左叶甲状腺结节伴钙化B超：甲状腺大小正常，右叶和左叶可见结节，大小分别为1.09×0.87㎝、1.05x0.

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-22 11:15 标签： 双侧叶甲状腺结节
&&甲状腺结节&
&超声提示，甲状腺右叶或峡部实性结节伴钙化
超声提示，甲状腺右叶或峡部实性结节伴钙化
发病时间：不清楚
甲状腺术后，左叶未见残余腺体回声，右叶、峡部之间可见一实性结节，大小1.3㎝*0.5㎝，形态较规则，边界模糊，未见包膜，其内可见大量泥沙样强光点，不伴声影，CDFI：未见血流信号；右叶上级可见一囊性实性结节，0.5㎝*0.3㎝，边界清，未见包膜。左叶27㎜*6*5，请问这是正常的吗？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：乳腺疾病的诊断治疗，乳腺微创手术，乳腺癌保乳治疗，食管癌腔镜手术，甲状腺疾病诊治等。
您好！从甲状腺超声描述，甲状腺结节边界模糊，无包膜，有钙化，不能排除恶性肿瘤的可能，建议手术治疗。
可我才手术完，我一个月前才是因为右叶甲状腺有一个结节，手术了，病理切片说是良性的，现在又 有了，我就很疑问了。
回复追问：
以前应该是左侧甲状腺有结节吧？甲状腺结节术后是可以复发的。
回复追问：
还有，我的左叶是不是被切了？我回家来，体重还减了，身体还不如以前了，冒虚汗。这是怎么回事呢
回复追问：
是的，就甲状腺超声检查，甲状腺左叶是切除了。请问是什么问题？术后病理是什么？
回复追问：
我的问题关键就是之前检查时右边甲状腺有结节，左边是正常的，手术时，医生说是切掉的是右边的结节，并没有给我们说切了左叶！病理报告说是甲状腺结节性甲状腺肿伴出血，囊性变及少许乳头状形成，囊壁局灶区域磷状上皮化生。请问这是良性还是恶性的？
回复追问：
这个病理结果是良性的。有可能是这次检查报告弄错了吧？建议行甲状腺ct增强检查，一目了然。
回复追问：
向医生提问
甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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甲状腺左叶可见一个混合回声结节，大小约16*10m
状态：就诊前
1、应该是良性的瘤子
2、可以下周三上午过来门诊看看先
状态：就诊前
韦大夫，我刚才查了一下，下周三上午网上预约都满了，无法预约挂到你的号呀，怎么办呀？
状态：就诊前
韦大夫，我刚才查了一下，下周三上午网上预约都满了，无法预约挂到你的号呀，怎么办呀？
刚才打电话也挂不到您的号，我能不能下周三上午直接去，您现场给我加号的呀？
韦伟大夫通知出停诊:停诊告知：
自七月份开始，周一上午的门诊暂时取消
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺&&
希望得到的帮助：房主任您好，请问我母亲这个情况该如何治疗，两个结节都是良性的吗？
病情描述：房主任您好，请问我母亲这个情况该如何治疗，两个结节都是良性的吗？
疾病名称：甲状腺结节待查&&
病情描述：于年初体检发现甲状腺问题，未经治疗，现求进一步治疗，高血压，除此之外无特殊。
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：甲状腺结节，约5*6mm,无感觉。手术否&&
希望得到的帮助：是否需去医院就医，是否需要手术，您在省立医院总院吗？
病情描述：今年7月份在市医院做过一次B超，结果更详细，是否需要我发给您。想知道是否需要手术？手术的话需要住院几天？费用多少？报销比例和在户口所在地泰安市医院一样吗？谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韦伟大夫的信息
乳腺疾病和甲状腺疾病的诊断、治疗
韦伟，男，主任医师，科主任，医学博士。北京大学医学部硕士研究生导师。从事外科临床工作27年,临床经验丰富...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
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301医院教学病例：甲状腺结节
患者一般信息及病史
中年男性，45岁。查体发现甲状腺结节，未诊治，无肿瘤家族史。&&
体型中等，甲状腺右侧可触及大小约2㎝结节，左侧可触及大小约1㎝结节，质硬，边界不清，表面不光滑。颈前、颈后及锁骨上窝未触及淋巴结。余查体未见异常。&
1、甲状腺功能检查未见异常。
2、降钙素检查未见异常。
3、甲状腺超声：甲状腺右侧可探及一大小约2.5×2.0㎝大小低回声结节，右叶可探及一大小约0.8×0.9㎝大小低回声结节，双侧结节均边界不清、形态不规则、内可见沙粒样钙化、结节内血流丰富，另于锁骨上窝可见一可疑淋巴结，皮髓结构不清。&&
诊断与治疗&
患者甲状腺触诊及甲状腺超声高度提示甲状腺癌。
甲状腺结节（甲状腺癌可能性大）。&
1、甲状腺细针穿刺活检示：甲状腺乳头状癌。
2、普通外科行甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫术，病理示：送检甲状腺组织内左右两侧均可见大小约2㎝结节，包膜不完整；送检淋巴结4枚，2枚皮髓结构不清，考虑甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。
3、手术后低碘饮食后2周于核医学科行I治疗。
4、术后口服左甲状腺素钠75μg 1次/日，1周后加量至100μg 1次/日，2周后加量至150μg 1次/日，1月后复查功示：TSH 0.6 mIU/L（0.5-5.5），将左甲状腺素钠加量至200μg1次/日，后患者出现心悸，嘱其加用心得安10mg 1次/日，1月后复查甲功示TT4 172.5nmol/L（55.34-160.88），TT3 2.8nmol/L（1.01-2.95），FT3 6.2pmol/L（2.76-6.3），FT4 26.23pmol/L（10.42-24.32），TSH 0.2mIU/L（0.5-5.5），嘱患者定期复查甲功及甲状腺超声，6月后复查Tg。&&
1、甲状腺超声哪些征象提示甲状腺结节为恶性？
（1）单发实性低回声结节；
（2）结节内血供丰富或血流紊乱；
（3）结节形态不规则，边界不清；
（4）结节内微小钙化、沙粒样钙化；
（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结皮髓质分界不清等。&
甲状腺癌术后左甲状腺素钠替代时应控制在什么范围？
抑制水平与甲状腺癌的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切，特别对高危甲状腺癌者，这种关联性更加明确。时癌症相关死亡和复发增加。高危甲状腺癌患者术后抑制至时，肿瘤复发、转移显著降低。低危甲状腺患者术后抑制于～即可使总体预后显著改善，而将进一步抑制到时，并无额外收益。基于此，对于甲状腺癌术后的患者应评估患者治疗的风险分层，根据风险分层不同制定个体化的控制目标。&
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