细胞的趋化作用，增加细胞的韧性和变形能力［２］，并降低血液粘度，从而改善微循环灌注。
&&&&&&& （３）马来酸桂派齐特具有独特的腺苷增效作用，其通过阻滞细胞对腺苷重吸收及抑制腺苷脱氨酶活性［３］，阻滞腺苷失活过程，延缓腺苷的代谢过程，从而提高病变局部内源性腺苷的浓度，增加内源性腺苷的生物学作用。
&&&&&&& 本研究治疗组有效率为９４．３％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），且治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均明显低于治疗前（Ｐ＜０．０５），而对照组治疗前后比较虽有降低，但差异无统计学意义。故本文结果认为马来酸桂派齐特在治疗缺血性脑血管病方面有较好的疗效，值得推广。
&&&&&&& 参考文献
&&&&&&& ［１］耿洪业，王少华．实用药物治疗学〔Ｍ〕．北京：人民卫生出版社，２００６：１０６０－１０６１．
&&&&&&& ［２］ＧｒｏｎｓｔｅｉｎＢＮ Ａｄｅｎｏｓｉｎｅ，ｅｎｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ．ａｎｔ．ｉｎｆｌａｒｍｎａｔｏｒｙａｇｅｎｔ．ＪＡ［Ｊ］ＰＰＬＰｈｈｙｓｉｏｌ，１９９９．９６（１）：５．
&&&&&&& ［３］ＭｏｒｉｔｏｋｉＨ，ＴａｋｅｉＭ，Ｆｕｊｉｔａ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｏｆｃｉｎｅｐａｚｉｄｃｗｉｔｈａｄｃｎｏｓｉｎｃｏｎｇｕｉｎｅａ－ｐｉｇａｔｒｉａ．Ａｒ［Ｊ］ｃｈＩｎｔＰｈａｒｍａｃｏｄｙｎＴｈｅｒ，１９８０．２４８（２）：２１２．
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